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文檔簡介
第四季度醫(yī)保知識培訓考試卷及答案一、選擇題(每題2分,共20分)
1.以下哪項不是我國醫(yī)療保險的類別?
A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
B.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
C.農(nóng)村合作醫(yī)療保險
D.商業(yè)醫(yī)療保險
答案:D
2.基本醫(yī)療保險基金分為哪兩部分?
A.統(tǒng)籌基金和個人賬戶
B.統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助基金
C.個人賬戶和醫(yī)療救助基金
D.統(tǒng)籌基金和商業(yè)醫(yī)療保險基金
答案:A
3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費比例一般為?
A.單位和個人各繳納3%
B.單位和個人各繳納5%
C.單位和個人各繳納8%
D.單位和個人各繳納10%
答案:C
4.基本醫(yī)療保險藥品目錄分為哪幾類?
A.甲類、乙類、丙類
B.甲類、乙類、丙類、丁類
C.甲類、乙類
D.甲類、乙類、丙類、丁類、戊類
答案:C
5.基本醫(yī)療保險住院報銷起付線以下的部分由誰承擔?
A.個人
B.單位
C.醫(yī)療保險基金
D.商業(yè)醫(yī)療保險
答案:A
6.基本醫(yī)療保險住院報銷封頂線以上的部分由誰承擔?
A.個人
B.單位
C.醫(yī)療保險基金
D.商業(yè)醫(yī)療保險
答案:A
7.以下哪種醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?
A.住院治療費用
B.門診慢性病費用
C.體檢費用
D.藥店購藥費用
答案:C
8.基本醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍不包括以下哪項?
A.門診醫(yī)療費用
B.住院押金
C.藥店購藥費用
D.體檢費用
答案:D
9.基本醫(yī)療保險關系轉移時,以下哪項費用可以轉移?
A.個人賬戶余額
B.統(tǒng)籌基金余額
C.住院押金
D.藥店購藥費用
答案:A
10.以下哪種情況可以申請醫(yī)療救助?
A.家庭人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴?/p>
B.家庭人均收入高于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴?,但患有重大疾?/p>
C.家庭人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实?倍
D.家庭人均收入高于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实?倍
答案:A
二、判斷題(每題2分,共20分)
1.基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保人員的醫(yī)療費用。(正確)
2.參保人員可以自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。(正確)
3.基本醫(yī)療保險基金可以用于支付非醫(yī)保藥品費用。(錯誤)
4.基本醫(yī)療保險個人賬戶余額可以繼承。(正確)
5.參保人員在異地就醫(yī)時,醫(yī)療費用報銷標準與參保地相同。(錯誤)
6.基本醫(yī)療保險關系可以跨地區(qū)轉移。(正確)
7.基本醫(yī)療保險基金主要用于支付住院治療費用。(錯誤)
8.參保人員可以自主選擇藥店購藥。(正確)
9.基本醫(yī)療保險個人賬戶余額可以用于支付體檢費用。(錯誤)
10.醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,醫(yī)療費用可以全額報銷。(錯誤)
三、簡答題(每題10分,共30分)
1.簡述基本醫(yī)療保險基金的使用原則。
答案:基本醫(yī)療保險基金的使用原則包括:確?;踞t(yī)療需求,合理控制醫(yī)療費用,提高基金使用效率,保障參保人員合法權益。
2.簡述基本醫(yī)療保險藥品目錄的分類及意義。
答案:基本醫(yī)療保險藥品目錄分為甲類、乙類、丙類。甲類藥品為基本醫(yī)療保險基金支付范圍,乙類藥品為部分支付范圍,丙類藥品為非支付范圍。分類的意義在于明確基金支付范圍,合理控制醫(yī)療費用,保障參保人員基本醫(yī)療需求。
3.簡述醫(yī)療救助的對象及條件。
答案:醫(yī)療救助的對象主要包括:最低
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