社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展策略演講人01社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展策略02頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建社區(qū)健康治理的制度框架與政策保障03多元協(xié)同：激活社區(qū)健康治理的“多元主體”動(dòng)能04資源整合：優(yōu)化社區(qū)健康治理的“要素配置”05技術(shù)賦能：以“智慧健康”驅(qū)動(dòng)治理模式創(chuàng)新06文化培育：營(yíng)造“主動(dòng)健康”的社區(qū)生態(tài)07評(píng)估優(yōu)化：建立“全周期”的治理改進(jìn)機(jī)制目錄01社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展策略社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展策略引言：社區(qū)健康治理的時(shí)代命題與可持續(xù)發(fā)展內(nèi)涵作為基層社會(huì)治理的“最后一公里”，社區(qū)是居民健康生活的“基本單元”，也是健康中國(guó)戰(zhàn)略落地生根的“神經(jīng)末梢”。近年來(lái)，隨著我國(guó)人口老齡化加速、慢性病高發(fā)、健康需求多元化，社區(qū)健康治理面臨著資源分配不均、服務(wù)碎片化、居民參與度低等現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。在此背景下，“可持續(xù)發(fā)展”不僅是社區(qū)健康治理的應(yīng)然目標(biāo)，更是破解治理難題的必然路徑——它要求我們超越短期、局部的治理模式，構(gòu)建兼顧公平與效率、當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)、需求與供給的長(zhǎng)效機(jī)制，實(shí)現(xiàn)“健康資源可及、健康服務(wù)可續(xù)、健康生態(tài)可循環(huán)”的治理新格局。在參與XX市社區(qū)健康治理試點(diǎn)工作的三年間，我曾目睹過(guò)這樣的場(chǎng)景：老舊小區(qū)缺乏專業(yè)健康指導(dǎo)，居民“小病拖、大病扛”；新建社區(qū)配備了智能健康設(shè)備，卻因后續(xù)維護(hù)缺位淪為“擺設(shè)”；社區(qū)健康活動(dòng)熱鬧開(kāi)展，社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展策略卻因缺乏系統(tǒng)規(guī)劃難以持續(xù)……這些經(jīng)歷讓我深刻認(rèn)識(shí)到，社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展，絕非單一政策或技術(shù)的“單點(diǎn)突破”，而是需要制度設(shè)計(jì)、主體協(xié)同、資源整合、文化培育等多維度的“系統(tǒng)重構(gòu)”。本文將從頂層設(shè)計(jì)、多元協(xié)同、資源配置、技術(shù)賦能、文化培育與評(píng)估優(yōu)化六個(gè)維度，結(jié)合實(shí)踐案例與理論思考，探討社區(qū)健康治理可持續(xù)發(fā)展的核心策略，以期為基層健康治理實(shí)踐提供參考。02頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建社區(qū)健康治理的制度框架與政策保障頂層設(shè)計(jì)：構(gòu)建社區(qū)健康治理的制度框架與政策保障可持續(xù)發(fā)展首先需要“有章可循”的制度保障。社區(qū)健康治理涉及衛(wèi)生健康、民政、住建、民政等多個(gè)部門(mén)，若缺乏統(tǒng)一的頂層設(shè)計(jì)，易出現(xiàn)“九龍治水”“各自為戰(zhàn)”的碎片化困境。因此，構(gòu)建“縱向貫通、橫向協(xié)同”的制度框架，是確保社區(qū)健康治理可持續(xù)的“四梁八柱”。