養(yǎng)老院護(hù)理人員崗位職責(zé)與培訓(xùn)教材一、崗位職責(zé)（一）生活照料職責(zé)1.飲食護(hù)理：結(jié)合老人身體狀況（如吞咽功能、慢性病需求）制定個(gè)性化飲食方案，協(xié)助進(jìn)食（含喂食、鼻飼護(hù)理），關(guān)注飲食安全（防噎食、把控食物溫度），記錄飲食量與偏好變化。2.起居護(hù)理：協(xié)助老人完成起床、穿衣、如廁等日常起居，整理床鋪并維護(hù)居住環(huán)境整潔；根據(jù)季節(jié)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度，保障睡眠質(zhì)量；指導(dǎo)或協(xié)助行動不便老人正確使用輪椅、助行器等輔助器具。3.個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理：定期為老人開展口腔、頭發(fā)、皮膚清潔，每周協(xié)助沐浴1-2次（水溫控制在38-40℃，做好防滑措施）；修剪指甲、胡須，關(guān)注失禁老人的皮膚護(hù)理（如肛周清潔、使用皮膚保護(hù)劑），預(yù)防壓瘡與感染。（二）醫(yī)療協(xié)助職責(zé)1.健康監(jiān)測：每日測量老人生命體征（體溫、血壓、心率）并記錄，及時(shí)上報(bào)異常；觀察慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓）癥狀變化，協(xié)助醫(yī)生開展康復(fù)評估。2.用藥管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，“三查七對”后為老人分發(fā)藥物，觀察用藥反應(yīng)（如過敏、頭暈）并記錄；管理老人自備藥品，定期檢查有效期。3.康復(fù)護(hù)理：協(xié)助康復(fù)師開展肢體功能鍛煉（如關(guān)節(jié)屈伸、肌力訓(xùn)練）、認(rèn)知訓(xùn)練（如記憶游戲、簡單計(jì)算）；指導(dǎo)老人安全使用康復(fù)器械（如握力器、平衡球），記錄訓(xùn)練效果。（三）安全管理職責(zé)1.環(huán)境安全：每日檢查居住區(qū)域設(shè)施（扶手、防滑墊、呼叫器），及時(shí)報(bào)修隱患；整理通道、清除雜物，夜間巡查時(shí)關(guān)閉門窗、檢查電器，保障老人睡眠安全。2.應(yīng)急處理：掌握噎食（海姆立克法）、跌倒（評估傷情、勿隨意搬動）、心腦血管意外等急救流程；熟悉消防、疏散預(yù)案，定期參與演練。3.風(fēng)險(xiǎn)防控：評估老人跌倒、走失風(fēng)險(xiǎn)，對高風(fēng)險(xiǎn)者采取防護(hù)措施（如佩戴定位手環(huán)、設(shè)置床欄）；記錄安全事件，分析原因并優(yōu)化管理。（四）溝通與協(xié)調(diào)職責(zé)1.老人溝通：關(guān)注老人心理狀態(tài)，通過聊天、活動（如下棋、讀報(bào)）緩解孤獨(dú)感；尊重老人意愿，傾聽訴求并反饋，處理情緒問題（如焦慮、易怒）時(shí)采用安撫、轉(zhuǎn)移注意力等方法。2.家屬溝通：定期反饋老人生活、健康情況，接受咨詢與建議；協(xié)調(diào)探視安排，妥善處理服務(wù)糾紛，維護(hù)良好關(guān)系。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：與醫(yī)護(hù)、康復(fù)、后勤人員共享老人信息，參與團(tuán)隊(duì)會議并提出改進(jìn)建議，配合完成集體活動（如節(jié)日慶典、健康講座）。二、培訓(xùn)教材（一）理論培訓(xùn)模塊1.老年護(hù)理基礎(chǔ)理論生理特點(diǎn)：講解老年人生理衰退表現(xiàn)（如視力聽力下降、關(guān)節(jié)僵硬、消化功能減弱），理解其行動、飲食、感知的變化邏輯。