(2025年)二級心理咨詢師考試模擬題(含答案)一、單項選擇題（每題1分，共15題）1.某求助者因工作失誤被領(lǐng)導(dǎo)批評后，出現(xiàn)持續(xù)兩周的情緒低落、食欲下降，自覺“能力不足”，但仍能正常完成日常工作。根據(jù)許又新神經(jīng)癥評分標(biāo)準(zhǔn)，其社會功能損害評分為（）。A.1分B.2分C.3分D.0分答案：A解析：許又新評分標(biāo)準(zhǔn)中，能照常工作學(xué)習(xí)、人際交往只有輕微妨礙為1分；工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，不得不減輕或改變工作為2分；完全不能工作學(xué)習(xí)為3分。該求助者仍能正常完成工作，屬1分。2.咨詢師在咨詢中發(fā)現(xiàn)求助者因童年被忽視而產(chǎn)生“我不值得被愛”的核心信念，這一過程主要涉及（）。A.行為觀察法B.認(rèn)知行為分析C.精神分析釋夢D.人本主義共情答案：B解析：認(rèn)知行為療法關(guān)注個體的認(rèn)知模式，尤其是核心信念的識別與修正，題干中對核心信念的發(fā)現(xiàn)屬于認(rèn)知行為分析范疇。3.兒童在具體運算階段（7-11歲）的典型認(rèn)知特征是（）。A.自我中心思維B.守恒概念形成C.假設(shè)-演繹推理D.符號功能發(fā)展答案：B解析：具體運算階段的標(biāo)志是守恒概念的獲得，兒童能理解物體的本質(zhì)屬性不隨外在形式改變（如液體守恒、數(shù)量守恒）。自我中心屬于前運算階段，假設(shè)-演繹推理屬形式運算階段，符號功能發(fā)展屬感知運動階段末期。4.某抑郁發(fā)作患者自述“每天早上醒來就覺得活著沒意義，胸口像壓了塊石頭，對以前喜歡的釣魚完全沒興趣”，其核心癥狀不包括（）。A.情緒低落B.興趣減退C.軀體癥狀D.思維遲緩答案：D解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀為情緒低落、興趣減退/快感缺失、精力下降。題干未提及思維遲緩（如反應(yīng)慢、言語少），軀體癥狀（胸口壓抑）屬伴隨癥狀。5.咨詢師使用“你說最近總是失眠，是因為擔(dān)心項目失敗會被裁員，對嗎？”這一技術(shù)屬于（）。A.內(nèi)容反應(yīng)B.情感反應(yīng)C.具體化D.共情答案：A解析：內(nèi)容反應(yīng)是咨詢師將求助者的主要言談、思想加以整理后反饋，題干中總結(jié)了求助者的事件（失眠）與原因（擔(dān)心裁員），屬內(nèi)容反應(yīng)。情感反應(yīng)側(cè)重情緒反饋，如“你感到很焦慮”。6.關(guān)于系統(tǒng)脫敏法的操作步驟，正確的順序是（）。①建立焦慮等級表②放松訓(xùn)練③系統(tǒng)脫敏A.①→②→③B.②→①→③C.①→③→②D.②→③→①答案：B解析：系統(tǒng)脫敏法的正確流程是先進行放松訓(xùn)練（基礎(chǔ)），再建立焦慮等級表（按刺激強度排序），最后實施系統(tǒng)脫敏（從低到高等級逐步暴露）。7.求助者說“我必須讓所有人都滿意，否則我就是個失敗者”，這一不合理信念的特征是（）。A.絕對化要求B.過分概括化C.糟糕至極D.個性化答案：A解析：“必須”“應(yīng)該”等詞匯體現(xiàn)絕對化要求，即個體以自己的意愿為出發(fā)點，認(rèn)為某事物必定發(fā)生或不發(fā)生。過分概括化是“以偏概全”（如一次失敗就認(rèn)為“我全完了”），糟糕至極是認(rèn)為某事件會導(dǎo)致極端可怕的后果。8.老年期認(rèn)知活動的退行性變化最明顯的是（）。A.晶體智力B.流體智力C.語言理解D.社會認(rèn)知答案：B解析：流體智力（如知覺速度、推理能力）隨年齡增長衰退明顯，晶體智力（如知識經(jīng)驗、語言能力）在老年期仍可保持或緩慢下降。9.某強迫癥患者反復(fù)檢查門鎖，咨詢師與其約定“每次檢查不超過2分鐘，否則需記錄檢查次數(shù)”，這屬于（）。A.行為塑造法B.代幣管制法C.行為契約法D.