疾病控制預防中心突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案第一章總則與法律依據1.1立法與政策根基本預案以《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》（2021修訂版）以及《CDC機構職能配置規(guī)定》為剛性上位法，并同步對接《國際衛(wèi)生條例（IHR2005）》履約義務。任何條款如與新版法律法規(guī)沖突，以最新發(fā)布版本為準，并在24小時內完成內部制度升版。1.2事件分級標準采用“四級三類”雙維度判定：（1）四級：Ⅳ級（一般）、Ⅲ級（較大）、Ⅱ級（重大）、Ⅰ級（特別重大），以發(fā)病數(shù)量、波及范圍、重癥率、死亡率、社會沖擊指數(shù)（SIM）五指標量化評分；（2）三類：傳染病、食源/職業(yè)中毒、核生化與不明原因疾病。判定權歸國家疾控局應急辦，CDC僅做技術確認，2小時內完成初步分級，6小時內完成動態(tài)校正。1.3預案適用范圍本預案覆蓋CDC本部、32個省級分中心、347個市級支中心、2843個縣級疾控站及全部直屬醫(yī)療機構、移動檢測實驗室、合作第三方機構。境外突公事件涉及我中心派遣支援時，本預案自動延伸至海外現(xiàn)場，并與WHO、東道國衛(wèi)生部門預案并行。第二章組織體系與崗位職責2.1指揮鏈設計采用“1+5+N”扁平化結構：“1”——突發(fā)公衛(wèi)事件應急指揮部（CEOC），主任由CDC主任擔任，法定唯一對外發(fā)聲人；“5”——五大功能模塊：綜合協(xié)調組、流調溯源組、實驗室檢測組、醫(yī)療救治與院感控制組、風險溝通與輿情組；“N”——動態(tài)技術專班，如疫苗快速評價專班、基因測序專班、心理危機干預專班等，按需啟動。2.2崗位說明書（節(jié)選）（1）首席流行病學專家（CEE）：負責事件基本再生數(shù)（R0）動態(tài)建模，每6小時更新一次，直接向CEOC主任匯報；（2）實驗室安全官（LSO）：擁有“一票否決權”，對任何不符合BSL3+操作的實驗流程可即時叫停；（3）信息保密官（ICO）：對所有涉?zhèn)€人敏感信息行使脫敏審核，未經加密的數(shù)據不得離境、離網、離機。2.3聯(lián)動接口與應急管理部、公安部、工信部、交通部、海關總署、民航局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局建立“紅、黃、藍”三級聯(lián)絡員常駐機制；CDC應急辦設24小時雙語（中英）聯(lián)絡熱線，電話鈴響三聲必須接聽，記錄同步錄入“CDCLINK”系統(tǒng)。第三章監(jiān)測、預警與信息報告3.1監(jiān)測網絡整合“癥候群病原基因媒介動物環(huán)境”六維數(shù)據，來源包括：①全國法定傳染病網絡直報系統(tǒng)（NIDRIS）；②醫(yī)院電子病歷EMR抓取插件（已部署在5681家二級以上醫(yī)院）；③藥店退熱、止咳、止瀉類藥物零售異常波動系統(tǒng)（PMS）；④學校/養(yǎng)老院缺勤缺課監(jiān)測（SOMS）；⑤社交媒體異常語義抓取（WeiboAPI、抖音熱詞云）。3.2預警閾值采用“三色燈”模型：綠色：連續(xù)7天無異常信號；黃色：單維度信號突破基線2倍標準差，自動短信提醒省級CDC；紅色：多維度信號同時觸發(fā)，且空間掃描（SaTScan）檢測到聚集性，30分鐘內推送至CEOC值班手機，并啟動“2小時核實”倒計時。