2026年檢驗(yàn)技術(shù)及方法的培訓(xùn)與考核一、單選題（共10題，每題2分，合計(jì)20分）1.在血清生化檢測(cè)中，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）主要用于檢測(cè)以下哪種物質(zhì)？A.蛋白質(zhì)B.糖類C.脂類D.微量元素2.尿常規(guī)檢測(cè)中，尿蛋白定量的參考方法是？A.離子交換樹脂法B.免疫比濁法C.熱沉淀法D.光散射法3.血液氣體分析中，pH值低于7.35時(shí)，提示可能存在？A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒4.微生物培養(yǎng)中，用于檢測(cè)革蘭氏陰性菌的染色方法為？A.Gram染色法B.Ziehl-Neelsen染色法C.Feulgen染色法D.Masson染色法5.血液凝血功能檢測(cè)中，PT（凝血酶原時(shí)間）延長(zhǎng)的主要原因是？A.凝血因子Ⅰ（纖維蛋白原）缺乏B.凝血因子Ⅱ（凝血酶原）缺乏C.抗凝藥物影響D.血小板計(jì)數(shù)增高6.組織病理學(xué)檢查中，用于觀察細(xì)胞內(nèi)脂滴的染色方法為？A.蘇木精-伊紅（H&E）染色B.OilRedO染色C.Masson三色染色D.periodicacid-Schiff（PAS）染色7.臨床化學(xué)檢測(cè)中，血糖定量的參考方法是？A.葡萄糖氧化酶法B.膽紅素氧化酶法C.過氧化氫酶法D.肝素氧化酶法8.免疫熒光檢測(cè)中，熒光素標(biāo)記的二抗主要用于檢測(cè)？A.細(xì)胞表面抗原B.細(xì)胞內(nèi)抗原C.蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)D.DNA序列9.血液細(xì)胞分析儀中，白細(xì)胞分類的主要依據(jù)是？A.細(xì)胞大小和核染色質(zhì)形態(tài)B.細(xì)胞數(shù)量和血紅蛋白含量C.細(xì)胞形態(tài)和血小板計(jì)數(shù)D.細(xì)胞大小和電導(dǎo)率10.分子生物學(xué)檢測(cè)中，PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）的引物長(zhǎng)度一般為？A.15-20bpB.20-25bpC.25-30bpD.30-35bp二、多選題（共5題，每題3分，合計(jì)15分）1.尿液分析中，尿沉渣鏡檢可見的病理細(xì)胞包括？A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.管型D.膿細(xì)胞E.腎小管上皮細(xì)胞2.血液氣分析中，低氧血癥的常見原因包括？A.肺部感染B.氣道阻塞C.氧氣吸入不足D.氣胸E.代謝性酸中毒3.微生物鑒定中，革蘭氏陽(yáng)性菌的典型特征包括？A.細(xì)胞壁厚B.含有脂多糖C.不易被結(jié)晶紫染色D.細(xì)胞壁富含肽聚糖E.菌落呈革蘭氏陰性4.凝血功能檢測(cè)中，APTT（活化部分凝血活酶時(shí)間）延長(zhǎng)的可能原因包括？A.血友病AB.血友病BC.嚴(yán)重肝病D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）E.服用抗凝藥物5.分子診斷中，基因測(cè)序技術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景包括？A.腫瘤基因檢測(cè)B.遺傳病篩查C.微生物耐藥性檢測(cè)D.藥物基因組學(xué)分析E.親子鑒定三、判斷題（共10題，每題1分，合計(jì)10分）1.血清總蛋白測(cè)定采用雙縮脲法，該方法對(duì)白蛋白和球蛋白的測(cè)定具有選擇性。（×）2.尿路感染時(shí)，尿培養(yǎng)菌落數(shù)≥10?CFU/mL可確診。（√）3.血液pH值正常范圍為7.35-7.45，超過此范圍即為酸堿失衡。（√）4.革蘭氏染色中，革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁較薄，不易被結(jié)晶紫染色。（×）5.PT和INR是監(jiān)測(cè)口服抗凝藥物（如華法林）療效的重要指標(biāo)。（√）6.蘇木精-伊紅（H&E）染色是組織病理學(xué)最常用的染色方法，可顯示細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的形態(tài)。