社區(qū)健康生態(tài)的構建策略演講人CONTENTS社區(qū)健康生態(tài)的構建策略社區(qū)健康生態(tài)的認知基礎：概念界定與理論支撐社區(qū)健康生態(tài)的核心維度：四維協(xié)同的系統(tǒng)架構社區(qū)健康生態(tài)的實施路徑：從規(guī)劃到落地的全流程管理社區(qū)健康生態(tài)的保障機制：確保可持續(xù)發(fā)展的關鍵支撐總結：社區(qū)健康生態(tài)的本質(zhì)與未來目錄01社區(qū)健康生態(tài)的構建策略社區(qū)健康生態(tài)的構建策略引言作為一名深耕公共衛(wèi)生與社區(qū)治理領域十余年的實踐者，我曾在多個社區(qū)目睹過相似的圖景：老年居民因缺乏便捷的康復指導而反復住院，職場白領因高壓環(huán)境導致的亞健康問題日益普遍，兒童因戶外活動空間不足而沉迷電子設備……這些現(xiàn)象背后，折射出傳統(tǒng)健康服務模式的局限性——它往往聚焦于“疾病治療”這一單一環(huán)節(jié)，卻忽視了健康產(chǎn)生的根本土壤：社區(qū)。社區(qū)作為居民生活的基本單元，其環(huán)境、服務、文化、互動方式共同構成了影響健康的“生態(tài)因子”。構建社區(qū)健康生態(tài)，本質(zhì)上是將這些分散的因子有機整合，形成“人人參與、人人享有”的健康促進系統(tǒng)，讓健康從“被動醫(yī)療”轉(zhuǎn)向“主動生活”。本文將從認知基礎、核心維度、實施路徑與保障機制四個層面，系統(tǒng)闡述社區(qū)健康生態(tài)的構建策略，以期為行業(yè)同仁提供可落地的思路，也為實現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略筑牢基層根基。02社區(qū)健康生態(tài)的認知基礎：概念界定與理論支撐社區(qū)健康生態(tài)的認知基礎：概念界定與理論支撐社區(qū)健康生態(tài)并非簡單的“社區(qū)+健康”疊加，而是以健康結果為導向，通過環(huán)境優(yōu)化、服務整合、社會動員、個體賦能等多維協(xié)同，形成的自我維持、動態(tài)平衡的健康促進系統(tǒng)。理解這一概念，需從其內(nèi)涵、理論基礎與現(xiàn)實意義三個維度展開。內(nèi)涵界定：超越“健康社區(qū)”的系統(tǒng)性思維傳統(tǒng)“健康社區(qū)”多側重硬件設施建設（如健身器材、衛(wèi)生站），而“健康生態(tài)”更強調(diào)“系統(tǒng)健康”——它不僅包括個體的生理、心理、社會適應能力，還涵蓋社區(qū)環(huán)境的可持續(xù)性、服務網(wǎng)絡的韌性、鄰里關系的支持性。正如世界衛(wèi)生組織提出的“健康城市”理念，健康生態(tài)的核心是“將健康融入所有政策”，讓每個社區(qū)成員（從居民到商戶、從管理者到服務者）都成為健康的“生產(chǎn)者”而非“消費者”。例如，某社區(qū)通過改造閑置空地為共享農(nóng)場，不僅提供了新鮮食材（環(huán)境健康），還組織親子種植活動（家庭健康），更通過農(nóng)產(chǎn)品的鄰里交換（社會健康），實現(xiàn)了健康價值的多元傳遞。理論基礎：多學科視角的交叉融合社區(qū)健康生態(tài)的構建需扎根于成熟的理論土壤，其中最具指導意義的是“社會生態(tài)模型”（SocialEcologicalModel）與“健康決定因素理論”（HealthDeterminantsTheory）。社會生態(tài)模型將影響健康的因素分為個體、人際、社區(qū)、社會政策四個層面，強調(diào)各層面的交互作用。例如，個體健康素養(yǎng)（個體層面）的提升，需配合鄰里健康小組的支持（人際層面）、社區(qū)健康活動的便利性（社區(qū)層面）以及醫(yī)保政策的兜底（社會層面）。