匯報(bào)人:XXXX2025年12月30日冬季卒中預(yù)警：快速識別與急救應(yīng)對PPT課件CONTENTS目錄01

冬季腦卒中的危害與流行現(xiàn)狀02

卒中預(yù)警信號的快速識別體系03

黃金時(shí)間窗的急救處置流程04

冬季三級預(yù)防策略體系構(gòu)建CONTENTS目錄05

高危人群的風(fēng)險(xiǎn)評估與篩查06

康復(fù)期管理與生活質(zhì)量提升07

健康科普教育與社會推廣冬季腦卒中的危害與流行現(xiàn)狀01腦卒中的定義與分型腦卒中的核心定義腦卒中（俗稱“中風(fēng)”）是由于腦血管突然破裂或堵塞，導(dǎo)致腦組織損傷的急性腦血管疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復(fù)發(fā)率的“四高”特點(diǎn)，是我國成人致死、致殘的首位病因。缺血性腦卒中缺血性腦卒中占腦卒中病例的69.6%~72.8%，主要因腦血管堵塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。每延誤1分鐘，約190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)為靜脈溶栓治療的黃金時(shí)間窗，可有效降低致殘致死風(fēng)險(xiǎn)。出血性腦卒中出血性腦卒中包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，因腦血管破裂引起。冬季血壓波動、血管收縮是重要誘因，患者常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐，需立即就醫(yī)控制出血并降低顱內(nèi)壓。我國腦卒中"四高"特點(diǎn)解析01高發(fā)病率：每20秒新發(fā)一例我國每年新發(fā)腦卒中病例約409萬例，每12秒就有一人發(fā)生腦卒中，成人患病風(fēng)險(xiǎn)接近40%，是威脅國民健康的主要疾病之一。02高致殘率：成人首位致殘?jiān)蚰X卒中是我國成人第一致殘?jiān)颍蓪?dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙等后遺癥，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。03高死亡率：每21秒致死一人腦卒中是我國全人群的第一死亡原因，每21秒就有一人因此離世，占我國居民總死亡人數(shù)的五分之一，死亡風(fēng)險(xiǎn)隨年齡增長顯著上升。04高復(fù)發(fā)率：二次卒中風(fēng)險(xiǎn)倍增腦卒中患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高，有腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史者屬于高危人群，且復(fù)發(fā)后致殘率和死亡率更高，需長期規(guī)范預(yù)防管理。冬季高發(fā)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)

冬季高發(fā)月份與死亡風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)顯示，每年12月與次年1月是腦卒中導(dǎo)致死亡最多的月份。當(dāng)氣溫每下降1℃時(shí)，患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)會增加1.1%，死亡風(fēng)險(xiǎn)會增加1.2%。

我國腦卒中總體發(fā)病情況在中國，每年新發(fā)腦卒中病例約有250萬人，每20秒左右就有一人死于腦卒中。根據(jù)全球疾病負(fù)擔(dān)(GBD)2021數(shù)據(jù)，2021年中國共有2634萬例腦卒中患者，新發(fā)腦卒中病例409萬例。

冬季高發(fā)的生理機(jī)制冬季氣溫低、室內(nèi)外溫差大，寒冷刺激會導(dǎo)致血管收縮，血流速度下降，血液黏稠度增加，血壓波動，這些因素都會增加腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。氣溫變化與卒中風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)研究

低溫刺激與卒中發(fā)病率的正相關(guān)研究表明，氣溫每下降1℃，腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會增加1.1%，死亡風(fēng)險(xiǎn)會增加1.2%。冬季12月與次年1月是腦卒中導(dǎo)致死亡最多的月份。

寒冷導(dǎo)致卒中風(fēng)險(xiǎn)升高的生理機(jī)制低溫會使人體交感神經(jīng)興奮，血管收縮，血壓升高且波動增大，易導(dǎo)致血管破裂；同時(shí)血液黏稠度增加，血流速度下降，易形成血栓，誘發(fā)腦梗死。

室內(nèi)外溫差大的疊加風(fēng)險(xiǎn)冬季室內(nèi)外溫差顯著，人體在溫度驟變環(huán)境中，血管反復(fù)收縮擴(kuò)張，進(jìn)一步加劇血壓波動，對已有動脈粥樣硬化的人群構(gòu)成更高卒中威脅。卒中預(yù)警信號的快速識別體系02國際通用FAST識別法詳解

