12月藥理學試題含參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.M受體拮抗藥控制哮喘，不選擇阿托品的原因是（）A、作用過強B、引起口干C、作用弱D、對支氣管平滑肌E、阿托品可預(yù)防哮喘發(fā)作正確答案：D答案解析：阿托品對支氣管平滑肌的解痙作用較弱，且不良反應(yīng)較多，所以不用于控制哮喘。而M受體拮抗藥控制哮喘通常選擇作用更有針對性、不良反應(yīng)相對較少的藥物。2.藥理學是研究（）A、藥物的學科B、藥物與機體相互作用的規(guī)律及原理C、藥物效應(yīng)動力學D、藥物代謝動力學E、藥物臨床應(yīng)用正確答案：B答案解析：藥理學是研究藥物與機體（包括病原體）相互作用規(guī)律及其原理的學科，包括藥物效應(yīng)動力學和藥物代謝動力學。選項A表述不準確；選項C藥物效應(yīng)動力學和選項D藥物代謝動力學只是藥理學的部分內(nèi)容；選項E藥物臨床應(yīng)用不屬于藥理學的定義范疇。3.嗜肺軍團菌肺炎疫選用（）A、阿莫西林B、青霉素C、頭孢氨芐D、氯霉素E、紅霉素正確答案：E答案解析：嗜肺軍團菌肺炎治療首選紅霉素，對青霉素、頭孢氨芐、阿莫西林、氯霉素不敏感。4.口服苯妥英鈉幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因為（）A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶，使苯妥英鈉代謝減少E、氯霉素使肝藥酶活性增加，苯妥英鈉代謝減正確答案：D答案解析：氯霉素是肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶的活性，使苯妥英鈉代謝減少，導(dǎo)致其血藥濃度明顯升高。而不是選項A中使吸收增加，也不是選項B增加生物利用度，選項C競爭血漿蛋白結(jié)合不是主要原因，選項E說氯霉素使肝藥酶活性增加錯誤，應(yīng)該是抑制肝藥酶活性。5.對各型阿米巴病都有效的藥物是（）A、甲硝唑B、二氯尼特C、依米丁D、啊苯達唑E、氯喹正確答案：A答案解析：甲硝唑?qū)Ω餍桶⒚装筒《加行В悄壳爸委煱⒚装筒〉氖走x藥物。甲硝唑?qū)δc內(nèi)、腸外阿米巴滋養(yǎng)體有強大殺滅作用，可用于治療急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病如阿米巴肝膿腫等。二氯尼特主要用于治療無癥狀帶包囊者。依米丁毒性較大，僅在急性阿米巴痢疾和腸外阿米巴病病情嚴重，甲硝唑治療無效時才考慮使用。氯喹主要用于治療阿米巴肝膿腫。阿苯達唑主要用于治療腸道線蟲等寄生蟲感染，對阿米巴病無效。6.丙硫氧嘧啶的作用機制是（）A、抑制甲狀腺激素的生物合成B、抑制甲狀腺攝取碘C、抑制甲狀腺素的釋放D、抑制TSH的分泌E、抑制TRH的分泌正確答案：A答案解析：丙硫氧嘧啶能抑制過氧化酶系統(tǒng)，使被攝入到甲狀腺細胞內(nèi)的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。它不抑制甲狀腺攝取碘，對已合成的甲狀腺素無作用，不抑制TSH和TRH的分泌。7.對異丙嗪的敘述正確的是（）A、具有鎮(zhèn)吐作用B、可阻斷H?受體C、可減少胃酸的分泌D、對支氣管哮喘效果好E、可用于搶救過敏性休克正確答案：A答案解析：異丙嗪具有鎮(zhèn)吐作用，可用于各種原因引起的嘔吐。它主要阻斷H?受體，而非H?受體，對胃酸分泌影響較小，對支氣管哮喘效果一般，不能用于搶救過敏性休克，過敏性休克的搶救常用腎上腺素等藥物。8.