(2025年)福建省醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)事業(yè)單位考試試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于人體解剖學(xué)姿勢(shì)的描述，正確的是（）A.身體直立，兩眼平視上方B.上肢自然下垂，掌心向內(nèi)C.下肢并攏，足尖向前D.身體前傾，雙手抱胸答案：C解析：解剖學(xué)姿勢(shì)要求身體直立，兩眼平視正前方，上肢自然下垂于軀干兩側(cè)，掌心向前，下肢并攏，足尖向前。2.靜息電位形成的主要機(jī)制是（）A.K?外流B.Na?內(nèi)流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：A解析：靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜對(duì)K?的通透性遠(yuǎn)高于其他離子，細(xì)胞內(nèi)K?濃度高于細(xì)胞外，K?順濃度梯度外流形成靜息電位的主要部分。3.下列屬于永久性細(xì)胞的是（）A.表皮細(xì)胞B.肝細(xì)胞C.心肌細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：C解析：永久性細(xì)胞（非分裂細(xì)胞）包括神經(jīng)細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞，損傷后再生能力極弱。4.大葉性肺炎的典型病理變化屬于（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：B解析：大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌感染引起，肺泡內(nèi)充滿纖維素性滲出物，屬于纖維素性炎。5.下列藥物中，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮作用的是（）A.四環(huán)素B.青霉素C.氯霉素D.紅霉素答案：B解析：青霉素通過(guò)與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損而死亡。6.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.葡萄糖答案：A解析：血漿膠體滲透壓主要由白蛋白維持，因其分子量小、含量高，對(duì)水和溶質(zhì)的通透起關(guān)鍵作用。7.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.賁門(mén)部答案：C解析：胃潰瘍多發(fā)生于胃竇小彎側(cè)，與胃酸分泌、黏膜防御機(jī)制減弱相關(guān)。8.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.兩條鏈反向平行B.堿基配對(duì)為A-T，G-CC.螺旋直徑約2nmD.每10個(gè)堿基對(duì)形成一個(gè)螺旋答案：無(wú)（本題為干擾項(xiàng)，實(shí)際正確描述均符合雙螺旋結(jié)構(gòu)特征）9.下列屬于條件反射的是（）A.眨眼反射B.膝跳反射C.望梅止渴D.咳嗽反射答案：C解析：條件反射是后天習(xí)得的，如“望梅止渴”；非條件反射是先天遺傳的，如眨眼、膝跳、咳嗽反射。10.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致氧解離曲線右移（）A.體溫降低B.CO?分壓升高C.pH升高D.2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）減少答案：B解析：CO?分壓升高、體溫升高、pH降低（酸中毒）、2,3-DPG增多均可使氧解離曲線右移，促進(jìn)O?釋放。11.下列屬于化膿性炎的疾病是（）A.病毒性肝炎B.流行性腦膜炎（流腦）C.結(jié)核病D.大葉性肺炎答案：B解析：流腦由腦膜炎雙球菌感染引起，以中性粒細(xì)胞滲出為主，屬于化膿性炎；病毒性肝炎為變質(zhì)性炎，結(jié)核為肉芽腫性炎，大葉性肺炎為纖維素性炎。12.下列藥物中，可用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥是（）A.利多卡因B.普萘洛爾C.維拉帕米D.阿托品答案：C解析：維拉帕米（鈣通道阻滯劑）能抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的首選藥。13.下列關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.正常成人約為125ml/minB.與有效濾過(guò)壓正相關(guān)C.