F（Face面部下垂）：觀察面部對稱性讓患者嘗試微笑，若出現(xiàn)一側(cè)嘴角下垂、眼瞼閉合困難等面部不對稱癥狀，提示可能為腦卒中。腦血管病變會影響面部神經(jīng)，導(dǎo)致患側(cè)肌肉無力。

A（Arm肢體無力）：檢測單側(cè)肢體活動能力請患者雙臂平舉10秒，若一側(cè)手臂無法抬起或抬起后快速下垂，需高度警惕。肢體無力多表現(xiàn)為單側(cè)受累，是腦卒中常見典型癥狀。

S（Speech言語障礙）：判斷語言表達(dá)功能讓患者說"今天天氣真好"等完整句子，若出現(xiàn)說話含糊不清、詞不達(dá)意等情況，即使意識清醒也可能是發(fā)病信號，因腦血管病變會影響語言中樞功能。

T（Time及時(shí)就醫(yī)）：立即行動把握黃金時(shí)間若出現(xiàn)上述任何一種癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話120。腦卒中急救存在"黃金時(shí)間窗"，每延誤1分鐘約有190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡，及時(shí)行動可大幅降低致殘率和死亡率。中國"中風(fēng)120"口訣實(shí)踐指南

011看：面部不對稱，口角歪斜觀察患者面部是否對稱，讓其微笑，若一側(cè)嘴角下垂、眼瞼閉合困難，提示可能為腦卒中。腦血管病變影響面部神經(jīng)，導(dǎo)致肌肉無力，出現(xiàn)面部不對稱。

022查：雙臂平舉，單側(cè)無力請患者雙臂平舉10秒，若一側(cè)手臂無法抬起或抬起后快速下垂，需高度警惕。肢體無力是腦卒中常見癥狀，多表現(xiàn)為單側(cè)受累，因腦血管病變影響肢體運(yùn)動功能。

030聽：言語不清，詞不達(dá)意讓患者說"今天天氣真好"等完整句子，若說話含糊、詞不達(dá)意，即使意識清醒也可能是發(fā)病信號。腦血管病變會影響語言中樞功能，導(dǎo)致言語障礙。

04即刻行動：發(fā)現(xiàn)癥狀撥打120一旦出現(xiàn)"中風(fēng)120"中的任何一項(xiàng)癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話120。清晰說明患者癥狀、準(zhǔn)確地址及發(fā)病時(shí)間（精確到分鐘），為救治爭取黃金時(shí)間。BEFAST擴(kuò)展識別體系應(yīng)用Balance（難平衡）：行走姿態(tài)異常

患者行走時(shí)難以保持平衡，如醉酒般向一側(cè)傾倒，或出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、行走搖晃，提示小腦或腦干可能受累，需立即警惕腦卒中。Eyes（看不清）：視覺功能障礙

突發(fā)單眼或雙眼視力模糊、視物重影、視野缺損（如局部區(qū)域看不清），可能因枕葉或視覺傳導(dǎo)通路缺血所致，是腦卒中的重要預(yù)警信號。Face（臉不正）：面部不對稱體征

觀察患者面部是否對稱，微笑時(shí)一側(cè)嘴角下垂、鼻唇溝變淺或眼瞼閉合困難，提示面神經(jīng)受累，為腦卒中典型癥狀之一。Arms（臂不平）：肢體活動無力

讓患者雙臂平舉10秒，若單側(cè)手臂無力下垂或無法抬起，多因?qū)?cè)大腦運(yùn)動皮層或錐體束受損，是腦卒中常見的單側(cè)肢體受累表現(xiàn)。Speech（語不靈）：語言功能異常

患者說話含糊不清、詞不達(dá)意，或無法完整說出簡單句子（如"今天天氣真好"），即使意識清醒也可能為語言中樞受損，需高度重視。Time（爭分奪秒）：立即啟動急救