完善政策體系：明確治理的“路線圖”與“責(zé)任書(shū)”社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展，需要以國(guó)家政策為引領(lǐng)，地方實(shí)踐為補(bǔ)充，形成“國(guó)家—省—市—區(qū)—社區(qū)”五級(jí)聯(lián)動(dòng)的政策鏈條。在國(guó)家層面，應(yīng)將社區(qū)健康治理納入健康中國(guó)行動(dòng)專項(xiàng)規(guī)劃，明確“把健康融入所有政策”在社區(qū)層面的具體路徑；在地方層面，需結(jié)合區(qū)域特點(diǎn)制定實(shí)施細(xì)則，例如XX省出臺(tái)的《社區(qū)健康治理三年行動(dòng)計(jì)劃（2023-2025）》，就明確了“政府主導(dǎo)、社區(qū)主體、多方參與”的原則，并將社區(qū)健康治理成效納入地方政府績(jī)效考核體系。值得注意的是，政策設(shè)計(jì)需避免“一刀切”。例如，城市社區(qū)與農(nóng)村社區(qū)的健康需求存在顯著差異：城市社區(qū)更關(guān)注慢性病管理、老年健康服務(wù)，農(nóng)村社區(qū)則需重點(diǎn)解決醫(yī)療資源不足、健康意識(shí)薄弱等問(wèn)題。因此，政策制定應(yīng)堅(jiān)持“分類施策”，如針對(duì)農(nóng)村社區(qū)推出“健康服務(wù)下鄉(xiāng)包”，包含基礎(chǔ)體檢、慢病篩查、健康講座等“菜單式”服務(wù)，確保政策供給與居民需求精準(zhǔn)匹配。健全法律法規(guī)：劃定治理的“紅線”與“底線”當(dāng)前，我國(guó)社區(qū)健康治理的法律依據(jù)分散在《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《民法典》等法律法規(guī)中，缺乏專門(mén)的社區(qū)健康治理立法，導(dǎo)致部分治理行為缺乏明確的法律邊界。例如，社區(qū)健康數(shù)據(jù)的使用權(quán)限、居民健康隱私的保護(hù)、社會(huì)力量參與的權(quán)利與義務(wù)等問(wèn)題，均需通過(guò)立法予以明確。建議借鑒國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)《社區(qū)健康促進(jìn)條例》等地方性法規(guī)的制定，明確社區(qū)健康治理中政府、社區(qū)組織、居民、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等主體的權(quán)責(zé)利。例如，可規(guī)定社區(qū)需設(shè)立“健康治理委員會(huì)”，由居委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、居民代表等組成，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)社區(qū)健康事務(wù)；同時(shí)明確“健康數(shù)據(jù)使用最小化原則”，保障居民健康信息安全。通過(guò)法治化路徑，為社區(qū)健康治理可持續(xù)發(fā)展提供穩(wěn)定預(yù)期。建立長(zhǎng)效投入機(jī)制：破解“運(yùn)動(dòng)式治理”困局資金短缺是制約社區(qū)健康治理可持續(xù)發(fā)展的核心瓶頸之一。當(dāng)前，多數(shù)社區(qū)健康服務(wù)依賴臨時(shí)性項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)，缺乏穩(wěn)定的財(cái)政預(yù)算支持，導(dǎo)致“項(xiàng)目來(lái)了干一陣，項(xiàng)目走了散攤子”。要破解這一難題，需構(gòu)建“財(cái)政主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)補(bǔ)充”的多元化投入機(jī)制。在財(cái)政投入方面，應(yīng)將社區(qū)健康治理經(jīng)費(fèi)納入地方政府年度預(yù)算，并建立與GDP增長(zhǎng)、財(cái)政收入掛鉤的動(dòng)態(tài)增長(zhǎng)機(jī)制。