社區(qū)康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展方向演講人01社區(qū)康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展方向02引言：社區(qū)康復(fù)服務(wù)在健康中國戰(zhàn)略中的定位與價值03社區(qū)康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀：成效、挑戰(zhàn)與結(jié)構(gòu)性矛盾04社區(qū)康復(fù)服務(wù)的發(fā)展方向：以需求為導(dǎo)向的系統(tǒng)重構(gòu)與創(chuàng)新突破05結(jié)論：回歸康復(fù)本質(zhì)，讓社區(qū)成為有溫度的健康港灣目錄01社區(qū)康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀與發(fā)展方向02引言：社區(qū)康復(fù)服務(wù)在健康中國戰(zhàn)略中的定位與價值引言：社區(qū)康復(fù)服務(wù)在健康中國戰(zhàn)略中的定位與價值作為一名深耕康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域十余年的實踐者，我曾在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心目睹過這樣的場景：一位因腦梗后遺癥導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱的七旬老人，在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過社區(qū)康復(fù)室的低頻電刺激儀和簡單的輔助器具訓(xùn)練，三個月后重新拄著拐杖走進菜市場；一位患有先天性腦癱的兒童，在社區(qū)康復(fù)師與特教老師協(xié)作下，從無法坐穩(wěn)到獨立完成握筆寫字。這些鮮活的案例讓我深刻體會到，社區(qū)康復(fù)服務(wù)不是醫(yī)院康復(fù)的“附屬品”，而是打通康復(fù)醫(yī)療“最后一公里”、讓康復(fù)服務(wù)真正“觸手可及”的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著我國人口老齡化加速、慢性病發(fā)病率攀升以及殘疾人權(quán)益保障需求的日益凸顯，社區(qū)康復(fù)服務(wù)已從“可有可無”的補充，上升為“健康中國2030”規(guī)劃綱要的重要組成部分。它以社區(qū)為載體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、康復(fù)機構(gòu)、社會組織為支撐，為老年人、慢性病患者、殘疾人等群體提供就近就便的康復(fù)醫(yī)療、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理支持、引言：社區(qū)康復(fù)服務(wù)在健康中國戰(zhàn)略中的定位與價值生活照料等一體化服務(wù)，既是減輕家庭照護負(fù)擔(dān)、提升患者生活質(zhì)量的“民生工程”，也是優(yōu)化醫(yī)療資源配置、推動分級診療落地的“關(guān)鍵舉措”，更是踐行“以人民為中心”發(fā)展思想、促進社會公平正義的“溫暖實踐”。本文基于筆者多年一線實踐與研究觀察，將從社區(qū)康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀剖析入手，系統(tǒng)梳理其發(fā)展成效與深層矛盾，并結(jié)合國內(nèi)外先進經(jīng)驗與時代趨勢，探討其未來發(fā)展方向，以期為行業(yè)從業(yè)者、政策制定者提供參考，推動社區(qū)康復(fù)服務(wù)從“有沒有”向“好不好”“精不精”跨越。03社區(qū)康復(fù)服務(wù)的現(xiàn)狀：成效、挑戰(zhàn)與結(jié)構(gòu)性矛盾政策框架初步形成，但頂層設(shè)計與基層落地存在“溫差”近年來，國家層面密集出臺政策，為社區(qū)康復(fù)服務(wù)發(fā)展提供了“四梁八柱”。