一旦出現(xiàn)上述任一癥狀，立即撥打120急救電話，精確告知發(fā)病時(shí)間、癥狀及地址。黃金救治時(shí)間窗內(nèi)（4.5小時(shí)內(nèi)）干預(yù)可顯著改善預(yù)后，每延誤1分鐘約190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。易被忽視的不典型癥狀識別突發(fā)劇烈頭痛伴惡心嘔吐部分腦卒中患者，尤其是出血性卒中，早期可能出現(xiàn)突發(fā)的、程度劇烈的頭痛，常伴隨惡心嘔吐。當(dāng)患者本身患有高血壓時(shí)，出現(xiàn)此類癥狀更需特別警惕腦卒中的發(fā)生。平衡能力減退與行走不穩(wěn)若卒中發(fā)生在小腦區(qū)域，患者會出現(xiàn)走路不穩(wěn)、平衡失調(diào)，如同醉酒后踩棉花般的狀態(tài)。這種因小腦功能受損導(dǎo)致的平衡障礙，容易被誤認(rèn)為是普通的“腿腳不便”而被忽視。突發(fā)視野缺損或視物異常腦卒中影響到大腦枕葉等視覺相關(guān)區(qū)域時(shí)，患者可能出現(xiàn)眼睛在不移動情況下，視野中局部或部分區(qū)域看不清楚，或視物模糊、重影等癥狀，易被當(dāng)作眼部普通疾病延誤判斷。短暫性記憶障礙或性格改變部分患者會突然出現(xiàn)間歇發(fā)作的記憶障礙，記不起事情且發(fā)生頻率明顯增多；或原有性格發(fā)生改變，如暴躁者突然沉默、正常人變得固執(zhí)甚至出現(xiàn)幻想癥狀，這些細(xì)微變化也可能是腦卒中的不典型信號。癥狀對比：短暫性腦缺血與完全卒中

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）：腦卒中前兆信號短暫性腦缺血發(fā)作癥狀持續(xù)時(shí)間短，通常為數(shù)分鐘至1小時(shí)，可自行緩解，不留后遺癥。常見表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體麻木無力、言語含糊、視物模糊或短暫黑矇，易被誤認(rèn)為“疲勞”而忽視，卻是腦卒中的重要預(yù)警，約1/3的TIA患者可能發(fā)展為完全性卒中。

完全性腦卒中：持續(xù)進(jìn)展的急性腦血管事件完全性腦卒中癥狀持續(xù)超過24小時(shí)，且多不可逆。典型癥狀包括面部不對稱、單側(cè)肢體癱瘓、言語障礙、劇烈頭痛、意識障礙等，伴隨腦細(xì)胞以每分鐘190萬個(gè)的速度壞死，超過黃金時(shí)間窗（4.5小時(shí)）后治療效果顯著下降，易遺留偏癱、失語等后遺癥。

核心鑒別要點(diǎn)：癥狀持續(xù)時(shí)間與恢復(fù)情況短暫性腦缺血發(fā)作與完全性腦卒中的關(guān)鍵區(qū)別在于癥狀持續(xù)時(shí)間和恢復(fù)程度。TIA癥狀在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，影像學(xué)檢查無新發(fā)梗死灶；完全性腦卒中癥狀持續(xù)不緩解，CT或MRI可見明確的腦組織缺血或出血病灶，需緊急醫(yī)療干預(yù)以挽救缺血腦組織。黃金時(shí)間窗的急救處置流程03腦卒中救治的時(shí)間依賴性研究黃金時(shí)間窗的醫(yī)學(xué)原理大腦細(xì)胞對缺血缺氧極度敏感，每延誤1分鐘約190萬個(gè)腦細(xì)胞死亡。缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)為靜脈溶栓黃金時(shí)間窗，此時(shí)恢復(fù)血流可挽救大量瀕死細(xì)胞，超過時(shí)間窗則損傷不可逆，致殘致死率顯著升高。時(shí)間與預(yù)后的量化關(guān)系數(shù)據(jù)顯示，黃金時(shí)間窗內(nèi)接受規(guī)范治療的患者，恢復(fù)獨(dú)立生活能力的概率是3小時(shí)后救治者的3倍以上；發(fā)病6小時(shí)后，受損腦細(xì)胞多不可逆轉(zhuǎn)，易留下永久性偏癱、失語等后遺癥。院前延誤的主要影響因素公眾對卒中癥狀識別不足、自行判斷“休息能緩解”、舍近求遠(yuǎn)選擇醫(yī)院等錯(cuò)誤行為，是導(dǎo)致院前延誤的主因。研究表明，約90%的患者因延誤錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。120急救電話的規(guī)范撥打要點(diǎn)

