(2025年)醫(yī)療衛(wèi)生考試基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)訓(xùn)練題帶答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的操作是A.可夾取油紗布B.取放時閉合鉗端C.浸泡時軸節(jié)閉合，液面浸沒鉗的1/2D.干燥保存時每8小時更換答案：B解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布（油類影響消毒效果），取放時需閉合鉗端以避免污染，浸泡時軸節(jié)應(yīng)打開，液面需浸沒鉗的2/3或軸節(jié)上2-3cm，干燥保存時每4小時更換。2.測量口腔溫度時，若患者不慎咬碎體溫計，首要處理措施是A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報告醫(yī)生答案：A解析：咬碎體溫計時，應(yīng)首先清除口腔內(nèi)玻璃碎屑，防止損傷黏膜，再口服牛奶或蛋清保護(hù)胃黏膜，無需催吐（可能加重?fù)p傷）。3.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面B.更換輸液管C.夾閉滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液D.直接擠壓滴管答案：A解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待滴管內(nèi)液面降至1/3-1/2時，恢復(fù)輸液瓶位置。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.使用開口器從臼齒處放入D.棉球蘸水應(yīng)濕潤至不滴水答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理時，棉球需擰至不滴水，避免誤吸；頭偏向一側(cè)防止分泌物誤吸，開口器從臼齒處放入可避免損傷門牙。5.關(guān)于壓瘡分期，“局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑”屬于A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A解析：Ⅰ期壓瘡為淤血紅潤期，表現(xiàn)為皮膚完整、指壓不變白的紅斑；Ⅱ期為炎性浸潤期（部分皮層缺失）；Ⅲ期為淺度潰瘍期（全層皮膚缺失）；Ⅳ期為深度潰瘍期（組織壞死或損傷至肌肉、骨骼）。6.鼻飼法中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽、發(fā)紺C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C解析：抽吸出胃液是最可靠的方法；聽氣過水聲可能因氣體進(jìn)入腸道出現(xiàn)假陽性；末端放入水中無氣泡僅能排除誤入氣管，無法確認(rèn)在胃內(nèi)。7.氧氣霧化吸入時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.9-10L/min答案：C解析：氧氣霧化吸入需較高氧流量（6-8L/min）以形成足夠霧量，確保藥物有效吸入。8.大量不保留灌腸時，成人每次灌入溶液量為A.100-200mlB.300-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C解析：成人大量不保留灌腸液量為500-1000ml，小兒為200-500ml。9.為尿潴留患者導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C解析：首次放尿過多可導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓驟降，引起黏膜急劇充血或血尿，故不超過1000ml。10.關(guān)于無菌包的使用，錯誤的是A.有效期一般為7天（未污染）B.打開后未用完的物品可保留24小時C.包內(nèi)物品未用完時，按原折痕包好，注明開包時間D.無菌包潮濕后需重新滅菌答案：B解析：無菌包打開后未用完的物品，若未污染可保留24小時；但一次性無菌包（如手術(shù)包）打開后不可重復(fù)使用。11.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B解析：肱動脈高于心臟水平時，血液需克服重力到達(dá)測量點(diǎn)，測得血壓偏低；反之則偏高。12.為高熱患者物理降溫時，冰袋應(yīng)放置在A.前額、頸部、腋窩、腹股溝B.腹部、足底C.心前區(qū)、枕后D.耳廓、陰囊答案：A解析：冰袋應(yīng)放置在大血管流經(jīng)處（前額、頸部、腋窩、腹股溝）以提高降溫效率；腹部、足底、心前區(qū)等部位禁忌冷敷（可能引起腹瀉、反射性心率減慢等）。13.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的致死原因是空氣阻塞A.肺動脈入口B.主動脈入口C.上腔靜脈入口D.下腔靜脈入口答案：A解析：空氣進(jìn)入靜脈后隨血流經(jīng)右心房到右心室，若量過大（>10ml），可阻塞肺動脈入口，導(dǎo)致急性右心衰竭。14.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，“患者認(rèn)為‘如果我配合治療，一定能好起來’”屬于A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.接受期答案：C解析：協(xié)議期患者常與醫(yī)護(hù)人員或家屬達(dá)成“協(xié)議”（如配合治療以換取更多時間），是求生欲望的表現(xiàn)。15.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，正確的操作是A.