2016年《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》首次明確提出“推動康復(fù)服務(wù)進社區(qū)、進家庭”；2019年《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》將社區(qū)康復(fù)納入基層醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)范疇；2021年《“十四五”殘疾人保障和發(fā)展規(guī)劃》要求“健全社區(qū)康復(fù)服務(wù)體系，實現(xiàn)有需求的殘疾人康復(fù)服務(wù)全覆蓋”；2022年國家衛(wèi)健委等八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快推進社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的意見》，進一步明確社區(qū)康復(fù)服務(wù)的功能定位與支持政策。這些政策構(gòu)建了“政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會參與”的社區(qū)康復(fù)工作格局，覆蓋人群從最初的殘疾人擴展到老年人、慢性病患者、術(shù)后康復(fù)者等多元群體。政策框架初步形成，但頂層設(shè)計與基層落地存在“溫差”然而，政策落地的“最后一米”仍存在梗阻。筆者在華東某省調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，部分縣級財政將社區(qū)康復(fù)經(jīng)費納入“民生支出”但未單列，2023年某縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)專項經(jīng)費僅占醫(yī)療總支出的3.2%，遠(yuǎn)低于國家建議的8%標(biāo)準(zhǔn)；部分地區(qū)存在“九龍治水”現(xiàn)象——衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)醫(yī)療康復(fù)，民政部門負(fù)責(zé)養(yǎng)老康復(fù)，殘聯(lián)負(fù)責(zé)殘疾人康復(fù)，導(dǎo)致資源分散、服務(wù)割裂。某社區(qū)康復(fù)負(fù)責(zé)人坦言：“我們同時對接三個部門的考核指標(biāo)，要填衛(wèi)健的康復(fù)服務(wù)量表、民政的適老化改造清單、殘聯(lián)的殘疾人康復(fù)檔案，但實際能獲得的設(shè)備更新和人員補貼卻有限?！边@種“政出多門、協(xié)同不足”的問題，直接影響了服務(wù)效率。服務(wù)供給總量擴張，但“供需錯配”與“質(zhì)量參差”并存資源總量不足與分布失衡矛盾突出截至2023年底，全國已建成社區(qū)康復(fù)服務(wù)機構(gòu)2.8萬個，較2018年增長65%，但按服務(wù)人口計算，每萬人口擁有社區(qū)康復(fù)機構(gòu)數(shù)仍不足2個，且城鄉(xiāng)差距顯著。東部某省會城市社區(qū)康復(fù)室配備率超過90%，而西部某縣僅為43%；城市社區(qū)康復(fù)設(shè)備以“三件套”（電刺激儀、康復(fù)訓(xùn)練器、理療儀）為主，農(nóng)村地區(qū)則普遍存在“一床一儀”甚至“無儀可用”的情況。筆者曾在西部某村衛(wèi)生室看到，唯一的康復(fù)器械是一臺閑置的輪椅，而當(dāng)?shù)赜?2名腦卒中后遺癥患者需要定期康復(fù)訓(xùn)練。服務(wù)供給總量擴張，但“供需錯配”與“質(zhì)量參差”并存服務(wù)內(nèi)容單一化與需求多元化不匹配當(dāng)前社區(qū)康復(fù)服務(wù)仍以“運動功能訓(xùn)練”“物理因子治療”等基礎(chǔ)醫(yī)療康復(fù)為主，占比超過70%，而心理疏導(dǎo)、認(rèn)知康復(fù)、社會參與支持等“全人化”服務(wù)嚴(yán)重不足。某社區(qū)針對老年人的康復(fù)需求調(diào)查顯示，68%的受訪者需要“慢性病管理+康復(fù)”的整合服務(wù)，52%的失能老人希望獲得“康復(fù)護理+居家照料”的打包服務(wù)，但實際開展的服務(wù)項目中，這兩類占比不足15%。更值得關(guān)注的是，兒童康復(fù)、精神障礙康復(fù)等專業(yè)領(lǐng)域存在“空白”——某省殘聯(lián)數(shù)據(jù)顯示，全省0-6歲殘疾兒童社區(qū)康復(fù)覆蓋率僅為29%，主要原因是社區(qū)康復(fù)師缺乏兒童康復(fù)專業(yè)資質(zhì)，康復(fù)設(shè)備不符合兒童使用標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)供給總量擴張，但“供需錯配”與“質(zhì)量參差”并存服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管體系尚未健全社區(qū)康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量評價缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，部分地區(qū)仍停留在“服務(wù)人次”“設(shè)備臺數(shù)”等數(shù)量指標(biāo)考核，對“服務(wù)有效率”“患者滿意度”“功能改善度”等質(zhì)量指標(biāo)關(guān)注不足。