暴露與反應(yīng)預(yù)防答案：C解析：行為契約法通過雙方約定具體行為目標(biāo)及獎懲規(guī)則來改變行為，題干中明確了行為限制（不超過2分鐘）和記錄要求，符合行為契約特征。暴露與反應(yīng)預(yù)防是讓患者暴露于焦慮情境并阻止強迫行為。10.心理咨詢中“價值中立”原則的核心是（）。A.不評價求助者的道德選擇B.完全認(rèn)同求助者的觀點C.避免任何情感投入D.保持絕對客觀答案：A解析：價值中立要求咨詢師不對求助者的價值觀、道德觀進行評判，尊重其選擇，但并非完全認(rèn)同或冷漠。絕對客觀無法實現(xiàn)，咨詢師需保持專業(yè)立場。11.抑郁發(fā)作的病程標(biāo)準(zhǔn)為（）。A.至少1周B.至少2周C.至少1個月D.至少3個月答案：B解析：根據(jù)DSM-5和ICD-11，抑郁發(fā)作的核心癥狀需持續(xù)至少2周（惡劣心境為持續(xù)2年以上）。12.咨詢師發(fā)現(xiàn)求助者在敘述童年創(chuàng)傷時聲音顫抖、眼神回避，此時最適宜的反應(yīng)是（）。A.“你現(xiàn)在看起來很痛苦，愿意多說說當(dāng)時的情況嗎？”B.“別難過了，過去的事情就讓它過去吧?！盋.“我完全理解你的感受，我小時候也經(jīng)歷過類似的事?！盌.“你這樣壓抑情緒對身體不好，應(yīng)該學(xué)會發(fā)泄。”答案：A解析：A選項通過觀察非言語行為（聲音顫抖、眼神回避）表達共情，并邀請進一步表達，符合傾聽技術(shù)。B屬安慰，可能阻斷情緒表達；C屬自我暴露過度，偏離求助者中心；D屬指導(dǎo)，未充分共情。13.關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD），錯誤的描述是（）。A.核心癥狀包括闖入性記憶、回避、警覺性增高B.病程需持續(xù)超過1個月C.僅發(fā)生于經(jīng)歷直接創(chuàng)傷事件的個體D.可能伴隨解離癥狀答案：C解析：PTSD可發(fā)生于直接經(jīng)歷創(chuàng)傷（如受害）、間接經(jīng)歷（如目睹他人受害）或反復(fù)接觸創(chuàng)傷細節(jié)（如救援人員）的個體。14.求助者因高考失利產(chǎn)生“我這輩子完了”的想法，咨詢師引導(dǎo)其思考“如果沒上理想大學(xué)，有哪些可能的發(fā)展路徑？”，這屬于（）。A.產(chǎn)婆術(shù)式辯論B.去中心化C.災(zāi)變祛除D.認(rèn)知重建答案：C解析：災(zāi)變祛除是通過提問幫助求助者認(rèn)識到其想象的災(zāi)難后果未必會發(fā)生，題干中引導(dǎo)思考其他可能性，屬于災(zāi)變祛除。產(chǎn)婆術(shù)是通過邏輯推理暴露不合理信念，如“所有人都必須認(rèn)可你嗎？”15.團體心理咨詢的初創(chuàng)階段，領(lǐng)導(dǎo)者的主要任務(wù)是（）。A.促進成員深度互動B.處理成員的焦慮與防衛(wèi)C.引導(dǎo)成員自我探索D.總結(jié)團體經(jīng)驗答案：B解析：初創(chuàng)階段成員常因陌生感產(chǎn)生焦慮、防衛(wèi)（如沉默、過度表現(xiàn)），領(lǐng)導(dǎo)者需通過澄清目標(biāo)、建立規(guī)則、促進信任來緩解這些情緒。深度互動和自我探索屬過渡階段，總結(jié)屬結(jié)束階段。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于神經(jīng)癥共同特征的有（）。A.有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)B.自知力完整C.社會功能相對良好D.病程多為持續(xù)性答案：BCD解析：神經(jīng)癥無器質(zhì)性病變基礎(chǔ)（排除A），患者自知力完整（主動求治），社會功能相對良好（未完全喪失），病程多為持續(xù)性或發(fā)作性。2.咨詢師在初診接待中需注意的事項包括（）。A.避免使用專業(yè)術(shù)語B.明確心理咨詢的局限性C.收集詳細的個人史D.