不能單獨用于甲狀腺功能亢進行內(nèi)科治療的藥物是（）A、普萘洛爾B、甲巰咪唑C、丙硫氧嘧啶D、甲硫氧密啶E、卡比馬唑正確答案：A答案解析：普萘洛爾主要用于控制甲亢的癥狀，如心動過速等，但不能從根本上抑制甲狀腺激素的合成與釋放，不能單獨用于甲狀腺功能亢進行內(nèi)科治療。丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑、甲硫氧嘧啶均可抑制甲狀腺激素的合成，可單獨用于甲狀腺功能亢進行內(nèi)科治療。9.下列長期使用可能會引起甲狀腺腫大的藥物是（）A、盧戈液B、β受體拮抗藥C、丙硫氧嘧啶D、碘化鉀E、放射性碘正確答案：C10.西瞇替丁抑制胃酸分泌的機制在于（）A、阻斷H?受體B、激動H?受體C、阻斷H?受體D、激動H?受體E、阻斷M受體正確答案：C答案解析：西咪替丁為H?受體阻斷劑，通過阻斷H?受體，抑制胃酸分泌。H?受體阻斷劑主要用于抗過敏等，激動H?受體可促進胃酸分泌，M受體阻斷劑如阿托品等可減少腺體分泌等，但不是西咪替丁抑制胃酸分泌的機制。11.關(guān)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥治療高血壓的特點，下列哪種說法是錯誤的（）A、用于各高血壓，不伴有反射性心率加快B、降低血鉀C、降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性D、可引起干咳E、防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚正確答案：B答案解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可升高血鉀，而不是降低血鉀。它用于各型高血壓，不伴有反射性心率加快；能防止和逆轉(zhuǎn)血管壁增厚和心肌肥厚；可降低糖尿病、腎病等患者腎小球損傷的可能性；還可引起干咳。12.服用磺胺類藥物時，同服碳酸氫鈉的目的是（）A、促進磺胺類的吸收B、增加磺胺類在尿中結(jié)晶C、增強磺胺類的作用D、增加磺胺類在尿中的溶解度E、延緩磺胺類的腎排泄正確答案：D答案解析：磺胺類藥物在酸性尿液中易形成結(jié)晶，可損傷腎小管。服用磺胺類藥物時同服碳酸氫鈉可堿化尿液，增加磺胺類在尿中的溶解度，減少結(jié)晶形成，避免對腎小管的損害。13.關(guān)于苯妥英鈉的不良反應(yīng)，錯誤的是（）A、精神錯亂B、葉酸吸收障礙C、心動過速D、眼球震顫E、巨幼細胞貧血正確答案：C答案解析：苯妥英鈉的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、腹痛等；齒齦增生；葉酸吸收障礙導(dǎo)致巨幼細胞貧血；眼球震顫、共濟失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)；精神癥狀如精神錯亂等。心動過速不是苯妥英鈉典型的不良反應(yīng)。14.下列哪種藥對哮喘僅有預(yù)防作用而無治療作用（）A、沙丁胺醇B、地塞米松C、色甘酸鈉D、氦茶堿E、膽茶堿正確答案：C答案解析：色甘酸鈉對支氣管平滑肌無直接松弛作用，對炎性介質(zhì)亦無拮抗作用，故對正在發(fā)作的哮喘無效，其作用機制是能穩(wěn)定肥大細胞的細胞膜，從而抑制過敏介質(zhì)的釋放，防止抗原抗體結(jié)合后激發(fā)的速發(fā)型過敏反應(yīng)，達到預(yù)防哮喘發(fā)作的目的。而氨茶堿、沙丁胺醇、地塞米松、膽茶堿都有一定的治療哮喘的作用。15.