2025年?duì)I養(yǎng)專業(yè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列關(guān)于必需脂肪酸的描述，錯誤的是A.人體自身不能合成，必須從食物中攝取B.亞油酸和α-亞麻酸是人體必需的兩種脂肪酸C.主要功能包括構(gòu)成生物膜、參與前列腺素合成D.過量攝入會導(dǎo)致壞血病答案：D（壞血病由維生素C缺乏引起，必需脂肪酸過量與炎癥反應(yīng)相關(guān)，但不會直接導(dǎo)致壞血?。?.某65歲男性，BMI=27.5，診斷為2型糖尿病，其每日蛋白質(zhì)推薦攝入量應(yīng)為A.0.8g/kg體重B.1.0-1.2g/kg體重C.1.5-2.0g/kg體重D.2.5g/kg體重以上答案：B（糖尿病患者蛋白質(zhì)攝入需兼顧腎功能，一般推薦1.0-1.2g/kg體重，合并腎病時(shí)需調(diào)整）3.以下哪種維生素的吸收需要內(nèi)因子參與？A.維生素B12B.維生素B6C.維生素CD.維生素D答案：A（內(nèi)因子由胃壁細(xì)胞分泌，與維生素B12結(jié)合后促進(jìn)其在回腸吸收）4.評價(jià)食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價(jià)值時(shí)，若僅考慮蛋白質(zhì)含量和消化率，應(yīng)采用的指標(biāo)是A.蛋白質(zhì)功效比值（PER）B.蛋白質(zhì)生物價(jià)（BV）C.蛋白質(zhì)消化率校正氨基酸評分（PDCAAS）D.蛋白質(zhì)真消化率（TD）答案：C（PDCAAS綜合考慮了氨基酸組成和消化率，是目前常用的評價(jià)指標(biāo)）5.妊娠期婦女出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞性貧血，最可能缺乏的營養(yǎng)素是A.鐵和維生素B12B.葉酸和維生素B12C.鐵和葉酸D.維生素B6和鋅答案：B（葉酸和維生素B12缺乏均可導(dǎo)致DNA合成障礙，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血，妊娠期需求增加）6.下列食物中，鈣生物利用率最高的是A.菠菜B.牛奶C.大豆D.蝦皮答案：B（牛奶中的鈣與乳糖、氨基酸結(jié)合，吸收率約30%，高于其他選項(xiàng)）7.運(yùn)動后補(bǔ)充碳水化合物的最佳時(shí)間窗是A.運(yùn)動后0-30分鐘B.運(yùn)動后1-2小時(shí)C.運(yùn)動后3-4小時(shí)D.運(yùn)動后6小時(shí)以上答案：A（運(yùn)動后0-30分鐘肌糖原合成酶活性最高，此時(shí)補(bǔ)充快吸收碳水可快速恢復(fù)糖原儲備）8.某兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、味覺減退、傷口愈合不良，最可能缺乏的礦物質(zhì)是A.鐵B.鋅C.碘D.硒答案：B（鋅參與多種酶活性，缺乏時(shí)影響生長發(fā)育、味覺和組織修復(fù)）9.以下關(guān)于膳食纖維的描述，正確的是A.可被人體消化酶分解B.僅存在于植物性食物中C.水溶性纖維主要功能是增加糞便體積D.每日推薦攝入量為10-15g答案：B（膳食纖維分為水溶性和不溶性，均不能被人體消化酶分解；水溶性纖維主要調(diào)節(jié)血糖血脂，不溶性纖維增加糞便體積；中國居民推薦量為25-30g/d）10.評價(jià)人體維生素A營養(yǎng)狀況的敏感指標(biāo)是A.血清視黃醇濃度B.暗適應(yīng)能力C.血漿視黃醇結(jié)合蛋白D.眼結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)法答案：C（血漿視黃醇結(jié)合蛋白半衰期短，能早期反映維生素A缺乏）11.下列哪種食物不屬于低FODMAP飲食推薦？A.大米B.燕麥C.香蕉（未成熟）D.菠菜答案：B（低FODMAP飲食限制可發(fā)酵低聚糖、雙糖、單糖和多元醇，燕麥含果聚糖，屬于限制類）12.早產(chǎn)兒配方奶與足月兒配方奶的主要區(qū)別在于A.蛋白質(zhì)含量更低B.鈣磷比更低C.能量密度更高D.乳糖含量更高答案：C（早產(chǎn)兒需更高能量支持生長，配方奶能量密度通常為81-85kcal/100ml，高于足月兒的67kcal/100ml）13.以下哪項(xiàng)不是ω-3脂肪酸的主要食物來源？A.三文魚B.亞麻籽油C.核桃D.