例如，XX市規(guī)定“社區(qū)健康服務(wù)經(jīng)費(fèi)按每人每年不低于20元的標(biāo)準(zhǔn)納入財(cái)政預(yù)算”，并明確資金用于健康設(shè)施維護(hù)、人員培訓(xùn)、活動(dòng)開(kāi)展等固定支出。在社會(huì)參與方面，可通過(guò)“政府購(gòu)買服務(wù)”“公益創(chuàng)投”等方式，引導(dǎo)社會(huì)組織、企業(yè)等力量參與社區(qū)健康服務(wù)。例如，某基金會(huì)與社區(qū)合作開(kāi)展“銀發(fā)健康守護(hù)”項(xiàng)目，通過(guò)企業(yè)捐贈(zèng)資金、社區(qū)提供場(chǎng)地、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的方式，實(shí)現(xiàn)了資源的高效整合。03多元協(xié)同：激活社區(qū)健康治理的“多元主體”動(dòng)能多元協(xié)同：激活社區(qū)健康治理的“多元主體”動(dòng)能社區(qū)健康治理不是“政府獨(dú)奏”，而是“多元主體合唱”?？沙掷m(xù)發(fā)展需要打破“政府包辦”的傳統(tǒng)模式，構(gòu)建“政府—社區(qū)—居民—社會(huì)力量”四位一體的協(xié)同治理網(wǎng)絡(luò)，形成“各司其職、各盡其能、相互賦能”的治理合力。政府：從“劃槳者”到“掌舵者”的角色轉(zhuǎn)變?cè)谏鐓^(qū)健康治理中，政府的核心職能應(yīng)是“規(guī)劃引導(dǎo)、資源統(tǒng)籌、監(jiān)督評(píng)估”，而非直接提供服務(wù)。具體而言，衛(wèi)生健康部門(mén)需牽頭制定社區(qū)健康服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；民政部門(mén)需將健康治理納入社區(qū)治理考核，引導(dǎo)居民自治組織參與健康事務(wù)；財(cái)政部門(mén)需保障經(jīng)費(fèi)投入，建立資金使用績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。以XX市“健康社區(qū)”建設(shè)為例，市政府通過(guò)“放管服”改革，將部分健康服務(wù)職能轉(zhuǎn)移給社區(qū)，同時(shí)賦予社區(qū)自主調(diào)配資源的權(quán)力。例如，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)居民需求，自主決定開(kāi)展中醫(yī)理療、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，政府則通過(guò)“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”方式對(duì)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，既激發(fā)了社區(qū)的主觀能動(dòng)性，又確保了服務(wù)供給的針對(duì)性。社區(qū)：搭建治理的“連接器”與“孵化器”社區(qū)作為居民生活的共同體，是多元主體協(xié)同的“天然平臺(tái)”。社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）需發(fā)揮“組織者”和“協(xié)調(diào)者”作用，通過(guò)搭建“健康議事廳”“居民健康理事會(huì)”等平臺(tái)，引導(dǎo)居民參與健康決策。例如，XX社區(qū)在改造健康小屋時(shí)，通過(guò)“居民議事會(huì)”收集到“增設(shè)血壓自測(cè)設(shè)備”“增加健康科普書(shū)籍”等30余條建議，最終改造后的健康小屋使用率提升了60%，真正實(shí)現(xiàn)了“居民點(diǎn)單、社區(qū)接單、部門(mén)買單”。同時(shí)，社區(qū)需積極培育“健康類社會(huì)組織”，為其提供場(chǎng)地、資金、人才等支持。例如，社區(qū)“健康互助小組”“老年健身隊(duì)”等社會(huì)組織，既可承接政府購(gòu)買的健康服務(wù)，又能自主開(kāi)展健康活動(dòng)，成為社區(qū)健康治理的重要補(bǔ)充力量。