有關(guān)伯氨喹的敘述錯誤的是（）A、可殺滅良性瘧的紅細胞外期B、蠶豆病病史者禁用C、主要用于控制傳播和復(fù)發(fā)D、對紅內(nèi)期瘧原蟲作用強E、可殺滅配子體正確答案：D答案解析：伯氨喹對紅外期與配子體有較強的殺滅作用，對紅內(nèi)期瘧原蟲作用較弱，不能控制瘧疾癥狀的發(fā)作。它主要用于控制傳播和復(fù)發(fā)，可殺滅配子體及良性瘧的紅細胞外期。蠶豆病病史者禁用，因為其可能誘發(fā)溶血。16.患者，女，31歲，甲狀腺明顯腫大，需行甲亢手術(shù)治療，手術(shù)前準備常選用的藥物是（）A、卡比馬唑B、硫脲類藥物與大劑量碘劑C、甲巰咪唑D、放射性碘E、丙硫氧嘧啶正確答案：B答案解析：硫脲類藥物可抑制甲狀腺激素的合成，使甲狀腺腫大充血，手術(shù)時易出血，故在手術(shù)前兩周左右加服大劑量碘劑，使甲狀腺組織退化、血管減少，腺體縮小變韌，有利于手術(shù)進行及減少出血。甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、卡比馬唑為硫脲類藥物，單獨使用不能用于術(shù)前準備；放射性碘主要用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效或過敏者。17.新斯的明治療重癥肌無力時不能與下列哪類藥合用（）A、氨基糖苷類B、大環(huán)內(nèi)醋類C、萬古霉素類D、頭孢菌素類E、四環(huán)索類正確答案：A答案解析：新斯的明治療重癥肌無力時不能與氨基糖苷類藥物合用。氨基糖苷類抗生素具有神經(jīng)肌肉阻滯作用，可加重新斯的明對神經(jīng)肌肉接頭的阻滯作用，導(dǎo)致肌無力癥狀加重甚至呼吸抑制等嚴重不良反應(yīng)。而大環(huán)內(nèi)酯類、頭孢菌素類、四環(huán)素類、萬古霉素類一般與新斯的明無明顯相互作用禁忌。18.控制心紋痛發(fā)作起效最快的藥物是（）A、硝苯地平B、維拉帕米C、阿替洛爾D、普萘洛爾E、硝酸甘油正確答案：E答案解析：硝酸甘油是硝酸酯類藥物，其起效迅速，舌下含服后1～2分鐘即可起效，能迅速緩解心絞痛發(fā)作。維拉帕米、硝苯地平屬于鈣通道阻滯劑，起效相對較慢；普萘洛爾、阿替洛爾屬于β受體阻滯劑，起效也不是最快的。19.下列藥物中作為血管擴張藥治療心力衰竭的是（）A、嗎啡B、呋塞米C、硝普鈉D、地高辛E、洋地黃毒苷正確答案：C答案解析：硝普鈉是一種血管擴張藥，能擴張小動脈和小靜脈，降低心臟前后負荷，從而改善心力衰竭癥狀。洋地黃毒苷和地高辛屬于強心苷類藥物，主要作用是增強心肌收縮力。嗎啡主要用于治療急性左心衰竭引起的肺水腫，起到鎮(zhèn)靜和減輕心臟負擔的作用，但不是血管擴張藥。呋塞米是利尿劑，通過促進排尿減輕心臟容量負荷。20.克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用的主要藥理學基礎(chǔ)是（）A、抑制β-內(nèi)酰胺酶，對抗細菌對阿莫西林的耐藥性B、抑制肝藥酶，減少阿莫西林代謝C、增加阿莫西林口服吸收D、競爭腎小管分泌系統(tǒng)，減少阿莫西林排泄E、擴大抗菌譜正確答案：A答案解析：克拉維酸是β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可抑制β-內(nèi)酰胺酶，與阿莫西林配伍應(yīng)用能對抗細菌對阿莫西林產(chǎn)生的耐藥性，增強阿莫西林的抗菌活性，擴大其抗菌譜，所以主要藥理學基礎(chǔ)是抑制β-內(nèi)酰胺酶，對抗細菌對阿莫西林的耐藥性。21.糾正酚妥拉明引起的低血壓可用下列哪種藥物（）A、酚芐明B、多巴胺C、麻黃堿D、去甲上腺素E、腎上腺素正確答案：D答案解析：酚妥拉明為α受體阻滯劑，引起的低血壓主要是由于血管擴張導(dǎo)致外周阻力降低，血壓下降。