（√）7.血糖定量的葡萄糖氧化酶法具有較高的特異性和靈敏度，是目前臨床常用的方法。（√）8.免疫熒光檢測(cè)中，直接法適用于檢測(cè)細(xì)胞表面抗原，間接法適用于檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)抗原。（√）9.血液細(xì)胞分析儀的原理基于電阻抗法和光學(xué)散射法，可自動(dòng)進(jìn)行白細(xì)胞分類。（√）10.PCR（聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)）的退火溫度通常取決于引物的Tm值（解鏈溫度）。（√）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分，合計(jì)25分）1.簡(jiǎn)述血清生化檢測(cè)中，總蛋白和白蛋白測(cè)定的臨床意義。答案：-總蛋白反映體內(nèi)蛋白質(zhì)總量，增高見于脫水、多發(fā)性骨髓瘤等；降低見于營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征等。-白蛋白是血漿主要的蛋白質(zhì)成分，降低提示肝功能損傷、營(yíng)養(yǎng)不良或丟失增加（如腎?。?.簡(jiǎn)述尿常規(guī)檢測(cè)中，尿蛋白定量的方法及其原理。答案：-常用方法：免疫比濁法（基于抗體與蛋白結(jié)合產(chǎn)生濁度）。原理：尿液中蛋白質(zhì)與抗體結(jié)合形成復(fù)合物，濁度與蛋白濃度成正比，通過濁度計(jì)定量。3.簡(jiǎn)述血液氣體分析中，PaO?和PaCO?的正常范圍及其臨床意義。答案：-PaO?：80-100mmHg（低氧血癥：<80mmHg）。-PaCO?：35-45mmHg（高碳酸血癥：>45mmHg）。-異常提示：低氧血癥見于肺部疾?。桓咛妓嵫Y見于通氣不足。4.簡(jiǎn)述革蘭氏染色法的步驟及其在臨床診斷中的應(yīng)用。答案：-步驟：初染（結(jié)晶紫）、媒染（碘液）、脫色（95%酒精）、復(fù)染（沙弗寧）。-應(yīng)用：區(qū)分革蘭氏陽(yáng)性菌（紫色）和革蘭氏陰性菌（紅色），有助于快速鑒定細(xì)菌并指導(dǎo)抗生素選擇。5.簡(jiǎn)述凝血功能檢測(cè)中，PT和APTT的區(qū)別及其臨床意義。答案：-PT檢測(cè)外源性凝血途徑（凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）；APTT檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑（凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、X、XI、XII）。-PT延長(zhǎng)提示外源性凝血障礙（如血友病A）；APTT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血障礙（如血友病B、肝功能異常）。五、論述題（共1題，10分）論述血液細(xì)胞分析儀的原理及其在臨床診斷中的重要性。答案：原理：血液細(xì)胞分析儀通過電阻抗法和光學(xué)散射法進(jìn)行白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)。1.電阻抗法（庫(kù)爾特原理）：血細(xì)胞通過小孔時(shí)產(chǎn)生脈沖信號(hào)，脈沖大小與細(xì)胞體積成正比，用于白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)。2.光學(xué)散射法：利用激光照射細(xì)胞，根據(jù)前向散射（細(xì)胞大?。┖蛡?cè)向散射（細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)）信息，結(jié)合熒光標(biāo)記（如核酸染料）進(jìn)行細(xì)胞分類（如中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞）。臨床重要性：-快速準(zhǔn)確：自動(dòng)化檢測(cè)可減少人工誤差，提高效率。-輔助診斷：白細(xì)胞分類異常（如感染、白血?。┛芍笇?dǎo)治療。