棕櫚油答案：D（棕櫚油主要含飽和脂肪酸，ω-3主要來自深海魚、亞麻籽、奇亞籽等）14.某患者因長期酗酒出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎，最可能缺乏的維生素是A.維生素B1B.維生素B2C.維生素B12D.維生素C答案：A（酒精影響維生素B1吸收，缺乏時(shí)導(dǎo)致腳氣病，表現(xiàn)為周圍神經(jīng)炎）15.關(guān)于腸外營養(yǎng)（PN）的描述，錯誤的是A.長期PN易導(dǎo)致腸黏膜萎縮B.葡萄糖是PN中主要的非蛋白能量來源C.脂肪乳劑的推薦供能比例為30%-50%D.氨基酸溶液應(yīng)單獨(dú)輸注答案：D（氨基酸溶液需與葡萄糖、脂肪乳混合成全營養(yǎng)混合液（TNA）輸注，以提高利用率）16.下列食物中，嘌呤含量最高的是A.牛肉B.沙丁魚C.菠菜D.雞蛋答案：B（沙丁魚屬于高嘌呤食物，每100g嘌呤含量>150mg，牛肉為中嘌呤，菠菜和雞蛋嘌呤含量低）17.評價(jià)人體蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的最常用指標(biāo)是A.血清白蛋白B.前白蛋白C.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.視黃醇結(jié)合蛋白答案：A（血清白蛋白半衰期約21天，是反映慢性蛋白質(zhì)營養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)）18.妊娠期高血壓疾病患者的膳食干預(yù)重點(diǎn)是A.增加鈉攝入B.限制蛋白質(zhì)C.控制總能量D.提高飽和脂肪酸比例答案：C（控制總能量避免體重過度增長，同時(shí)限制鈉攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維）19.以下關(guān)于益生菌的描述，正確的是A.所有乳酸菌都是益生菌B.益生菌需通過胃酸和膽汁考驗(yàn)才能發(fā)揮作用C.補(bǔ)充益生菌可完全替代正常腸道菌群D.益生菌的最佳服用時(shí)間是餐后立即服用答案：B（益生菌需存活至腸道才能發(fā)揮作用，胃酸和膽汁是主要屏障；乳酸菌不一定都是益生菌，需經(jīng)過驗(yàn)證；不能替代正常菌群；最佳服用時(shí)間通常為餐前或餐中）20.某老年患者主訴夜間視力下降，角膜干燥，最可能的營養(yǎng)素缺乏是A.維生素AB.維生素DC.維生素ED.維生素K答案：A（維生素A缺乏導(dǎo)致暗適應(yīng)能力下降、角膜干燥（干眼病））二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述膳食纖維的生理功能及主要食物來源。答案：生理功能：①增加糞便體積，促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘；②延緩胃排空，增加飽腹感，輔助控制體重；③結(jié)合膽酸，促進(jìn)膽固醇排泄，降低血膽固醇；④調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)益生菌增殖；⑤延緩葡萄糖吸收，改善胰島素敏感性。主要食物來源：全谷物（燕麥、糙米）、豆類（黃豆、鷹嘴豆）、蔬菜（芹菜、西蘭花）、水果（蘋果、梨）、堅(jiān)果（杏仁、核桃）。2.列舉維生素D的主要生理功能及缺乏病。答案：生理功能：①促進(jìn)小腸對鈣、磷的吸收；②調(diào)節(jié)骨代謝，促進(jìn)骨礦化；③參與免疫調(diào)節(jié)，抑制炎癥反應(yīng)；④可能與腫瘤預(yù)防、糖尿病等慢性病相關(guān)。缺乏?。簝和跒樨E病（骨骼發(fā)育異常，如雞胸、O型腿）；成人期為骨軟化癥（骨礦化不全，易骨折）；老年人易患骨質(zhì)疏松癥（骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)破壞）。3.簡述妊娠期營養(yǎng)不良對母兒的影響。答案：對母體影響：①貧血（缺鐵性或巨幼細(xì)胞性貧血）；②妊娠高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)增加；③低蛋白血癥，導(dǎo)致水腫；④骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)升高；⑤分娩時(shí)體力不足，增加難產(chǎn)概率。