2025年邵陽新寧縣衛(wèi)健系統(tǒng)招聘試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分。每小題只有一個正確選項(xiàng)）1.2024年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)的指導(dǎo)意見》中，明確提出基層衛(wèi)生健康工作的核心目標(biāo)是：A.提升三級醫(yī)院診療能力B.實(shí)現(xiàn)“大病不出縣、小病在基層”C.擴(kuò)大特需醫(yī)療服務(wù)供給D.推廣高端醫(yī)療設(shè)備普及答案：B2.下列關(guān)于人體解剖學(xué)中“麥?zhǔn)宵c(diǎn)”的描述，正確的是：A.臍與右髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)B.臍與左髂前上棘連線中、外1/3交點(diǎn)C.劍突與右髂前上棘連線中點(diǎn)D.肋弓與鎖骨中線交點(diǎn)答案：A3.患者男性，65歲，有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）病史10年，近日因受涼出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴氣促。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。此時首要的治療措施是：A.立即靜脈注射抗生素B.給予高濃度吸氧C.進(jìn)行胸部CT檢查D.保持呼吸道通暢并低流量吸氧答案：D4.根據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位，下列表述錯誤的是：A.主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理服務(wù)B.可以開展超出診療能力的復(fù)雜手術(shù)C.承擔(dān)部分公共衛(wèi)生服務(wù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)D.為居民提供常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)答案：B5.新生兒Apgar評分中，不包含的評估項(xiàng)目是：A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.出生體重答案：D6.某村衛(wèi)生室接診一名發(fā)熱3天的兒童（體溫39.5℃），伴皮疹、口腔黏膜柯氏斑。最可能的診斷是：A.幼兒急疹B.麻疹C.水痘D.猩紅熱答案：B7.護(hù)理記錄書寫要求中，“PIO”模式的具體含義是：A.問題（Problem）、干預(yù)（Intervention）、結(jié)果（Outcome）B.計劃（Plan）、執(zhí)行（Implement）、評價（Outcome）C.評估（Assessment）、計劃（Plan）、評價（Evaluation）D.癥狀（Symptom）、處理（Intervention）、效果（Effect）答案：A8.下列屬于甲類傳染病的是：A.霍亂B.艾滋病C.新型冠狀病毒感染D.肺結(jié)核答案：A9.患者因上消化道出血入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分，意識模糊。此時最關(guān)鍵的治療措施是：A.靜脈輸注止血藥物B.快速補(bǔ)充血容量C.急診胃鏡檢查D.口服冰鹽水去甲腎上腺素答案：B10.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容不包括：A.新生兒家庭訪視B.聽力篩查C.齲齒充填治療D.生長發(fā)育評估答案：C11.下列關(guān)于無菌操作原則的描述，錯誤的是：A.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.操作時手臂可跨越無菌區(qū)域D.無菌持物鉗不可夾取油紗布答案：C12.患者女性，30歲，停經(jīng)45天，突發(fā)下腹痛伴肛門墜脹感，血壓90/60mmHg，婦科檢查宮頸舉痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是：A.急性闌尾炎B.黃體破裂C.輸卵管妊娠破裂D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：C13.糖尿病患者飲食治療的首要原則是：A.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入B.保證蛋白質(zhì)充足C.控制總熱量攝入D.多吃蔬菜不限量答案：C14.根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，關(guān)于預(yù)防接種異常反應(yīng)的補(bǔ)償，正確的說法是：A.由接種單位承擔(dān)全部補(bǔ)償費(fèi)用B.由疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)全部補(bǔ)償費(fèi)用C.實(shí)行無過錯補(bǔ)償制度D.需證明接種單位存在過錯方可補(bǔ)償答案：C15.某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)1例霍亂疑似病例，應(yīng)在多長時間內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告？A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：A16.下列關(guān)于高血壓患者健康管理的說法，錯誤的是：A.對35歲以上首診患者測量血壓是基層的常規(guī)工作B.血壓控制滿意的患者可每3個月隨訪1次C.應(yīng)指導(dǎo)患者將血壓控制在＜140/90mmHg（一般患者）D.所有患者都應(yīng)立即啟動藥物治療答案：D17.患者因外傷導(dǎo)致左前臂開放性骨折，傷口有活動性出血。現(xiàn)場急救首先應(yīng)：A.固定骨折部位B.止血C.包扎傷口D.轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院答案：B18.下列不屬于醫(yī)療核心制度的是：A.首診負(fù)責(zé)制度B.病例討論制度C.藥品采購制度D.三級查房制度答案：C19.兒童計劃免疫中，乙肝疫苗的接種時間是：A.出生時、1月齡、6月齡B.2月齡、3月齡、4月齡C.8月齡、18月齡D.1歲、2歲、4歲答案：A20.某社區(qū)開展老年人健康管理，對65歲以上老年人每年應(yīng)至少進(jìn)行幾次健康檢查？A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.下列屬于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本功能的有：A.提供急診搶救服務(wù)B.開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)C.實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目D.開展大型手術(shù)答案：BC2.關(guān)于發(fā)熱患者的處理原則，正確的有：A.體溫＜38.5℃且無不適時可暫不使用退熱藥物B.高熱患者應(yīng)立即給予酒精擦?。▼胗變撼猓〤.需結(jié)合伴隨癥狀進(jìn)行病因分析D.所有發(fā)熱患者都應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性使用抗生素答案：AC3.下列屬于醫(yī)療廢物的有：A.