去甲腎上腺素主要作用于α受體，能收縮血管，升高血壓，可用于糾正酚妥拉明引起的低血壓。多巴胺主要激動α、β受體及多巴胺受體，對血壓影響較為復(fù)雜；腎上腺素可激動α、β受體，作用廣泛且復(fù)雜；酚芐明是長效α受體阻滯劑，不能用來糾正酚妥拉明引起的低血壓；麻黃堿可激動α、β受體，升壓作用較弱且維持時間短，一般不用于糾正酚妥拉明引起的低血壓。22.主要用于表面麻醉的藥物是（）A、普魯卡因B、丁卡因C、利多卡因D、苯妥英鈉E、布比卡因正確答案：B答案解析：丁卡因是一種長效局部麻醉藥，對黏膜的穿透力強，主要用于表面麻醉，能使黏膜下神經(jīng)末梢麻醉。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉等；苯妥英鈉主要用于抗癲癇等；利多卡因可用于多種麻醉方式；布比卡因主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉等。23.通過抑制DNA多聚酶而產(chǎn)生抗癌作用的藥物是（）A、環(huán)磷酰胺B、氟尿嘧啶C、阿糖胞苷D、甲氨蝶呤E、長春新堿正確答案：C答案解析：阿糖胞苷在體內(nèi)經(jīng)脫氧胞苷激酶催化成二磷酸胞苷或三磷酸胞苷，進而抑制DNA多聚酶的活性而影響DNA合成；也可摻入DNA中干擾其復(fù)制，使細胞死亡。環(huán)磷酰胺是烷化劑，通過與細胞中的親核基團發(fā)生烷化反應(yīng)而發(fā)揮作用。氟尿嘧啶主要是干擾核酸代謝，影響DNA合成。甲氨蝶呤是葉酸拮抗劑，抑制二氫葉酸還原酶，影響核酸合成。長春新堿是抑制微管蛋白的聚合，影響紡錘體微管的形成，使有絲分裂停止。24.治療腦水腫的首選藥是（）A、甘露醇B、高滲葡萄糖C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、氫氯噻嗪正確答案：C25.具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的是（）A、苯巴比妥B、唑吡坦C、硫噴妥鈉D、水合氯醛E、地西泮正確答案：A答案解析：苯巴比妥為肝藥酶誘導(dǎo)劑，能加速自身及其他藥物的代謝，使藥物效應(yīng)減弱。地西泮、硫噴妥鈉、水合氯醛、唑吡坦一般無明顯肝藥酶誘導(dǎo)作用。26.能使骨骼肌溶解的藥物是（）A、辛伐他汀B、考來替泊C、硫酸多糖D、普羅布考E、考來烯胺正確答案：A答案解析：辛伐他汀等他汀類藥物若使用不當可能導(dǎo)致橫紋肌溶解，使骨骼肌溶解。考來替泊、考來烯胺是膽汁酸螯合劑，普羅布考是抗氧化劑，硫酸多糖主要有抗凝血等作用，一般不會引起骨骼肌溶解。27.患者甲亢，已不宜手術(shù)，且對硫脲類過敏，可以考慮應(yīng)用的藥物是（）A、放射性碘B、甲巰咪唑C、碘鹽D、普萘洛爾E、丙硫氧嘧啶正確答案：A答案解析：放射性碘可用于不宜手術(shù)或手術(shù)后復(fù)發(fā)及硫脲類無效或過敏者。放射性碘能破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的合成與釋放。丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑?qū)儆诹螂孱?，該患者對硫脲類過敏，所以不適合；碘鹽一般不用于甲亢的常規(guī)治療；普萘洛爾主要是控制甲亢的癥狀，不能從根本上治療甲亢。28.