上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院教案課程名稱(chēng) ：急診醫(yī)學(xué)第3次課2007年3月5日教師姓名趙鋼職稱(chēng)副主任醫(yī)師教研室內(nèi)科教研室教學(xué)時(shí)數(shù)2授課題目心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)氣管切開(kāi)、環(huán)甲膜穿刺及造口術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)教學(xué)對(duì)象02級(jí)5、7年制醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)授課地點(diǎn)401教學(xué)方式理論授課本課的重點(diǎn)、難點(diǎn)：1氣管內(nèi)插管與插管有關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)體位喉鏡置入導(dǎo)管插入氣管氣管插管的注意事項(xiàng)2心肺復(fù)蘇2心搏驟停臨床表現(xiàn)和診斷3憑心電圖(ECG)三種表現(xiàn)形式4CPR的方法與步驟5心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)3氣管切開(kāi)有關(guān)的解剖；氣管切開(kāi)的體位；氣管切開(kāi)的手術(shù)步驟；對(duì)策：應(yīng)用教具及幻燈片圖解。4環(huán)甲膜穿刺及氣管造口術(shù)：環(huán)甲膜的主要標(biāo)志；環(huán)甲膜穿刺的作用。難點(diǎn)：解剖標(biāo)志。對(duì)策：應(yīng)用教具及幻燈片圖解。5深靜脈穿刺插管術(shù)：頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈的解剖位置；穿刺的體表標(biāo)志；穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥。難點(diǎn)：穿刺的體表標(biāo)志；穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥。對(duì)策：應(yīng)用教具及幻燈片圖解；詳細(xì)講解并發(fā)癥產(chǎn)生的原因。本次課應(yīng)用的教具：多媒體人工呼吸囊氣管插管用具一套深靜脈穿刺包環(huán)甲膜穿刺包主要教學(xué)內(nèi)容：（可另附頁(yè)）2心肺復(fù)蘇術(shù)1心搏驟停臨床表現(xiàn)和診斷2憑心電圖(ECG)三種表現(xiàn)形式3CPCR的操作方法與步驟開(kāi)放氣道的方法胸外心臟按壓的位置、方法及注意事項(xiàng)人工呼吸的方法與胸外心臟按壓的配合胸外心臟按壓的機(jī)制與原理心肺復(fù)蘇術(shù)的藥物選擇及用藥途徑4心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)5強(qiáng)調(diào)生存鏈的定義2經(jīng)口氣管內(nèi)插管體位；喉鏡置入；導(dǎo)管插入氣管。明視下的解剖標(biāo)志：懸雍垂，會(huì)厭，聲帶的識(shí)別。注意事項(xiàng)。3氣管切開(kāi)、環(huán)甲膜穿刺及氣管造口術(shù)：氣管切開(kāi)有關(guān)的解剖氣管切開(kāi)的體位氣管切開(kāi)的手術(shù)步驟環(huán)甲膜的主要標(biāo)志環(huán)甲膜穿刺的作用氣管造口術(shù)的體位氣管造口術(shù)的手術(shù)步驟4深靜脈穿刺插管術(shù)：頸內(nèi)靜脈，鎖骨下靜脈，股靜脈的解剖位置穿刺的體表標(biāo)志穿刺點(diǎn)的選擇穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥本次課小結(jié)要點(diǎn)1心肺復(fù)蘇術(shù)1心搏驟停臨床表現(xiàn)和診斷2憑心電圖(ECG)三種表現(xiàn)形式3CPR的基本步驟4心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)5生存鏈的定義2經(jīng)口氣管內(nèi)插管的方法：明視下的解剖標(biāo)志：懸雍垂，會(huì)厭，聲帶的識(shí)別。體位；喉鏡置入；導(dǎo)管插入氣管及拔除的注意事項(xiàng)3環(huán)甲膜穿刺及氣管造口術(shù)：環(huán)甲膜的主要標(biāo)志的識(shí)別4深靜脈穿刺插管術(shù)：穿刺的體表標(biāo)志；穿刺的常見(jiàn)并發(fā)癥。本次課復(fù)習(xí)思考題1經(jīng)口氣管內(nèi)插管明視下的解剖標(biāo)志有那些？2導(dǎo)管插入氣管及拔除的注意事項(xiàng)有那些？3心搏驟停臨床表現(xiàn)和診斷及心電圖(ECG)三種表現(xiàn)形式4CPCR的三個(gè)階段和九個(gè)步驟5開(kāi)放氣道的方法6胸外心臟按壓的位置、方法及注意事項(xiàng)7胸外心臟按壓的機(jī)制與原理8心肺復(fù)蘇術(shù)的藥物選擇及用藥途徑9心肺復(fù)蘇有效指標(biāo)和終止搶救的標(biāo)準(zhǔn)10生存鏈的定義11環(huán)甲膜穿刺及氣管造口術(shù)的作用與并發(fā)癥？12如何定位環(huán)甲膜？13深靜脈穿