健康決定因素理論則指出，健康不僅受醫(yī)療行為影響，更被環(huán)境、教育、經(jīng)濟等“社會決定因素”塑造。據(jù)《中國健康社會發(fā)展報告》顯示，社區(qū)綠化率每提升10%，居民慢性病發(fā)病率降低7%；社區(qū)社會資本（如鄰里信任度）每增加1個單位，居民心理健康水平提升12%。這些數(shù)據(jù)印證了：健康生態(tài)的構建，本質(zhì)上是優(yōu)化健康決定因素的過程?，F(xiàn)實意義：應對公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)的必然選擇當前，我國面臨人口老齡化加速、慢性病高發(fā)、公共衛(wèi)生風險交織的復雜局面。傳統(tǒng)“碎片化”的健康服務已難以應對：社區(qū)衛(wèi)生服務中心資源有限，三甲醫(yī)院人滿為患，預防服務與臨床治療脫節(jié)。而社區(qū)健康生態(tài)通過“預防-治療-康復-長期照護”的全鏈條整合，能有效緩解這一矛盾。例如，上海市某“健康生態(tài)示范社區(qū)”通過建立“家庭醫(yī)生+康復師+社工”的團隊，為高血壓患者提供從用藥指導、飲食建議到心理疏導的全程管理，使該社區(qū)高血壓控制率從58%提升至76%，急診就診量下降23%。這表明，構建社區(qū)健康生態(tài)不僅是提升居民健康水平的路徑，更是降低醫(yī)療成本、優(yōu)化資源配置的關鍵舉措。03社區(qū)健康生態(tài)的核心維度：四維協(xié)同的系統(tǒng)架構社區(qū)健康生態(tài)的核心維度：四維協(xié)同的系統(tǒng)架構社區(qū)健康生態(tài)的構建需聚焦環(huán)境、服務、社會、個體四個核心維度，它們?nèi)缤母е餐纹鸾】档纳鐓^(qū)生態(tài)系統(tǒng)。每個維度既獨立發(fā)揮作用，又與其他維度深度耦合，形成“1+1>2”的協(xié)同效應。環(huán)境維度：構建“健康友好型”物理與生態(tài)環(huán)境環(huán)境是健康生態(tài)的“土壤”，直接影響居民的生活質(zhì)量與行為選擇。環(huán)境維度的構建需兼顧“物理健康”與“生態(tài)健康”兩大層面。環(huán)境維度：構建“健康友好型”物理與生態(tài)環(huán)境物理環(huán)境的適老化與適兒化改造老年人與兒童是社區(qū)中最需要健康環(huán)境支持的群體。適老化改造需聚焦“安全”與“便利”：在硬件上，增設無障礙坡道、防滑地面、夜間感應燈；在空間設計上，將社區(qū)衛(wèi)生站、老年食堂、日間照料中心集中布局，形成“15分鐘健康服務圈”。例如，杭州市某社區(qū)通過“樓道微改造”，為獨居老人安裝智能呼叫按鈕和一鍵報警器，使老人意外跌倒后的平均救援時間從40分鐘縮短至8分鐘。適兒化改造則強調(diào)“自然”與“互動”：保留社區(qū)內(nèi)的樹木、沙坑等自然元素，減少塑膠鋪裝；設置“兒童友好步道”，沿途嵌入健康知識互動裝置（如“跳格子學垃圾分類”）。北京市某社區(qū)打造的“自然童樂園”，通過利用廢舊輪胎、木料構建游戲設施，不僅降低了建設成本，更激發(fā)了兒童的創(chuàng)造力與戶外活動意愿，使兒童日均戶外活動時間增加1.2小時。環(huán)境維度：構建“健康友好型”物理與生態(tài)環(huán)境生態(tài)環(huán)境的健康促進功能社區(qū)生態(tài)環(huán)境不僅是“景觀”，更是“健康資源”。研究表明，接觸自然可降低血壓、緩解焦慮、提升免疫力。