苯巴比妥不宜用于（）A、抗癲癇B、麻醉前給藥C、誘導(dǎo)麻醉D、抗驚厥E、增強中樞抑制正確答案：C答案解析：苯巴比妥為長效巴比妥類，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍性抑制作用，隨劑量的增加，相繼出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和麻醉作用，而誘導(dǎo)麻醉是指應(yīng)用誘導(dǎo)期短的麻醉藥，使病人迅速進入外科麻醉期，避免誘導(dǎo)期的不良反應(yīng)，苯巴比妥不適合用于誘導(dǎo)麻醉。其可用于抗驚厥、抗癲癇、麻醉前給藥以及增強中樞抑制等。29.可抗心律失常的局部麻藥是（）A、布比卡因B、丁卡因C、普魯卡因D、利多卡因E、羅哌卡因正確答案：D答案解析：利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥，具有起效快、作用強而持久、穿透力強及安全范圍較大等特點，同時還可用于抗心律失常。丁卡因主要用于表面麻醉。羅哌卡因、布比卡因主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉等。普魯卡因主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉及硬膜外麻醉等，抗心律失常作用較弱。30.下列何種藥物為中樞性降壓藥（）A、地西泮B、普萘洛爾C、可樂定D、硝普鈉E、利血平正確答案：C答案解析：可樂定屬于中樞性降壓藥，它通過激動中樞α2受體，抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動，使外周血管擴張、血壓下降。利血平是去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥；普萘洛爾是β受體阻斷藥；地西泮是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥；硝普鈉是血管擴張藥。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.強心苷加強心肌收縮性的特點是（）A、心室收縮期縮短，舒張期相對延長B、加快心肌纖維縮短速度，使收縮敏捷有力C、心排血量增加D、心室容積縮小E、心率增加正確答案：ABCD答案解析：強心苷加強心肌收縮性的特點包括：使心肌收縮敏捷有力，加快心肌纖維縮短速度；使心室收縮期縮短，舒張期相對延長；心排血量增加；心室容積縮小等。而強心苷會使心率減慢，而不是增加，故E選項錯誤。2.可用于治療室上性心動過速的藥物是（）A、利多卡因B、維拉帕米C、腎上腺素D、阿托品E、普萘洛爾正確答案：BCE3.氯丙嗪可阻斷（）A、M受體B、N受體C、α受體D、β受體E、DA受體正確答案：ACE4.下列哪些藥物用藥外漏會引起局部組織缺血壞死（）A、去甲腎上腺素B、去氧腎上腺素C、間羥胺D、異丙腎上腺素E、阿托品正確答案：ABC答案解析：去甲腎上腺素、去氧腎上腺素、間羥胺等藥物外漏可因強烈收縮局部血管，引起局部組織缺血壞死。而異丙腎上腺素主要是激動β受體，一般不會引起局部組織缺血壞死；阿托品主要是阻斷M膽堿受體，也不會引起局部組織缺血壞死。5.具有抗焦慮作用的是（）A、苯巴比妥B、丁螺環(huán)酮C、地西泮D、艾司唑侖E、坦度螺酮正確答案：BCDE6.可用于引產(chǎn)的藥物是（）A、卡前列素B、二氫麥角堿C、縮宮素D、地諾前列腺E、外角新堿正確答案：ACD7.抑制排卵的避孕藥的主要不良反應(yīng)有（）A、子宮出血B、乳汁增加C、性功能改變D、肝損害E、類早孕反應(yīng)正確答案：ADE8.對淺表真菌感染有效的抗真菌藥物是（）A、制霉菌素B、灰黃霉素C、兩性霉素BD、伊曲康唑E、酮康唑正確答案：ABDE9.