筆者曾參與某市社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量抽檢，發(fā)現(xiàn)某機構(gòu)將“康復(fù)指導(dǎo)”簡化為發(fā)放宣傳冊，未針對患者個體情況制定訓(xùn)練計劃；某康復(fù)師因缺乏專業(yè)培訓(xùn)，對腦癱兒童的運動訓(xùn)練方法存在偏差，導(dǎo)致患兒關(guān)節(jié)損傷。這些問題反映出社區(qū)康復(fù)服務(wù)的質(zhì)量控制存在“重形式、輕實效”“重準(zhǔn)入、輕監(jiān)管”的短板。人才隊伍建設(shè)提速，但“數(shù)量缺口”與“能力短板”雙重制約人才總量不足與流失率高并存截至2023年，全國社區(qū)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員（含康復(fù)治療師、康復(fù)護士、社工等）約12萬人，按每萬人口配備2名標(biāo)準(zhǔn)計算，缺口超過8萬人。更嚴(yán)峻的是，流失率高達25%，遠(yuǎn)高于基層醫(yī)療機構(gòu)15%的平均水平。某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的康復(fù)師坦言：“我們每天要對接20多名患者，既要評估、制定計劃，又要指導(dǎo)訓(xùn)練、記錄檔案，工作強度大，但月薪僅5000元左右，不如私立康復(fù)機構(gòu)的一半，有三年經(jīng)驗的基本都走了。”人才隊伍建設(shè)提速，但“數(shù)量缺口”與“能力短板”雙重制約人才結(jié)構(gòu)失衡與專業(yè)能力不足從學(xué)歷結(jié)構(gòu)看，社區(qū)康復(fù)人員中本科及以上學(xué)歷僅占18%，中專及以下學(xué)歷高達52%，而醫(yī)院康復(fù)治療師本科以上學(xué)歷占比超過70%；從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，康復(fù)治療師占比不足40%，護理、社工背景人員占比過高，且多數(shù)未系統(tǒng)接受過康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培訓(xùn)；從能力結(jié)構(gòu)看，僅35%的人員掌握“ICF（國際功能、殘疾和健康分類）”評估方法，28%能獨立開展神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)等專科技術(shù)，導(dǎo)致服務(wù)能力與日益增長的多元化需求嚴(yán)重不匹配。人才隊伍建設(shè)提速，但“數(shù)量缺口”與“能力短板”雙重制約培養(yǎng)與激勵機制不完善目前，社區(qū)康復(fù)人才培養(yǎng)仍以“醫(yī)院進修+短期培訓(xùn)”為主，缺乏系統(tǒng)化、規(guī)范化的在職教育體系。某省衛(wèi)健委的培訓(xùn)數(shù)據(jù)顯示，2023年社區(qū)康復(fù)人員人均培訓(xùn)時長僅36學(xué)時，遠(yuǎn)低于國家要求的120學(xué)時標(biāo)準(zhǔn)；激勵機制方面，職稱晉升通道狹窄——社區(qū)康復(fù)師在醫(yī)院體系屬于“醫(yī)技類”，但在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常被歸為“技士”序列，晉升機會少，職業(yè)發(fā)展空間受限。社會參與初步活躍，但“多元協(xié)同”格局尚未形成社會組織參與度低且專業(yè)性不足近年來，部分公益組織、社工機構(gòu)開始進入社區(qū)康復(fù)領(lǐng)域，但普遍存在“規(guī)模小、能力弱、持續(xù)性差”的特點。某市2023年社區(qū)康復(fù)服務(wù)項目招標(biāo)中，80%的中標(biāo)方為本地小型社工機構(gòu)，其核心團隊僅3-5人，缺乏康復(fù)專業(yè)資質(zhì)，服務(wù)多停留在“陪伴聊天”“協(xié)助生活照料”等基礎(chǔ)層面，難以滿足專業(yè)技術(shù)需求。