-動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)：慢性?。ㄈ缲氀?、血小板疾?。┑寞熜гu(píng)估。-急診應(yīng)用：快速識(shí)別危重癥（如DIC）。答案與解析一、單選題答案與解析1.A-解析：ELISA主要用于檢測(cè)蛋白質(zhì)，如激素、抗體等。2.B-解析：免疫比濁法基于抗體與蛋白結(jié)合產(chǎn)生濁度，靈敏度高。3.A-解析：pH<7.35為代謝性或呼吸性酸中毒，需結(jié)合CO?分壓判斷。4.A-解析：革蘭氏陰性菌細(xì)胞壁薄，易被酒精脫色。5.B-解析：凝血因子Ⅱ缺乏導(dǎo)致PT延長(zhǎng)。6.B-解析：OilRedO染色特異性檢測(cè)脂滴。7.A-解析：葡萄糖氧化酶法是目前參考方法。8.B-解析：二抗結(jié)合一抗，檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)抗原。9.A-解析：白細(xì)胞分類依賴細(xì)胞大小和核形態(tài)。10.B-解析：引物長(zhǎng)度20-25bp為宜。二、多選題答案與解析1.A,B,C,D,E-解析：尿沉渣可見各類病理細(xì)胞。2.A,B,C,D-解析：低氧血癥由肺部或循環(huán)問題導(dǎo)致。3.A,D-解析：革蘭氏陽(yáng)性菌富含肽聚糖，細(xì)胞壁厚。4.A,B,C,D-解析：APTT延長(zhǎng)由內(nèi)源性凝血障礙引起。5.A,B,C,D,E-解析：基因測(cè)序廣泛應(yīng)用于各類遺傳和臨床檢測(cè)。三、判斷題答案與解析1.×-解析：雙縮脲法對(duì)白蛋白和球蛋白無(wú)選擇性。2.√-解析：菌落數(shù)是尿路感染的常用診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.√-解析：超出范圍即為酸堿失衡。4.×-解析：革蘭氏陽(yáng)性菌細(xì)胞壁厚，易被結(jié)晶紫染色。5.√-解析：PT/INR是華法林監(jiān)測(cè)核心指標(biāo)。6.√-解析：H&E染色顯示細(xì)胞核/質(zhì)形態(tài)。7.√-解析：葡萄糖氧化酶法靈敏、特異性高。8.√-解析：直接法檢測(cè)表面抗原，間接法檢測(cè)胞內(nèi)抗原。9.√-解析：電阻抗法和光學(xué)散射法是主流技術(shù)。10.√-解析：引物Tm影響退火溫度。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-總蛋白反映蛋白質(zhì)總量，增高見于脫水、多發(fā)性骨髓瘤；降低見于營(yíng)養(yǎng)不良、腎病綜合征。-白蛋白降低提示肝功能損傷、營(yíng)養(yǎng)不良或丟失增加。2.答案：-方法：免疫比濁法（抗體與蛋白結(jié)合產(chǎn)生濁度）。原理：濁度與蛋白濃度成正比，通過濁度計(jì)定量。3.答案：-PaO?：80-100mmHg（低氧血癥：<80mmHg）。-PaCO?：35-45mmHg（高碳酸血癥：>45mmHg）。-異常提示：低氧血癥見于肺部疾??；高碳酸血癥見于通氣不足。4.答案：-步驟：初染（結(jié)晶紫）、媒染（碘液）、脫色（95%酒精）、復(fù)染（沙弗寧）。-應(yīng)用：區(qū)分革蘭氏陽(yáng)性菌（紫色）和革蘭氏陰性菌（紅色），指導(dǎo)抗生素選擇。5.答案：-PT檢測(cè)外源性凝血途徑（凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）；APTT檢測(cè)內(nèi)源性凝血途徑（凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ、X、XI、XII）。-PT延長(zhǎng)提示外源性凝血障礙（如血友病A）；APTT延長(zhǎng)提示內(nèi)源性凝血障礙（如血友病B、肝功能異常）。五、論述題答案與解析答案：原理：血液細(xì)胞分析儀通過電阻抗法和光學(xué)散射法進(jìn)行白細(xì)胞分類和計(jì)數(shù)。1.電阻抗法（庫(kù)爾特原理）：血細(xì)胞通過小孔時(shí)產(chǎn)生脈沖信號(hào)，脈沖大小與細(xì)胞體積成正比，用于白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)。2.光學(xué)散射法：利用激光照射細(xì)胞，根據(jù)前向散射