撥打時(shí)機(jī)：果斷行動不猶豫一旦通過"中風(fēng)120"或"FAST"原則識別出腦卒中癥狀，或出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視物模糊等預(yù)警信號，應(yīng)立即撥打120，切勿等待或自行判斷病情是否嚴(yán)重。

信息要素：清晰準(zhǔn)確說重點(diǎn)需向調(diào)度員清晰說明患者最主要癥狀（如"突然一側(cè)肢體無力、說話不清"）、準(zhǔn)確家庭住址及附近明顯標(biāo)志物、發(fā)病時(shí)間（精確到分鐘），并留下可隨時(shí)聯(lián)系的電話號碼。

輔助配合：引導(dǎo)救援提效率撥打120后，應(yīng)立即聯(lián)系家屬或鄰居在小區(qū)門口、路口等明顯位置引導(dǎo)救護(hù)車，縮短接診時(shí)間；同時(shí)保持電話暢通，以便急救人員隨時(shí)聯(lián)系確認(rèn)信息?，F(xiàn)場急救的"兩要三不要"原則

要：立即撥打急救電話120清晰說明患者癥狀（如"一側(cè)身體不能動、說話不清"）、準(zhǔn)確地址及發(fā)病時(shí)間（精確到分鐘）。同時(shí)聯(lián)系家屬或鄰居在小區(qū)門口引導(dǎo)救護(hù)車，縮短接診時(shí)間。

要：做好現(xiàn)場護(hù)理防二次傷害讓患者安靜休息，勿隨意移動。意識清醒者取仰臥位、頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)腰帶保持呼吸通暢；嘔吐時(shí)及時(shí)清理口腔異物防窒息。若患者無意識無呼吸脈搏，立即心肺復(fù)蘇至醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。

不要：自行判斷"休息一下就好"部分患者初期癥狀輕，僅輕微頭痛麻木，易被誤認(rèn)為"疲勞"，選擇觀察休息，這會錯(cuò)過黃金時(shí)間，導(dǎo)致癥狀迅速加重。

不要：擅自喂水喂藥或按壓肢體切勿喂水喂藥、按壓肢體或強(qiáng)行"喚醒"患者。因無法準(zhǔn)確辨別病情，擅自服用降壓藥、阿司匹林和安宮牛黃丸等可能增加患者腦部缺血或出血的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而加重病情。

不要：舍近求遠(yuǎn)或自行送醫(yī)家屬自駕或打車送醫(yī)，既無專業(yè)救治能力應(yīng)對途中風(fēng)險(xiǎn)，又可能因不了解醫(yī)院資質(zhì)盲目送醫(yī)。急救中心會按"就近、就急、就能力"原則，調(diào)配至有卒中中心的醫(yī)院。不同意識狀態(tài)下的體位擺放意識清醒患者的體位取仰臥位，頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸入氣管。同時(shí)解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，讓患者安靜休息，避免不必要移動。意識不清但有呼吸脈搏患者的體位采取側(cè)臥位，最好是穩(wěn)定的側(cè)臥位，頭部依然偏向一側(cè)，便于口腔分泌物或嘔吐物排出，防止窒息。注意避免壓迫癱瘓側(cè)肢體，保持肢體自然伸展。無意識無呼吸脈搏患者的體位立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，此時(shí)無需特定體位擺放，應(yīng)迅速將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上，解開衣領(lǐng)，開始胸外按壓和人工呼吸，直至醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。家庭急救常見誤區(qū)解析誤區(qū)一：癥狀輕微，休息即可緩解部分患者初期癥狀輕，僅表現(xiàn)為輕微頭痛、肢體麻木，易被誤認(rèn)為“疲勞”，選擇觀察休息，這會錯(cuò)過黃金救治時(shí)間，導(dǎo)致癥狀迅速加重。誤區(qū)二：自行駕車或打車送醫(yī)家屬自駕或打車送醫(yī)，既無專業(yè)救治能力應(yīng)對途中風(fēng)險(xiǎn)，又可能因不了解醫(yī)院資質(zhì)盲目送醫(yī)。急救中心會按“就近、就急、就能力”原則，調(diào)配至有卒中中心的醫(yī)院。誤區(qū)三：擅自喂水喂藥或按壓肢體發(fā)現(xiàn)患者癥狀后，切勿喂水喂藥、按壓肢體或強(qiáng)行“喚醒”患者。錯(cuò)誤喂藥可能增加患者腦部缺血或出血風(fēng)險(xiǎn)，按壓肢體可能導(dǎo)致栓子脫落，造成更嚴(yán)重的栓塞。誤區(qū)四：舍近求遠(yuǎn)，盲目追求大醫(yī)院腦卒中救治“時(shí)間就是生命”，搶救必須分秒必爭，切勿盲目追求醫(yī)院名氣，而舍棄就近的有救治能力的醫(yī)院，導(dǎo)致延誤搶救時(shí)間。誤區(qū)五：按壓人中穴試圖喚醒患者禁止按壓人中穴，防止按壓而堵住氣管，造成窒息。若患者無意識無呼吸脈搏，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇至醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。冬季三級預(yù)防策略體系構(gòu)建04一級預(yù)防：高危因素控制方案單擊此處添加正文

