(2025年)(兒童保健部分)基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范測試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.按照2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.5日C.7日D.10日2.3歲以下兒童健康管理服務(wù)中，1歲內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)應(yīng)為：A.3次B.4次C.5次D.6次3.兒童體重測量的允許誤差范圍是：A.±50gB.±100gC.±150gD.±200g4.評(píng)估6月齡嬰兒營養(yǎng)狀況時(shí)，首選的體格發(fā)育評(píng)價(jià)方法是：A.年齡別體重B.年齡別身高C.身高別體重D.頭圍/胸圍比值5.兒童血紅蛋白水平低于多少時(shí)可診斷為貧血（海拔＜1000米地區(qū)）？A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.130g/L6.對(duì)低出生體重兒進(jìn)行專案管理時(shí)，首次訪視應(yīng)在出院后幾日內(nèi)完成？A.3日B.7日C.14日D.28日7.學(xué)齡前兒童健康管理服務(wù)的起始年齡是：A.3歲B.3.5歲C.4歲D.4.5歲8.兒童聽力篩查中，初篩未通過者應(yīng)在出生后幾周內(nèi)進(jìn)行復(fù)篩？A.2周B.4周C.6周D.8周9.為6月齡嬰兒進(jìn)行健康檢查時(shí)，需重點(diǎn)詢問的喂養(yǎng)情況不包括：A.每日奶量B.輔食添加種類C.進(jìn)食行為D.母親妊娠反應(yīng)10.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，頭圍測量的正確部位是：A.眉弓上緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周B.前額中央至枕骨粗隆繞頭一周C.耳尖上緣至枕骨粗隆繞頭一周D.眉弓下緣至枕骨結(jié)節(jié)繞頭一周11.對(duì)診斷為維生素D缺乏性佝僂病的兒童，建議每日補(bǔ)充維生素D的劑量為：A.400IUB.800IUC.1000IUD.2000IU12.兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查中，12月齡嬰兒“不能扶物站立”屬于：A.正?，F(xiàn)象B.需密切觀察C.需轉(zhuǎn)診干預(yù)D.無需處理13.新生兒家庭訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)嬰兒皮膚黃染，經(jīng)皮膽紅素值為15mg/dL（足月兒），應(yīng)建議：A.居家觀察B.增加喂養(yǎng)次數(shù)C.立即轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.口服益生菌14.2歲兒童健康檢查時(shí)，需進(jìn)行的視力篩查方法是：A.對(duì)數(shù)視力表B.圖形視力表C.眼位檢查+瞬目反射D.電腦驗(yàn)光15.兒童健康檔案中，“體弱兒”不包括以下哪類兒童？A.低出生體重兒B.中度貧血兒童C.單純性肥胖兒童D.先天性心臟病術(shù)后恢復(fù)期兒童16.兒童健康管理服務(wù)中，信息上報(bào)的時(shí)間要求是：A.每次檢查后3個(gè)工作日內(nèi)B.每月末匯總上報(bào)C.每季度末匯總上報(bào)D.每年末統(tǒng)一上報(bào)17.對(duì)4歲兒童進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)不包括：A.口腔衛(wèi)生習(xí)慣B.意外傷害預(yù)防C.親子閱讀指導(dǎo)D.輔食添加技巧18.兒童身高測量的允許誤差范圍是：A.±0.1cmB.±0.2cmC.±0.5cmD.±1.0cm19.新生兒訪視時(shí)，發(fā)現(xiàn)臍帶殘端有膿性分泌物，應(yīng)采取的措施是：A.用75%酒精消毒B.用碘伏消毒后覆蓋紗布C.立即轉(zhuǎn)診D.保持干燥即可20.兒童健康管理服務(wù)考核指標(biāo)中，“0-6歲兒童健康管理率”的計(jì)算公式是：A.