3.3信息報告路徑縣→市→省→國家四級縱向：首診醫(yī)生2小時內網絡直報，縣級CDC接報后30分鐘內完成初步流調并上傳；橫向：同級衛(wèi)健、公安、交通、教育部門同步抄送。任何個人、機構不得“攔報、漏報、緩報”，違者由紀檢監(jiān)察機關依據《行政機關公務員處分條例》第23條給予記過直至開除處分。第四章應急響應流程4.1Ⅳ級響應（一般事件）啟動條件：單縣一周累計病例≤10例，無死亡。核心動作：①縣級CDC牽頭，24小時內完成首份流調表；②對病例所在小區(qū)開展主動搜索，入戶率≥90%；③實驗室僅做常規(guī)RTPCR，不啟動基因測序；④信息發(fā)布由縣級衛(wèi)健局統(tǒng)一口徑，不得使用“不明原因”“疑似”等易引發(fā)恐慌詞匯。4.2Ⅲ級響應（較大事件）啟動條件：單市一周累計≥50例或出現(xiàn)1例死亡。新增動作：①市級CDC接管現(xiàn)場指揮權，啟用“黃金72小時”作戰(zhàn)圖；②啟動移動P3實驗室，日檢測能力≥1萬份；③交通卡點設置核酸采樣通道，健康碼賦“黃碼”規(guī)則上線；④發(fā)布市級突發(fā)公衛(wèi)事件Ⅲ級預警，中小學可實施“分區(qū)停課”，但須提前12小時公告。4.3Ⅱ級響應（重大事件）啟動條件：跨省傳播或單省一周累計≥500例或死亡≥10例。新增動作：①CEOC前移進駐事發(fā)省份，建立前方聯(lián)合指揮部；②全國啟用“重點人群核酸數(shù)據庫”，結果與身份證綁定；③民航、鐵路、公路啟動“熔斷機制”，對目的地城市客座率控制在50%；④依法征用賓館、體育館改建為集中隔離點，征用補償標準按《突發(fā)事件應對法》第12條執(zhí)行，每日每床位補償不低于300元；⑤國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會每日召開，CDC主任必須到場。4.4Ⅰ級響應（特別重大事件）啟動條件：全國多點同時暴發(fā)或全球大流行輸入風險極高。新增動作：①國務院宣布國家進入“緊急公共衛(wèi)生狀態(tài)”，CDC升級為“戰(zhàn)時”編制，全員取消休假；②啟動《國家醫(yī)療物資儲備條例》特別條款，工信部、發(fā)改委向CDC移交物資調度權；③依法實施“社區(qū)封閉+交通管控+居家辦公”三聯(lián)措施，封閉令由省級政府發(fā)布，報國務院備案；④疫苗、藥物緊急使用授權（EUA）由藥監(jiān)局24小時內審批，CDC負責上市后4期真實世界評價；⑤對外援助與接受國際援助同步展開，所有出入境物資由CDC出具“衛(wèi)生檢疫豁免函”。第五章現(xiàn)場處置技術規(guī)范5.1流調“十問”核心表單（1）發(fā)病前14天逐日活動軌跡，精確到小時；（2）暴露場所通風類型（自然/機械）、人均面積；（3）口罩佩戴場景及時長；（4）疫苗接種史及批號；（5）基因測序CT值；（6）同住人員基線健康狀況；（7）野生動物、冷鏈、境外郵件接觸史；（8）就診機構及CT影像號；（9）抗生素、抗病毒、激素使用記錄；（10）社交媒體公開軌跡比對差異。表單采用CDCFIC10電子模板，離線緩存，信號恢復后自動上傳，缺失項＞2項即視為不合格，需2小時內補正。5.2密接判定規(guī)則采用“時空交集”算法：①同棟建筑同樓層同通風系統(tǒng)≥2小時；②高鐵同車廂前后三排；③航班同艙密接半徑2米內；④無防護面對面交談≥15分鐘。