社會參與初步活躍，但“多元協(xié)同”格局尚未形成市場力量參與有限且“逐利性”與“公益性”失衡社會資本對社區(qū)康復(fù)服務(wù)的參與仍處于觀望階段，主要原因是投資回報周期長、政策支持力度不足。已進入市場的機構(gòu)多集中在高端社區(qū)，提供“個性化康復(fù)套餐”“健康管理”等付費服務(wù)，價格遠(yuǎn)超普通居民承受能力（如一次私人康復(fù)指導(dǎo)收費300-500元），導(dǎo)致“服務(wù)可及性”與“可持續(xù)性”的矛盾。某民營社區(qū)康復(fù)機構(gòu)負(fù)責(zé)人坦言：“在政府未納入醫(yī)保報銷前，我們只能服務(wù)高收入群體，難以發(fā)揮社區(qū)普惠性作用?！鄙鐣⑴c初步活躍，但“多元協(xié)同”格局尚未形成家庭與社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)薄弱社區(qū)康復(fù)不僅是“機構(gòu)的事”，更需要家庭、鄰里、志愿者的共同參與。但現(xiàn)實中，多數(shù)家庭缺乏康復(fù)知識——某調(diào)查顯示，85%的失能老人家屬未接受過基礎(chǔ)護理培訓(xùn)，不知道如何協(xié)助患者進行關(guān)節(jié)活動、預(yù)防壓瘡；社區(qū)志愿者隊伍不穩(wěn)定，參與康復(fù)服務(wù)的志愿者平均服務(wù)時長不足6個月，難以形成持續(xù)支持。04社區(qū)康復(fù)服務(wù)的發(fā)展方向：以需求為導(dǎo)向的系統(tǒng)重構(gòu)與創(chuàng)新突破社區(qū)康復(fù)服務(wù)的發(fā)展方向：以需求為導(dǎo)向的系統(tǒng)重構(gòu)與創(chuàng)新突破面對現(xiàn)狀中的矛盾與挑戰(zhàn)，社區(qū)康復(fù)服務(wù)的發(fā)展必須立足“以人民健康為中心”，從政策保障、服務(wù)模式、技術(shù)支撐、人才培育、社會協(xié)同等維度進行系統(tǒng)性重構(gòu)，推動其從“基礎(chǔ)覆蓋”向“優(yōu)質(zhì)均衡”轉(zhuǎn)型。（一）強化頂層設(shè)計，構(gòu)建“政策-資源-監(jiān)管”三位一體的保障體系完善政策協(xié)同與長效投入機制建議將社區(qū)康復(fù)服務(wù)納入地方政府績效考核，建立“中央引導(dǎo)、省級統(tǒng)籌、市縣落實”的財政分擔(dān)機制，明確社區(qū)康復(fù)專項經(jīng)費占基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的比例不低于10%；推動多部門聯(lián)合出臺《社區(qū)康復(fù)服務(wù)協(xié)同工作辦法》，整合衛(wèi)健、民政、殘聯(lián)、醫(yī)保等部門資源，建立“信息共享、服務(wù)對接、考核聯(lián)動”的工作機制。例如，上海市通過“社區(qū)康復(fù)服務(wù)聯(lián)席會議制度”，實現(xiàn)了衛(wèi)健部門“醫(yī)療康復(fù)”與殘聯(lián)“殘疾人康復(fù)”的“四統(tǒng)一”（統(tǒng)一評估標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一服務(wù)項目、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一信息平臺），有效避免了資源重復(fù)投入。優(yōu)化醫(yī)保支付與資源配置將符合條件的社區(qū)康復(fù)項目（如運動療法、作業(yè)療法、言語治療等）納入醫(yī)保支付范圍，探索“按人頭付費”“按病種付費”等多元支付方式，引導(dǎo)患者“首診在社區(qū)”；加大對農(nóng)村地區(qū)、欠發(fā)達社區(qū)的傾斜力度，實施“社區(qū)康復(fù)設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化工程”，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1套基本康復(fù)設(shè)備，每個社區(qū)至少配備1名專業(yè)康復(fù)治療師；建立“區(qū)域康復(fù)醫(yī)療中心-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-家庭康復(fù)點”三級設(shè)備共享網(wǎng)絡(luò)，通過“移動康復(fù)服務(wù)車”等方式解決偏遠(yuǎn)地區(qū)設(shè)備短缺問題。