社區(qū)健康服務(wù)持續(xù)改進(jìn)策略演講人01社區(qū)健康服務(wù)持續(xù)改進(jìn)策略02引言：社區(qū)健康服務(wù)的時(shí)代使命與改進(jìn)必然性引言：社區(qū)健康服務(wù)的時(shí)代使命與改進(jìn)必然性作為基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的“網(wǎng)底”，社區(qū)健康服務(wù)是健康中國戰(zhàn)略落地的重要載體，直接關(guān)系到居民健康獲得感、幸福感和安全感。隨著我國人口老齡化加速、慢性病負(fù)擔(dān)加重、健康需求多元化升級(jí)，傳統(tǒng)社區(qū)健康服務(wù)模式在服務(wù)能力、資源配置、協(xié)同效率等方面逐漸顯現(xiàn)短板：部分地區(qū)存在“重醫(yī)輕防”、服務(wù)碎片化，信息化建設(shè)滯后于需求，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“簽而不約”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。作為一名扎根基層衛(wèi)生領(lǐng)域十余年的從業(yè)者，我深刻體會(huì)到：社區(qū)健康服務(wù)的生命力在于“持續(xù)改進(jìn)”——唯有以問題為導(dǎo)向、以需求為牽引，構(gòu)建動(dòng)態(tài)優(yōu)化機(jī)制，才能實(shí)現(xiàn)從“疾病治療”向“健康管理”的范式轉(zhuǎn)變，讓居民在家門口就能享有優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的健康服務(wù)。本文立足行業(yè)實(shí)踐，結(jié)合政策導(dǎo)向與技術(shù)前沿，從機(jī)制構(gòu)建、服務(wù)創(chuàng)新、技術(shù)賦能、人才支撐、質(zhì)量評(píng)價(jià)、多方協(xié)同六個(gè)維度，系統(tǒng)闡述社區(qū)健康服務(wù)持續(xù)改進(jìn)的核心策略，為推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供參考。03機(jī)制構(gòu)建：持續(xù)改進(jìn)的頂層設(shè)計(jì)與制度保障健全政策標(biāo)準(zhǔn)體系，明確改進(jìn)方向社區(qū)健康服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)離不開“有章可循”的制度框架。當(dāng)前，國家層面已出臺(tái)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》《“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》等文件，但基層仍存在政策落地“最后一公里”梗阻。為此，需重點(diǎn)推進(jìn)三項(xiàng)工作：1.細(xì)化地方實(shí)施方案：結(jié)合區(qū)域人口結(jié)構(gòu)、疾病譜、資源稟賦，制定差異化改進(jìn)目標(biāo)。例如，老齡化程度高的社區(qū)可側(cè)重“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)包開發(fā)，流動(dòng)人口密集社區(qū)需強(qiáng)化傳染病防控與預(yù)防接種服務(wù)銜接。2.完善服務(wù)規(guī)范與質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：建立涵蓋全科診療、公共衛(wèi)生、健康管理、中醫(yī)藥服務(wù)全流程的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)范（SOP），明確服務(wù)頻次、內(nèi)容、質(zhì)量閾值。如針對(duì)高血壓患者，規(guī)范要求社區(qū)醫(yī)生每季度至少提供1次面對(duì)面隨訪，血壓控制率需≥60%，并將指標(biāo)納入績效考核。123健全政策標(biāo)準(zhǔn)體系，明確改進(jìn)方向3.建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：每2-3年開展一次居民健康需求與政策實(shí)施效果評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果迭代優(yōu)化服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。例如，某市通過2022年需求調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年人居家護(hù)理需求缺口達(dá)40%，遂于2023年將“上門護(hù)理”納入社區(qū)基本服務(wù)目錄，并制定《社區(qū)居家護(hù)理服務(wù)規(guī)范（試行）》。