2025年近視測試試題大全及答案一、基礎(chǔ)認(rèn)知題（共10題，每題3分）1.以下哪項屬于軸性近視的典型特征？A.角膜曲率過陡B.晶狀體屈光力過強C.眼軸長度超過24mm（成人）D.睫狀肌持續(xù)痙攣答案：C。軸性近視的核心是眼軸長度異常延長（成人正常眼軸約23.5-24mm），而角膜或晶狀體因素導(dǎo)致的屬于屈光性近視。2.近視按程度分類時，“中度近視”的標(biāo)準(zhǔn)是？A.-1.00D至-3.00DB.-3.25D至-6.00DC.-6.25D至-9.00DD.＞-9.00D答案：B。根據(jù)《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南（2023年版）》，輕度近視≤-3.00D，中度-3.25D至-6.00D，高度＞-6.00D。3.以下哪項是環(huán)境因素中導(dǎo)致近視的關(guān)鍵誘因？A.每日戶外活動＜2小時B.每周閱讀時間＜5小時C.定期進行眼保健操D.使用紙質(zhì)書而非電子屏答案：A。多項流行病學(xué)研究證實，每日戶外活動不足2小時（尤其缺乏自然光照）是近視發(fā)生的重要環(huán)境因素，光照可促進視網(wǎng)膜釋放多巴胺，抑制眼軸增長。4.遺傳因素在近視發(fā)生中的作用主要表現(xiàn)為？A.父母雙方近視，子女必然近視B.近視基因直接決定眼軸長度C.增加近視易感性，需環(huán)境因素共同作用D.僅影響遠視儲備消耗速度答案：C。近視是多基因遺傳與環(huán)境共同作用的結(jié)果，父母近視會提高子女近視風(fēng)險，但并非絕對，環(huán)境干預(yù)可降低發(fā)病概率。5.遠視儲備指的是？A.兒童期生理性遠視的剩余量B.晶狀體調(diào)節(jié)能力的儲備值C.角膜曲率可調(diào)整的范圍D.視網(wǎng)膜對模糊像的耐受度答案：A。遠視儲備是兒童未發(fā)育至正視前的生理性遠視度數(shù)（如6歲兒童約+1.00D至+1.50D），儲備不足提示近視風(fēng)險升高。6.以下哪項不屬于真性近視的特征？A.睫狀肌麻痹后驗光仍有近視度數(shù)B.眼軸長度超過同齡人正常范圍C.休息后視力可完全恢復(fù)D.視網(wǎng)膜成像聚焦于視網(wǎng)膜前答案：C。真性近視因眼軸延長或屈光系統(tǒng)異常導(dǎo)致，無法通過休息恢復(fù)；假性近視為睫狀肌痙攣，休息或散瞳后可緩解。7.近視的“屈光力”指的是？A.眼睛能看清的最遠距離B.光線經(jīng)眼屈光系統(tǒng)后的聚焦能力C.視網(wǎng)膜對光的敏感度D.晶狀體的最大調(diào)節(jié)幅度答案：B。屈光力單位為屈光度（D），表示光線通過眼屈光系統(tǒng)（角膜、晶狀體等）后的會聚能力，近視患者屈光力過強或眼軸過長，導(dǎo)致焦點落于視網(wǎng)膜前。8.以下哪類人群不屬于近視高危群體？A.父母雙方均為高度近視的8歲兒童B.每日使用電子屏超4小時的初中生C.遠視儲備為+0.50D的10歲小學(xué)生D.每周戶外活動6小時的幼兒園大班幼兒答案：D。遠視儲備充足（≥+1.00D）、戶外活動時間達標(biāo)（每日≥2小時，每周≥14小時）的兒童近視風(fēng)險較低。9.近視的“病理性改變”通常出現(xiàn)在？A.所有近視患者中B.僅高度近視（＞-6.00D）患者C.輕度近視但用眼習(xí)慣極差者D.矯正視力＜0.8的近視患者答案：B。高度近視（尤其＞-8.00D）易引發(fā)視網(wǎng)膜變性、脈絡(luò)膜新生血管、黃斑裂孔等病理性改變，與眼軸過度延長導(dǎo)致的眼底牽拉有關(guān)。10.以下哪項是近視發(fā)生的“早期預(yù)警信號”？A.偶爾瞇眼視物B.