(2025年)執(zhí)業(yè)護(hù)士考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20題）1.患者男性，68歲，診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期，血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?70mmHg。此時(shí)最適宜的氧療方式是A.高濃度面罩吸氧（6L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高流量吸氧（4-5L/min）D.無(wú)創(chuàng)正壓通氣輔助吸氧答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸。高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸，加重CO?潴留，故應(yīng)持續(xù)低流量（1-2L/min）吸氧。2.某急性胰腺炎患者入院后出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：C解析：急性胰腺炎時(shí)，胰腺組織壞死釋放脂肪酶，分解脂肪為脂肪酸，脂肪酸與血鈣結(jié)合形成皂化斑，導(dǎo)致血鈣降低，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)手足抽搐。3.新生兒Apgar評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容不包括A.皮膚顏色B.肌張力C.瞳孔對(duì)光反射D.呼吸答案：C解析：Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分10分。瞳孔對(duì)光反射不屬于評(píng)估內(nèi)容。4.患者女性，32歲，因“停經(jīng)42天，右下腹痛伴陰道少量出血2天”就診，血hCG2000IU/L，B超提示右側(cè)附件區(qū)見(jiàn)2.5cm×2.0cm混合回聲包塊，無(wú)腹腔積液。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.輸卵管妊娠D.卵巢黃體破裂答案：C解析：停經(jīng)、腹痛、陰道流血為輸卵管妊娠典型癥狀，血hCG陽(yáng)性但低于同期宮內(nèi)妊娠，B超未探及宮內(nèi)孕囊而附件區(qū)見(jiàn)包塊，符合輸卵管妊娠表現(xiàn)。5.某糖尿病患者使用胰島素治療后出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，測(cè)血糖2.8mmol/L，首要的處理措施是A.靜脈注射50%葡萄糖40mlB.口服含糖飲料C.皮下注射胰高血糖素D.靜脈滴注10%葡萄糖答案：B解析：低血糖發(fā)作時(shí)，意識(shí)清醒者首選口服15-20g葡萄糖（如含糖飲料、糖果）；意識(shí)障礙者需靜脈注射50%葡萄糖。該患者意識(shí)清楚，應(yīng)優(yōu)先口服。6.急性左心衰竭患者典型的痰液性狀是A.白色泡沫痰B.鐵銹色痰C.粉紅色泡沫樣痰D.黃綠色膿痰答案：C解析：急性左心衰竭導(dǎo)致肺淤血，肺泡和支氣管內(nèi)滲出液混合紅細(xì)胞分解產(chǎn)物，形成粉紅色泡沫樣痰。7.患者行甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C解析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶?。浑p側(cè)損傷會(huì)引起失聲或嚴(yán)重呼吸困難；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷出現(xiàn)嗆咳，外支損傷導(dǎo)致音調(diào)降低。8.某高熱患者體溫39.8℃，遵醫(yī)囑行乙醇擦浴，禁忌擦拭的部位是A.頸部?jī)蓚?cè)B.腋窩C.腹部D.腹股溝答案：C解析：腹部皮膚薄，血管豐富，乙醇擦浴時(shí)腹部受冷易引起腹瀉；后頸部、心前區(qū)、腹部、足底為禁忌擦拭部位。9.肝硬化患者出現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)期表現(xiàn)，最具特征性的體征是A.撲翼樣震顫B.腱反射亢進(jìn)C.腦電圖異常D.定向力障礙答案：A解析：肝性腦病前驅(qū)期（一期）主要表現(xiàn)為輕度性格改變和行為異常，撲翼樣震顫是此期的特征性體征。10.某顱內(nèi)壓增高患者出現(xiàn)“二慢一高”生命體征，指的是A.呼吸慢、脈搏慢、血壓高B.呼吸快、脈搏快、血壓高C.呼吸慢、脈搏快、血壓低D.呼吸快、脈搏慢、血壓低答案：A解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，延髓生命中樞受刺激，出現(xiàn)代償性“庫(kù)欣反應(yīng)”，即呼吸慢而深、脈搏慢而有力、血壓升高。11.某破傷風(fēng)患者出現(xiàn)角弓反張，此時(shí)最關(guān)鍵的護(hù)理措施是A.保持環(huán)境安靜B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙藥物C.徹底清創(chuàng)D.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：B解析：破傷風(fēng)患者因肌肉強(qiáng)直性痙攣易導(dǎo)致窒息，控制和解除痙攣是治療的關(guān)鍵，需使用地西泮、苯巴比妥等藥物。12.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B.血清膽紅素足月兒＞221μmol/LC.黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒＞2周D.黃疸進(jìn)展緩慢，每日膽紅素上升＜85μmol/L答案：D解析：生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，足月兒血清膽紅素＜221μmol/L，持續(xù)＜2周，每日上升＜85μmol/L；病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，膽紅素超過(guò)上述值，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。13.某消化性潰瘍患者服用奧美拉唑，其作用機(jī)制是A.