基礎(chǔ)疾病管理：嚴(yán)控“三高”指標(biāo)高血壓患者需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑用藥，冬季注意保暖減少血壓波動；糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖，避免大幅波動；高血脂患者堅(jiān)持低脂飲食，必要時(shí)服用降脂藥，降低血液黏稠度。生活方式干預(yù)：戒煙限酒與健康飲食吸煙會損傷血管內(nèi)皮，吸煙者應(yīng)戒煙并遠(yuǎn)離“二手煙”“三手煙”；飲酒者需戒酒，避免酒精刺激血壓升高。飲食遵循低鹽、低脂、低糖原則，多吃新鮮蔬菜、水果和全谷物，每日飲水不少于1500毫升。規(guī)律運(yùn)動與體重管理：每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動選擇快走、慢跑、太極拳等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次30-50分鐘，每周3-5次。將體重指數(shù)（BMI）維持在健康范圍，避免肥胖尤其是腹型肥胖，以降低缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)。冬季特別防護(hù)：注意保暖與血壓監(jiān)測冬季注意頭部、頸部和腳部保暖，避免從溫暖室內(nèi)驟然進(jìn)入寒冷室外。高血壓患者加強(qiáng)血壓監(jiān)測，每天早晚各測1次，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，防止血壓波動過大誘發(fā)卒中。二級預(yù)防：疾病監(jiān)測與規(guī)范用藥

定期體檢，加強(qiáng)監(jiān)測40歲以上人群，尤其是有心腦血管病家族史者，應(yīng)定期檢查血壓、血糖、血脂及頸動脈超聲，以便早期發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)干預(yù)。

嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥對于已患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病或有腦卒中病史者，需長期、規(guī)律服用抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類降脂藥、降壓藥等，切勿自行停藥或調(diào)整劑量。

病因治療，防止復(fù)發(fā)針對腦卒中的病因進(jìn)行治療，如發(fā)現(xiàn)房顫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗凝治療，以降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。三級預(yù)防：康復(fù)介入與并發(fā)癥管理早期康復(fù)介入：黃金康復(fù)期的啟動腦卒中患者病情穩(wěn)定后，應(yīng)盡早（通常發(fā)病后24-48小時(shí)）在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，進(jìn)行肢體功能、言語、吞咽等系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)功能恢復(fù)，減少后遺癥。并發(fā)癥預(yù)防：降低二次傷害風(fēng)險(xiǎn)積極預(yù)防肺炎、褥瘡、深靜脈血栓等長期臥床可能引發(fā)的并發(fā)癥。如定期翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、進(jìn)行適當(dāng)肢體活動等。心理與營養(yǎng)支持：助力全面康復(fù)關(guān)注患者情緒，對抗抑郁和焦慮；保證均衡營養(yǎng)，為康復(fù)提供能量。必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)師指導(dǎo)。冬季特別防護(hù)"六要素"

頭頸腳保暖，關(guān)鍵部位防護(hù)頭部戴帽遮住額頭及后頸，頸部圍圍巾重點(diǎn)護(hù)住大椎穴，腳部穿厚襪并保持干燥，避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮血壓升高。

