防護(hù)服穿脫競賽評審標(biāo)準(zhǔn)與操作流程一、競賽背景與意義在感染防控、應(yīng)急救援等場景中，防護(hù)服穿脫的規(guī)范性直接關(guān)系到人員職業(yè)安全與防疫效果。防護(hù)服穿脫競賽通過標(biāo)準(zhǔn)化評審與流程規(guī)范，既能檢驗(yàn)從業(yè)者的實(shí)操能力，也能推動防護(hù)技能的系統(tǒng)化提升，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件或職業(yè)暴露風(fēng)險場景筑牢安全防線。二、評審標(biāo)準(zhǔn)體系（一）**規(guī)范性維度**1.步驟準(zhǔn)確性穿脫流程需嚴(yán)格遵循“清潔-污染”“由內(nèi)到外（穿）、由外到內(nèi)（脫）”的邏輯，每一步驟動作規(guī)范：穿防護(hù)服：手衛(wèi)生→戴帽子（覆蓋頭發(fā)、耳郭）→戴醫(yī)用防護(hù)口罩（氣密性檢查合格）→穿防護(hù)服（檢查完整性，拉鏈、膠條無破損）→戴內(nèi)層手套（覆蓋防護(hù)服袖口）→穿外層手套（全覆蓋內(nèi)層手套及袖口）→戴護(hù)目鏡/面屏（無漏光、無空隙）→穿靴套（覆蓋防護(hù)服褲腳）。脫防護(hù)服：手衛(wèi)生→摘護(hù)目鏡（避免觸碰污染面）→脫外層手套（手不接觸污染面）→解防護(hù)服膠條、拉開拉鏈（動作輕柔，避免氣溶膠擴(kuò)散）→卷脫防護(hù)服（污染面朝內(nèi)、清潔面朝外，全程不觸碰自身或環(huán)境清潔區(qū)域）→摘口罩（手僅接觸耳帶/頭帶）→摘帽子（同口罩）→脫內(nèi)層手套→手衛(wèi)生。若步驟遺漏（如未做手衛(wèi)生、防護(hù)服膠條未貼牢）或動作錯誤（如脫防護(hù)服時污染面觸碰皮膚），按項扣分。2.防護(hù)意識體現(xiàn)全程需展現(xiàn)“避免污染擴(kuò)散”的核心意識：穿脫過程中，污染面（如防護(hù)服外表面、口罩外表面）不觸碰清潔區(qū)域（如面部、內(nèi)層衣物、清潔桌面）；手衛(wèi)生執(zhí)行時機(jī)準(zhǔn)確（穿前、脫中、脫后）；廢棄物（如手套、口罩）按醫(yī)療廢物規(guī)范處置（脫后放入專用收集袋，不隨意丟棄）。（二）**時效性維度**根據(jù)防護(hù)服類型（如醫(yī)用一次性防護(hù)服、隔離衣）設(shè)定時間閾值：醫(yī)用一次性防護(hù)服穿脫總時長≤3分鐘（穿1.5分鐘、脫1.5分鐘，可根據(jù)競賽級別微調(diào)）；隔離衣穿脫總時長≤2分鐘（穿1分鐘、脫1分鐘）。超時10秒內(nèi)扣1分，超時30秒內(nèi)扣3分，超時1分鐘以上酌情判定為“流程不通過”。（三）**完整性維度**1.裝備完整性穿后防護(hù)服需無破損、膠條密封良好（可通過“鼓氣法”檢查：拉上拉鏈后，向防護(hù)服內(nèi)吹氣，觀察膠條處是否漏氣）；脫后防護(hù)服需完整包裹污染物，無碎屑掉落。2.二次污染控制脫防護(hù)服過程中，若污染面觸碰自身皮膚、清潔衣物或環(huán)境（如桌面、地面），判定為“二次污染”，視情節(jié)扣5-10分。（四）**應(yīng)急處理能力**競賽中可設(shè)置“突發(fā)狀況”模擬（如防護(hù)服破損、手套撕裂），考察選手應(yīng)對：防護(hù)服破損：立即用膠帶密封破損處（面積≤2cm2）或更換備用防護(hù)服（需重新計時）；手套撕裂：立即脫除破損手套，手衛(wèi)生后更換新手套，確保防護(hù)層完整；處理流程需符合“先控制污染、再修復(fù)/更換”的邏輯，若慌亂操作導(dǎo)致污染擴(kuò)散，扣5-10分。