中和胃酸B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.促進(jìn)胃排空答案：B解析：奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑（PPI），通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞H?-K?-ATP酶，阻斷胃酸分泌的最后環(huán)節(jié)，強(qiáng)效抑制胃酸。14.患者行胸腔閉式引流術(shù)后，引流瓶長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)范圍為2-4cm，提示A.引流管堵塞B.肺復(fù)張良好C.胸腔內(nèi)有新的出血D.引流管位置不當(dāng)答案：B解析：正常情況下，水柱波動(dòng)4-6cm，若波動(dòng)減弱或消失可能提示肺不張、引流管堵塞；波動(dòng)2-4cm提示肺復(fù)張良好，胸腔內(nèi)壓力趨于平衡。15.某類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者雙手出現(xiàn)“天鵝頸”畸形，主要是由于A.掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)偏斜B.近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲D.腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直答案：B解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)畸形中，“天鵝頸”畸形表現(xiàn)為近端指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲；“紐扣花”畸形為近端指間關(guān)節(jié)屈曲，遠(yuǎn)端過(guò)伸。16.患者因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)后6小時(shí)，主訴腹脹，最可能的原因是A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻醉后腸蠕動(dòng)抑制D.腹腔感染答案：C解析：腹部手術(shù)后早期腹脹多因麻醉藥物抑制腸蠕動(dòng)，一般術(shù)后24-48小時(shí)恢復(fù)排氣后緩解；若術(shù)后48小時(shí)未排氣需考慮腸粘連等。17.某慢性腎衰竭患者血肌酐780μmol/L，出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因是A.尿素霜沉積B.高鈣血癥C.貧血D.繼發(fā)感染答案：A解析：慢性腎衰患者血中尿素氮增高，尿素經(jīng)汗腺排出形成尿素霜，刺激皮膚引起瘙癢；部分與鈣磷代謝紊亂導(dǎo)致皮膚鈣化有關(guān)。18.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是A.快速?gòu)?fù)溫，1-2小時(shí)內(nèi)體溫升至正常B.逐步復(fù)溫，每小時(shí)升高0.5-1℃C.先復(fù)溫軀干，再?gòu)?fù)溫四肢D.立即放入37℃暖箱答案：B解析：復(fù)溫是治療新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵，應(yīng)逐步復(fù)溫，輕中度（肛溫≥30℃）置于30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，6-12小時(shí)恢復(fù)正常；重度（肛溫＜30℃）先以高于患兒體溫1-2℃的暖箱開(kāi)始，每小時(shí)提高0.5-1℃，12-24小時(shí)恢復(fù)。19.患者診斷為葡萄胎，清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是A.婦科B超B.血hCGC.胸片D.陰道鏡檢查答案：B解析：葡萄胎清宮后需定期監(jiān)測(cè)血hCG，正常情況下8-12周降至陰性，若持續(xù)陽(yáng)性或下降后上升，提示可能發(fā)展為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。20.某癲癇患者長(zhǎng)期服用苯妥英鈉，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是A.牙齦增生B.肝功能損害C.粒細(xì)胞減少D.共濟(jì)失調(diào)答案：A解析：苯妥英鈉常見(jiàn)不良反應(yīng)包括牙齦增生（多見(jiàn)于兒童及青少年）、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)，長(zhǎng)期使用需注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的有A.皮膚出現(xiàn)紫紅色B.皮下硬結(jié)C.水皰形成D.真皮層部分缺失答案：ABC解析：炎性浸潤(rùn)期（二期）表現(xiàn)為皮膚紫紅、皮下硬結(jié)、疼痛，表皮或真皮受損，出現(xiàn)水皰；真皮層部分缺失為淺度潰瘍期（三期）。2.急性心肌梗死患者護(hù)理措施正確的有A.發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.疼痛時(shí)首選嗎啡鎮(zhèn)痛D.保持大便通暢，避免用力答案：ACD解析：急性心?；颊咝璩掷m(xù)低流量吸氧（2-4L/min）改善心肌缺氧，高流量可能增加心臟負(fù)擔(dān)；發(fā)病12小時(shí)內(nèi)絕對(duì)臥床，減少心肌耗氧；嗎啡可緩解疼痛并鎮(zhèn)靜；用力排便增加心臟負(fù)荷，需預(yù)防便秘。3.新生兒敗血癥的早期表現(xiàn)包括A.體溫不穩(wěn)定（過(guò)低或發(fā)熱）B.反應(yīng)差、拒乳C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)或加重D.肝脾腫大答案：ABC解析：新生兒敗血癥早期癥狀不典型，表現(xiàn)為體溫異常、反應(yīng)差、拒乳、黃疸加重等；肝脾腫大為中晚期表現(xiàn)。4.甲亢患者術(shù)前服用碘劑的作用有A.抑制甲狀腺素合成B.減少甲狀腺血流量C.使甲狀腺變硬縮小D.