因此，需構建“多綠化、少污染、可參與”的生態(tài)空間：-擴大綠化覆蓋：通過“口袋公園”“屋頂花園”“垂直綠化”等方式，增加社區(qū)綠地面積，優(yōu)先選擇具有凈化空氣、降低噪音功能的鄉(xiāng)土植物（如銀杏、夾竹桃）；-控制環(huán)境污染：設立垃圾分類智能回收站，推廣新能源汽車充電樁，對社區(qū)餐飲商戶進行油煙排放監(jiān)測，從源頭減少空氣、噪音、土壤污染；-強化自然互動：開辟“共享農(nóng)場”“社區(qū)園藝角”，組織居民參與種植、采摘活動，讓居民在勞動中親近自然、獲取健康食材。成都市某社區(qū)通過“一米菜園”項目，讓居民認領菜地，不僅提供了新鮮蔬菜，更通過集體勞動增進了鄰里關系，居民高血壓患病率同比下降15%。服務維度：打造“全周期整合型”健康服務體系服務是健康生態(tài)的“血脈”，需打破傳統(tǒng)醫(yī)療服務的“圍墻”，構建“預防-治療-康復-長期照護”無縫銜接的全周期服務網(wǎng)絡。服務維度：打造“全周期整合型”健康服務體系基礎醫(yī)療服務的“社區(qū)化下沉”社區(qū)衛(wèi)生服務中心是健康服務的“網(wǎng)底”，需強化其“健康守門人”功能：-提升診療能力：通過“專家下沉”“遠程會診”等方式，讓三甲醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源下沉社區(qū)；配備智能檢測設備（如動態(tài)心電圖、超聲儀），實現(xiàn)常見病、慢性病在社區(qū)診療；-做實家庭醫(yī)生簽約：重點覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者等重點人群，簽約服務從“簽約率”轉(zhuǎn)向“簽約獲得感”，例如為糖尿病患者提供“1（家庭醫(yī)生）+1（營養(yǎng)師）+1（運動教練）”的團隊服務，定期上門調(diào)整用藥方案并指導飲食運動。服務維度：打造“全周期整合型”健康服務體系公共衛(wèi)生服務的“精準化供給”1公共衛(wèi)生服務需從“大水漫灌”轉(zhuǎn)向“精準滴灌”，根據(jù)不同人群需求定制服務包：2-兒童青少年：開展視力篩查、脊柱側彎防治、心理健康輔導，聯(lián)合學校開設“健康課堂”，教授正確的用眼姿勢、情緒管理方法；3-職業(yè)人群：針對職場白領的頸椎病、失眠等問題，推出“午間健康微課堂”（如辦公室拉伸操）、“壓力管理工作坊”；4-老年人：開展老年人認知功能篩查、跌倒風險評估，提供免費流感疫苗接種、中醫(yī)“治未病”服務（如艾灸、推拿）。服務維度：打造“全周期整合型”健康服務體系健康支持服務的“多元化延伸”健康服務需延伸至“衣食住行”的各個環(huán)節(jié)，形成“無處不在”的健康支持：1-健康餐飲：引入社區(qū)中央廚房，為慢性病患者提供“低鹽低脂餐”，為上班族提供“營養(yǎng)便當”，公示食材來源與營養(yǎng)成分；2-健康運動：建設社區(qū)健身步道、健身角，開設太極拳、廣場舞、瑜伽等課程，組織“社區(qū)健康跑”“家庭運動挑戰(zhàn)賽”；3-健康養(yǎng)老：整合社區(qū)衛(wèi)生服務中心與養(yǎng)老機構資源，開展“醫(yī)養(yǎng)結合”服務，為失能老人提供上門醫(yī)療、康復護理、臨終關懷。4社會維度：培育“互助型”社區(qū)社會資本社會關系是健康生態(tài)的“黏合劑”，良好的社會資本（如鄰里信任、社區(qū)凝聚力）能通過社會支持網(wǎng)絡提升居民的心理健康水平與應對壓力的能力。社會維度：培育“互助型”社區(qū)社會資本搭建多元主體參與的社區(qū)健康治理平臺構建社區(qū)健康生態(tài)需打破“政府主導、居民被動接受”的模式，建立“黨建引領、多元協(xié)同、居民主體”的治理機制：-社區(qū)議事會：每月召開“健康事務議事會”，邀請居民代表、商戶代表、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社會組織共同參與，討論社區(qū)健康問題（如健身設施不足、垃圾清運不及時），形成“居民提需求、部門來回應、社會來支持”的閉環(huán)；-健康社團孵化：支持居民自發(fā)成立健康類社會組織，如“健康美食俱樂部”“慢病自我管理小組”“廣場舞隊”，由社區(qū)提供場地、資金、專業(yè)指導，使其成為健康服務的“毛細血管”。