居民：從“旁觀者”到“參與者”的身份轉(zhuǎn)變居民是社區(qū)健康治理的“直接受益者”，也應(yīng)是“積極參與者”。要提升居民參與度，需從“需求導(dǎo)向”和“能力建設(shè)”兩方面入手：一方面，通過(guò)入戶走訪、線上問(wèn)卷等方式，精準(zhǔn)掌握居民健康需求，避免“政府送什么、居民接受什么”的被動(dòng)局面；另一方面，開(kāi)展“健康家庭”“健康達(dá)人”評(píng)選等活動(dòng)，培養(yǎng)居民的健康意識(shí)和自我管理能力。在XX農(nóng)村社區(qū)的“健康積分制”試點(diǎn)中，居民通過(guò)參與健康講座、體檢、垃圾分類等活動(dòng)積累積分，可兌換生活用品或醫(yī)療服務(wù)。這一舉措不僅提高了居民參與健康活動(dòng)的積極性，更形成了“主動(dòng)健康”的社區(qū)氛圍。一位參與積分制的村民說(shuō)：“以前覺(jué)得健康是自己的事，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)大家一起健康，社區(qū)才更有活力?！鄙鐣?huì)力量：補(bǔ)充治理的“專業(yè)力”與“創(chuàng)新力”醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高校、企業(yè)等社會(huì)力量擁有專業(yè)資源、技術(shù)優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)新能力，是社區(qū)健康治理的重要參與者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，將專家門(mén)診、康復(fù)服務(wù)延伸至社區(qū)；高?？砂l(fā)揮科研優(yōu)勢(shì)，為社區(qū)健康治理提供理論支持和人才培養(yǎng)；企業(yè)可通過(guò)技術(shù)創(chuàng)新，開(kāi)發(fā)適合社區(qū)使用的健康產(chǎn)品和服務(wù)。例如，某醫(yī)藥企業(yè)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，開(kāi)發(fā)了“社區(qū)慢病管理APP”，居民可在線記錄血壓、血糖數(shù)據(jù)，醫(yī)生實(shí)時(shí)提供健康指導(dǎo)，平臺(tái)通過(guò)大數(shù)據(jù)分析生成健康報(bào)告。該APP上線半年內(nèi)，覆蓋社區(qū)80%的慢病患者，再入院率下降15%，實(shí)現(xiàn)了“技術(shù)賦能健康治理”的良好效果。04資源整合：優(yōu)化社區(qū)健康治理的“要素配置”資源整合：優(yōu)化社區(qū)健康治理的“要素配置”社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展，離不開(kāi)人、財(cái)、物等資源的優(yōu)化配置。當(dāng)前，社區(qū)健康資源存在“總量不足、分布不均、利用不高”的問(wèn)題，需通過(guò)“盤(pán)活存量、優(yōu)化增量、激活變量”的方式，實(shí)現(xiàn)資源的高效利用。人力資源：打造“專業(yè)+本土”的健康服務(wù)隊(duì)伍人才是社區(qū)健康治理的核心資源。目前，社區(qū)健康服務(wù)隊(duì)伍存在“專業(yè)人員不足、本土人員不穩(wěn)”的問(wèn)題：一方面，全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生人才缺口大，許多社區(qū)健康服務(wù)中心僅配備1-2名醫(yī)生；另一方面，社區(qū)健康管理員多為兼職，流動(dòng)性高、專業(yè)能力不足。解決這一問(wèn)題，需構(gòu)建“專業(yè)人員+本土人才”的雙軌制隊(duì)伍體系：一方面，通過(guò)“定向培養(yǎng)”“職稱傾斜”“提高薪酬待遇”等方式，吸引醫(yī)療人才下沉社區(qū)。例如，XX省實(shí)施“社區(qū)健康人才專項(xiàng)計(jì)劃”，對(duì)服務(wù)社區(qū)滿5年的全科醫(yī)生給予一次性安家補(bǔ)貼，并在職稱晉升中優(yōu)先考慮；另一方面，培育“本土健康指導(dǎo)員”，從退休醫(yī)護(hù)人員、教師、志愿者中選拔人員，開(kāi)展基礎(chǔ)健康知識(shí)和技能培訓(xùn)，使其成為連接專業(yè)機(jī)構(gòu)與居民的“橋梁”。