操作規(guī)程和診療指南考試試題一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.外科手消毒過程中，揉搓雙手及前臂的時間應(yīng)至少為：A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘2.依據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第十版）》，普通型患者的定義是：A.具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)未見肺炎表現(xiàn)B.具有發(fā)熱、呼吸道等癥狀，影像學(xué)可見肺炎表現(xiàn)C.出現(xiàn)氣促，靜息狀態(tài)下指氧飽和度≤93%D.出現(xiàn)呼吸衰竭，需機械通氣3.無菌物品存放架或柜距地面高度應(yīng)為：A.≥10cmB.≥20cmC.≥25cmD.≥30cm4.成人胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（單人心肺復(fù)蘇）為：A.15:2B.30:2C.10:1D.5:15.《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2020年版）》中，清潔污染手術(shù)（II類切口）預(yù)防用抗菌藥物的給藥時機是：A.皮膚切開前0.51小時B.皮膚切開后30分鐘內(nèi)C.術(shù)后2小時內(nèi)D.術(shù)后6小時內(nèi)二、多項選擇題（每題3分，共15分，錯選、漏選均不得分）1.以下符合《靜脈治療護理技術(shù)操作規(guī)范》的是：A.一次性靜脈輸液鋼針宜用于短期或單次給藥B.輸液完畢應(yīng)采用正壓封管技術(shù)C.脂肪乳劑輸注完畢可用生理鹽水直接沖管D.輸注血制品后應(yīng)更換輸血器2.《兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范（2019年版）》中，重癥肺炎的判斷標準包括：A.吸空氣時指氧飽和度≤92%（海平面）B.呼吸頻率≥70次/分（<2月齡）C.出現(xiàn)意識障礙D.胸腔積液伴呼吸困難3.手術(shù)安全核查的“三方”人員包括：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護士D.患者家屬4.依據(jù)《糖尿病醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療指南（2021）》，糖尿病患者碳水化合物的攝入原則包括：A.占總熱量50%60%B.優(yōu)先選擇低GI食物C.每日添加糖攝入≤25gD.完全禁止食用精制糖5.消毒供應(yīng)中心器械處理流程中，去污區(qū)的工作內(nèi)容包括：A.器械回收B.分類C.清洗D.包裝三、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中接觸隔離的主要措施（至少列出5項）。2.根據(jù)《急性ST段抬高型心肌梗死診療指南（2021）》，簡述發(fā)病12小時內(nèi)患者的再灌注治療策略選擇。3.列出《新生兒復(fù)蘇教程（2021）》中“初步復(fù)蘇”的具體步驟。四、案例分析題（共41分）患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。既往有COPD病史（GOLD3級），長期家庭氧療。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/80mmHg；雙肺可聞及濕啰音，指氧飽和度（吸空氣）88%。血常規(guī)：WBC12.5×10?/L，中性粒細胞85%；胸部CT示雙肺多發(fā)斑片狀滲出影。問題：1.該患者社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的嚴重程度分級及判斷依據(jù)（6分）？2.依據(jù)《成人社區(qū)獲得性肺炎診療指南（2016）》，初始經(jīng)驗性抗感染治療應(yīng)選擇哪些藥物（需說明理由，8分）？3.患者入院后需完善哪些檢查以明確病原體（5分）？4.若患者治療3天后仍持續(xù)發(fā)熱（T≥38.5℃），咳嗽加重，可能的原因有哪些（6分）？（另一案例）患者，女，45歲，因“右上腹疼痛2小時”急診就診。查體：T37.8℃，P90次/分，R18次/分，BP120/75mmHg；右上腹壓痛（+），反跳痛（±），Murphy征（+）。血淀粉酶120U/L（正?！?50U/L），腹部超聲提示膽囊增大，壁增厚（4mm），腔內(nèi)見多個強回聲光團伴聲影。問題：1.該