能看清黑板但看不清書本C.雙眼視力均為5.0D.閱讀時頭位偏斜答案：A。近視早期因調(diào)節(jié)代償，患者可能通過瞇眼（縮小瞳孔增加景深）暫時看清，若頻繁出現(xiàn)需警惕近視發(fā)生；頭位偏斜更常見于斜視或屈光參差。二、癥狀與體征判斷題（共8題，每題4分）11.患者主訴“看遠處模糊，看近處清晰”，可直接診斷為近視。（）答案：×。遠視眼（尤其輕度遠視）因調(diào)節(jié)代償也可能出現(xiàn)看遠模糊、看近清晰，需通過驗光確診。12.兒童頻繁揉眼、皺眉，可能是近視的早期表現(xiàn)。（）答案：√。視力模糊引發(fā)的眼部不適會導(dǎo)致兒童通過揉眼、皺眉試圖改善視物清晰度。13.近視患者出現(xiàn)“飛蚊癥”（眼前黑影飄動），一定提示視網(wǎng)膜脫離。（）答案：×。飛蚊癥多由玻璃體液化或后脫離引起，高度近視患者更常見，但需散瞳檢查排除視網(wǎng)膜裂孔，并非所有情況都提示脫離。14.單眼近視患者可能出現(xiàn)“歪頭視物”的代償行為。（）答案：√。為減少模糊眼的干擾，患者可能傾向于用視力較好的一側(cè)視物，導(dǎo)致頭位偏斜。15.近視度數(shù)穩(wěn)定后（每年增長＜0.50D），眼軸長度不會再變化。（）答案：×。部分高度近視患者即使度數(shù)穩(wěn)定，眼軸仍可能緩慢延長（尤其40歲前），持續(xù)存在眼底病變風(fēng)險。16.近視患者出現(xiàn)“視疲勞”的主要原因是調(diào)節(jié)與集合功能不協(xié)調(diào)。（）答案：√。近視眼看近時所需調(diào)節(jié)力小于集合力，易引發(fā)調(diào)節(jié)-集合聯(lián)動失衡，導(dǎo)致眼脹、頭痛等疲勞癥狀。17.兒童主訴“晚上看東西比白天模糊”，可能與近視相關(guān)。（）答案：√。暗環(huán)境下瞳孔散大，近視患者因景深縮短，模糊感可能更明顯；也需排除夜盲癥（如維生素A缺乏）。18.近視患者戴鏡后出現(xiàn)“頭暈”，一定是度數(shù)過高導(dǎo)致的。（）答案：×。頭暈可能由度數(shù)不準(zhǔn)確、鏡片光學(xué)中心偏移、適應(yīng)期（尤其首次戴鏡或度數(shù)變化大）等多種因素引起。三、檢查方法與結(jié)果分析題（共7題，每題5分）19.兒童首次驗光時，為何需進行睫狀肌麻痹（散瞳）？答案：兒童睫狀肌調(diào)節(jié)力強，未散瞳時可能因調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致“假性近視”被誤判為真性近視；散瞳后可排除調(diào)節(jié)干擾，獲得真實屈光狀態(tài)。20.眼軸測量的單位是？正常6歲兒童的眼軸參考范圍是？答案：眼軸單位為毫米（mm）。根據(jù)《中國兒童眼軸長度參考值專家共識（2022）》，6歲兒童眼軸正常范圍約21.5-22.5mm（不同人種略有差異）。21.以下哪項檢查可評估視網(wǎng)膜黃斑區(qū)功能？A.電腦驗光B.眼底彩照C.角膜地形圖D.視覺電生理（如OCT）答案：D。OCT（光學(xué)相干斷層掃描）可清晰顯示黃斑區(qū)視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)，評估是否存在水腫、裂孔等病變；眼底彩照為宏觀觀察，無法顯示微觀結(jié)構(gòu)。22.某12歲兒童散瞳后驗光結(jié)果為：右-2.50DS，左-2.75DS，矯正視力均1.0；眼軸：右24.1mm，左24.3mm（同齡正常上限23.8mm）。分析其近視類型及風(fēng)險。答案：屬于軸性近視（眼軸超過同齡正常范圍），為中度近視（-2.50D至-6.00D）。