評估自殺風(fēng)險答案：ABD解析：初診接待的重點是建立信任、明確咨詢性質(zhì)（包括局限性）、評估緊急風(fēng)險（如自殺），避免過早深入收集個人史（屬攝入性會談內(nèi)容），應(yīng)使用求助者能理解的語言（避免專業(yè)術(shù)語）。3.關(guān)于艾森克人格問卷（EPQ），正確的描述有（）。A.包括精神質(zhì)（P）、內(nèi)外向（E）、神經(jīng)質(zhì)（N）、說謊（L）四個維度B.T分在43.3-56.7為中間型C.適用于16歲以上成人D.屬于投射性測驗答案：ABC解析：EPQ是自陳量表（非投射測驗），四個維度正確，T分標(biāo)準(zhǔn)分范圍（43.3-56.7為中間型，38.5-43.3/56.7-61.5為傾向型，≤38.5或≥61.5為典型型），適用年齡為16歲以上成人（兒童版適用于7-15歲）。4.影響求助者領(lǐng)悟能力的因素包括（）。A.智力水平B.文化背景C.咨詢關(guān)系D.情緒狀態(tài)答案：ABCD解析：領(lǐng)悟能力受認(rèn)知水平（智力）、文化背景（對概念的理解）、咨詢關(guān)系（信任度影響開放程度）、情緒狀態(tài)（情緒過度激動時難以理性思考）等多因素影響。5.合理情緒療法的修通階段可使用的技術(shù)包括（）。A.與不合理信念辯論B.家庭作業(yè)C.合理情緒想象技術(shù)D.放松訓(xùn)練答案：ABC解析：修通階段的核心技術(shù)是與不合理信念辯論（如產(chǎn)婆術(shù)）、合理情緒想象技術(shù)（幫助體驗合理情緒）、家庭作業(yè)（如RET自助表）。放松訓(xùn)練屬行為療法技術(shù)，非合理情緒療法核心。6.青春期心理發(fā)展的矛盾性表現(xiàn)有（）。A.心理上的成人感與半成熟現(xiàn)狀的矛盾B.心理斷乳與精神依賴的矛盾C.情緒的穩(wěn)定性與沖動性的矛盾D.閉鎖性與開放性的矛盾答案：ABD解析：青春期情緒特點是兩極性（強烈與溫和、波動與穩(wěn)定、掩飾與暴露），而非“穩(wěn)定性與沖動性的矛盾”（C錯誤）。其他選項均為青春期典型矛盾。7.關(guān)于危機干預(yù)的原則，正確的有（）。A.迅速建立信任關(guān)系B.聚焦當(dāng)前問題C.強調(diào)求助者的自主決定D.保證24小時持續(xù)干預(yù)答案：ABC解析：危機干預(yù)需快速建立信任（時間緊迫）、聚焦當(dāng)前最緊急問題（避免泛化）、尊重求助者自主權(quán)（增強控制感）。24小時持續(xù)干預(yù)不現(xiàn)實，通常采取階段性、有計劃的干預(yù)。8.下列屬于陽性強化法操作步驟的有（）。A.明確目標(biāo)行為B.監(jiān)控目標(biāo)行為C.設(shè)計干預(yù)方案D.實施強化答案：ABCD解析：陽性強化法步驟：①明確目標(biāo)行為（具體、可觀察）；②監(jiān)控目標(biāo)行為（記錄基線水平）；③設(shè)計干預(yù)方案（選擇強化物）；④實施強化（當(dāng)目標(biāo)行為出現(xiàn)時及時給予強化）；⑤追蹤評估。9.咨詢師在咨詢中出現(xiàn)多重關(guān)系可能帶來的風(fēng)險包括（）。A.影響專業(yè)判斷B.導(dǎo)致剝削C.增強咨詢效果D.破壞信任關(guān)系答案：ABD解析：多重關(guān)系（如朋友、同事關(guān)系）可能導(dǎo)致咨詢師偏袒、利用求助者（剝削）、無法保持客觀（影響判斷），最終破壞信任。增強咨詢效果非風(fēng)險，而是可能的例外情況（需嚴(yán)格評估）。10.關(guān)于抑郁自評量表（SDS），正確的說法有（）。A.共20個項目B.正向評分項目需反向計分C.標(biāo)準(zhǔn)分=粗分×1.25后取整D.臨界值為53分（標(biāo)準(zhǔn)分）答案：ACD解析：SDS共20項，其中10項為正向評分（如“我覺得悶悶不樂，情緒低沉”），10項為反向評分（如“我覺得做什么事都很容易”）。標(biāo)準(zhǔn)分計算為粗分×1.25后取整，臨界值53分（53-62為輕度抑郁，63-72為中度，≥73為重度）。