嚴(yán)格無菌操作，取血量5-10mlB.可在輸液側(cè)肢體采血C.標(biāo)本需放入抗凝管D.無需消毒皮膚，直接穿刺答案：A解析：血培養(yǎng)需嚴(yán)格無菌，取血量成人5-10ml（兒童1-5ml），不可在輸液側(cè)采血（藥物影響結(jié)果），標(biāo)本需注入專用培養(yǎng)瓶（非抗凝管）。16.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，女性患者導(dǎo)尿管插入深度為A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B解析：女性尿道短（約4-6cm），導(dǎo)尿時插入深度為4-6cm，見尿后再插入1-2cm。17.為患者進(jìn)行床上擦浴時，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)為A.28-32℃B.38-42℃C.45-50℃D.55-60℃答案：C解析：床上擦浴水溫以45-50℃為宜，避免過冷引起患者不適或過熱燙傷皮膚。18.關(guān)于青霉素過敏試驗，皮試液濃度為A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D解析：青霉素皮試液濃度為500U/ml，注入0.1ml（含50U）。19.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例（成人心肺復(fù)蘇）為A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人心肺復(fù)蘇時，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2（單人和雙人施救均適用）。20.關(guān)于隔離技術(shù)，接觸經(jīng)飛沫傳播的疾?。ㄈ缌鞲校r，應(yīng)佩戴A.醫(yī)用外科口罩B.紗布口罩C.N95口罩D.普通一次性口罩答案：A解析：飛沫傳播疾?。ㄈ缌鞲?、百日咳）需佩戴醫(yī)用外科口罩；空氣傳播疾?。ㄈ缃Y(jié)核）需佩戴N95口罩。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于壓瘡高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后早期活動患者答案：ABC解析：壓瘡高危人群包括長期臥床/制動（昏迷）、局部組織受壓（肥胖）、血液循環(huán)障礙（糖尿?。?、營養(yǎng)不良等；術(shù)后早期活動可降低壓瘡風(fēng)險。2.靜脈輸液時，常見的溶液不滴原因有A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣答案：ABD解析：溶液不滴的原因包括針頭滑出血管（局部腫脹）、斜面緊貼血管壁（調(diào)整針頭位置可緩解）、輸液管受壓/扭曲、靜脈痙攣（熱敷血管）；壓力過高會導(dǎo)致滴速過快而非不滴。3.關(guān)于生命體征的測量，正確的操作有A.測體溫前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲B.測脈搏時用示指、中指、環(huán)指按壓橈動脈C.測呼吸時告知患者“現(xiàn)在測呼吸”D.測血壓時袖帶松緊以能放入1指為宜答案：ABD解析：測呼吸時應(yīng)避免告知患者（以免影響呼吸頻率），需在測脈搏后手不離開患者手腕，觀察胸腹部起伏；其余選項均正確。4.屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況有A.入院時已存在的感染B.住院期間獲得的感染C.出院后發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.探視者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：BC解析：醫(yī)院內(nèi)感染指入院時無感染，住院期間獲得的感染（包括出院后發(fā)病但與住院相關(guān)）；入院前已存在或入院時處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染；探視者感染不屬于患者醫(yī)院內(nèi)感染。5.關(guān)于藥物保管，正確的是A.胰島素需冷藏（2-8℃）B.硝酸甘油需避光保存C.易揮發(fā)藥物需密封保存D.生物制品需常溫保存答案：ABC解析：生物制品（如疫苗）需低溫保存（2-8℃）；胰島素、硝酸甘油（遇光分解）、易揮發(fā)藥物（如乙醇）均需特殊保存條件。6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的包括A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.去除口臭，增進(jìn)食欲答案：ABCD解析：口腔護(hù)理的主要目的是保持清潔、預(yù)防感染、觀察病情、改善舒適度。7.關(guān)于無菌技術(shù)原則，正確的有A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包外需注明名稱、滅菌日期C.取用無菌物品時可用無菌持物鉗或直接用手D.無菌區(qū)域的邊緣3cm為非無菌區(qū)答案：AB解析：無菌物品不可用手直接接觸（需用無菌持物鉗）；無菌區(qū)域邊緣5cm為非無菌區(qū)；其余選項正確。8.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的有A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌答案：ABCD解析：急救藥品“五定”為定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期檢查維修、定期消毒滅菌。