2025年大學(xué)本科二年級（臨床醫(yī)學(xué)）藥理學(xué)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi))w1.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應(yīng)B.長期用藥所產(chǎn)生的反應(yīng)C.藥物在治療量時(shí)產(chǎn)生的與治療目的無關(guān)的反應(yīng)D.藥物產(chǎn)生的毒理作用答案：Cw2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：Aw3.藥物的體內(nèi)過程不包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.作用機(jī)制答案：Dw4.下列哪種給藥途徑吸收最快（）A.口服B.皮下注射C.靜脈注射D.肌內(nèi)注射答案：Cw5.藥物與血漿蛋白結(jié)合后（）A.藥物作用增強(qiáng)B.藥物代謝加快C.藥物排泄加快D.暫時(shí)失去藥理活性答案：Dw6.藥物的肝腸循環(huán)可影響（）A.藥物的體內(nèi)分布B.藥物的代謝C.藥物的排泄D.藥物的作用持續(xù)時(shí)間答案：Dw7.藥物的生物轉(zhuǎn)化主要在（）進(jìn)行A.肝臟B.腎臟C.肺D.胃腸道答案：Aw8.下列哪種藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑（）A.氯霉素B.苯巴比妥C.異煙肼D.西咪替丁答案：Bw9.藥物的不良反應(yīng)不包括（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.治療作用答案：Dw10.藥物的安全范圍是指（）A.ED95與LD5之間的距離B.ED50與LD50之間的距離C.ED5與LD95之間的距離D.最小有效量與最小中毒量之間的距離答案：Cw11.下列哪種藥物可引起首劑現(xiàn)象（）A.哌唑嗪B.硝苯地平C.普萘洛爾D.卡托普利答案：Aw12.治療高血壓危象可選用（）A.硝苯地平B.硝普鈉C.卡托普利D.普萘洛爾答案：Bw13.下列哪種藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：Aw14.強(qiáng)心苷中毒最常見的早期癥狀是（）A.頭痛B.胃腸道反應(yīng)C.黃視、綠視D.心律失常答案：Bw15.硝酸甘油抗心絞痛的主要機(jī)制是（）A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血B.擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量答案：Bw16.治療變異型心絞痛可選用（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.維拉帕米答案：Cw17.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：Cw18.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質(zhì)疏松C.低血糖D.高血壓答案：Cw19.胰島素的不良反應(yīng)不包括（）A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.耐受性D.高血鉀答案：Dw20.青霉素最常見的不良反應(yīng)是（）A.過敏反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.赫氏反應(yīng)D.胃腸道反應(yīng)答案：A第II卷（非選擇題，共60分）w21.（10分）簡述藥物的作用機(jī)制。答案：藥物作用機(jī)制包括特異性作用機(jī)制和非特異性作用機(jī)制。特異性作用機(jī)制有：①作用于受體，如激動(dòng)劑與受體結(jié)合激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)，拮抗劑與受體結(jié)合阻斷受體激動(dòng)；②影響酶活性，如抑制或激活酶；③影響細(xì)胞膜離子通道，如阻斷或開放離子通道；④影響核酸代謝，如干擾核酸合成等；⑤影響遞質(zhì)釋放或激素分泌等。非特異性作用機(jī)制如通過改變細(xì)胞周圍理化性質(zhì)等產(chǎn)生作用。w22.（10分）簡述抗高血壓藥物的分類及代表藥物。答案：抗高血壓藥物分類及代表藥物：①利尿藥，如氫氯噻嗪；②交感神經(jīng)抑制藥，包括中樞性降壓藥如可樂定，神經(jīng)節(jié)阻斷藥如美加明，去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥如利血平，腎上腺素受體阻斷藥如普萘洛爾、哌唑嗪、拉貝洛爾等；③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，如卡托普利、依那普利、氯沙坦等；④鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平等；⑤血管擴(kuò)張藥，如硝普鈉、肼屈嗪等。w23.（10分）簡述強(qiáng)心苷的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。答案：臨床應(yīng)用：①治療心力衰竭，對伴有心房顫動(dòng)或心室率快的心衰療效最佳；②治療某些心律失常，如心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐等；②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、眩暈等；③心臟毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為各種心律失常，最常見的是室性早搏，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等。w24.（15分）患者，男，55歲，有高血壓病史10年，近日因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，診斷為冠心病心絞痛。醫(yī)生給予硝酸甘油舌下含服，并口服普萘洛爾。請分析：（1）硝酸甘油和普萘洛爾合用治療心絞痛的機(jī)制是什么？（2）用藥過程中應(yīng)注意哪些問題？答案：（1）硝酸甘油可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血，還能擴(kuò)張外周血管，降低心臟前后負(fù)荷，降低心肌耗氧量；普萘洛爾可減慢心率，降低心肌耗氧量，二者合用可從不同方面降低心肌耗氧量，增加心肌供血，提高療效。（2）用藥過程中應(yīng)注意：監(jiān)測血壓、心率，防止血壓過低、心率過慢；注意觀察有無硝酸甘油的不良反應(yīng)如頭痛、面部潮紅等，普萘洛爾的不良反應(yīng)如心動(dòng)過緩、支氣管痙攣等；告知患者用藥注意事項(xiàng)，如硝酸甘油應(yīng)舌下含服，用藥后不要突然站立等。w25.（15分）患者，女，28歲，患支氣管哮喘多年，近日因感冒病情加重，出現(xiàn)喘息發(fā)作，呼吸困難。醫(yī)生給予氨茶堿靜脈滴注，并聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素。請分析：（1）氨茶堿和糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是什么？（2）用藥期間應(yīng)注意觀察哪些不良反應(yīng)？答案：（1）氨茶堿可抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，還能興奮呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度；糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活