三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例一：求助者，女，32歲，已婚，公司主管。近3個月因部門業(yè)績未達標(biāo)被總經(jīng)理多次批評，出現(xiàn)入睡困難（平均2-3小時才能睡著）、早醒（凌晨3點醒后難再睡），白天頭暈乏力，工作效率下降30%。自述“每天上班前心跳得厲害，怕見總經(jīng)理，開會時不敢抬頭”，但能堅持完成基本工作。否認(rèn)軀體疾病史，無家族精神病史。1.請對該求助者進行初步診斷并說明依據(jù)。（10分）2.若采用認(rèn)知行為療法，咨詢方案應(yīng)包括哪些內(nèi)容？（10分）答案：1.初步診斷：嚴(yán)重心理問題（4分）。依據(jù)：①刺激源：較強烈的現(xiàn)實刺激（部門業(yè)績未達標(biāo)被多次批評）（2分）；②病程：持續(xù)3個月（超過2個月）（2分）；③情緒反應(yīng)：焦慮、恐懼（怕見總經(jīng)理），泛化（開會時不敢抬頭）（2分）；④社會功能：工作效率下降30%，但未完全喪失（2分）。2.認(rèn)知行為療法咨詢方案內(nèi)容：①咨詢目標(biāo)（具體：改善睡眠、降低焦慮；終極：調(diào)整認(rèn)知模式）（2分）；②咨詢次數(shù)與時間（每周1-2次，每次50分鐘，預(yù)計10-12次）（2分）；③雙方責(zé)任與權(quán)利（求助者：如實反饋、配合作業(yè)；咨詢師：遵守倫理、專業(yè)指導(dǎo)）（2分）；④咨詢方法與技術(shù)（識別自動思維：如“業(yè)績差=我能力不行”；修正核心信念：“我必須完美”；行為干預(yù)：放松訓(xùn)練、制定業(yè)績改進計劃）（4分）；⑤評估與調(diào)整（每4次評估睡眠質(zhì)量、焦慮量表得分，調(diào)整干預(yù)重點）（2分）；⑥費用與保密原則（2分）。案例二：求助者，男，17歲，高二學(xué)生。近半年因“同桌總在背后說我壞話”逐漸疏遠同學(xué)，認(rèn)為“老師上課看我就是在暗示我不好”，拒絕上學(xué)1個月。母親反映其1個月前開始說“有人在我手機里裝了監(jiān)控”，但檢查手機無異常。情緒易激惹，在家摔過兩次杯子。1.該求助者可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（10分）2.作為咨詢師，遇到此類情況應(yīng)如何處理？（10分）答案：1.可能診斷：精神分裂癥（偏執(zhí)型）（4分）。依據(jù)：存在幻覺（可能的幻聽，如“同桌說壞話”）、妄想（被害妄想：手機被監(jiān)控、老師暗示自己不好）（2分），社會功能嚴(yán)重受損（拒絕上學(xué)）（2分），病程半年（符合精神分裂癥病程≥1個月的標(biāo)準(zhǔn)）（2分）。需鑒別：①偏執(zhí)性精神障礙（妄想結(jié)構(gòu)更系統(tǒng)，無幻覺或輕微，社會功能保留較好）（2分）；②雙相情感障礙（伴情緒高漲或低落，妄想繼發(fā)于情緒）（2分）；③焦慮癥（無妄想、幻覺，以焦慮情緒為主）（2分）。2.處理措施：①及時進行心理評估（使用MMPI、PANSS量表輔助診斷）（2分）；②明確告知求助者及家屬其癥狀超出心理咨詢范圍，建議轉(zhuǎn)介精神科（4分）；③保持專業(yè)態(tài)度，避免與妄想內(nèi)容辯論（如不否定“手機被監(jiān)控”，而是關(guān)注情緒）（2分）；④記錄咨詢過程，留存轉(zhuǎn)介建議的書面記錄（2分）；⑤若存在自傷/傷人風(fēng)險，啟動危機干預(yù)流程（2分）。案例三：求助者，女，45歲，全職太太。因丈夫提出離婚（因長期感情冷淡），出現(xiàn)“活著沒意思”的想法1周，每天哭泣3-4次，拒絕進食2天。既往性格內(nèi)向，無重大疾病史。1.評估該求助者的自殺風(fēng)險等級并說明依據(jù)。（10分）2.若其暫時拒絕就醫(yī)，咨詢師可采取哪些干預(yù)措施？（10分）答案：1.自殺風(fēng)險等級：高風(fēng)險（4分）。