2月三基習(xí)題含參考答案一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.首先考慮的護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題是()A、低效性呼吸型態(tài)B、潛在并發(fā)癥:自發(fā)性氣胸C、恐懼D、清理呼吸道無(wú)效E、氣體交換受損正確答案：A2.②導(dǎo)致該患者跌倒的因素中最不可能的是()A、用藥不當(dāng)B、視力差C、地面不平坦D、既往跌倒史E、頸椎病正確答案：A3.現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)給予的主要急救措施是A、控制出血B、解除窒息C、心肺復(fù)蘇D、固定骨折E、封閉傷口正確答案：E4.患者,男性,71歲。有吸煙史43年,患者主訴右胸痛,咳痰,痰中帶有血絲,X線胸片顯示右肺門增大,為診斷疾病,下列最佳的檢查應(yīng)是()A、肺功能檢查B、肺部CTC、纖維支氣管鏡檢查D、痰找結(jié)核菌E、支氣管造影正確答案：C答案解析：纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管的病變，并可取組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)于明確肺部腫物的性質(zhì)有重要意義。該患者右肺門增大，通過(guò)纖維支氣管鏡檢查有助于明確病因，所以是最佳檢查。肺功能檢查主要用于評(píng)估肺通氣和換氣功能；肺部CT能更清晰顯示肺部結(jié)構(gòu)，但對(duì)于明確病變性質(zhì)不如纖維支氣管鏡直接；痰找結(jié)核菌主要用于排查肺結(jié)核；支氣管造影主要用于檢查支氣管擴(kuò)張等疾病，均不如纖維支氣管鏡對(duì)該患者診斷價(jià)值大。5.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴經(jīng)檢查為針頭阻塞,其正確的處理方法是()A、調(diào)整針頭位置B、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開(kāi)C、用手?jǐn)D壓膠管D、輸液局部熱敷E、更換針頭重新穿刺正確答案：E答案解析：輸液時(shí)發(fā)現(xiàn)針頭阻塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺，不能擠壓膠管、調(diào)整針頭位置、靜脈內(nèi)推注等滲鹽水沖開(kāi)或熱敷，以免造成血栓等不良后果。6.慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是()A、蛋白尿B、中度以上的高血壓C、低蛋白血癥D、明顯水腫E、大量肉眼血尿正確答案：A答案解析：慢性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)多樣，蛋白尿是其必有的表現(xiàn)，程度不等，多為輕、中度蛋白尿。中度以上高血壓、低蛋白血癥、明顯水腫、大量肉眼血尿不是慢性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)。7.患兒,男,5歲,以少尿、頭痛3天,嘔吐2次,驚厥1次就診?；純菏人癄?顏面水腫,測(cè)血壓135/105mmHg,尿檢可見(jiàn)大量紅細(xì)胞,完善其他檢查,確診為急性腎小球腎炎。該患兒出現(xiàn)驚厥的原因是()A、顱內(nèi)出血B、低鈣血癥C、腦疝D(zhuǎn)、腦栓塞E、高血壓腦病正確答案：E答案解析：急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)驚厥最常見(jiàn)的原因是高血壓腦病，血壓急劇升高導(dǎo)致腦血管痙攣或腦血管充血擴(kuò)張而致腦水腫，引起驚厥等癥狀。顱內(nèi)出血多有明確的外傷等病史；腦疝多有嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)；低鈣血癥主要表現(xiàn)為手足抽搐等，一般無(wú)高血壓相關(guān)表現(xiàn)；腦栓塞多有心臟等部位栓子來(lái)源等相關(guān)病史，均不符合該患兒情況。8.慢性胃炎患者應(yīng)避免口服()A、潑尼松B、鏈霉素C、多潘立酮D、甲氧氯普胺(胃復(fù)安)E、慶大霉素正確答案：A答案解析：潑尼松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長(zhǎng)期或大量服用可能會(huì)加重胃黏膜損傷，不利于慢性胃炎患者病情，慢性胃炎患者應(yīng)避免口服。而鏈霉素、慶大霉素一般不通過(guò)口服給藥治療慢性胃炎，多潘立酮、甲氧氯普胺可用于改善胃腸動(dòng)力等治療慢性胃炎，一般不是禁忌。9.患者,男性,27歲。右腰部撞傷2小時(shí),局部疼痛、腫脹,有淡紅色血尿,疑有右腎挫傷,暫采用非手術(shù)治療。