完善激勵(lì)約束機(jī)制，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力改進(jìn)的可持續(xù)性關(guān)鍵在于調(diào)動(dòng)服務(wù)提供者的積極性。當(dāng)前，部分社區(qū)醫(yī)務(wù)人員存在“干多干少一個(gè)樣”的消極心態(tài)，需通過“正向激勵(lì)+反向約束”雙輪驅(qū)動(dòng)：1.優(yōu)化績效考核體系：打破“唯數(shù)量論”，將服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度、健康結(jié)果改善等指標(biāo)權(quán)重提升至60%以上。例如，某省將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的“續(xù)約率”“慢病控制達(dá)標(biāo)率”“居民投訴率”與績效工資直接掛鉤，對(duì)達(dá)標(biāo)團(tuán)隊(duì)給予人均2000元/年的獎(jiǎng)勵(lì)，未達(dá)標(biāo)團(tuán)隊(duì)扣減相應(yīng)績效。2.拓寬職業(yè)發(fā)展通道：建立社區(qū)醫(yī)務(wù)人員“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”機(jī)制，打通職稱晉升“綠色通道”，將基層服務(wù)年限作為晉升副高級(jí)職稱的必備條件。同時(shí)，推行“首席家庭醫(yī)生”“社區(qū)健康專家”等評(píng)選制度，給予榮譽(yù)津貼與進(jìn)修優(yōu)先權(quán)。完善激勵(lì)約束機(jī)制，激發(fā)內(nèi)生動(dòng)力3.強(qiáng)化監(jiān)督問責(zé)機(jī)制：建立“日常巡查+隨機(jī)暗訪+第三方評(píng)估”的監(jiān)督體系，對(duì)服務(wù)不達(dá)標(biāo)、推諉患者等行為實(shí)行“黃牌警告”“紅牌退出”。例如，某區(qū)通過安裝服務(wù)過程監(jiān)控設(shè)備，對(duì)醫(yī)生隨訪軌跡、服務(wù)記錄進(jìn)行實(shí)時(shí)核查，2023年因“虛假隨訪”處理醫(yī)務(wù)人員3人，有效遏制了形式主義。04服務(wù)創(chuàng)新：從“疾病治療”到“全周期健康管理”的范式轉(zhuǎn)型深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做實(shí)“健康守門人”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是社區(qū)健康服務(wù)的核心抓手，需從“擴(kuò)面”向“提質(zhì)”轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)“簽得實(shí)、管得好、有成效”：1.優(yōu)化簽約服務(wù)包設(shè)計(jì)：推行“基礎(chǔ)+個(gè)性化”服務(wù)包模式?；A(chǔ)包涵蓋常見病診療、健康檔案管理、慢性病隨訪等免費(fèi)服務(wù)；個(gè)性化包針對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點(diǎn)人群，提供“上門巡診”“康復(fù)指導(dǎo)”“心理疏導(dǎo)”等增值服務(wù)。例如，某社區(qū)為獨(dú)居老人設(shè)計(jì)“夕陽紅”服務(wù)包，包含每周2次血壓血糖監(jiān)測(cè)、每月1次中醫(yī)理療、緊急呼叫響應(yīng)等服務(wù)，簽約率從35%提升至78%。2.強(qiáng)化醫(yī)防融合服務(wù)：推動(dòng)家庭醫(yī)生從“開藥方”向“促健康”轉(zhuǎn)型，將臨床診療與公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合。具體而言，在診療過程中同步開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，為高血壓、糖尿病患者制定“飲食+運(yùn)動(dòng)+用藥+心理”一體化管理方案，并通過社區(qū)健康課堂、微信群等方式開展健康宣教。數(shù)據(jù)顯示，某社區(qū)通過醫(yī)防融合管理，2型糖尿病患者糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率從42%提升至61%。深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，做實(shí)“健康守門人”3.完善簽約服務(wù)保障：建立“二三級(jí)醫(yī)院+社區(qū)+家庭”協(xié)同機(jī)制，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道。