大多數(shù)藥物經(jīng)代謝轉(zhuǎn)化后（）A、極性減小B、藥理活性減弱或消失C、藥理活性增強D、藥理活性基本不變E、極性增加正確答案：BE答案解析：藥物代謝轉(zhuǎn)化后，通常極性增加，脂溶性降低，藥物的藥理活性減弱或消失。藥物代謝的目的之一就是使藥物的極性增加，有利于藥物排出體外，同時使藥理活性減弱或消失，避免藥物在體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生作用而導(dǎo)致不良反應(yīng)等。而不是極性減小、藥理活性增強或基本不變。10.不宜與左旋多巴合用的是（）A、氯丙嗪B、多潘立酮C、利血平D、氯氮平E、維生素B?正確答案：ACE11.在保管藥品的過程中，影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素很多，如（）A、聲波B、濕度C、溫度D、日光照射E、空氣正確答案：BCDE答案解析：溫度過高或過低都可能影響藥品的穩(wěn)定性；濕度會影響藥品的潮解、霉變等；日光照射可能導(dǎo)致藥品發(fā)生光化反應(yīng)等而變質(zhì)；空氣中的氧氣、二氧化碳等成分可能與藥品發(fā)生化學反應(yīng)，這些環(huán)境因素都對藥品質(zhì)量有影響。而聲波一般不會直接影響藥品質(zhì)量。12.普萘洛爾降壓的可能機制是（）A、阻斷中樞β受體B、抑制腎素分泌，使血管阻力下降C、降低心收縮力，減少心排血量D、阻斷突觸前膜β?受體，使NA釋放減少E、內(nèi)在擬交感活性，興奮外周β受體正確答案：ABCD答案解析：1.阻斷中樞β受體：普萘洛爾可阻斷中樞β受體，降低中樞交感神經(jīng)活性，使外周交感神經(jīng)釋放去甲腎上腺素減少，從而降低血壓，A選項正確。2.抑制腎素分泌：通過阻斷腎小球旁器細胞的β受體，抑制腎素分泌，減少血管緊張素Ⅱ生成，使血管阻力下降，血壓降低，B選項正確。3.降低心收縮力，減少心排血量：能抑制心臟β受體，使心肌收縮力減弱，心排血量減少，進而降低血壓，C選項正確。4.阻斷突觸前膜β?受體，使NA釋放減少：阻斷突觸前膜β?受體，減少去甲腎上腺素（NA）釋放，降低血壓，D選項正確。5.普萘洛爾無內(nèi)在擬交感活性，E選項錯誤。13.關(guān)于血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥敘述正確的是（）A、主要通過阻斷AT?受體，降低血管阻力而降壓B、具有逆轉(zhuǎn)心臟血管重構(gòu)的作用C、不良反應(yīng)較少，不引起刺激性干咳D、可引起低血鉀E、具有一定的致畸作用，妊娠婦女禁用正確答案：ABCE答案解析：血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥主要通過阻斷AT?受體，降低血管阻力而降壓，選項A正確；該類藥物具有逆轉(zhuǎn)心臟血管重構(gòu)的作用，選項B正確；其不良反應(yīng)較少，不引起刺激性干咳，選項C正確；一般不會引起低血鉀，選項D錯誤；具有一定的致畸作用，妊娠婦女禁用，選項E正確。14.易通過血腦屏障進入腦脊液的抗真菌藥物是（）A、氟胞嘧啶B、酮康唑C、克霉唑D、兩性霉素BE、氟康唑正確答案：AE15.下列說法正確的是（）A、繁殖期殺菌藥與靜止期殺菌藥合用可增強療效B、作用機制相同者合用可產(chǎn)生協(xié)同作用C、繁殖期殺菌藥與速效抑菌藥合用會降低抗菌效果D、青霉素G與慶大霉素合用抗菌譜擴大E、以上說法均錯誤正確答案：ACD16.