監(jiān)測血壓波動，及時(shí)調(diào)整用藥高血壓患者冬季早晚各測一次血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥，防止血壓驟升誘發(fā)卒中，注意室內(nèi)外溫差避免血壓大幅波動。

規(guī)律適度運(yùn)動，太陽出來后鍛煉選擇快走、太極拳等中等強(qiáng)度運(yùn)動，每次30-50分鐘，每周3-5次，避免寒冷清晨劇烈運(yùn)動，等氣溫回升后再進(jìn)行鍛煉。

保證充足飲水，降低血液黏稠度冬季每日飲水不少于1500毫升，晨起空腹喝一杯溫水，避免因干燥缺水導(dǎo)致血液黏稠，減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

保持心態(tài)平和，避免情緒激動不良情緒會使血管內(nèi)皮損傷，冬季注意調(diào)節(jié)情緒，避免緊張焦慮和過度勞累，遇事淡然處之保護(hù)心腦血管。

合理膳食搭配，低鹽低脂低糖多吃新鮮蔬菜、水果和全谷物，減少高鹽、高脂、高糖食物攝入，戒煙限酒，遠(yuǎn)離"二手煙""三手煙"。高血壓患者的冬季血壓管理

冬季血壓波動的原因與風(fēng)險(xiǎn)冬季氣溫低，人體交感神經(jīng)興奮，血管收縮，易導(dǎo)致血壓升高及大幅波動。數(shù)據(jù)顯示，冬季高血壓患者收縮壓波動幅度可達(dá)20毫米汞柱以上，顯著增加腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，氣溫每降低1℃，腦卒中發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)升高1.13%，死亡風(fēng)險(xiǎn)升高1.2%。

科學(xué)監(jiān)測血壓的方法高血壓患者冬季應(yīng)加強(qiáng)血壓監(jiān)測，建議每天早晚各測量1次，測量前安靜休息5-10分鐘，取坐位，袖帶與心臟同高。準(zhǔn)確記錄血壓數(shù)值，為醫(yī)生調(diào)整用藥提供依據(jù)，尤其注意避免在寒冷環(huán)境中立即測量，以防數(shù)據(jù)失真。

規(guī)范用藥與避免誤區(qū)嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，切勿自行停藥、減藥或換藥。冬季血壓易升高，部分患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。避免輕信“保健品可替代降壓藥”等謠言，不擅自服用所謂“降壓偏方”，以防血壓失控誘發(fā)腦卒中。

生活方式輔助控壓要點(diǎn)注意頭部、頸部和腳部保暖，外出佩戴帽子、圍巾，穿厚襪子，減少寒冷刺激。保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入量≤5克，多吃蔬菜水果和全谷物。適度運(yùn)動，選擇在氣溫較高的時(shí)段進(jìn)行快走等中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次30分鐘左右，每周3-5次，避免劇烈運(yùn)動。高危人群的風(fēng)險(xiǎn)評估與篩查05腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評估量表應(yīng)用01常用風(fēng)險(xiǎn)評估工具：8項(xiàng)危險(xiǎn)因素評分法該評估方法包含高血壓病史（或服藥）、房顫和心瓣膜病、吸煙、血脂異?；蛭粗?、糖尿病、很少體育活動、明顯超重或肥胖（BMI>26）、腦卒中家族史共8項(xiàng)危險(xiǎn)因素，出現(xiàn)1項(xiàng)得1分。02風(fēng)險(xiǎn)等級判定標(biāo)準(zhǔn)腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評估≥3分，或既往有腦卒中/短暫性腦缺血發(fā)作病史者，評定為高危人群；評估＜3分但患有高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病之一者為中危人群；評估＜3分且無慢性病者為低危人群。03量表應(yīng)用價(jià)值與注意事項(xiàng)該量表可幫助快速識別高危個(gè)體，為針對性預(yù)防提供依據(jù)。使用時(shí)需注意結(jié)合個(gè)體實(shí)際情況，如年齡、生活習(xí)慣等綜合判斷，40歲以上人群及有家族史者建議定期評估。重點(diǎn)人群的定期篩查項(xiàng)目

基礎(chǔ)指標(biāo)監(jiān)測：血壓、血糖、血脂高血壓、高血糖、高血脂是腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素。建議重點(diǎn)人群（如40歲以上、有家族史者）每半年至一年檢測血壓、空腹血糖及血脂四項(xiàng)（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白），高血壓患者需每日監(jiān)測血壓。