健全全流程質(zhì)量監(jiān)管體系制定《社區(qū)康復(fù)服務(wù)質(zhì)量規(guī)范》，明確服務(wù)流程、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、人員資質(zhì)等核心指標(biāo)；建立“第三方評估+患者反饋+政府考核”的質(zhì)量評價機制，引入信息化監(jiān)測手段，通過社區(qū)康復(fù)服務(wù)信息平臺實時跟蹤服務(wù)記錄、評估效果；對服務(wù)質(zhì)量不達標(biāo)機構(gòu)實行“黃牌警告”“退出機制”，確保服務(wù)“真落地、見實效”。構(gòu)建“需求導(dǎo)向”的精準(zhǔn)化服務(wù)體系依托家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，建立“一人一檔”的康復(fù)需求評估檔案，運用ICF框架對患者身體功能、活動參與、環(huán)境因素進行全面評估，分類施策：對老年人重點開展“慢性病管理+跌倒預(yù)防+功能維護”服務(wù)；對殘疾人提供“康復(fù)訓(xùn)練輔具適配+社會技能培訓(xùn)”支持；對術(shù)后康復(fù)患者實施“術(shù)前評估-術(shù)后早期介入-社區(qū)延續(xù)康復(fù)”的全周期管理。例如，廣州市某社區(qū)通過“智能評估終端+線上專家會診”，為高血壓合并腦卒中患者制定個性化康復(fù)方案，患者6個月后的生活自理能力評分提升40%。深化“醫(yī)康養(yǎng)結(jié)合”的整合式服務(wù)打破醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老服務(wù)的壁壘，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增設(shè)“康復(fù)護理病房”，與養(yǎng)老機構(gòu)建立“雙向轉(zhuǎn)診”通道；推廣“家庭醫(yī)生+康復(fù)師+護士+社工”團隊服務(wù)模式，為居家失能老人提供“上門診療+康復(fù)指導(dǎo)+照護培訓(xùn)”打包服務(wù)；探索“康復(fù)機構(gòu)進社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)嵌康復(fù)”的融合模式，如北京市朝陽區(qū)某社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)設(shè)康復(fù)站，老人白天接受康復(fù)訓(xùn)練，晚上在養(yǎng)老區(qū)居住，實現(xiàn)了“康復(fù)-養(yǎng)老”的無縫銜接。推進“全人關(guān)懷”的人性化服務(wù)在提供身體功能康復(fù)的同時，強化心理疏導(dǎo)、社會支持等服務(wù)，組建“康復(fù)師+心理咨詢師+志愿者”團隊，定期開展“康復(fù)沙龍”“家屬支持小組”等活動；針對兒童、精神障礙者等特殊群體，提供“游戲化康復(fù)”“藝術(shù)療法”等特色服務(wù)，營造溫馨、包容的康復(fù)環(huán)境；尊重患者意愿，鼓勵參與服務(wù)決策，如讓患者自主選擇訓(xùn)練時間、方式，提升服務(wù)體驗與依從性。建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)康復(fù)”信息平臺整合電子健康檔案、電子病歷、康復(fù)評估數(shù)據(jù)，建立覆蓋區(qū)域內(nèi)的社區(qū)康復(fù)服務(wù)信息平臺，實現(xiàn)“機構(gòu)-社區(qū)-家庭”數(shù)據(jù)互聯(lián)互通；開發(fā)社區(qū)康復(fù)服務(wù)APP，提供在線預(yù)約、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、健康監(jiān)測等功能，如浙江省“浙里康復(fù)”平臺，患者可通過手機上傳康復(fù)訓(xùn)練視頻，康復(fù)師在線點評指導(dǎo)，復(fù)診率提升35%。推廣智能康復(fù)設(shè)備與輔具應(yīng)用引入虛擬現(xiàn)實（VR）、人工智能（AI）等技術(shù)，開發(fā)“情景模擬訓(xùn)練系統(tǒng)”“智能康復(fù)機器人”等設(shè)備，提升訓(xùn)練趣味性與精準(zhǔn)度；為行動不便患者配備智能輔具（如智能輪椅、助行機器人），通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實時監(jiān)測患者活動數(shù)據(jù)，預(yù)防意外風(fēng)險；推廣“低成本、易操作”的居家康復(fù)輔具，如可穿戴式關(guān)節(jié)活動度監(jiān)測儀，讓患者在家也能進行科學(xué)訓(xùn)練。