系統(tǒng)自動生成密接碼，通過“國家疫情防控管理平臺”推送至屬地，公安、社區(qū)、物業(yè)同時接收，確保30分鐘內落地找人。5.3隔離點設置標準①選址遠離居民區(qū)≥500米，優(yōu)先使用獨棟酒店；②三區(qū)兩通道：清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)，醫(yī)護通道、患者通道；③單人單間獨立衛(wèi)浴，窗戶限位器開啟≤10cm，防止墜樓；④污水投氯量≥10mg/L，余氯≥6.5mg/L，排放前檢測；⑤消防逃生通道不得上鎖，監(jiān)控保存≥30天；⑥心理援助熱線24小時，由省級精神衛(wèi)生中心派駐2名中級以上心理治療師。5.4消毒技術路徑（1）疫點終末消毒：①使用0.5%過氧乙酸或1000mg/L含氯消毒劑，物體表面噴灑至濕透，作用30分鐘；②空氣采用3%過氧化氫氣溶膠噴霧，20ml/m3，密閉作用60分鐘；③消毒后采樣：ATP生物熒光法，RLU≤30為合格，不合格重新消毒。（2）冷鏈消毒：①20℃庫使用低溫消毒劑（乙二醇+季銨鹽復合配方），18℃下保持活性≥30天；②外包裝六面噴灑，量≥100ml/m2；③消毒后靜置30分鐘，再進入“核酸抽檢消毒靜置”閉環(huán)。第六章實驗室檢測與基因測序6.1檢測能力調度全國分“5大區(qū)域檢測聯(lián)盟”，建立“樣本隨人走、結果隨碼走”機制：①京津冀聯(lián)盟：日檢80萬管，主要支援華北；②長三角聯(lián)盟：日檢120萬管，機動支援華中；③粵港澳大灣區(qū)：日檢100萬管，兼顧港澳跨境；④成渝聯(lián)盟：日檢60萬管，輻射西南；⑤東北聯(lián)盟：日檢40萬管，重點口岸。調度令由CDC實驗室處統(tǒng)一發(fā)布，任何實驗室不得拒單，拒單一次即列入“失信名單”，取消次年中央財政補貼。6.2檢測質控紅線①陽性對照檢出率100%，陰性對照無檢出；②實驗室每批次1%隨機樣本送第三方復核，不一致率＞0.5%即暫停收樣；③CT值異常（＞40）需雙人雙試劑復測，仍陽性方可報出；④檢測數(shù)據原始記錄保存≥5年，任何修改留痕，違規(guī)刪除按《刑法》第286條“破壞計算機信息系統(tǒng)罪”移送。6.3高通量測序要求①Ⅱ級以上事件，每例陽性樣本必須48小時內完成全基因組測序；②測序深度≥100×，覆蓋率≥99%；③序列上傳至“國家病原序列庫（NMDC）”GSA路徑，元數(shù)據填寫完整率≥95%；④發(fā)現(xiàn)變異位點與Pango、Nextstrain、GISAID最新庫比對，2小時內推送變異快報。第七章疫苗與藥物干預7.1緊急使用清單（EUL）動態(tài)管理CDC設立“疫苗與藥物緊急評價專家委員會”共21人，含臨床、藥學、統(tǒng)計、倫理、法律各4名，外加1名社區(qū)代表。投票規(guī)則：①到會委員≥17人；②贊成票≥75%；③倫理與法律委員均投贊成方可通過；④通過后6小時內形成技術方案，報藥監(jiān)局備案即生效。7.2疫苗分配算法采用“ACEIndex”三維加權：A（Age）老年人權重0.4；C（Comorbidity）慢病人群權重0.3；E（Exposure）高暴露崗位權重0.3。系統(tǒng)每日凌晨2點自動計算，3點前推送至省級疫苗分配平臺，任何人工干預需留下審計日志。