例如，某市推行“社區(qū)首診+上級(jí)醫(yī)院專家定期下沉+遠(yuǎn)程會(huì)診”模式，社區(qū)醫(yī)生可通過平臺(tái)直接預(yù)約三甲醫(yī)院專家號(hào)，居民在社區(qū)即可完成檢查結(jié)果互認(rèn)、用藥指導(dǎo)，轉(zhuǎn)診等待時(shí)間從平均7天縮短至2天。聚焦重點(diǎn)人群需求，提供精準(zhǔn)化健康服務(wù)社區(qū)健康服務(wù)需針對(duì)不同人群的健康痛點(diǎn)，提供“量體裁衣”式解決方案：1.老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)：針對(duì)失能、半失能老年人，開展“家庭病床+上門服務(wù)”，提供壓瘡護(hù)理、鼻飼管更換、康復(fù)訓(xùn)練等專業(yè)服務(wù)；針對(duì)健康老年人，組織“老年健康學(xué)堂”，推廣太極拳、八段錦等傳統(tǒng)養(yǎng)生方法，建立“健康積分”制度，參與健康活動(dòng)可兌換體檢、理療等服務(wù)。2.兒童“全周期健康管理”：從新生兒開始，建立“1+N”服務(wù)團(tuán)隊(duì)（1名家庭醫(yī)生+N名專科醫(yī)生），提供生長發(fā)育監(jiān)測(cè)、疫苗接種、營養(yǎng)指導(dǎo)、心理行為發(fā)育評(píng)估等服務(wù)。例如，某社區(qū)通過“兒童健康驛站”，為0-3歲嬰幼兒提供發(fā)育篩查、早期發(fā)展指導(dǎo)，家長滿意度達(dá)98%。聚焦重點(diǎn)人群需求，提供精準(zhǔn)化健康服務(wù)3.慢性病“群防群控”服務(wù)：依托社區(qū)慢性病管理信息系統(tǒng)，建立“高危人群篩查-患者管理-并發(fā)癥預(yù)防”閉環(huán)。對(duì)高危人群（如肥胖、高血壓前期）開展生活方式干預(yù)，對(duì)確診患者實(shí)施“分級(jí)分類管理”，對(duì)并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)人群定期開展眼底檢查、腎功能篩查等。某社區(qū)通過5年持續(xù)改進(jìn)，居民腦卒中發(fā)病率下降23%。拓展中醫(yī)藥服務(wù)，彰顯特色優(yōu)勢(shì)中醫(yī)藥在“治未病”、慢性病調(diào)理、康復(fù)等領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，是社區(qū)健康服務(wù)的重要補(bǔ)充：1.推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)：在社區(qū)健康服務(wù)中心設(shè)立“中醫(yī)館”，開展針灸、推拿、拔罐、艾灸等服務(wù)，針對(duì)頸肩腰腿痛、失眠、脾胃不和等常見病癥制定標(biāo)準(zhǔn)化治療方案。2.開展“治未病”服務(wù)：為居民提供中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，根據(jù)“平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)”等9種體質(zhì)類型，制定個(gè)性化養(yǎng)生方案（如食療、茶飲、穴位按摩）。例如，某社區(qū)針對(duì)痰濕質(zhì)肥胖人群開展“荷葉茶+穴位貼敷”干預(yù)，6個(gè)月平均體重下降3.2kg。3.推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合服務(wù)：在慢性病管理中，將西藥降壓降糖與中藥調(diào)理相結(jié)合，減少藥物副作用。例如，對(duì)2型糖尿病患者在常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上，加用“消渴方”加減，改善口干、乏力等癥狀，患者生活質(zhì)量評(píng)分（SF-36）提高15分。05技術(shù)賦能：以信息化驅(qū)動(dòng)服務(wù)效率與質(zhì)量提升構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康”服務(wù)平臺(tái)，打破時(shí)空壁壘信息技術(shù)是提升社區(qū)健康服務(wù)可及性的關(guān)鍵支撐，需加快構(gòu)建“線上+線下”一體化服務(wù)平臺(tái)：1.升級(jí)電子健康檔案系統(tǒng)：建立覆蓋全生命周期的動(dòng)態(tài)電子健康檔案，整合診療記錄、體檢數(shù)據(jù)、隨訪信息、生活方式等數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)“一人一檔、檔隨人走”。通過數(shù)據(jù)挖掘，識(shí)別健康風(fēng)險(xiǎn)因素，為精準(zhǔn)干預(yù)提供依據(jù)。例如，某社區(qū)通過分析健康檔案數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)高尿酸血癥患者年增長率達(dá)12%，遂針對(duì)性開展“低嘌呤飲食”健康講座，使新發(fā)病例下降18%。