利用大數(shù)據(jù)優(yōu)化服務(wù)資源配置通過分析社區(qū)康復(fù)需求數(shù)據(jù)，動態(tài)調(diào)整服務(wù)項目與人員配置；建立康復(fù)效果數(shù)據(jù)庫，評估不同干預(yù)措施的有效性，為循證實踐提供依據(jù)；利用AI算法預(yù)測康復(fù)需求高峰，如提前為冬季跌倒高發(fā)期的老年人安排平衡功能訓(xùn)練，實現(xiàn)“預(yù)防-干預(yù)-康復(fù)”的精準(zhǔn)管理。完善學(xué)歷教育與在職培訓(xùn)體系推動醫(yī)學(xué)院校增設(shè)“社區(qū)康復(fù)”本科專業(yè)，培養(yǎng)“懂臨床、通社區(qū)、會管理”的復(fù)合型人才；將社區(qū)康復(fù)人員納入基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)規(guī)劃，實施“三年輪訓(xùn)計劃”，重點培訓(xùn)常見病康復(fù)技術(shù)、ICF評估方法、溝通技巧等內(nèi)容；建立“上級醫(yī)院帶教基地-社區(qū)實踐點”聯(lián)動培訓(xùn)機制，如上海市瑞金醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建“康復(fù)技能培訓(xùn)中心”，年培訓(xùn)社區(qū)康復(fù)人員超5000人次。優(yōu)化職業(yè)發(fā)展激勵機制設(shè)立“社區(qū)康復(fù)師”職稱評審序列，單列評審標(biāo)準(zhǔn)，側(cè)重基層服務(wù)能力、患者滿意度等指標(biāo)；提高社區(qū)康復(fù)人員薪酬待遇，落實“績效工資傾斜”政策，將服務(wù)質(zhì)量與收入掛鉤；拓寬職業(yè)發(fā)展通道，鼓勵康復(fù)師參與科研、教學(xué)，建立“優(yōu)秀社區(qū)康復(fù)師”評選制度，給予表彰獎勵，增強職業(yè)認(rèn)同感。培育多元輔助人才隊伍加強對家庭照護者、社區(qū)志愿者的培訓(xùn)，開展“康復(fù)知識進社區(qū)”“家庭照護技能大賽”等活動，提升家庭照護能力；引導(dǎo)康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生、退休醫(yī)務(wù)人員等參與社區(qū)康復(fù)志愿服務(wù)，建立“時間銀行”激勵機制，將服務(wù)時長兌換為未來養(yǎng)老服務(wù)；培育“社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員”隊伍，負(fù)責(zé)需求對接、資源鏈接、服務(wù)跟進等工作，彌補專業(yè)人力的不足。引導(dǎo)社會組織專業(yè)化發(fā)展通過政府購買服務(wù)、公益創(chuàng)投等方式，支持社會組織參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)，重點培育具備康復(fù)專業(yè)資質(zhì)的社會組織；建立社會組織準(zhǔn)入與退出機制，對其服務(wù)能力、專業(yè)水平進行評估，確保服務(wù)質(zhì)量；鼓勵社會組織與醫(yī)療機構(gòu)、高校合作，提升服務(wù)專業(yè)化水平，如深圳市“春暖社工服務(wù)中心”與香港康復(fù)專家團隊合作，開展腦卒中患者社區(qū)康復(fù)服務(wù)，項目有效率達82%。鼓勵市場力量提供普惠服務(wù)出臺稅收優(yōu)惠、場地支持等政策，吸引社會資本舉辦社區(qū)康復(fù)機構(gòu)，重點發(fā)展“平價優(yōu)質(zhì)”的普惠型服務(wù)；探索“政府+市場”的混合供給模式，如政府提供場地，企業(yè)運營管理，為居民提供免費基礎(chǔ)康復(fù)+付費個性化服務(wù)；推動商業(yè)健康保險與社區(qū)康復(fù)服務(wù)銜接，開發(fā)“康復(fù)保險產(chǎn)品”，對參?；颊叩纳鐓^(qū)康復(fù)費用給予報銷，降低居民負(fù)擔(dān)。構(gòu)建社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮居委會、業(yè)委會作用，挖掘社區(qū)能人、退休教師等資源，組建“康復(fù)互助小組”；推動社區(qū)公共設(shè)施適老化、無障