需關(guān)注眼軸增長速度（建議每3-6個月復(fù)查），若年增長＞0.3mm，提示近視進展較快，需加強防控（如角膜塑形鏡、低濃度阿托品等）。23.角膜地形圖檢查的主要目的是？答案：評估角膜形態(tài)（如曲率、對稱性），排查圓錐角膜等異常；為角膜塑形鏡驗配、激光近視手術(shù)提供依據(jù)；輔助診斷屈光參差的原因（如角膜散光）。24.對比敏感度檢查對近視患者的意義是？答案：近視患者（尤其高度近視）可能存在對比敏感度下降（對明暗變化的分辨能力降低），即使矯正視力正常，也可能影響夜間駕駛、閱讀等日常功能，可作為視功能評估的補充指標(biāo)。25.某患者主訴“戴鏡后看近模糊”，驗光顯示矯正度數(shù)準(zhǔn)確，可能的原因是？答案：可能為調(diào)節(jié)功能異常（如調(diào)節(jié)不足），需進一步檢查調(diào)節(jié)幅度（如使用負鏡片法）、調(diào)節(jié)靈活度（±2.00D翻轉(zhuǎn)拍測試）；也可能因眼鏡瞳距不準(zhǔn)確，導(dǎo)致看近時棱鏡效應(yīng)引發(fā)模糊。四、防控與矯正知識題（共10題，每題3分）26.以下哪項是預(yù)防近視的“核心措施”？A.佩戴防藍光眼鏡B.增加每日戶外活動時間C.使用眼貼緩解疲勞D.定期做眼部按摩答案：B。大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明，每日2小時以上戶外活動（尤其自然光照）是預(yù)防近視最有效的環(huán)境干預(yù)措施，其他為輔助手段。27.讀寫時，正確的“一拳一尺一寸”指的是？A.胸離桌一拳、眼離書一尺（約33cm）、手離筆尖一寸（約3cm）B.胸離桌一尺、眼離書一拳（約10cm）、手離筆尖一寸C.胸離桌一寸、眼離書一尺、手離筆尖一拳D.胸離椅一拳、眼離屏一尺、手離鍵一寸答案：A?！耙蝗怀咭淮纭笔菢?biāo)準(zhǔn)讀寫姿勢要求，可減少眼肌緊張和脊柱壓力，降低近視風(fēng)險。28.低濃度阿托品（0.01%）控制近視的主要機制是？A.放松睫狀肌，緩解調(diào)節(jié)痙攣B.抑制視網(wǎng)膜鞏膜的信號通路（如M受體拮抗），減緩眼軸增長C.增加角膜曲率，降低屈光力D.改善眼部血液循環(huán)答案：B。0.01%阿托品通過作用于視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜的M受體，抑制眼軸延長，而非單純放松睫狀肌（高濃度阿托品才會明顯影響調(diào)節(jié)）。29.角膜塑形鏡（OK鏡）的適用年齡通常為？A.3-6歲B.8-18歲C.20-30歲D.40歲以上答案：B。角膜塑形鏡需患者具備良好的依從性（每日清潔、定期復(fù)查），且處于近視快速進展期（通常8-18歲），嬰幼兒因配合度差、角膜較薄不建議使用。30.以下哪類近視患者不適合佩戴角膜塑形鏡？A.近視-4.00D，散光-1.50D（順規(guī)）B.干眼癥患者C.無眼部活動性炎癥的青少年D.依從性良好的初中生答案：B。角膜塑形鏡需夜間佩戴，干眼癥患者淚液分泌不足，可能引發(fā)角膜上皮損傷，需先治療干眼癥再評估是否適用。31.框架眼鏡矯正近視時，“最佳矯正視力”的標(biāo)準(zhǔn)是？A.單眼視力5.0，雙眼視力5.2B.能看清最小一行視標(biāo)C.單眼矯正至1.0（5.0），無明顯視疲勞D.矯正度數(shù)盡可能高，視力盡可能好答案：C。最佳矯正視力需平衡清晰度與舒適度，過度矯正（過矯）可能引發(fā)調(diào)節(jié)疲勞，導(dǎo)致近視進展加快。32.近視防控中，“20-20-20法則”指的是？A.每用眼20分鐘，看20英尺（約6米）外20秒B.每用眼20分鐘，閉眼休息20秒C.每用眼20分鐘，做20次眨眼D.