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文檔簡介

第四季度醫(yī)保知識培訓考試卷及答案一、選擇題(每題2分,共20分)

1.以下哪項不是我國醫(yī)療保險的類別?

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險

C.農(nóng)村合作醫(yī)療保險

D.商業(yè)醫(yī)療保險

答案:D

2.基本醫(yī)療保險基金分為哪兩部分?

A.統(tǒng)籌基金和個人賬戶

B.統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助基金

C.個人賬戶和醫(yī)療救助基金

D.統(tǒng)籌基金和商業(yè)醫(yī)療保險基金

答案:A

3.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費比例一般為?

A.單位和個人各繳納3%

B.單位和個人各繳納5%

C.單位和個人各繳納8%

D.單位和個人各繳納10%

答案:C

4.基本醫(yī)療保險藥品目錄分為哪幾類?

A.甲類、乙類、丙類

B.甲類、乙類、丙類、丁類

C.甲類、乙類

D.甲類、乙類、丙類、丁類、戊類

答案:C

5.基本醫(yī)療保險住院報銷起付線以下的部分由誰承擔?

A.個人

B.單位

C.醫(yī)療保險基金

D.商業(yè)醫(yī)療保險

答案:A

6.基本醫(yī)療保險住院報銷封頂線以上的部分由誰承擔?

A.個人

B.單位

C.醫(yī)療保險基金

D.商業(yè)醫(yī)療保險

答案:A

7.以下哪種醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍?

A.住院治療費用

B.門診慢性病費用

C.體檢費用

D.藥店購藥費用

答案:C

8.基本醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍不包括以下哪項?

A.門診醫(yī)療費用

B.住院押金

C.藥店購藥費用

D.體檢費用

答案:D

9.基本醫(yī)療保險關系轉移時,以下哪項費用可以轉移?

A.個人賬戶余額

B.統(tǒng)籌基金余額

C.住院押金

D.藥店購藥費用

答案:A

10.以下哪種情況可以申請醫(yī)療救助?

A.家庭人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴?/p>

B.家庭人均收入高于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴?,但患有重大疾?/p>

C.家庭人均收入低于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实?倍

D.家庭人均收入高于當?shù)刈畹蜕畋U蠘藴实?倍

答案:A

二、判斷題(每題2分,共20分)

1.基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保人員的醫(yī)療費用。(正確)

2.參保人員可以自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)。(正確)

3.基本醫(yī)療保險基金可以用于支付非醫(yī)保藥品費用。(錯誤)

4.基本醫(yī)療保險個人賬戶余額可以繼承。(正確)

5.參保人員在異地就醫(yī)時,醫(yī)療費用報銷標準與參保地相同。(錯誤)

6.基本醫(yī)療保險關系可以跨地區(qū)轉移。(正確)

7.基本醫(yī)療保險基金主要用于支付住院治療費用。(錯誤)

8.參保人員可以自主選擇藥店購藥。(正確)

9.基本醫(yī)療保險個人賬戶余額可以用于支付體檢費用。(錯誤)

10.醫(yī)療救助對象在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時,醫(yī)療費用可以全額報銷。(錯誤)

三、簡答題(每題10分,共30分)

1.簡述基本醫(yī)療保險基金的使用原則。

答案:基本醫(yī)療保險基金的使用原則包括:確?;踞t(yī)療需求,合理控制醫(yī)療費用,提高基金使用效率,保障參保人員合法權益。

2.簡述基本醫(yī)療保險藥品目錄的分類及意義。

答案:基本醫(yī)療保險藥品目錄分為甲類、乙類、丙類。甲類藥品為基本醫(yī)療保險基金支付范圍,乙類藥品為部分支付范圍,丙類藥品為非支付范圍。分類的意義在于明確基金支付范圍,合理控制醫(yī)療費用,保障參保人員基本醫(yī)療需求。

3.簡述醫(yī)療救助的對象及條件。

答案:醫(yī)療救助的對象主要包括:最低

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