7.3藥物儲備與輪換①國家儲備目錄：奧司他韋、帕拉米韋、莫努匹韋、奈瑪特韋/利托那韋、靜脈用免疫球蛋白；②儲備量按“最大單周需求量×3+戰(zhàn)略冗余20%”計算，每季度滾動更新；③近效期（≤6個月）藥物由CDC統(tǒng)一調配至臨床一線，避免浪費；④儲備庫實行“雙人雙鎖+24小時紅外+武警駐守”，任何出入庫掃碼留痕。第八章風險溝通與輿情管理8.1信息發(fā)布“三統(tǒng)一”統(tǒng)一出口：CDC新聞辦；統(tǒng)一口徑：技術審核由CEOC風險溝通組簽字；統(tǒng)一時點：每日15:00召開新聞發(fā)布會，延遲不得超過30分鐘。8.2謠言快速澄清機制①監(jiān)測：與中央網信辦共建“謠言抓取API”，30秒內識別敏感關鍵詞；②判定：2小時內組織專家評估，給出“屬實/部分屬實/失實”結論；③澄清：失實信息由“健康中國”微博、抖音號首發(fā)，@原作者強制推送；④追責：對瀏覽量≥10萬的失實信息，固定證據后移交公安機關，依據《治安管理處罰法》第25條行政拘留。8.3社區(qū)溝通工具包提供標準化材料：①問答手冊（居民版、企業(yè)版、學校版）；②短視頻模板（30秒、60秒、90秒）；③海報源文件（A1、A2、A3尺寸，含可修改PSD）；④方言音頻（粵語、川話、東北話、維吾爾語、藏語）。所有材料在CDC官網開源下載，禁止任何機構二次收費。第九章后勤保障與物資管理9.1物資分類編碼采用“UNSPSC+CDC內部碼”雙碼制，共13位，前8位全球通用，后5位細化至規(guī)格，如“口罩N95不帶呼吸閥頭戴式無菌”。實現(xiàn)“一碼溯源”，掃碼即可顯示生產批號、質檢報告、庫存位置。9.2物流“綠色通行證”由CDC應急辦統(tǒng)一印制，含動態(tài)二維碼，對接交通運輸部“全國通行證平臺”，有效期48小時，可延期一次；拒不承認通行證的卡點，由公安部交通管理局直接通報，并對相關責任人行政問責。9.3后勤維保清單①移動P3實驗室：每運行200小時或連續(xù)10天必須更換HEPA濾芯，由軍方三防大隊負責；②無人機消毒：電池循環(huán)≥200次強制退役，防止空中失事；③應急發(fā)電車：每12小時記錄油位，儲備燃油≥全功率24小時用量；④冷鏈運輸車：溫控記錄每30秒一次，超溫（＞8℃）＞30分鐘即觸發(fā)預警，整車貨物就地封存。第十章心理危機干預與社工支持10.1分級干預模型（1）一級：確診患者、密接、一線醫(yī)護，使用PHQ9、GAD7、PCL5量表篩查，得分≥10分即干預；（2）二級：封閉管理社區(qū)居民，隨機抽樣10%，電話訪談；（3）三級：普通公眾，通過新媒體推送自助調適音頻。10.2干預技術路徑①24小時熱線：4001619999，由北大六院、上海精衛(wèi)中心輪班；②線上“樹洞”AI聊天機器人，采用認知行為療法（CBT）腳本，日活≥50萬；③線下“方艙心理工作站”，每站配置2名精神科醫(yī)師+4名社工+6名志愿者，統(tǒng)一著裝“綠馬甲”；④對自殺高危（CSSRS≥16分）立即啟動“醫(yī)警聯(lián)動”，120與110同時出警，2小時內轉入精神專科醫(yī)院。第十一章培訓演練與能力維持11.1年度演練計劃①國家級：每年9月“玄甲”演練，模擬肺鼠疫跨境輸入，持續(xù)72小時，動用真人5000名、虛擬人50萬名；②省級：每年4月、10月各一次，至少覆蓋1個地級市、1個縣級市；③縣級：每年開展“社區(qū)拉練”不少于4次，做到“小區(qū)—街道—疾控中心”三級聯(lián)動。11.2培訓學分制度CDC系