每用眼20分鐘，滴20滴人工淚液答案：A?！?0-20-20法則”通過短時間遠眺（6米外）放松睫狀肌，緩解視疲勞，適用于近距離用眼場景。33.以下哪項是“近視進展”的判斷標(biāo)準(zhǔn)？A.矯正視力下降2行B.散瞳后驗光度數(shù)增長≥0.50D/年C.眼軸長度增加0.1mm/年D.出現(xiàn)飛蚊癥答案：B。根據(jù)《兒童青少年近視防控指南》，近視進展定義為等效球鏡度數(shù)年增長≥0.50D，或眼軸年增長≥0.3mm（需結(jié)合年齡）。34.高度近視患者應(yīng)避免的活動是？A.慢跑B.游泳C.跳水（頭朝下）D.瑜伽答案：C。高度近視患者眼軸長、視網(wǎng)膜薄，劇烈沖擊（如跳水時頭部撞擊水面）可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離；慢跑、游泳（非劇烈）通常可進行。35.以下哪種鏡片設(shè)計有助于延緩近視進展？A.普通單焦鏡片B.周邊離焦鏡片C.漸變多焦點鏡片（遠用區(qū)）D.防藍光鏡片答案：B。周邊離焦鏡片通過設(shè)計使視網(wǎng)膜周邊形成“近視性離焦”（焦點落于視網(wǎng)膜前），抑制眼軸延長，臨床研究顯示可延緩近視進展約30%-50%。五、誤區(qū)辨析題（共5題，每題4分）36.“近視度數(shù)越低，矯正時鏡片度數(shù)應(yīng)盡量低配，避免依賴”是否正確？為什么？答案：錯誤。低配鏡片會導(dǎo)致視網(wǎng)膜長期處于模糊狀態(tài)，引發(fā)代償性眼軸延長，反而加速近視進展；應(yīng)足矯（矯正至最佳視力且無疲勞）。37.“戴眼鏡會讓眼睛變形，所以能不戴就不戴”是否正確？為什么？答案：錯誤。近視患者“眼睛變形”（眼球突出）是眼軸延長的結(jié)果，與戴眼鏡無關(guān)；不及時矯正會因視物模糊加重視疲勞，促進眼軸進一步增長。38.“吃胡蘿卜、藍莓能治愈近視”是否正確？為什么？答案：錯誤。胡蘿卜（富含維生素A）、藍莓（富含花青素）可維護視網(wǎng)膜健康，但無法逆轉(zhuǎn)已延長的眼軸或改變屈光狀態(tài)；近視一旦發(fā)生為不可逆，需通過矯正或防控延緩進展。39.“視力表檢查正常（5.0）就沒有近視”是否正確？為什么？答案：錯誤。視力表檢查反映的是中心視力，部分近視患者（如輕度近視）可能通過調(diào)節(jié)代償達到5.0視力（“假性正?！保?，需通過散瞳驗光確認(rèn)真實屈光狀態(tài)。40.“成年后近視度數(shù)就不會再增長”是否正確？為什么？答案：錯誤。部分成年人因長期近距離用眼（如程序員、文字工作者）、病理性近視等，近視度數(shù)仍可能緩慢增長（尤其高度近視患者），需定期復(fù)查眼軸和眼底。六、綜合應(yīng)用題（共2題，每題10分）41.案例：10歲男孩，父母均為高度近視（-8.00D），近3個月主訴“看黑板模糊”，學(xué)校視力篩查右眼4.7，左眼4.8。日常用眼習(xí)慣：每天上網(wǎng)課2小時，課后寫作業(yè)2.5小時，周末玩電子游戲1.5小時，戶外活動每周約3小時。問題：（1）該兒童的近視風(fēng)險因素有哪些？（2）建議的下一步檢查及防控措施。答案：（1）風(fēng)險因素：①遺傳因素（父母高度近視）；②戶外活動不足（每日＜2小時）；③近距離用眼時間長（網(wǎng)課+作業(yè)+游戲共＞6小時/天）；④已有視力下降表現(xiàn)（裸眼視力＜5.0）。（2）下一步檢查：①睫狀肌麻痹驗光（散瞳驗光）明確是否為真性近視及度數(shù)；②眼軸長度測量（評估近視類型及進展風(fēng)險）；③眼底檢查（排查高度近視家族史相關(guān)的早期眼底病變）。防控措施：①增加每日戶外活動至2小時以上（優(yōu)先白天自然光照）；②控制