物力資源：推動(dòng)“設(shè)施共建共享”與“空間功能復(fù)合”社區(qū)健康設(shè)施是服務(wù)供給的“硬件基礎(chǔ)”。當(dāng)前，部分社區(qū)存在“健康設(shè)施重復(fù)建設(shè)、使用率低”的問(wèn)題，例如，兩個(gè)相鄰社區(qū)各自建設(shè)健康小屋，設(shè)備卻因居民分散而閑置。要破解這一困境，需推動(dòng)健康設(shè)施的“共建共享”和“空間功能復(fù)合”。在“共建共享”方面，可打破社區(qū)行政邊界，建立“區(qū)域健康設(shè)施聯(lián)盟”，實(shí)現(xiàn)設(shè)備、場(chǎng)地、人員等資源的跨社區(qū)調(diào)配。例如，XX街道整合5個(gè)社區(qū)的健康小屋資源，統(tǒng)一管理、錯(cuò)峰使用，設(shè)備利用率提升至80%。在“功能復(fù)合”方面，可將健康設(shè)施與社區(qū)養(yǎng)老、文化、體育等設(shè)施融合建設(shè)，例如，“健康+養(yǎng)老”服務(wù)站可同時(shí)提供健康監(jiān)測(cè)、日間照料、康復(fù)服務(wù)，“健康+文化”廣場(chǎng)可設(shè)置健康宣傳欄、健身路徑，實(shí)現(xiàn)“一室多用、一地多能”。財(cái)力資源：探索“多元融資”與“績(jī)效管理”模式除了政府財(cái)政投入，還需拓寬社區(qū)健康治理的資金來(lái)源渠道，并建立科學(xué)的資金績(jī)效管理體系。在多元融資方面，可探索“社會(huì)公益捐贈(zèng)”“健康彩票”“商業(yè)健康險(xiǎn)參與”等方式。例如，某社區(qū)通過(guò)“健康眾籌”平臺(tái)，籌集資金建設(shè)了“兒童健康樂(lè)園”，由企業(yè)捐贈(zèng)設(shè)施，居民參與維護(hù)，實(shí)現(xiàn)了“共建共享”。在績(jī)效管理方面，需建立“投入—產(chǎn)出—效益”三維評(píng)價(jià)體系，對(duì)資金使用效益進(jìn)行量化評(píng)估。例如，XX區(qū)對(duì)社區(qū)健康治理經(jīng)費(fèi)實(shí)行“項(xiàng)目化管理”，要求項(xiàng)目申報(bào)單位明確服務(wù)目標(biāo)、受益人群、預(yù)期成效，項(xiàng)目完成后由第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果與下一年度經(jīng)費(fèi)掛鉤，確?！懊恳环皱X都花在刀刃上”。05技術(shù)賦能：以“智慧健康”驅(qū)動(dòng)治理模式創(chuàng)新技術(shù)賦能：以“智慧健康”驅(qū)動(dòng)治理模式創(chuàng)新隨著數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，“智慧健康”已成為社區(qū)健康治理可持續(xù)發(fā)展的重要引擎。通過(guò)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)應(yīng)用，可破解傳統(tǒng)治理中“信息不對(duì)稱、服務(wù)不精準(zhǔn)、管理低效”等難題，實(shí)現(xiàn)治理手段的升級(jí)和治理效率的提升。構(gòu)建“社區(qū)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策”社區(qū)健康治理的精細(xì)化，離不開(kāi)數(shù)據(jù)的支撐。應(yīng)整合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、醫(yī)院、體檢機(jī)構(gòu)、疾控中心等數(shù)據(jù)資源，構(gòu)建“社區(qū)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案、慢病管理、服務(wù)資源等數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。