社會維度：培育“互助型”社區(qū)社會資本構建“鄰里互助+專業(yè)支持”的健康支持網(wǎng)絡鄰里互助是社會資本的基礎，專業(yè)支持是互助質(zhì)量的保障：-“健康樓長”制度：每棟樓推選1-2名熱心且有健康知識的居民擔任“健康樓長”，負責收集樓棟居民的健康需求、協(xié)助開展健康宣傳、協(xié)助緊急情況下的鄰里互助；-“時間銀行”互助養(yǎng)老：鼓勵低齡老人為高齡、失能老人提供陪伴、助餐等服務，服務時間可折算為“時間積分”，未來可兌換同等時長的服務或社區(qū)福利（如理發(fā)、體檢）。社會維度：培育“互助型”社區(qū)社會資本營造“人人參與健康”的社區(qū)文化氛圍文化是健康生態(tài)的“靈魂”，需通過潛移默化的方式，將“健康第一”的理念融入居民日常生活：-健康主題活動：舉辦“社區(qū)健康節(jié)”“家庭健康日”“健康廚藝大賽”等活動，設置“健康家庭”“健康達人”評選，讓健康成為社區(qū)共同的價值追求；-健康文化傳播：利用社區(qū)宣傳欄、微信公眾號、短視頻等載體，普及健康知識，曝光不健康行為（如亂扔垃圾、高空拋物），形成“健康光榮、不健康可恥”的輿論氛圍。321個體維度：提升“自主型”健康素養(yǎng)與自我管理能力個體是健康生態(tài)的“細胞”，居民的健康素養(yǎng)與自我管理能力直接決定健康生態(tài)的效能。個體維度的構建需聚焦“知識-技能-行為”的全面提升。個體維度：提升“自主型”健康素養(yǎng)與自我管理能力分眾化健康知識普及健康知識的傳播需“因人而異、因需施教”：-老年人：采用“方言+圖文+視頻”的方式，講解高血壓、糖尿病等慢性病管理知識，避免專業(yè)術語；-青少年：通過“健康知識競賽”“情景劇表演”等互動形式，普及青春期健康、傳染病預防知識；-流動人口：在社區(qū)服務中心設立“健康驛站”，提供多語種健康宣傳資料，針對外來務工人員常見的職業(yè)?。ㄈ缪甸g盤突出、中暑）開展專題講座。個體維度：提升“自主型”健康素養(yǎng)與自我管理能力健康技能的實操性培訓健康技能需“從知道到做到”，通過“手把手”教學提升實操能力：-急救技能：聯(lián)合紅十字會開展“心肺復蘇”“海姆立克法”培訓，為每個家庭發(fā)放急救包，確保居民掌握基礎急救技能；-中醫(yī)適宜技術：邀請中醫(yī)師教授穴位按摩、艾灸、拔罐等簡單易行的中醫(yī)技術，幫助居民應對常見小毛?。?心理健康調(diào)適：開展正念冥想、沙盤游戲等體驗式活動，教授居民情緒管理、壓力應對的方法，建立“心理自助-互助-專業(yè)干預”的支持系統(tǒng)。個體維度：提升“自主型”健康素養(yǎng)與自我管理能力健康行為的正向激勵行為的改變需“激勵與約束并重”：-積分獎勵機制：建立“健康行為積分銀行”，居民參與健身、戒煙、限酒等健康行為可獲得積分，積分可兌換健康產(chǎn)品（如運動器材、體檢套餐）或社區(qū)服務（如家政服務、理發(fā)服務）；-健康行為契約：組織居民簽訂“家庭健康承諾書”，承諾“每周運動3次、每天吃1斤蔬菜、不吸煙不酗酒”，由社區(qū)定期評估并公示，形成同伴壓力與動力。04社區(qū)健康生態(tài)的實施路徑：從規(guī)劃到落地的全流程管理社區(qū)健康生態(tài)的實施路徑：從規(guī)劃到落地的全流程管理構建社區(qū)健康生態(tài)是一項系統(tǒng)工程，需遵循“規(guī)劃先行、試點示范、全面推廣、持續(xù)優(yōu)化”的實施路徑，確保策略落地見效。規(guī)劃階段：需求評估與目標定位科學規(guī)劃是成功的前提，需通過“精準畫像”明確社區(qū)健康生態(tài)的起點與目標。