年度轄區(qū)內(nèi)接受1次及以上健康管理的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總數(shù)×100%B.年度轄區(qū)內(nèi)完成規(guī)范健康管理的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總數(shù)×100%C.年度轄區(qū)內(nèi)接受4次及以上健康管理的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總數(shù)×100%D.年度轄區(qū)內(nèi)接受滿月健康檢查的0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童總數(shù)×100%二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括：A.觀察新生兒一般情況B.測量體重、體溫C.檢查皮膚、臍部、臀部D.指導(dǎo)喂養(yǎng)及護(hù)理E.評(píng)估母親產(chǎn)后恢復(fù)情況2.嬰幼兒健康檢查中，需進(jìn)行的心理行為發(fā)育評(píng)估方法包括：A.丹佛發(fā)育篩查測驗(yàn)（DDST）B.兒童行為量表（CBCL）C.適應(yīng)性行為評(píng)定量表D.家長問卷法E.直接觀察法3.兒童缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括：A.增加富含鐵的食物攝入（如動(dòng)物肝臟、瘦肉）B.補(bǔ)充鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）C.同時(shí)補(bǔ)充維生素C以促進(jìn)鐵吸收D.貧血糾正后立即停藥E.每月復(fù)查血紅蛋白直至正常4.學(xué)齡前兒童健康檢查的內(nèi)容包括：A.身高、體重測量B.視力、聽力篩查C.口腔檢查（齲齒、牙周問題）D.心肺聽診E.心理行為發(fā)育評(píng)估5.兒童健康指導(dǎo)的內(nèi)容應(yīng)包括：A.合理喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)、輔食添加）B.疾病預(yù)防（疫苗接種、常見病預(yù)防）C.意外傷害預(yù)防（墜床、燙傷、誤服）D.心理行為指導(dǎo)（語言發(fā)育、社交能力）E.視力保護(hù)（用眼習(xí)慣、戶外活動(dòng)）6.對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行專案管理時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注的指標(biāo)有：A.體重增長速率（理想增長15-20g/kg·d）B.頭圍發(fā)育C.神經(jīng)行為發(fā)育D.視網(wǎng)膜病變篩查E.聽力復(fù)查7.兒童生長發(fā)育偏離的預(yù)警信號(hào)包括：A.體重或身高連續(xù)3個(gè)月未增長B.頭圍增長過快或過慢C.18月齡仍不會(huì)叫“爸爸”“媽媽”D.2歲仍不能獨(dú)走E.3歲后仍頻繁夜醒8.兒童健康檔案管理的要求包括：A.一人一檔，動(dòng)態(tài)更新B.電子檔案與紙質(zhì)檔案同步C.信息保密，僅限醫(yī)務(wù)人員查閱D.每年進(jìn)行檔案完整性和準(zhǔn)確性核查E.檔案保存至兒童滿18周歲9.新生兒訪視時(shí)，需轉(zhuǎn)診的情況包括：A.體溫＜35.5℃或＞37.5℃B.呼吸＞60次/分或出現(xiàn)三凹征C.皮膚黃染波及四肢或持續(xù)2周未消退D.臍帶殘端出血、滲液伴異味E.出生后24小時(shí)未排胎便10.兒童肥胖的干預(yù)原則包括：A.以飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主B.避免快速減重C.家長參與，建立健康家庭環(huán)境D.必要時(shí)使用藥物治療E.定期監(jiān)測體重、體脂率三、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒家庭訪視時(shí)，若嬰兒睡眠狀態(tài)，可直接測量體重后離開。