通過(guò)數(shù)據(jù)分析，可精準(zhǔn)掌握社區(qū)健康“底數(shù)”：例如，通過(guò)分析居民體檢數(shù)據(jù)，識(shí)別出高血壓、糖尿病等慢性病的高發(fā)人群，針對(duì)性開(kāi)展健康干預(yù)；通過(guò)分析健康服務(wù)使用數(shù)據(jù)，優(yōu)化服務(wù)資源配置，解決“居民需要的服務(wù)沒(méi)有，提供的服務(wù)不需要”的問(wèn)題。XX市XX社區(qū)通過(guò)健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，社區(qū)60歲以上老年人骨質(zhì)疏松發(fā)病率達(dá)35%，但主動(dòng)參與骨密度檢測(cè)的不足20%。為此，社區(qū)聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展了“骨健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)”，通過(guò)大數(shù)據(jù)篩選出高風(fēng)險(xiǎn)人群，逐一上門(mén)邀請(qǐng)檢測(cè)，使檢測(cè)覆蓋率提升至75%，實(shí)現(xiàn)了“數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)精準(zhǔn)服務(wù)”。推廣“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”，打破“時(shí)空限制”傳統(tǒng)社區(qū)健康服務(wù)受限于場(chǎng)地和人力，難以滿足居民“隨時(shí)隨地”的健康需求。“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”可通過(guò)線上平臺(tái)延伸服務(wù)半徑，提升服務(wù)可及性。例如，開(kāi)發(fā)“社區(qū)健康服務(wù)APP”，提供在線問(wèn)診、健康咨詢、預(yù)約掛號(hào)、慢病管理等服務(wù)，居民足不出戶即可享受專業(yè)醫(yī)療指導(dǎo)；建立“遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)”，通過(guò)智能手環(huán)、血壓計(jì)等設(shè)備，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)獨(dú)居老人、慢性病患者的健康數(shù)據(jù)，異常情況自動(dòng)預(yù)警，降低健康風(fēng)險(xiǎn)。在新冠疫情期間，“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”發(fā)揮了重要作用。XX社區(qū)通過(guò)“健康管家”小程序，為居家隔離人員提供在線問(wèn)診、心理疏導(dǎo)、物資配送等服務(wù)，累計(jì)服務(wù)居民2000余人次，有效減少了交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，也為常態(tài)化疫情防控下的社區(qū)健康治理提供了新思路。應(yīng)用“智能健康設(shè)備”，提升“服務(wù)專業(yè)化水平”智能健康設(shè)備的普及，可提升社區(qū)健康服務(wù)的專業(yè)化水平。例如，智能健康小屋配備自助體檢設(shè)備，居民可自行測(cè)量身高、體重、血壓、血糖等指標(biāo)，數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)上傳至健康檔案，由醫(yī)生在線解讀；智能康復(fù)設(shè)備可針對(duì)腦卒中、骨科術(shù)后患者提供個(gè)性化康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)傳感器實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)訓(xùn)練數(shù)據(jù)，調(diào)整訓(xùn)練方案。需要注意的是，智能健康設(shè)備的推廣需避免“重硬件、輕運(yùn)營(yíng)”。例如，某社區(qū)配備了高端智能體檢設(shè)備，但因缺乏專業(yè)人員操作和維護(hù)，設(shè)備閑置率高達(dá)70%。