三、標(biāo)準(zhǔn)化操作流程（一）**防護(hù)服穿著流程（以醫(yī)用一次性防護(hù)服為例）**1.準(zhǔn)備階段檢查環(huán)境：清潔、干燥、無雜物；檢查物品：防護(hù)服（有效期內(nèi)、無破損）、口罩、帽子、手套（內(nèi)層/外層）、護(hù)目鏡、靴套。2.穿著步驟手衛(wèi)生：流動水七步洗手法，或速干手消毒劑揉搓至干燥。戴帽子：將帽子完全覆蓋頭發(fā)、耳郭，發(fā)梢不外露。戴醫(yī)用防護(hù)口罩：金屬條朝上，罩住口鼻，耳帶/頭帶固定，做氣密性檢查（雙手捂住口罩，呼氣時感覺口罩鼓起，證明密封良好）。穿防護(hù)服：雙手抓住防護(hù)服衣領(lǐng)，拉開拉鏈，將防護(hù)服展開；先穿下肢：雙腿依次伸入褲腿，拉至腰部；再穿上肢：雙臂依次伸入衣袖，拉至肩部；拉上拉鏈，貼好膠條（膠條需完全覆蓋拉鏈邊緣，避免漏氣）。戴內(nèi)層手套：將手套套在防護(hù)服袖口外，確保袖口被手套完全覆蓋。戴外層手套：將外層手套套在內(nèi)層手套外，確保雙層防護(hù)，無皮膚外露。戴護(hù)目鏡/面屏：調(diào)整至無漏光、無空隙，固定帶拉緊（若為面屏，需覆蓋整個面部前方）。穿靴套：將靴套套在防護(hù)服褲腳外，拉鏈或膠條密封，覆蓋至腳踝以上。（二）**防護(hù)服脫除流程（以醫(yī)用一次性防護(hù)服為例）**1.準(zhǔn)備階段確認(rèn)脫除區(qū)域?yàn)椤拔廴緟^(qū)”，放置醫(yī)療廢物收集袋（帶蓋、防滲）。2.脫除步驟手衛(wèi)生：速干手消毒劑揉搓至干燥（避免觸碰清潔區(qū)域）。摘護(hù)目鏡/面屏：雙手捏住兩側(cè)固定帶，向上、向外摘離，放入專用回收容器（或污染面朝上放置，避免觸碰清潔面）。脫外層手套：用戴手套的手捏住另一只手套的外邊緣，將手套翻折脫下（污染面朝內(nèi)），放入醫(yī)療廢物袋；同法脫另一只手套。解防護(hù)服膠條、拉鏈：先撕開膠條（從下往上），再拉開拉鏈（動作輕柔，避免氣溶膠擴(kuò)散）。卷脫防護(hù)服：雙手抓住防護(hù)服衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)（清潔面），將防護(hù)服從肩部向下卷脫，同時將雙臂從衣袖中抽出；繼續(xù)向下卷至腰部，將雙腿從褲腿中退出，全程確保污染面朝內(nèi)、清潔面朝外，卷成“包裹狀”后放入醫(yī)療廢物袋。摘口罩：雙手捏住口罩耳帶（或頭帶），從腦后摘下，放入醫(yī)療廢物袋（手不接觸口罩外表面）。摘帽子：雙手捏住帽子邊緣（清潔面），從腦后摘下，放入醫(yī)療廢物袋。脫內(nèi)層手套：同脫外層手套方法，將內(nèi)層手套翻折脫下（污染面朝內(nèi)），放入醫(yī)療廢物袋。手衛(wèi)生：流動水七步洗手法，或速干手消毒劑揉搓至干燥。四、競賽評審實(shí)施要點(diǎn)1.評委組成：需包含感控專家、臨床醫(yī)護(hù)骨干、應(yīng)急管理專員，確保評審專業(yè)性與實(shí)操性結(jié)合。2.評分表設(shè)計：將“規(guī)范性（40%）、時效性（30%）、完整性（20%）、應(yīng)急處理（10%）”作為核心權(quán)重，細(xì)化至每個步驟（如“手衛(wèi)生執(zhí)行”“防護(hù)服卷脫方法”等）設(shè)置扣分點(diǎn)。3.現(xiàn)場督導(dǎo)：設(shè)置“觀察員”記錄選手操作細(xì)節(jié)（如污染面觸碰情況、時間節(jié)點(diǎn)），避免主觀誤差