（）2.6月齡嬰兒健康檢查時(shí)，需進(jìn)行血常規(guī)檢測以篩查貧血。（）3.兒童頭圍測量時(shí)，軟尺應(yīng)緊貼頭皮，左右對(duì)稱。（）4.對(duì)診斷為輕度貧血的兒童，只需進(jìn)行飲食指導(dǎo)，無需補(bǔ)充鐵劑。（）5.3歲兒童視力篩查時(shí)，若單眼視力低于0.5，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至眼科。（）6.兒童健康管理服務(wù)中，所有0-6歲兒童均需每年進(jìn)行1次健康檢查。（）7.低出生體重兒的隨訪應(yīng)持續(xù)至校正年齡2歲。（）8.新生兒訪視時(shí)，若發(fā)現(xiàn)母親有產(chǎn)后抑郁傾向，應(yīng)建議其自行調(diào)整，無需干預(yù)。（）9.兒童生長曲線圖中，體重位于P3-P97為正常范圍，低于P3或高于P97需轉(zhuǎn)診。（）10.兒童健康檔案中的“健康問題處理記錄”應(yīng)包括問題描述、干預(yù)措施及效果評(píng)價(jià)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述0-3歲兒童健康管理的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)（月齡）及對(duì)應(yīng)的檢查次數(shù)。2.新生兒家庭訪視時(shí)，需重點(diǎn)觀察和檢查的項(xiàng)目有哪些？3.兒童缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)（海拔＜1000米地區(qū)）及分度標(biāo)準(zhǔn)是什么？4.學(xué)齡前兒童（4-6歲）健康檢查的重點(diǎn)內(nèi)容包括哪些？5.兒童心理行為發(fā)育問題預(yù)警征象篩查中，18月齡和30月齡兒童分別需關(guān)注哪些核心指標(biāo)？五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患兒，男，18月齡，因“體重增長緩慢3月”就診。母親主訴：患兒食欲一般，每日奶量約400ml，輔食以粥、面條為主，很少吃肉類、蛋類；近3月體重僅增長0.5kg（當(dāng)前體重9kg，同年齡男孩體重P10為10.2kg，P3為9.1kg）。查體：面色稍蒼白，心肺無異常，腹部軟，肝脾未觸及；血紅蛋白90g/L，紅細(xì)胞形態(tài)小細(xì)胞低色素。問題：（1）該患兒目前存在哪些健康問題？（2）針對(duì)上述問題，應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（3）后續(xù)隨訪計(jì)劃如何制定？案例2：患兒，女，3歲，在幼兒園體檢中發(fā)現(xiàn)：身高90cm（同年齡女孩身高P3為93.1cm），體重12kg（同年齡女孩體重P3為12.3kg），視力篩查右眼0.4、左眼0.5，齲齒2顆，家長反映其“說話不清楚，只能說2-3字短句，不愿與其他小朋友玩?！?。問題：（1）該患兒的生長發(fā)育評(píng)估結(jié)果如何？（2）需進(jìn)一步做哪些檢查或評(píng)估？（3）健康指導(dǎo)應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案一、單項(xiàng)選擇題1.A2.B3.A4.C5.B6.B7.A8.B9.D10.A11.D12.C13.C14.B15.D16.B17.D18.B19.C20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ADE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABDE9.ABCDE10.ABCE三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.√8.×9.√10.√四、簡答題1.0-3歲兒童健康管理時(shí)間節(jié)點(diǎn)及次數(shù)：-新生兒期：出院后1周內(nèi)家庭訪視（1次）；-滿月：28-30日齡健康檢查（1次）；-3月齡、6月齡、8月齡、12月齡（共4次）；-18月齡、24月齡、30月齡、36月齡（共4次）；總計(jì)：1（新生兒訪視）+1（滿月）+4（1歲內(nèi)）+4（1-3歲）=10次。2.