因此，在引入智能設(shè)備的同時(shí)，需加強(qiáng)人員培訓(xùn)，建立“設(shè)備使用—維護(hù)—更新”的全生命周期管理機(jī)制，確保設(shè)備“用得好、用得久”。06文化培育：營(yíng)造“主動(dòng)健康”的社區(qū)生態(tài)文化培育：營(yíng)造“主動(dòng)健康”的社區(qū)生態(tài)社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展，最終要落腳到“人的健康”上，而健康文化的培育是激發(fā)居民健康自覺(jué)、形成“主動(dòng)健康”生活方式的根本途徑。通過(guò)營(yíng)造“人人關(guān)注健康、人人參與健康”的社區(qū)文化氛圍，可使健康治理從“外部推動(dòng)”轉(zhuǎn)化為“內(nèi)生動(dòng)力”。開(kāi)展“精準(zhǔn)化健康教育”，提升“健康素養(yǎng)”健康素養(yǎng)是居民主動(dòng)健康的基礎(chǔ)。當(dāng)前，我國(guó)居民健康素養(yǎng)水平僅為25.4%，農(nóng)村地區(qū)、老年群體更低。開(kāi)展精準(zhǔn)化健康教育，需根據(jù)不同人群特點(diǎn)，采取“分眾化、場(chǎng)景化、互動(dòng)化”的方式。例如，針對(duì)青少年，開(kāi)展“健康校園行”活動(dòng)，通過(guò)主題班會(huì)、健康知識(shí)競(jìng)賽等形式普及合理膳食、近視防控等知識(shí)；針對(duì)老年人，開(kāi)展“健康大講堂”，用通俗易懂的語(yǔ)言講解高血壓、糖尿病等慢性病管理知識(shí)；針對(duì)孕產(chǎn)婦，開(kāi)展“孕期健康沙龍”，提供孕期營(yíng)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等指導(dǎo)。XX社區(qū)創(chuàng)新推出“健康故事會(huì)”模式，邀請(qǐng)“健康達(dá)人”分享自己的健康經(jīng)歷，如“高血壓患者控壓10年經(jīng)驗(yàn)”“糖尿病患者飲食搭配技巧”等，用真實(shí)案例打動(dòng)居民，使健康知識(shí)從“被動(dòng)接受”變?yōu)椤爸鲃?dòng)學(xué)習(xí)”。該模式開(kāi)展一年后，社區(qū)居民健康素養(yǎng)水平提升了18%。培育“健康生活方式”，形成“行為自覺(jué)”健康文化的核心是“健康生活方式”的養(yǎng)成。社區(qū)可通過(guò)組織健康主題活動(dòng)、建設(shè)健康支持性環(huán)境，引導(dǎo)居民養(yǎng)成合理膳食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)、心理平衡等良好習(xí)慣。例如，開(kāi)展“健康家庭”評(píng)選活動(dòng)，將“無(wú)煙家庭”“合理膳食家庭”“經(jīng)常運(yùn)動(dòng)家庭”等作為評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)典型示范帶動(dòng)整體提升；建設(shè)“健康步道”“健康食堂”“健康超市”等支持性環(huán)境，為居民踐行健康生活方式提供便利。XX社區(qū)打造的“健康食堂”，由營(yíng)養(yǎng)師根據(jù)居民健康需求設(shè)計(jì)每周食譜，標(biāo)注菜品熱量、營(yíng)養(yǎng)成分，并提供低鹽、低糖、低脂套餐選擇。食堂開(kāi)業(yè)半年內(nèi)，日均就餐人數(shù)增長(zhǎng)50%，居民反饋“不僅吃得健康，還學(xué)到了健康飲食知識(shí)”。構(gòu)建“互助型健康社群”，增強(qiáng)“社會(huì)支持”健康不僅是個(gè)人行為，也是社會(huì)互動(dòng)的結(jié)果。構(gòu)建“互助型健康社群”，可增強(qiáng)居民的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，提升健康治理的凝聚力。