下列護(hù)理措施中,不正確的是()A、早期應(yīng)用抗生素B、鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)C、鎮(zhèn)靜止痛D、絕對(duì)臥床休息E、快速建立靜脈通道正確答案：B答案解析：腎挫傷患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息2-4周，過(guò)早離床活動(dòng)可能導(dǎo)致再度出血，所以鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)是不正確的護(hù)理措施。絕對(duì)臥床休息利于損傷修復(fù)、減少出血；鎮(zhèn)靜止痛可緩解患者疼痛癥狀；早期應(yīng)用抗生素可預(yù)防感染；快速建立靜脈通道可及時(shí)補(bǔ)充液體、保證治療用藥等，這些措施都是正確的。10.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因包括()A、輸入致熱的物質(zhì)B、輸液的壓力過(guò)大C、輸入致過(guò)敏的物質(zhì)D、輸液的時(shí)間過(guò)E、輸入的液體量過(guò)多正確答案：A答案解析：輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的常見(jiàn)原因是輸入致熱物質(zhì)，多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良、輸液器消毒不嚴(yán)或被污染、輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作等所致。而輸入的液體量過(guò)多、輸液壓力過(guò)大、輸液時(shí)間過(guò)長(zhǎng)一般不會(huì)直接引起發(fā)熱反應(yīng)；輸入致過(guò)敏物質(zhì)會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng)而非發(fā)熱反應(yīng)。11.關(guān)于口罩的處理不正確的是()A、隨時(shí)用完隨時(shí)丟棄B、口罩要定期更換C、佩戴時(shí)口罩應(yīng)仔細(xì)遮蓋嘴和鼻子D、有發(fā)熱癥狀時(shí)需要消毒后密封丟棄E、處理完口罩后要洗手正確答案：A答案解析：口罩是一次性用品，但不能隨時(shí)用完隨時(shí)丟棄。普通人群佩戴過(guò)的口罩，按照生活垃圾分類的要求處理即可。而有發(fā)熱癥狀的人員佩戴過(guò)的口罩，需先消毒后密封丟棄，以避免病毒傳播。處理完口罩后要洗手，防止二次污染?？谡忠ㄆ诟鼡Q，以保證防護(hù)效果。佩戴時(shí)口罩應(yīng)仔細(xì)遮蓋嘴和鼻子，確保防護(hù)到位。12.下列關(guān)于提示上消化道大量出血病人出血在繼續(xù)的描述不正確的是:()A、血紅蛋白計(jì)數(shù)繼續(xù)下降B、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)繼續(xù)下降C、嘔吐物為鮮紅色D、血壓繼續(xù)下降E、黑便次數(shù)增多正確答案：B答案解析：提示上消化道大量出血病人出血在繼續(xù)的表現(xiàn)有：黑便次數(shù)增多且糞質(zhì)稀薄，色澤轉(zhuǎn)為暗紅色，伴腸鳴音亢進(jìn)；嘔吐物為鮮紅色；血壓繼續(xù)下降；血紅蛋白計(jì)數(shù)繼續(xù)下降；血尿素氮持續(xù)或再次增高。而網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)升高，提示有活動(dòng)性出血。13.護(hù)士給予該患者護(hù)理錯(cuò)誤的是:A、給予患者吸入20%~30%乙醇濕化的高流量氧氣B、給予患者高蛋白、高維生素飲食C、清晨給予患者口服呋塞米片D、限制水鈉攝入,每日鹽攝入量小于5gE、嚴(yán)格控制輸液速度每分鐘20~30滴正確答案：A14.預(yù)防此反應(yīng)發(fā)生的最有效措施是()A、對(duì)血液制品進(jìn)行病毒滅活B、嚴(yán)格遵守血液保存規(guī)則,不可使用變質(zhì)血液C、供血者在采血前1小時(shí)內(nèi)宜用清淡飲食D、嚴(yán)格管理血庫(kù)保養(yǎng)液和輸血用具,有效預(yù)防致熱原E、對(duì)有過(guò)敏史的病人,輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。正確答案：E15.為患者進(jìn)行體溫測(cè)量時(shí),下列哪項(xiàng)不正確()A、腋溫正常溫度為36.0℃-37.0℃B、測(cè)量體溫時(shí),確認(rèn)水銀柱刻度在35℃以下C、為患者進(jìn)行面部冷敷后20分鐘再進(jìn)行口腔測(cè)溫D、腋溫測(cè)量時(shí)間為10分鐘,口腔、直腸測(cè)溫時(shí)間為3分鐘E、體溫與病情不相符時(shí)需重復(fù)測(cè)溫正確答案：C16.診斷癲癇通暢主要依靠()A、腦電圖檢查B、神經(jīng)系統(tǒng)體檢C、腦CTD、臨床表現(xiàn)E、腦脊液檢查正確答案：A17.慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是()A、大氣污染B、吸煙C、自主神經(jīng)功能失調(diào)D、呼吸道感染E、氣候變化正確答案：D答案解析：慢性支氣管炎起病、加重和復(fù)發(fā)的基本原因是呼吸道感染。