抑制甲狀腺素釋放答案：BCD解析：碘劑可抑制甲狀腺素釋放，減少甲狀腺血流量，使腺體縮小變硬，便于手術(shù)；但不抑制合成，需在術(shù)前2周開(kāi)始服用，過(guò)量會(huì)導(dǎo)致“碘脫逸”。5.慢性心力衰竭患者使用利尿劑時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有A.血鉀B.血鈉C.血壓D.尿量答案：ABCD解析：利尿劑易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（低鉀、低鈉），需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉；過(guò)度利尿可引起低血壓，需監(jiān)測(cè)血壓；尿量反映利尿效果及血容量狀態(tài)。6.屬于閉合性損傷的有A.挫傷B.刺傷C.擠壓傷D.裂傷答案：AC解析：閉合性損傷指皮膚黏膜完整，包括挫傷、擠壓傷、扭傷等；開(kāi)放性損傷有皮膚破損，如刺傷、裂傷、切割傷。7.小兒腹瀉重度脫水的表現(xiàn)包括A.精神萎靡或昏睡B.皮膚彈性極差C.前囟、眼窩深凹D.尿量明顯減少答案：ABC解析：重度脫水表現(xiàn)為精神極度萎靡、皮膚彈性極差、前囟眼窩深凹、哭時(shí)無(wú)淚、尿量極少或無(wú)尿；尿量明顯減少為中度脫水。8.乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的原則包括A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指及腕部B.術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后2周做手指爬墻運(yùn)動(dòng)答案：ABCD解析：乳腺癌術(shù)后鍛煉需循序漸進(jìn)：24小時(shí)內(nèi)手指、腕部；3-5天肘部；1周肩部（如鐘擺運(yùn)動(dòng)）；10天開(kāi)始外展；2周手指爬墻、梳頭，防止患肢水腫及關(guān)節(jié)僵硬。9.急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括A.血尿B.蛋白尿C.高血壓D.低蛋白血癥答案：ABC解析：急性腎炎典型表現(xiàn)為血尿（肉眼或鏡下）、蛋白尿、水腫、高血壓，部分有腎功能一過(guò)性下降；低蛋白血癥多見(jiàn)于腎病綜合征。10.過(guò)敏性紫癜的臨床類型包括A.單純型（皮膚型）B.腹型C.關(guān)節(jié)型D.腎型答案：ABCD解析：過(guò)敏性紫癜分為皮膚型（最常見(jiàn)）、腹型（腹痛、便血）、關(guān)節(jié)型（關(guān)節(jié)腫痛）、腎型（血尿、蛋白尿）、混合型（兩種以上類型）。三、案例分析題（共2題，每題15分）（一）患者男性，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促3天”入院。10年來(lái)每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30ml/日，曾診斷“慢性支氣管炎”。3天前受涼后咳嗽加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿痰，不易咳出，活動(dòng)后氣促，夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶狀胸，語(yǔ)顫減弱，雙肺叩診過(guò)清音，雙下肺可聞及濕啰音及散在哮鳴音；心率110次/分，律齊，無(wú)雜音；雙下肢輕度水腫。輔助檢查：血常規(guī)WBC12×10?/L，N85%；動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.32，PaO?60mmHg，PaCO?55mmHg；胸部X線示雙肺透亮度增加，肺紋理增粗紊亂。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）答案：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭。依據(jù)：①病史：老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，冬春季節(jié)多發(fā)，符合COPD慢性咳嗽病史；②癥狀：受涼后咳嗽加重、膿痰（提示感染）、氣促、夜間不能平臥；③體征：桶狀胸、語(yǔ)顫減弱、過(guò)清音（肺氣腫體征），雙下肺濕啰音（感染），雙下肢水腫（可能右心衰竭）；④檢查：WBC及中性粒細(xì)胞升高（細(xì)菌感染），血?dú)馐镜脱跹Y（PaO?＜60mmHg）伴高碳酸血癥（PaCO?＞50mmHg），符合Ⅱ型呼衰；胸部X線提示肺氣腫改變。問(wèn)題2：列出主要的護(hù)理診斷（至少3個(gè)）。（5分）答案：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)；④活動(dòng)無(wú)耐力與缺氧、二氧化碳潴留有關(guān)；⑤潛在并發(fā)癥：肺性腦病、右心衰竭。問(wèn)題3：針對(duì)該患者的氧療護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（5分）答案：①給予持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞；②吸氧前檢查鼻導(dǎo)管是否通暢，每日更換鼻導(dǎo)管并清潔鼻腔；③觀察氧療效果：若患者呼吸平穩(wěn)、發(fā)紺減輕、心率減慢，提示有效；若出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸抑制，可能為CO?潴留加重，需立即通知醫(yī)生；④監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，調(diào)整氧流量；⑤告知患者及家屬不可自行調(diào)節(jié)氧流量。（二）患者女性，28歲，G1P0，孕39?2周，規(guī)律宮縮8小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮高34cm，腹圍100cm，胎方位LOA，胎心140次/分；宮口開(kāi)大3cm，先露S?1，胎膜未破。入院后2小時(shí)，患者訴肛門墜脹感，宮縮30秒/5-6分，強(qiáng)度弱。陰道檢查：宮口開(kāi)大4cm，先露S?，胎膜膨出，胎心158次/分。問(wèn)題1：該患者目前處于產(chǎn)程哪一期？判斷依據(jù)是什么？（5分）答案：處于第一產(chǎn)程活躍期。依據(jù)：第一