2.開發(fā)智能簽約與隨訪系統(tǒng)：居民可通過手機(jī)APP完成簽約、預(yù)約、健康咨詢、報(bào)告查詢等操作；醫(yī)生通過系統(tǒng)自動(dòng)生成隨訪計(jì)劃，推送個(gè)性化健康提醒（如用藥時(shí)間、復(fù)查日期），并通過智能語音、視頻等方式開展遠(yuǎn)程隨訪。某社區(qū)使用該系統(tǒng)后，高血壓患者隨訪率從65%提升至89%，隨訪效率提高50%。構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)健康”服務(wù)平臺(tái)，打破時(shí)空壁壘3.搭建遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作平臺(tái)：與二三級(jí)醫(yī)院對(duì)接，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電等服務(wù)。社區(qū)醫(yī)生遇到疑難病例時(shí)，可在線申請(qǐng)專家會(huì)診，上級(jí)醫(yī)院專家通過平臺(tái)閱片、診斷，并出具治療方案。例如，某社區(qū)通過遠(yuǎn)程會(huì)診，及時(shí)診斷1例急性心肌梗死患者，為搶救贏得黃金時(shí)間。應(yīng)用智能設(shè)備，提升服務(wù)精準(zhǔn)度智能設(shè)備的普及為社區(qū)健康服務(wù)提供了“科技賦能”，可實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集自動(dòng)化、監(jiān)測(cè)實(shí)時(shí)化：1.可穿戴設(shè)備與物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)：為高血壓、糖尿病患者配備智能血壓計(jì)、血糖儀，數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至健康平臺(tái)，異常值實(shí)時(shí)預(yù)警；為獨(dú)居老人安裝智能手環(huán)，具備心率監(jiān)測(cè)、跌倒報(bào)警、定位功能，家屬可通過APP實(shí)時(shí)查看老人健康狀況。某社區(qū)通過物聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)，老年人心腦血管事件應(yīng)急響應(yīng)時(shí)間從平均30分鐘縮短至10分鐘。2.AI輔助診斷系統(tǒng)：引入AI輔助診斷工具，對(duì)常見病、多發(fā)病進(jìn)行輔助診斷，如通過咳嗽音識(shí)別肺炎、通過皮膚圖像篩查黑色素瘤等，提高基層醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率。例如，某社區(qū)使用AI輔助診斷系統(tǒng)后，社區(qū)獲得性肺炎的診斷符合率從75%提升至92%。應(yīng)用智能設(shè)備，提升服務(wù)精準(zhǔn)度3.智能藥房與用藥管理：配備智能藥柜，實(shí)現(xiàn)處方審核、藥品調(diào)配、用藥指導(dǎo)一體化；通過掃碼槍記錄患者取藥信息，自動(dòng)提醒用藥時(shí)間與劑量，避免漏服、錯(cuò)服。某社區(qū)智能藥房投入使用后，用藥依從性從58%提升至76%。06人才支撐：打造高素質(zhì)專業(yè)化的社區(qū)健康服務(wù)隊(duì)伍優(yōu)化人才引進(jìn)與培養(yǎng)機(jī)制，補(bǔ)齊能力短板人才是社區(qū)健康服務(wù)持續(xù)改進(jìn)的核心資源，需破解“引不進(jìn)、留不住、能力弱”的難題：1.拓寬人才引進(jìn)渠道：實(shí)施“社區(qū)健康人才專項(xiàng)計(jì)劃”，面向醫(yī)學(xué)院校定向培養(yǎng)全科醫(yī)生，鼓勵(lì)二三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生下沉社區(qū)服務(wù)，通過“縣招鄉(xiāng)用”“柔性引進(jìn)”等方式吸引退休專家、專科醫(yī)生到社區(qū)坐診。例如，某市與醫(yī)學(xué)院校合作開設(shè)“社區(qū)全科醫(yī)生定向班”，學(xué)費(fèi)全免，畢業(yè)后需在社區(qū)服務(wù)5年，已培養(yǎng)200余名全科醫(yī)生。2.構(gòu)建分層分類培訓(xùn)體系：針對(duì)新入職人員開展“崗前規(guī)范化培訓(xùn)”，內(nèi)容包括全科醫(yī)學(xué)基本理論、社區(qū)常見病診療、溝通技巧等；針對(duì)在職人員開展“專項(xiàng)能力提升培訓(xùn)”，如慢性病管理、中醫(yī)藥適宜技術(shù)、心理健康服務(wù)等；針對(duì)骨干醫(yī)生開展“學(xué)科帶頭人培養(yǎng)”，選派至三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。