血管超聲檢查：頸動脈與椎動脈頸動脈粥樣硬化斑塊是缺血性腦卒中的重要誘因。40歲以上人群，尤其是伴有高血壓、吸煙史者，應(yīng)每1-2年進(jìn)行頸動脈超聲檢查，評估斑塊大小及血管狹窄程度；有頭暈等癥狀者需加做椎動脈超聲，排查血管血流異常。

心腦血管專項(xiàng)評估：心電圖與房顫篩查心房顫動易引發(fā)血栓導(dǎo)致腦卒中。建議65歲以上人群每年進(jìn)行心電圖檢查，有房顫史或心悸癥狀者需進(jìn)一步做24小時(shí)動態(tài)心電圖；高血壓合并糖尿病患者，應(yīng)每2年進(jìn)行一次心臟彩超，評估心功能及血栓風(fēng)險(xiǎn)。

腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評分與干預(yù)采用腦卒中風(fēng)險(xiǎn)評估量表（如包含高血壓、吸煙、糖尿病等8項(xiàng)危險(xiǎn)因素），評分≥3分者為高危人群，需每半年復(fù)查并強(qiáng)化干預(yù)；既往有短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）或腦卒中病史者，應(yīng)每3個(gè)月進(jìn)行一次神經(jīng)功能評估及抗栓藥物療效監(jiān)測。年輕人卒中的危險(xiǎn)因素解析不良生活習(xí)慣是主要誘因年輕人存在吸煙、熬夜、重口味飲食等不良生活習(xí)慣，這些都是誘發(fā)卒中的危險(xiǎn)因素。工作生活、學(xué)習(xí)壓力大，長期處于緊張焦慮狀態(tài)，使交感神經(jīng)興奮，血壓升高，血管收縮。基礎(chǔ)疾病呈現(xiàn)年輕化趨勢高血壓、高血脂、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢，而這些疾病本身也是卒中的危險(xiǎn)因素，年輕人如果不科學(xué)地治療和管理，會埋下健康隱患。脖子不當(dāng)按摩或劇烈轉(zhuǎn)頸風(fēng)險(xiǎn)頸動脈和椎動脈是大腦供血的關(guān)鍵通道，粗暴的外力可能造成動脈內(nèi)膜撕裂，形成血栓，堵塞腦血管，這是年輕人腦卒中常見原因之一。伴有呼吸暫停的“打鼾”影響伴有呼吸暫停的“打鼾”是腦卒中的危險(xiǎn)因素。呼吸暫停會導(dǎo)致反復(fù)缺氧，血壓急劇波動，血液粘稠度增加，長期如此會嚴(yán)重?fù)p害血管，增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)?？祻?fù)期管理與生活質(zhì)量提升06早期康復(fù)介入的時(shí)間節(jié)點(diǎn)黃金康復(fù)期：發(fā)病后24-48小時(shí)在腦卒中患者病情穩(wěn)定后，通常應(yīng)在發(fā)病后的24至48小時(shí)內(nèi)，盡早在康復(fù)醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下啟動系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，以抓住最佳的神經(jīng)功能恢復(fù)時(shí)機(jī)?？祻?fù)介入的核心目標(biāo)早期康復(fù)介入旨在促進(jìn)患者肢體功能、言語能力及吞咽功能等的恢復(fù)，減少后遺癥的發(fā)生，從而提高患者的生活質(zhì)量，幫助其更好地回歸家庭和社會?？祻?fù)啟動的前提條件康復(fù)介入需以患者病情穩(wěn)定為前提，需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員對患者的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等進(jìn)行全面評估，確保康復(fù)訓(xùn)練安全、有效地開展。肢體功能康復(fù)訓(xùn)練方案

早期被動活動：預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮在病情穩(wěn)定后24-48小時(shí)開始，由康復(fù)師或家屬輔助進(jìn)行肢體關(guān)節(jié)的被動屈伸、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，每天2-3次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)活動5-10遍，重點(diǎn)預(yù)防肩手綜合征、足下垂等并發(fā)癥。

坐位與站立平衡訓(xùn)練：重建身體控制從床邊坐