病毒、支原體和細(xì)菌感染是慢性支氣管炎發(fā)生及加重的重要因素，感染會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞，導(dǎo)致纖毛運(yùn)動(dòng)減退、巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，氣道防御功能下降，易繼發(fā)感染，引起病情反復(fù)或加重。大氣污染、吸煙、自主神經(jīng)功能失調(diào)、氣候變化等也都是慢性支氣管炎的誘發(fā)因素，但不是基本原因。18.對(duì)口服敵百蟲(chóng)中毒的患者,處理不正確的是A、用清水洗胃B、用生理鹽水洗胃C、服用阿托品D、每次注人洗液量200~250mlE、用碳酸氫鈉洗胃正確答案：E答案解析：口服敵百蟲(chóng)中毒時(shí)，禁用碳酸氫鈉洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏。而用清水、生理鹽水洗胃是正確的，阿托品可用于對(duì)抗中毒癥狀，每次注入洗液量200～250ml也是合理的洗胃操作量。19.下列哪項(xiàng)可不作為影響飲食總熱量的考慮因素()A、臨床分型B、病情輕重C、營(yíng)養(yǎng)狀況D、工作性質(zhì)E、標(biāo)準(zhǔn)體重正確答案：A答案解析：影響飲食總熱量的考慮因素包括標(biāo)準(zhǔn)體重、工作性質(zhì)、病情輕重、營(yíng)養(yǎng)狀況等，臨床分型一般不作為直接影響飲食總熱量的關(guān)鍵因素。20.黃先生,75歲,已婚男性。在家里突然昏倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外。黃先生的妻子告訴護(hù)士,黃先生在發(fā)病前,一直自服降壓藥以控制他的高血壓。能夠確定病人的意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)是()A、疼痛刺激反應(yīng)B、生命體征C、瞳孔對(duì)光反射D、角膜反射E、肌腱反射正確答案：A答案解析：意識(shí)障礙是指?jìng)€(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺乏正常反應(yīng)的一種精神狀態(tài)。判斷患者意識(shí)狀態(tài)多采用格拉斯哥昏迷評(píng)分法，通過(guò)評(píng)估患者的睜眼反應(yīng)、語(yǔ)言反應(yīng)和肢體運(yùn)動(dòng)反應(yīng)來(lái)判斷意識(shí)障礙程度。疼痛刺激反應(yīng)是評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的重要方法之一，當(dāng)給予患者疼痛刺激時(shí)，觀察患者是否有相應(yīng)的反應(yīng)，如睜眼、躲避、肢體回縮等，以此來(lái)確定患者的意識(shí)狀態(tài)。角膜反射主要用于評(píng)估腦干功能；生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，能反映患者的基本身體狀況，但不能直接確定意識(shí)狀態(tài)；肌腱反射主要用于評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)的功能，但不是判斷意識(shí)狀態(tài)的主要依據(jù)；瞳孔對(duì)光反射主要用于評(píng)估眼部神經(jīng)功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整性，對(duì)判斷意識(shí)狀態(tài)有一定輔助作用，但不是最直接確定意識(shí)狀態(tài)的選項(xiàng)。21.醫(yī)療銳器傷處理流程,下列處理正確的是()A、只用流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。B、再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗2分鐘C、應(yīng)當(dāng)在傷口稍上方輕輕擠壓,從傷口近心處向遠(yuǎn)心方向擠壓D、不需做特殊處理E、可以不擠出損傷處的血液正確答案：C22.④護(hù)士對(duì)此病人所采取的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A、進(jìn)行超聲霧化吸入B、協(xié)助病人增加飲水量C、文丘里面罩給氧調(diào)節(jié)FO234%D、指導(dǎo)病人進(jìn)行胸式呼吸E、指導(dǎo)病人進(jìn)行縮唇呼吸正確答案：D答案解析：指導(dǎo)病人進(jìn)行胸式呼吸是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)指導(dǎo)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等，以改善呼吸功能。文丘里面罩給氧可調(diào)節(jié)合適的氧濃度，超聲霧化吸入可幫助稀釋痰液等，協(xié)助病人增加飲水量有利于痰液稀釋排出。而胸式呼吸不利于慢性阻塞性肺疾病患者改善呼吸狀況。23.患者女,40歲。在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí),忍不住失聲大哭。