某區(qū)通過“線上+線下”培訓(xùn)模式，年培訓(xùn)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員2000余人次，服務(wù)能力顯著提升。優(yōu)化人才引進(jìn)與培養(yǎng)機(jī)制，補(bǔ)齊能力短板3.強(qiáng)化醫(yī)防融合能力培養(yǎng)：組織臨床醫(yī)生與公共衛(wèi)生醫(yī)生交叉實(shí)踐，臨床醫(yī)生參與傳染病防控、健康宣教等工作，公衛(wèi)醫(yī)生參與臨床診療、病例討論，培養(yǎng)“懂臨床、通預(yù)防”的復(fù)合型人才。例如，某社區(qū)醫(yī)院推行“臨床-公衛(wèi)”輪崗制度，醫(yī)生需在兩個(gè)科室各工作6個(gè)月，提升了綜合服務(wù)能力。改善職業(yè)發(fā)展環(huán)境，增強(qiáng)人才歸屬感留人先留心，需從待遇、平臺(tái)、情感等多維度提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)獲得感：1.提高薪酬待遇：建立“基礎(chǔ)工資+績效工資+津貼補(bǔ)貼”的薪酬結(jié)構(gòu)，向全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)生、偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)務(wù)人員傾斜，確保其收入不低于當(dāng)?shù)乜h級(jí)醫(yī)院同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員平均水平。例如，某省規(guī)定社區(qū)全科醫(yī)生崗位津貼不低于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資的20%。2.搭建成長平臺(tái)：建立“社區(qū)健康服務(wù)創(chuàng)新工作室”，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開展科研創(chuàng)新、服務(wù)模式探索；定期舉辦“社區(qū)健康服務(wù)技能競(jìng)賽”“優(yōu)秀案例評(píng)選”等活動(dòng)，營造比學(xué)趕超的氛圍。某社區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“社區(qū)糖尿病患者自我管理手冊(cè)”獲省級(jí)創(chuàng)新獎(jiǎng)，并在全省推廣。3.加強(qiáng)人文關(guān)懷：建立醫(yī)務(wù)人員健康檔案，定期組織體檢、心理疏導(dǎo)；解決子女入學(xué)、住房等實(shí)際問題，解除后顧之憂；開展“最美社區(qū)醫(yī)生”評(píng)選，通過媒體宣傳先進(jìn)事跡，提升職業(yè)榮譽(yù)感。07質(zhì)量評(píng)價(jià)：構(gòu)建“以健康結(jié)果為導(dǎo)向”的閉環(huán)管理體系建立科學(xué)的質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系質(zhì)量評(píng)價(jià)是持續(xù)改進(jìn)的“指揮棒”，需構(gòu)建涵蓋結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)果三大維度的指標(biāo)體系：1.結(jié)構(gòu)指標(biāo)：反映服務(wù)資源投入，包括醫(yī)務(wù)人員配置（每萬人口全科醫(yī)生數(shù)）、設(shè)備配備（智能血壓計(jì)、血糖儀等）、信息化水平（電子健康檔案覆蓋率）等。2.過程指標(biāo)：反映服務(wù)提供情況，包括家庭醫(yī)生簽約率、隨訪率、轉(zhuǎn)診率、服務(wù)規(guī)范執(zhí)行率等。例如，要求社區(qū)高血壓患者每年至少4次面對(duì)面隨訪，隨訪記錄完整率≥95%。3.結(jié)果指標(biāo)：反映服務(wù)效果，包括慢性病控制率（高血壓、糖尿病）、居民健康素養(yǎng)水平、滿意度、發(fā)病率、死亡率等。例如，要求社區(qū)高血壓控制率≥60%，居民滿意度≥90%。完善多維度評(píng)價(jià)與反饋機(jī)制評(píng)價(jià)需兼顧“專業(yè)視角”與“居民感受”，形成“評(píng)價(jià)-反饋-改進(jìn)”閉環(huán)：1.開展內(nèi)部評(píng)價(jià)：社區(qū)健康服務(wù)中心每月開展自查，對(duì)照指標(biāo)體系查找問題，形成改進(jìn)清單；每季度召開質(zhì)量分析會(huì)，通報(bào)問題整改情況，研究制定優(yōu)化措施。2.引入外部評(píng)價(jià)：邀請(qǐng)第三方機(jī)構(gòu)開展獨(dú)立評(píng)估，通過現(xiàn)場(chǎng)檢查、問卷調(diào)查、數(shù)據(jù)分析等方式，客觀評(píng)價(jià)服務(wù)質(zhì)量；定期召開居民代表座談會(huì)，收集服務(wù)需求與改進(jìn)建議。