9.關(guān)于灌腸的注意事項，正確的有A.傷寒患者灌腸液量不超過500ml，液面距肛門<30cmB.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸C.急腹癥患者禁忌灌腸D.妊娠患者灌腸時取左側(cè)臥位答案：ABC解析：妊娠患者子宮增大，灌腸時應(yīng)取右側(cè)臥位（避免壓迫子宮）；其余選項正確。10.關(guān)于臨終關(guān)懷的原則，包括A.以治愈為主轉(zhuǎn)向以照顧為主B.尊重患者權(quán)利C.提高生存質(zhì)量D.延長生存時間答案：ABC解析：臨終關(guān)懷的核心是提高患者生存質(zhì)量，而非延長生存時間。三、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述無菌技術(shù)操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②工作人員：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標(biāo)記清晰，定期檢查有效期（未污染時一般7天）；④操作中：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一旦污染或疑污染，立即更換；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列舉靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂（減少回心血量）；③高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇（降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力）；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物；⑤必要時進(jìn)行四肢輪扎（每5-10分鐘放松一側(cè)肢體，減少回心血量）。3.簡述導(dǎo)尿術(shù)（女性患者）的操作步驟。答案：①核對患者信息，解釋操作目的，取得配合；②關(guān)閉門窗，遮擋患者，協(xié)助取仰臥位，雙腿屈膝外展；③消毒外陰：第一遍用0.1%苯扎溴銨棉球由外向內(nèi)、自上而下消毒陰阜、大陰唇，再以左手分開大陰唇，消毒小陰唇、尿道口（每個棉球限用一次）；④鋪洞巾，戴無菌手套，鋪孔巾；⑤潤滑導(dǎo)尿管前端，再次消毒尿道口（由內(nèi)向外）；⑥右手持導(dǎo)尿管，插入尿道4-6cm（見尿后再插入1-2cm）；⑦固定導(dǎo)尿管，引流尿液；⑧操作完畢，拔出導(dǎo)尿管（如需留置則固定），整理用物，記錄尿量及性狀。4.簡述壓瘡Ⅱ期（炎性浸潤期）的表現(xiàn)及護(hù)理措施。答案：表現(xiàn)：皮膚紫紅色，皮下硬結(jié)，有疼痛感，表皮水皰形成或部分皮層缺失，創(chuàng)面基底潮紅。護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓，使用氣墊床或減壓貼；②保護(hù)水皰：小水皰（直徑<5mm）保持完整，用無菌敷料覆蓋；大水皰（直徑≥5mm）在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），再覆蓋無菌敷料；③清潔創(chuàng)面，觀察滲出情況；④加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；⑤定期翻身（每2小時一次），記錄壓瘡變化。5.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施（過敏性休克）。答案：①立即停藥，使患者平臥，保暖，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は伦⑸?.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可每隔30分鐘重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢：吸氧，必要時行氣管插管或氣管切開；④遵醫(yī)囑給予地塞米松5-10mg靜脈注射，或氫化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液靜脈滴注；⑤抗組胺藥（如異丙嗪25-50mg肌內(nèi)注射）；⑥補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注平衡鹽溶液或右旋糖酐；⑦監(jiān)測生命體征，如心跳驟停立即行心肺復(fù)蘇；⑧密切觀察病情變化，記錄搶救過程。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者張某，男，78歲，因“腦梗死”長期臥床，右側(cè)肢體偏癱，近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之較硬，有觸痛，局部有大小約2cm×3cm的水皰，未破潰。問題：（1）該患者骶尾部壓瘡屬于哪一期？（2）針對該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）屬于Ⅱ期（炎性浸潤期）。（2）護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：使用氣墊床，每2小時翻身一次，翻身時避免拖、拉、推；②保護(hù)水皰：大水皰（直徑≥5mm）在無菌操作下用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），局部用0.5%碘伏消毒后覆蓋無菌凡士林紗布及無菌敷料；③保持皮膚清潔