高血壓伴有下列哪些疾病的患者宜用普萘洛爾（）A、竇性心動過速B、腎素活性高C、心絞痛D、慢性心功能不全E、支氣管哮喘正確答案：ABCD17.硫酸鎂經(jīng)口服給藥可產(chǎn)生什么作用（）A、利膽B(tài)、抑制胃腸蠕動C、抗驚厥D、導(dǎo)瀉E、降血壓正確答案：AD18.臨床常用的抗過敏藥有（）A、司他斯打B、東莨蓿堿C、苯海拉明D、糖皮質(zhì)激素E、鈣劑正確答案：ACDE19.常用抗慢性肝炎病毒的藥物有（）A、拉米夫定B、阿昔洛韋C、金剛烷胺D、干擾素E、阿德福韋酯正確答案：DE20.氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括（）A、靜坐不能B、遲發(fā)性運動障礙C、驚厥與癲癇D、急性肌張力障礙E、帕金森綜合征正確答案：ABDE答案解析：氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)包括：①帕金森綜合征：表現(xiàn)為肌張力增高、面容呆板、動作遲緩、肌肉震顫、流涎等；②急性肌張力障礙：多在用藥后1~5天出現(xiàn)，由于舌、面、頸及背部肌肉痙攣，患者出現(xiàn)強迫性張口、伸舌、斜頸、呼吸運動障礙及吞咽困難；③靜坐不能：患者表現(xiàn)為坐立不安，反復(fù)徘徊；④遲發(fā)性運動障礙：表現(xiàn)為不自主、有節(jié)律的刻板運動，如吸吮、舐舌、咀嚼等。驚厥與癲癇不屬于氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)。21.具有抗血管內(nèi)皮損傷作用的硫酸多糖類藥物有（）A、肝素B、華法林C、硫酸軟骨素AD、硫酸葡聚糖E、煙酸正確答案：ACD答案解析：肝素可增強抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接抗凝作用，還具有調(diào)血脂、抗炎、抗血管平滑肌增生、抑制血小板聚集等作用，可抗血管內(nèi)皮損傷；硫酸軟骨素A有抗凝血、抗血栓形成、降血脂及抗動脈粥樣硬化作用，能抗血管內(nèi)皮損傷；硫酸葡聚糖能干擾凝血過程，具有抗血管內(nèi)皮損傷作用。華法林是香豆素類抗凝劑，主要通過抑制維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成發(fā)揮抗凝作用，無抗血管內(nèi)皮損傷作用；煙酸屬于B族維生素，大劑量時有調(diào)節(jié)血脂作用，也無抗血管內(nèi)皮損傷作用。22.下列關(guān)于硝苯地平敘述正確的是（）A、可引起踝部水腫B、屬于鈣通道阻滯藥C、有反射性心率加快D、松弛血管平滑肌而降壓E、擴張冠脈血管正確答案：ABCDE答案解析：硝苯地平為鈣通道阻滯藥，通過阻滯鈣通道，抑制細胞外鈣離子內(nèi)流，從而松弛血管平滑肌，使外周血管阻力降低，血壓下降，同時能擴張冠脈血管，增加冠脈血流量。由于血管擴張，尤其是下肢血管，可引起踝部水腫。用藥后因血壓下降，可反射性引起心率加快。23.硝酸甘油治療心紋痛時產(chǎn)生下列哪些作用（）A、缺血區(qū)血流灌注增加B、心率減慢C、心室容積增大D、室壁肌張力降低E、射血時間延長正確答案：AD答案解析：硝酸甘油治療心絞痛時，能舒張全身靜脈和動脈，減少回心血量，降低心臟前、后負荷，從而使心室容積縮小，室壁肌張力降低，射血時間縮短，心肌耗氧量減少。同時，硝酸甘油能選擇性擴張較大的心外膜血管、輸送血管及側(cè)支血管，尤其在冠狀動脈痙攣時，能使冠脈血流重新分布，增加缺血區(qū)的血液灌注。此外，硝酸甘油可反射性引起心率加快。所以產(chǎn)生的作用是缺血區(qū)血流灌注增加、室壁肌張力降低，答案為AD。2