規(guī)劃階段：需求評估與目標定位社區(qū)健康需求評估采用“定量+定性”相結合的方法，全面了解社區(qū)健康現(xiàn)狀與需求：-定量評估：通過問卷調(diào)查收集居民的健康狀況（如慢性病患病率、兩周患病率）、健康服務需求（如最需要的健康服務類型）、健康行為（如運動頻率、吸煙率）等數(shù)據(jù)；利用GIS技術繪制“社區(qū)健康地圖”，直觀展示不同區(qū)域的健康問題分布（如某區(qū)域老年人密集且跌倒風險高）；-定性評估：通過焦點小組訪談（分別針對老年人、青少年、商戶等不同群體）、深度訪談（社區(qū)管理者、醫(yī)生、社區(qū)工作者），挖掘數(shù)據(jù)背后的深層原因（如為何居民不愿參與健康體檢——擔心排隊時間長、費用高）。規(guī)劃階段：需求評估與目標定位構建“三維九指標”目標體系基于需求評估結果，從環(huán)境、服務、社會三個維度設定具體、可量化、可實現(xiàn)的目標：-服務維度：指標包括家庭醫(yī)生簽約覆蓋率（≥80%）、重點人群健康管理率（≥90%）、健康活動月均場次（≥4場）；-環(huán)境維度：指標包括社區(qū)綠化率（≥40%）、無障礙設施覆蓋率（≥90%）、空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比例（≥85%）；-社會維度：指標包括居民健康素養(yǎng)水平（≥35%）、社區(qū)健康社會組織數(shù)量（≥10個）、鄰里互助參與率（≥60%）。建設階段：資源整合與試點突破規(guī)劃落地需整合多方資源，通過“試點先行、以點帶面”降低風險、積累經(jīng)驗。建設階段：資源整合與試點突破構建“政府-市場-社會-居民”多元協(xié)同的資源網(wǎng)絡-政府主導：將社區(qū)健康生態(tài)建設納入地方政府民生實事項目，提供政策支持（如簡化健康設施建設審批流程）與資金保障（設立社區(qū)健康建設專項基金）；1-市場參與：引入社會資本參與社區(qū)健康服務供給，如與連鎖藥店合作設立“社區(qū)健康小屋”，與健身機構合作開展“公益健身課”；2-社會支持：引導高校（公共衛(wèi)生、社會工作專業(yè)）、醫(yī)療機構（三甲醫(yī)院、疾控中心）、公益組織（紅十字會、健康促進中心）提供技術指導與志愿服務；3-居民參與：通過“眾籌共建”模式，讓居民參與社區(qū)健康設施的建設與管理，如共同設計“健康步道”、認領“綠植養(yǎng)護區(qū)”。4建設階段：資源整合與試點突破開展“分類試點、精準突破”的示范建設03-新建商品房：重點解決年輕家庭健康意識不足、兒童活動空間少的問題，重點打造兒童友好健康空間、職場健康服務、智慧健康管理系統(tǒng)；02-老舊小區(qū)：重點解決設施老化、老年人口多的問題，優(yōu)先開展適老化改造、老年食堂建設、慢性病管理服務；01根據(jù)社區(qū)類型（老舊小區(qū)、新建商品房、城中村等）選擇試點社區(qū)，針對不同特點制定差異化建設方案：04-城中村：重點解決流動人口健康服務可及性低的問題，設立“流動人口健康服務站”，提供免費體檢、疫苗接種、職業(yè)病防治等服務。運營階段：動態(tài)監(jiān)測與持續(xù)優(yōu)化健康生態(tài)是動態(tài)發(fā)展的系統(tǒng)，需通過監(jiān)測評估發(fā)現(xiàn)問題、及時調(diào)整，確保可持續(xù)發(fā)展。運營階段：動態(tài)監(jiān)測與持續(xù)優(yōu)化建立“過程+結果”相結合的監(jiān)測評估體系-過程監(jiān)測：跟蹤記錄建設進度（如健康設施建設完成率、健康活動開展場次）、資源投入（如資金使用效率、志愿者數(shù)量）、居民參與度（如活動參與率、簽約率）；-結果評估：通過健康指標（如慢性病控制率、居民平均期望壽命）、滿意度指標（如居民對健康服務的滿意度、對社區(qū)環(huán)境的滿意度）、社會指標（如社區(qū)犯罪率、鄰里糾紛數(shù)量）的變化，評估健康生態(tài)的建設成效。