例如，組建“慢性病互助小組”，組員定期分享控糖、降壓經(jīng)驗(yàn)，相互鼓勵(lì)堅(jiān)持治療；建立“老年健康關(guān)愛(ài)隊(duì)”，志愿者定期上門(mén)探訪獨(dú)居老人，提供陪伴、代購(gòu)、健康監(jiān)測(cè)等服務(wù)；開(kāi)展“親子健康活動(dòng)”，通過(guò)家庭共同參與運(yùn)動(dòng)、手工制作等，增進(jìn)家庭健康意識(shí)。在XX社區(qū)，“糖尿病互助小組”已堅(jiān)持活動(dòng)5年，從最初的5人發(fā)展到現(xiàn)在的80余人。組員王阿姨說(shuō)：“以前得了糖尿病覺(jué)得天塌下來(lái)了，現(xiàn)在大家一起交流經(jīng)驗(yàn)，知道怎么吃、怎么動(dòng)，心態(tài)也好了很多?！边@種“抱團(tuán)取暖”的健康社群，不僅提升了居民的健康水平，更增強(qiáng)了社區(qū)的歸屬感和凝聚力。07評(píng)估優(yōu)化：建立“全周期”的治理改進(jìn)機(jī)制評(píng)估優(yōu)化：建立“全周期”的治理改進(jìn)機(jī)制社區(qū)健康治理的可持續(xù)發(fā)展，需建立“監(jiān)測(cè)—評(píng)估—反饋—改進(jìn)”的全周期管理機(jī)制，確保治理策略動(dòng)態(tài)適應(yīng)需求變化、持續(xù)提升治理效能。構(gòu)建“多維度評(píng)估指標(biāo)體系”，科學(xué)衡量治理成效評(píng)估是改進(jìn)的前提。需構(gòu)建涵蓋“健康結(jié)果、服務(wù)過(guò)程、資源投入、居民滿意度”等多維度的評(píng)估指標(biāo)體系，全面反映社區(qū)健康治理成效。例如，在健康結(jié)果指標(biāo)方面，可設(shè)置慢性病控制率、居民健康素養(yǎng)水平、平均期望壽命等；在服務(wù)過(guò)程指標(biāo)方面，可設(shè)置健康服務(wù)覆蓋率、居民參與率、服務(wù)響應(yīng)時(shí)間等；在資源投入指標(biāo)方面，可設(shè)置健康經(jīng)費(fèi)占比、設(shè)施設(shè)備配置率、人員持證上崗率等；在居民滿意度指標(biāo)方面，可通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談等方式收集居民對(duì)健康服務(wù)的評(píng)價(jià)意見(jiàn)。XX區(qū)建立的“社區(qū)健康治理指數(shù)”，將上述指標(biāo)量化為可計(jì)算的指數(shù)，每季度進(jìn)行一次評(píng)估，評(píng)估結(jié)果以“健康紅黑榜”形式公示，倒逼社區(qū)改進(jìn)工作。該指數(shù)實(shí)施一年后，全區(qū)社區(qū)健康服務(wù)平均滿意度提升了12個(gè)百分點(diǎn)。建立“常態(tài)化反饋渠道”，及時(shí)響應(yīng)居民需求居民是社區(qū)健康治理的“閱卷人”，需建立“線上線下相結(jié)合”的常態(tài)化反饋渠道，確保居民訴求“聽(tīng)得到、記得住、辦得實(shí)”。在線下，可通過(guò)“居民議事會(huì)”“健康意見(jiàn)箱”“社區(qū)開(kāi)放日”等方式收集居民意見(jiàn)；在線上，可通過(guò)“社區(qū)微信群”“健康服務(wù)APP”等平臺(tái)搭建反饋渠道，實(shí)現(xiàn)居民訴求“即時(shí)反饋、快速響應(yīng)”。XX社區(qū)推出的“健康訴求24小時(shí)響應(yīng)”機(jī)制，居民通過(guò)微信群反映的健康問(wèn)題，由社區(qū)健康治理委員會(huì)在24小時(shí)內(nèi)受理，并在3個(gè)工作日內(nèi)反饋處理結(jié)果。一位居民反映“小區(qū)健身器材損壞”，社區(qū)當(dāng)天聯(lián)系維修人員，次日完成修復(fù)，這種“馬上就辦”的效率贏得了居民的廣泛認(rèn)可。推動(dòng)“動(dòng)態(tài)化持續(xù)改進(jìn)”，實(shí)現(xiàn)治理螺旋式上升評(píng)估和反饋的最終目的是改進(jìn)。需根據(jù)評(píng)估結(jié)果和居民反饋，及時(shí)調(diào)整治理策略和措施，實(shí)現(xiàn)“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題—