其后的幾天內(nèi),患者經(jīng)常暗自流淚。護(hù)土與患者開(kāi)始交談時(shí),下列哪一句話最合適A、“你為什么這幾天不開(kāi)心呀?”B、“哭是解決不了問(wèn)題的,我們談?wù)労脝?”C、“別哭了,我們醫(yī)務(wù)人員都在盡力想辦法呢!”D、"你看起來(lái)有心事,能和我說(shuō)說(shuō)嗎?”E、“你想知道手術(shù)的過(guò)程嗎?”正確答案：D答案解析：患者得知患乳腺癌早期后暗自流淚，處于情緒低落狀態(tài)。此時(shí)護(hù)士詢問(wèn)“你看起來(lái)有心事，能和我說(shuō)說(shuō)嗎？”既表達(dá)了對(duì)患者情緒狀態(tài)的關(guān)注，又以溫和、開(kāi)放的方式邀請(qǐng)患者傾訴，不會(huì)給患者帶來(lái)壓力，是比較合適開(kāi)啟交談的方式。A選項(xiàng)直接問(wèn)為什么不開(kāi)心，過(guò)于直接；B選項(xiàng)說(shuō)哭解決不了問(wèn)題，有些生硬；C選項(xiàng)讓別哭了，沒(méi)有關(guān)注患者情緒本身；E選項(xiàng)直接轉(zhuǎn)移到手術(shù)過(guò)程，與當(dāng)下患者情緒狀態(tài)不契合。24.黃先生逐漸恢復(fù),為鼓勵(lì)黃先生自己進(jìn)食,護(hù)士應(yīng)采用的護(hù)理措施是()A、協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到病人手里B、建議黃太太幫助喂飯,以協(xié)助病人進(jìn)食C、將食物和餐具放在方便病人自己拿取的小餐桌上D、給病人充足的時(shí)間,讓他自己慢慢進(jìn)食E、先給病人喂飯,剩余一部分讓病人自己進(jìn)食正確答案：C答案解析：將食物和餐具放在方便病人自己拿取的小餐桌上，這樣能方便黃先生自己進(jìn)食，有助于鼓勵(lì)其自主進(jìn)食。協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到病人手里，沒(méi)有真正讓病人自主拿取食物，不能很好地鼓勵(lì)其自主進(jìn)食；建議家屬喂飯不利于病人恢復(fù)自主進(jìn)食能力；給病人充足時(shí)間自己慢慢進(jìn)食，但如果放置位置不方便拿取，也會(huì)影響其積極性；先喂飯剩余讓病人自己進(jìn)食同樣沒(méi)有強(qiáng)調(diào)自主拿取食物的便利性，所以綜合來(lái)看選[C]最合適。25.患者,男,35歲。1天前,淋雨后自感不適,頭暈、惡心,半夜突發(fā)高熱40℃以上,入院后,高熱不退,24h內(nèi)體溫波動(dòng)<1℃,患者的熱型是()A、弛張熱B、間歇熱C、稽留熱D、波狀熱E、回歸熱正確答案：C答案解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39℃-40℃以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。該患者高熱40℃以上，高熱不退，24h內(nèi)體溫波動(dòng)<1℃，符合稽留熱的特點(diǎn)。弛張熱體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無(wú)熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)；波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；回歸熱體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平。高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。26.腦室引流和顱骨牽引時(shí)應(yīng)取()A、膝胸臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、頭高足低位E、截石位正確答案：D答案解析：頭高足低位可以利用重力作用，使腦室引流時(shí)顱內(nèi)壓降低，利于引流；顱骨牽引時(shí)也可利用該體位保持有效牽引，減輕局部壓力，起到復(fù)位和固定的作用。27.張某,男56歲,因肺炎應(yīng)用抗生素?cái)?shù)周.近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物。138.護(hù)士為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察()A、有無(wú)真菌感染B、口腔有無(wú)異味C、黏膜有無(wú)潰瘍D、口唇有無(wú)干裂E、牙齦有無(wú)腫脹出血正確答案：A答案解析：觀察口腔黏膜有乳白色片狀分泌物，提示可能發(fā)生了真菌感染，所以護(hù)士在為其行口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察有無(wú)真菌感染。28.腦室引流管手術(shù)后患兒引流管護(hù)理方法不妥的是()A、引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量不超過(guò)500mlD、定時(shí)無(wú)菌生理鹽水沖洗E、觀察并記錄引流液的