運營階段：動態(tài)監(jiān)測與持續(xù)優(yōu)化推行“PDCA循環(huán)”的持續(xù)改進機制基于監(jiān)測評估結果，運用PDCA循環(huán)（計劃-執(zhí)行-檢查-處理）優(yōu)化策略：-計劃（Plan）：針對評估中發(fā)現(xiàn)的問題（如某社區(qū)健康講座參與率低），分析原因（如時間安排不合理、內(nèi)容不吸引人），制定改進方案（如調(diào)整講座時間至傍晚、增加互動環(huán)節(jié)）；-執(zhí)行（Do）：實施改進方案，如開展“健康夜話”“健康知識有獎問答”等活動；-檢查（Check）：通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場觀察等方式，評估改進效果；-處理（Act）：將有效的改進措施標準化、制度化，對未解決的問題轉(zhuǎn)入下一輪PDCA循環(huán)。05社區(qū)健康生態(tài)的保障機制：確?？沙掷m(xù)發(fā)展的關鍵支撐社區(qū)健康生態(tài)的保障機制：確保可持續(xù)發(fā)展的關鍵支撐社區(qū)健康生態(tài)的構建非一日之功，需通過政策、資源、技術、文化四重保障機制，為其長期穩(wěn)定運行提供支撐。政策保障：構建“制度閉環(huán)”STEP1STEP2STEP3STEP4政策是健康生態(tài)的“保護傘”，需形成“國家-地方-社區(qū)”三級政策聯(lián)動：-國家層面：將社區(qū)健康生態(tài)建設納入“健康中國2030”規(guī)劃綱要，明確地方政府、部門、社區(qū)的責任；-地方層面：出臺《社區(qū)健康生態(tài)建設指南》，制定具體的建設標準、評估指標與激勵政策（對達標社區(qū)給予財政獎勵、優(yōu)先支持項目申報）；-社區(qū)層面：將健康生態(tài)建設納入社區(qū)公約、居民自治章程，通過“居民議事會”將政策細化為可操作的具體措施。資源保障：強化“多元投入”資源是健康生態(tài)的“燃料”，需建立“政府+社會+市場+個人”的多元化投入機制：-政府投入：將社區(qū)健康建設經(jīng)費納入財政預算，并根據(jù)人口規(guī)模、健康需求等因素動態(tài)調(diào)整；-社會籌資：設立“社區(qū)健康公益基金”，接受企業(yè)捐贈、社會組織資助、個人捐贈，資金用于支持健康設施建設、弱勢群體健康服務；-市場運營：通過“健康+”模式吸引社會資本參與，如“健康+商業(yè)”（社區(qū)健康商鋪，提供健康餐飲、健身服務）、“健康+保險”（保險公司與社區(qū)合作，參與健康管理的居民可享受保費優(yōu)惠）；-個人投入：鼓勵居民通過“時間捐贈”“技能捐贈”參與健康建設，如退休醫(yī)生參與社區(qū)義診、健身達人擔任健康教練。技術保障：打造“智慧賦能”03-智能健康監(jiān)測：為老年人、慢性病患者配備智能手環(huán)、血壓計等設備，實時監(jiān)測健康數(shù)據(jù)，異常數(shù)據(jù)自動預警并同步給家庭醫(yī)生；02-智慧健康平臺：建立社區(qū)健康信息平臺，整合居民電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約服務、健康活動預約等功能，實現(xiàn)“一屏看健康、一網(wǎng)管服務”；01技術是健康生態(tài)的“加速器”，需運用大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術提升健康服務效率與精準性：04-遠程健康服務：通過5G+高清視頻技術，讓居民在家中即可享受三甲醫(yī)院專