心理特點(diǎn)：分析孤獨(dú)感、失落感、懷舊心理及認(rèn)知衰退（如阿爾茨海默病早期表現(xiàn)），學(xué)習(xí)“回憶療法”“陪伴傾聽”等心理疏導(dǎo)方法。常見疾病護(hù)理：介紹高血壓、糖尿病、腦卒中后遺癥的護(hù)理要點(diǎn)（如糖尿病老人的飲食控制、腦卒中老人的肢體擺放）。2.法律法規(guī)與行業(yè)規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)：學(xué)習(xí)《老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》，明確隱私保護(hù)、安全保障等法律責(zé)任。職業(yè)道德規(guī)范：強(qiáng)調(diào)“尊老愛老”原則，禁止歧視、虐待行為；規(guī)范護(hù)理記錄的真實(shí)性與保密性。職業(yè)防護(hù)：學(xué)習(xí)防針刺傷、腰損傷的防護(hù)知識（如正確搬運(yùn)老人的姿勢），了解勞動合同與薪酬福利權(quán)益。3.心理健康與溝通理論溝通心理學(xué)：訓(xùn)練傾聽技巧（專注回應(yīng)）、非語言溝通（眼神、微笑的分寸），學(xué)習(xí)沖突處理方法（共情、澄清訴求）。壓力管理：分析工作壓力源（如強(qiáng)度、老人情緒），教授深呼吸、冥想等放松方法，預(yù)防職業(yè)倦怠。（二）技能培訓(xùn)模塊1.生活照料技能進(jìn)食護(hù)理：演示流食、半流食喂食方法，鼻飼護(hù)理流程（清潔鼻腔、檢查胃管），防噎食技巧（調(diào)整食物形態(tài)、體位）。起居與衛(wèi)生護(hù)理：實(shí)操偏癱老人穿衣順序、床上翻身拍背（預(yù)防壓瘡的頻率、手法），輪椅轉(zhuǎn)移、沐浴防滑等技巧。輔助器具使用：教學(xué)輪椅、助行器的正確操作，單人/雙人轉(zhuǎn)移老人的安全姿勢（避免腰部損傷）。2.醫(yī)療護(hù)理技能生命體征測量：正確使用體溫計(jì)（腋溫/肛溫區(qū)別）、血壓計(jì)（體位誤差），識別異常數(shù)據(jù)（如血壓驟升、心率過快）。用藥護(hù)理：實(shí)操口服藥“三查七對”、外用藥（眼藥、膏藥）使用方法，觀察并報(bào)告用藥反應(yīng)?？祻?fù)護(hù)理：演示肢體康復(fù)訓(xùn)練（關(guān)節(jié)屈伸強(qiáng)度、頻率）、認(rèn)知訓(xùn)練游戲（記憶卡片），指導(dǎo)康復(fù)器械（踏步機(jī)、握力器）安全操作。3.應(yīng)急處理技能急救技能：培訓(xùn)海姆立克法（成人/老人操作差異）、心肺復(fù)蘇（按壓深度、頻率）、外傷止血（加壓包扎）；模擬噎食、跌倒場景的應(yīng)急流程。突發(fā)事件處置：學(xué)習(xí)火災(zāi)、地震疏散預(yù)案，正確使用滅火器、優(yōu)先轉(zhuǎn)移行動不便老人；處理老人走失、沖突的上報(bào)與應(yīng)對。（三）職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)模塊1.職業(yè)道德培養(yǎng)案例分析：通過“耐心護(hù)理獲好評”“服務(wù)失誤糾紛”等案例，討論職業(yè)道德的重要性；開展角色扮演，模擬與挑剔老人、焦慮家屬的溝通場景。2.溝通技巧實(shí)訓(xùn)情景模擬：設(shè)置“老人拒絕服藥”“家屬質(zhì)疑服務(wù)”等場景，訓(xùn)練傾聽、共情能力（如安撫語：“王奶奶，您擔(dān)心藥苦對嗎？我們試試加蜂蜜，好不好？”）。3.職業(yè)發(fā)展與壓力管理職業(yè)規(guī)劃：介紹養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)路徑（初級→高級護(hù)理員、轉(zhuǎn)崗康復(fù)/管理），鼓勵參加技能競賽、學(xué)歷提升。壓力疏導(dǎo)：組織小組分享會，交流困難與應(yīng)對方法；教授正念呼吸等放松技巧，推薦心理支持資源（如咨詢熱線、團(tuán)隊(duì)互助）。三、總結(jié)養(yǎng)