受腎血漿流量影響D.濾過(guò)膜通透性降低時(shí)GFR升高答案：D解析：濾過(guò)膜通透性降低（如腎炎時(shí)濾過(guò)膜增厚）會(huì)阻礙物質(zhì)通過(guò)，導(dǎo)致GFR降低。14.下列屬于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的是（）A.氧氣進(jìn)入細(xì)胞B.葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞C.Na?-K?泵轉(zhuǎn)運(yùn)D.水分子通過(guò)水通道答案：C解析：Na?-K?泵通過(guò)消耗ATP將Na?泵出、K?泵入細(xì)胞，屬于原發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)；氧氣、水通過(guò)單純擴(kuò)散或通道擴(kuò)散，葡萄糖進(jìn)入紅細(xì)胞為易化擴(kuò)散。15.下列哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致夜盲癥（）A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：A解析：維生素A缺乏時(shí)，視桿細(xì)胞內(nèi)視紫紅質(zhì)合成減少，暗適應(yīng)能力下降，導(dǎo)致夜盲癥。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.屬于內(nèi)環(huán)境的液體有（）A.血漿B.組織液C.淋巴液D.細(xì)胞內(nèi)液答案：ABC解析：內(nèi)環(huán)境指細(xì)胞外液，包括血漿、組織液、淋巴液和腦脊液；細(xì)胞內(nèi)液屬于細(xì)胞內(nèi)環(huán)境，不屬于內(nèi)環(huán)境。2.細(xì)胞壞死的形態(tài)學(xué)標(biāo)志包括（）A.核固縮B.核碎裂C.核溶解D.細(xì)胞水腫答案：ABC解析：細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是細(xì)胞核的變化，包括核固縮、核碎裂、核溶解；細(xì)胞水腫是細(xì)胞損傷的早期表現(xiàn)，屬于可逆性改變。3.下列屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.治療作用答案：ABC解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、停藥反應(yīng)等；治療作用是藥物期望的效果，不屬于不良反應(yīng)。4.DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)包括（）A.兩條鏈反向平行B.堿基間通過(guò)氫鍵連接C.右手螺旋D.磷酸-脫氧核糖構(gòu)成骨架答案：ABCD解析：DNA雙螺旋為右手螺旋，兩條鏈反向平行（5’→3’與3’→5’），磷酸-脫氧核糖在外側(cè)構(gòu)成骨架，堿基在內(nèi)側(cè)通過(guò)氫鍵配對(duì)（A=T，G≡C）。5.下列屬于中樞免疫器官的是（）A.胸腺B.脾臟C.骨髓D.淋巴結(jié)答案：AC解析：中樞免疫器官是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、成熟的場(chǎng)所，包括胸腺（T細(xì)胞成熟）和骨髓（B細(xì)胞成熟）；脾臟、淋巴結(jié)屬于外周免疫器官。6.下列關(guān)于心臟泵血過(guò)程的描述，正確的是（）A.等容收縮期室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓B.快速射血期室內(nèi)壓高于動(dòng)脈壓C.等容舒張期室內(nèi)壓低于心房壓D.心房收縮期促進(jìn)心室充盈答案：ABD解析：等容收縮期房室瓣和動(dòng)脈瓣均關(guān)閉，室內(nèi)壓快速升高但未超過(guò)動(dòng)脈壓；快速射血期室內(nèi)壓超過(guò)動(dòng)脈壓，血液射入動(dòng)脈；等容舒張期室內(nèi)壓低于動(dòng)脈壓但高于心房壓，房室瓣未開(kāi)放；心房收縮期可使心室充盈量增加約25%。7.下列屬于滲出性炎癥的有（）A.漿液性炎B.纖維素性炎C.化膿性炎D.出血性炎答案：ABCD解析：滲出性炎以滲出為主要病變，包括漿液性、纖維素性、化膿性、出血性炎等類(lèi)型。8.下列藥物中，可用于治療充血性心力衰竭的有（）A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.普萘洛爾答案：ABC解析：地高辛（正性肌力藥）、呋塞米（利尿劑）、卡托普利（ACEI，抑制心室重構(gòu)）均為心衰治療藥物；普萘洛爾（β受體阻滯劑）用于心衰需謹(jǐn)慎，僅適用于穩(wěn)定期。