例如，某區(qū)通過第三方評(píng)估發(fā)現(xiàn)，居民對(duì)“服務(wù)時(shí)間不合理”的投訴占比達(dá)25%，遂將社區(qū)服務(wù)中心工作時(shí)間調(diào)整為“早8點(diǎn)至晚8點(diǎn)”，并開設(shè)周末門診，投訴量下降80%。3.強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用：將評(píng)價(jià)結(jié)果與績效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先、經(jīng)費(fèi)撥付直接掛鉤，對(duì)評(píng)價(jià)優(yōu)秀的社區(qū)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)評(píng)價(jià)不合格的責(zé)令限期整改，整改不到位的核減相應(yīng)經(jīng)費(fèi)。08多方協(xié)同：構(gòu)建“共建共治共享”的社區(qū)健康治理格局強(qiáng)化政府主導(dǎo)作用，統(tǒng)籌資源投入政府在社區(qū)健康服務(wù)持續(xù)改進(jìn)中承擔(dān)主導(dǎo)責(zé)任，需做好“規(guī)劃、投入、監(jiān)管”三方面工作：1.加強(qiáng)頂層規(guī)劃：將社區(qū)健康服務(wù)納入?yún)^(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，制定專項(xiàng)實(shí)施方案，明確部門職責(zé)與任務(wù)分工，形成“衛(wèi)健牽頭、多部門聯(lián)動(dòng)”的工作機(jī)制。2.加大財(cái)政投入：建立“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與”的多元投入機(jī)制，將社區(qū)健康服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，并向薄弱地區(qū)、重點(diǎn)人群傾斜；鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過購買服務(wù)、PPP模式等方式參與服務(wù)供給。3.強(qiáng)化監(jiān)管指導(dǎo)：建立社區(qū)健康服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)，對(duì)服務(wù)質(zhì)量、資金使用、政策落實(shí)等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控；定期開展督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改。引導(dǎo)社會(huì)力量參與，豐富服務(wù)供給社會(huì)力量是社區(qū)健康服務(wù)的重要補(bǔ)充，需鼓勵(lì)社會(huì)組織、企業(yè)、志愿者等參與服務(wù)提供：1.培育健康服務(wù)社會(huì)組織：支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、康復(fù)中心等開展合作，提供“醫(yī)療+養(yǎng)老+康復(fù)”一體化服務(wù)；引導(dǎo)健康管理公司、心理咨詢機(jī)構(gòu)等進(jìn)入社區(qū)，提供專業(yè)化、個(gè)性化服務(wù)。2.發(fā)揮企業(yè)技術(shù)優(yōu)勢(shì)：鼓勵(lì)醫(yī)藥企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)參與社區(qū)健康服務(wù)信息化建設(shè)，開發(fā)智能健康管理設(shè)備、健康服務(wù)平臺(tái)；支持企業(yè)捐贈(zèng)醫(yī)療設(shè)備、開展健康公益項(xiàng)目。3.壯大志愿者隊(duì)伍：招募退休醫(yī)務(wù)人員、高校學(xué)生、社區(qū)居民等組成健康服務(wù)志愿者隊(duì)伍，開展健康宣教、義診咨詢、陪伴就醫(yī)等服務(wù)。例如，某社區(qū)組建“銀齡健康志愿者”隊(duì)伍，由20名退休醫(yī)生組成，每周開展2次義診服務(wù)，年服務(wù)居民5000余人次。提升居民參與度，實(shí)現(xiàn)“健康共建”居民是社區(qū)健康服務(wù)的直接受益者，也是參與主體，需引導(dǎo)居民從“被動(dòng)接受”向“主動(dòng)管理”轉(zhuǎn)變：1.加強(qiáng)健康素養(yǎng)教育：通過社區(qū)宣傳欄、健康講座、短視頻等形式，普及健康知識(shí)，提升居民自我健康管理能力。例如，某社區(qū)開展“健康家庭”評(píng)選活動(dòng)，通過“小手拉大手”帶動(dòng)全家養(yǎng)成