使用后的一次性注射器B.患者的病理切片C.廢棄的疫苗瓶D.護(hù)士使用后的口罩答案：ABCD4.高血壓患者的非藥物治療措施包括：A.低鹽飲食（每日＜5g）B.規(guī)律運(yùn)動（每周≥5天，每次30分鐘）C.戒煙限酒D.每日補(bǔ)充大量蛋白質(zhì)答案：ABC5.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的有：A.首先進(jìn)行胸外按壓B.清理呼吸道后評估呼吸C.必要時給予正壓通氣D.心率＜60次/分時需腎上腺素治療答案：BCD6.下列符合《處方管理辦法》規(guī)定的有：A.處方醫(yī)師需具備相應(yīng)的處方權(quán)B.西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏缴螩.處方有效期為3天D.普通處方一般不得超過7日用量答案：ABD7.糖尿病慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖昏迷答案：ABC8.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征包括：A.突然發(fā)生B.造成或可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害C.具有可控性D.涉及范圍廣答案：ABD9.下列屬于母乳喂養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)的有：A.營養(yǎng)全面，易于消化吸收B.含有免疫活性物質(zhì)，增強(qiáng)嬰兒免疫力C.促進(jìn)母嬰情感交流D.完全替代所有輔食答案：ABC10.關(guān)于老年患者用藥原則，正確的有：A.盡量選擇單一藥物治療B.劑量宜小，一般為成人劑量的1/2-2/3C.注意藥物間的相互作用D.長期使用抗生素預(yù)防感染答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確的打“√”，錯誤的打“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作時，必須佩戴載有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。（）答案：√2.青霉素過敏試驗(yàn)陽性者，可繼續(xù)使用頭孢類抗生素?zé)o需皮試。（）答案：×3.嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。（）答案：√4.發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷資料中主觀病歷（如病程記錄）不可復(fù)制給患者。（）答案：×5.對確診的2型糖尿病患者，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每年至少進(jìn)行4次面對面隨訪。（）答案：√6.卡介苗的接種對象是出生3個月以內(nèi)的嬰兒及結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性的兒童。（）答案：√7.高壓蒸汽滅菌時，物品包裝體積不超過30cm×30cm×50cm。（）答案：√8.急性心肌梗死患者應(yīng)立即含服硝酸甘油，疼痛不緩解時可重復(fù)使用。（）答案：×（注：需先評估血壓，低血壓患者禁用）9.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重是反映近期營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)。（）答案：√10.醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色專用包裝袋，利器放入利器盒，每日清運(yùn)。（）答案：√四、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：患者張某，男，68歲，農(nóng)民，因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴氣促3天”就診。15年來每于冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳白色黏痰，量約30ml/日，曾診斷為“慢性支氣管炎”。3天前因受涼癥狀加重，痰轉(zhuǎn)為黃色膿痰，不易咳出，活動后氣促明顯，無發(fā)熱、胸痛。查體：T36.8℃，P92次/分，R22次/分，BP130/80mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及少量濕啰音；心率92次/分，律齊，無雜音；腹軟，肝脾未觸及；雙下肢無水腫。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？需與哪些疾病鑒別？（8分）2.為明確診斷應(yīng)完善哪些檢查？（6分）3.提出初步治療方案。（6分）答案：1.最可能的診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD急性加重）。需鑒別的疾病：支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌等。2.需完善的檢查：血常規(guī)（明確感染）、C反應(yīng)蛋白（炎癥指標(biāo)）、胸部X線或CT（排除其他肺部疾?。⒎喂δ軝z查（FEV1/FVC＜70%可確診COPD）、動脈血?dú)夥治觯ㄔu估缺氧及二氧化碳潴留）、痰培養(yǎng)+藥敏（指導(dǎo)抗生素使用）。3.治療方案：①抗感染：根據(jù)當(dāng)?shù)爻Ｒ姴≡w經(jīng)驗(yàn)性選用抗生素（如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等），待藥敏結(jié)果調(diào)整；②止咳祛痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸等；③平喘：短效β2受體激動劑（沙丁胺醇）聯(lián)合抗膽堿能藥物（異丙托溴銨）霧化吸入，必要時口服或靜脈使用茶堿類藥物；④氧療：低流量吸氧（1-2L/min），維持SpO2在90%-93%；⑤健康教育：戒煙、避免受涼、接種流感疫苗和肺炎疫苗。案例2：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2025年3月5日接報：某村3天內(nèi)出現(xiàn)5例腹瀉患者（年齡2-65歲），均表現(xiàn)為水樣便（5-10次/日），伴惡心、嘔吐，無發(fā)熱。村醫(yī)報告患者均飲用過村東頭井水。問題：1.該事件最可能的性質(zhì)是什么？需考慮哪些疾??？（6分）2.作為衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科工作人員，應(yīng)立即采取哪些處置措施？（8分）3.如何開展病因調(diào)查？（6分）答案：1.事件性質(zhì)：疑似飲用水污染引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。需考慮的疾?。焊腥拘愿篂a（如霍亂、諾如病毒感染、大腸桿菌腸炎）、非感染性腹瀉（如化學(xué)性中毒）。2.立即處置措施：①核實(shí)病例：通過村醫(yī)收集患者癥狀、飲水史、接觸史等信息，確認(rèn)病例數(shù)及分布；②控制污染源：立即停用問題井水，設(shè)置警示標(biāo)識，采集水樣送檢；③對癥治療：對患者進(jìn)行補(bǔ)液（口服補(bǔ)液鹽或靜脈補(bǔ)液）、糾正電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)密觀察病