9.下列關(guān)于血糖調(diào)節(jié)的描述，正確的是（）A.胰島素降低血糖B.胰高血糖素升高血糖C.腎上腺素升高血糖D.糖皮質(zhì)激素降低血糖答案：ABC解析：胰島素是唯一降低血糖的激素；胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素均通過(guò)促進(jìn)糖原分解或糖異生升高血糖。10.下列屬于遺傳性疾病的是（）A.血友病B.白化病C.高血壓D.糖尿?。?型）答案：ABD解析：血友病（凝血因子缺乏）、白化?。ɡ野彼崦溉狈Γ?、1型糖尿?。ㄗ陨砻庖?遺傳）屬于遺傳性疾??；原發(fā)性高血壓多為多基因遺傳與環(huán)境共同作用，不完全歸為遺傳性疾病。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征包括雙向性、絕緣性、相對(duì)不疲勞性。（）答案：√解析：神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮具有雙向性（離體）、絕緣性（多纖維時(shí)互不干擾）、相對(duì)不疲勞性（依賴(lài)神經(jīng)遞質(zhì)釋放）。2.化生是指一種成熟細(xì)胞被另一種成熟細(xì)胞取代的過(guò)程，屬于適應(yīng)性改變。（）答案：√解析：化生是細(xì)胞或組織為適應(yīng)環(huán)境變化而發(fā)生的類(lèi)型轉(zhuǎn)變（如柱狀上皮化生為鱗狀上皮），屬于適應(yīng)性改變。3.青霉素的主要不良反應(yīng)是耳毒性和腎毒性。（）答案：×解析：青霉素的主要不良反應(yīng)是變態(tài)反應(yīng)（尤其是過(guò)敏性休克），耳毒性和腎毒性多見(jiàn)于氨基糖苷類(lèi)抗生素。4.基礎(chǔ)代謝率（BMR）是指人體在清醒、安靜、空腹、室溫20℃左右時(shí)的能量代謝率。（）答案：√解析：基礎(chǔ)代謝率的測(cè)定條件包括清醒、靜臥、空腹（12-14小時(shí)）、室溫18-25℃。5.肝硬化的特征性病理變化是假小葉形成。（）答案：√解析：肝硬化時(shí)，正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，由增生的纖維組織分割包繞肝細(xì)胞團(tuán)（假小葉），是其特征性病變。6.紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O?和CO?，依賴(lài)于細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白。（）答案：√解析：血紅蛋白與O?、CO?結(jié)合（主要為O?），是紅細(xì)胞完成氣體運(yùn)輸?shù)年P(guān)鍵。7.阿托品可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的毒蕈堿樣癥狀（M樣癥狀）。（）答案：√解析：阿托品為M受體阻斷劑，可緩解有機(jī)磷中毒引起的腺體分泌增加、平滑肌痙攣等M樣癥狀。8.大葉性肺炎的并發(fā)癥包括肺肉質(zhì)變、膿胸、敗血癥等。（）答案：√解析：大葉性肺炎若纖維素滲出過(guò)多且未被溶解吸收，可被肉芽組織機(jī)化形成肺肉質(zhì)變；感染擴(kuò)散可引起膿胸、敗血癥。9.腎小球?yàn)V過(guò)的動(dòng)力是有效濾過(guò)壓，等于腎小球毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓和囊內(nèi)壓。（）答案：√解析：有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓）。10.維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致凝血時(shí)間延長(zhǎng)，因?yàn)槠鋮⑴c凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。（）答案：√解析：維生素K是肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ（均為依賴(lài)維生素K的凝血因子）的必需物質(zhì)，缺乏時(shí)這些因子合成減少，凝血時(shí)間延長(zhǎng)。四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述靜息電位的產(chǎn)生機(jī)制。答案：靜息電位是細(xì)胞在靜息狀態(tài)下，細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差（內(nèi)負(fù)外正）。