新生兒家庭訪視重點(diǎn)觀察及檢查項(xiàng)目：-一般情況：精神、反應(yīng)、哭聲、皮膚顏色；-生命體征：體溫、呼吸、心率；-體格檢查：頭顱、前囟、眼耳口鼻、頸部、胸部（心肺）、腹部（肝脾、臍部）、四肢、外生殖器；-喂養(yǎng)及護(hù)理情況：哺乳頻率、奶量、大小便次數(shù)；-異常癥狀：嘔吐、腹瀉、抽搐、黃疸程度及進(jìn)展；-指導(dǎo)內(nèi)容：喂養(yǎng)、保暖、皮膚護(hù)理、臍帶護(hù)理、疾病預(yù)防。3.缺鐵性貧血診斷及分度標(biāo)準(zhǔn)（海拔＜1000米）：-診斷標(biāo)準(zhǔn)：血紅蛋白（Hb）＜110g/L（6月齡-5歲）；-分度：輕度：90g/L≤Hb＜110g/L；中度：60g/L≤Hb＜90g/L；重度：30g/L≤Hb＜60g/L；極重度：Hb＜30g/L。4.學(xué)齡前兒童（4-6歲）健康檢查重點(diǎn)內(nèi)容：-生長發(fā)育評(píng)估：身高、體重、頭圍測量，計(jì)算BMI；-五官檢查：視力（圖形視力表）、聽力（行為測聽）、口腔（齲齒、牙周、咬合）；-內(nèi)科檢查：心肺聽診、腹部觸診（肝脾）；-心理行為評(píng)估：語言表達(dá)、社交能力、注意力；-實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)（篩查貧血）、必要時(shí)肝功能或微量元素；-健康指導(dǎo)：飲食營養(yǎng)（平衡膳食）、口腔衛(wèi)生（刷牙習(xí)慣）、視力保護(hù)（用眼時(shí)間）、意外傷害預(yù)防（交通、溺水）、心理行為引導(dǎo)（同伴交往）。5.心理行為發(fā)育預(yù)警征象篩查核心指標(biāo)：-18月齡：不能指認(rèn)身體部位（如鼻子、眼睛）；不能按指令完成簡單動(dòng)作（如“把球給媽媽”）；不會(huì)說10個(gè)左右單字；不會(huì)扶1-2級(jí)臺(tái)階；-30月齡：不會(huì)說2-3字短句；不能示意或說出要大小便；不會(huì)跑；不能與其他小朋友一起玩（平行游戲）。五、案例分析題案例1答案：（1）健康問題：①體重增長緩慢（低于同年齡P3，屬于生長遲緩）；②營養(yǎng)性缺鐵性貧血（輕度，Hb90g/L，小細(xì)胞低色素）；③膳食結(jié)構(gòu)不合理（奶量不足，輔食中動(dòng)物性食物缺乏）。（2）干預(yù)措施：-飲食調(diào)整：增加每日奶量至500ml（配方奶或牛奶），添加動(dòng)物性食物（如瘦肉泥、肝泥、蛋黃），每日1-2次；輔食中加入富含維生素C的蔬菜（如番茄、青椒）以促進(jìn)鐵吸收；-鐵劑補(bǔ)充：口服元素鐵4-6mg/kg·d（患兒體重9kg，元素鐵36-54mg/d，分2-3次），同時(shí)服用維生素C；-喂養(yǎng)行為干預(yù)：固定進(jìn)餐時(shí)間，減少零食，鼓勵(lì)自主進(jìn)食；-健康教育：指導(dǎo)家長制作多樣化輔食，避免食物單一。（3）隨訪計(jì)劃：-2周后復(fù)查血紅蛋白，評(píng)估鐵劑療效（Hb應(yīng)上升10g/L以上）；-每月測量體重、身高，繪制生長曲線；-3個(gè)月后全面評(píng)估生長發(fā)育及貧血糾正情況（Hb≥110g/L為達(dá)標(biāo)）；-持續(xù)干預(yù)至體重增長至P10以上，貧血糾正后繼續(xù)補(bǔ)鐵2-3個(gè)月以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。案例2答案：（1）生長發(fā)育評(píng)估：-身高、體重均低于同年齡P3，屬于生長遲緩；-視力篩查結(jié)果低于同年齡正常水平（3歲正常視力≥0.5）；-口腔問題：齲齒（2顆）；-心理行為：語言發(fā)育滯后（僅能說2-3字短句），社交能力不足（不愿與同伴玩耍）。（2）進(jìn)一步檢查及評(píng)估：-生長激素水平、甲狀腺功能（排除內(nèi)分泌疾?。?；-眼科?？茩z查（視力驗(yàn)光、眼底檢查）；-口腔專科檢查（齲齒治療評(píng)估）；-心理行為發(fā)育評(píng)估：使用貝利嬰幼兒發(fā)展量表（BSID）或韋氏兒童智力量表（WISC）；-聽力復(fù)篩（排除聽力障礙導(dǎo)致的語言發(fā)育遲緩）；-血常規(guī)（篩查貧血）、微量元素（鋅、鐵）檢測。（3）健康指導(dǎo)內(nèi)容：