其產(chǎn)生機(jī)制主要包括：①細(xì)胞膜對(duì)離子的通透性不同：靜息時(shí)膜對(duì)K?的通透性遠(yuǎn)高于Na?、Cl?等（K?通道開(kāi)放為主）；②離子的濃度梯度：細(xì)胞內(nèi)K?濃度遠(yuǎn)高于細(xì)胞外（約30倍），細(xì)胞外Na?、Cl?濃度高于細(xì)胞內(nèi)；③K?外流：K?順濃度梯度外流，使膜內(nèi)負(fù)電荷增加（有機(jī)負(fù)離子無(wú)法外流），形成內(nèi)負(fù)外正的電位差；④平衡電位：當(dāng)K?外流的動(dòng)力（濃度差）與阻力（電位差）相等時(shí)，K?凈外流停止，此時(shí)的電位即為靜息電位（接近K?的平衡電位）。此外，Na?-K?泵的活動(dòng)（每泵出3個(gè)Na?、泵入2個(gè)K?）維持了細(xì)胞內(nèi)外離子濃度梯度，對(duì)靜息電位的穩(wěn)定起輔助作用。2.簡(jiǎn)述炎癥的基本病理變化。答案：炎癥的基本病理變化包括局部組織的變質(zhì)、滲出和增生。①變質(zhì)：指炎癥局部組織細(xì)胞的變性和壞死，可由致炎因子直接損傷或血液循環(huán)障礙、炎癥介質(zhì)作用引起，如細(xì)胞水腫、脂肪變性、凝固性壞死等；②滲出：指炎癥局部血管內(nèi)的液體成分、蛋白質(zhì)和白細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織間隙、體腔或體表的過(guò)程，是炎癥的核心環(huán)節(jié)。滲出的液體（滲出液）可稀釋毒素、帶來(lái)抗體；白細(xì)胞（如中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞）可吞噬病原體和壞死組織；③增生：指炎癥局部的實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增殖，如上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞增生。增生具有修復(fù)作用（如肉芽組織形成），但過(guò)度增生可導(dǎo)致組織器官結(jié)構(gòu)破壞（如肝硬化）。3.簡(jiǎn)述阿司匹林的藥理作用及臨床應(yīng)用。答案：阿司匹林（乙酰水楊酸）的藥理作用及臨床應(yīng)用如下：①解熱鎮(zhèn)痛：通過(guò)抑制下丘腦前列腺素（PG）合成酶（COX），減少PG合成，降低發(fā)熱者體溫（對(duì)正常體溫?zé)o影響），緩解輕中度疼痛（如頭痛、牙痛、肌肉痛）；②抗炎抗風(fēng)濕：大劑量抑制COX，減少PG和炎癥介質(zhì)（如緩激肽）合成，用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療；③抑制血小板聚集：小劑量不可逆抑制血小板COX-1，減少血栓素A?（TXA?）合成，阻止血小板聚集，預(yù)防血栓形成，臨床用于冠心病（如不穩(wěn)定型心絞痛）、心肌梗死、腦梗死的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防；④其他：高劑量可促進(jìn)尿酸排泄，用于痛風(fēng)輔助治療（但目前少用）；可能降低某些腫瘤（如結(jié)直腸癌）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)（機(jī)制未完全明確）。五、案例分析題（共1題，20分）患者，男，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣短3年。近1周因受涼后咳嗽加劇，咳黃色膿痰，活動(dòng)后明顯氣短，夜間不能平臥。查體：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺底可聞及濕啰音；心音遙遠(yuǎn)，肝頸靜脈回流征（-）。輔助檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%；胸部X線示雙肺透亮度增高，肺紋理稀疏；肺功能檢查示FEV?/FVC=60%，F(xiàn)EV?占預(yù)計(jì)值45%。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.簡(jiǎn)述其主要病理變化。（7分）3.提出主要治療原則。（8分）答案：1.診斷：慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。依據(jù)：①老年男性，長(zhǎng)期咳嗽、咳痰（≥10年），逐漸出現(xiàn)氣短（符合COPD慢性病程）；②近期受涼后癥狀加重（急性加重誘因），咳黃膿痰（提示細(xì)菌感染）；③體征：桶狀胸、雙肺過(guò)清音（肺氣腫體征），濕啰音（感染導(dǎo)致分泌物增多）；