對胎兒影響：①胎兒生長受限（FGR），出生體重低于正常；②早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加；③神經(jīng)發(fā)育異常（如葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形）；④遠(yuǎn)期代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)升高（如糖尿病、高血壓）；⑤新生兒營養(yǎng)儲備不足（如鐵、維生素A儲備少）。4.簡述糖尿病患者膳食指導(dǎo)原則。答案：①控制總能量：根據(jù)體重、活動量計(jì)算，維持理想體重；②碳水化合物：占總能量50%-60%，選擇低GI食物（如燕麥、全麥），限制精制糖；③蛋白質(zhì)：占15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蛋、乳）占50%以上，合并腎病時(shí)限制至0.8g/kg；④脂肪：占20%-30%，限制飽和脂肪酸（<7%）和反式脂肪酸，增加ω-3脂肪酸；⑤膳食纖維：每日25-30g，延緩糖脂吸收；⑥餐次分配：少量多餐（3主餐+2-3加餐），避免血糖波動；⑦限酒、限鹽（<5g/d）；⑧結(jié)合血糖監(jiān)測調(diào)整飲食。5.簡述腸內(nèi)營養(yǎng)（EN）的適應(yīng)癥及輸注原則。答案：適應(yīng)癥：①意識障礙或吞咽困難（如昏迷、腦卒中）；②胃腸道功能部分保留（如短腸綜合征、胰腺炎恢復(fù)期）；③高代謝狀態(tài)（如燒傷、大手術(shù)術(shù)后）；④慢性消耗性疾?。ㄈ缒[瘤、慢性腎?。?。輸注原則：①循序漸進(jìn)：從低濃度（5%-10%）、慢速度（20-50ml/h）開始，逐漸增加至目標(biāo)濃度（20%-25%）和速度（100-125ml/h）；②溫度控制：37-40℃，避免過冷引起腹瀉；③體位要求：床頭抬高30-45°，減少反流誤吸；④監(jiān)測：定期評估胃殘留量（>200ml時(shí)暫停）、電解質(zhì)、血糖；⑤避免與藥物同時(shí)輸注（間隔1-2小時(shí)）。三、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女，28歲，孕28周，主訴近2周出現(xiàn)下肢水腫、乏力，產(chǎn)檢顯示血紅蛋白95g/L（正常110-150g/L），血清鐵蛋白12μg/L（正常20-200μg/L），飲食調(diào)查：每日主食400g（精米白面），肉類攝入約50g（以豬肉為主），蔬菜300g（以綠葉菜為主），水果200g（蘋果），幾乎不喝牛奶，很少吃動物肝臟。問題：（1）該患者存在哪些營養(yǎng)問題？（2）請給出具體的膳食干預(yù)建議。答案：（1）營養(yǎng)問題：①缺鐵性貧血（血紅蛋白、鐵蛋白均低于正常）；②蛋白質(zhì)攝入不足（肉類50g/d，遠(yuǎn)低于孕期推薦的80-90g/d）；③鈣攝入不足（未飲用牛奶，易導(dǎo)致孕期鈣缺乏）；④可能存在維生素C攝入不足（蔬菜300g雖達(dá)標(biāo)，但維生素C可促進(jìn)鐵吸收，需確認(rèn)是否包含深色蔬菜）；⑤主食過于精細(xì)（精米白面缺乏B族維生素和膳食纖維）。（2）膳食建議：①增加鐵和蛋白質(zhì)攝入：每日紅肉（牛肉、羊肉）80-100g，每周2-3次動物肝臟（25-50g/次）或動物血（如鴨血100g）；同時(shí)攝入富含維生素C的食物（如獼猴桃、青椒、西蘭花），促進(jìn)非血紅素鐵吸收；②補(bǔ)充鈣質(zhì)：每日飲牛奶300-500ml，或酸奶250ml，可加食豆腐（100g/日）、小魚干（20g/日）；③調(diào)整主食結(jié)構(gòu)：精米白面占50%，增加全谷物（燕麥、糙米）、雜豆（紅豆、綠豆）占50%，提高B族維生素和膳食纖維攝入；④保證蔬菜攝入量（500g/日），其中深色蔬菜占1/2（如菠菜、油菜），水果增至200-350g（避免高糖水果如荔枝）；⑤避免咖啡、濃茶與鐵劑同服（間隔2小時(shí)以上）；⑥必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵0.3g/次，每日3次），同時(shí)服用維生素C（200mg/次）。案例2：患者男，55歲，BMI=32.1，診斷為非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），合并高血壓（155/95mmHg）、高甘油三酯血癥（3.8mmol/L），飲食調(diào)查：每日攝入主食500g（以米飯、饅頭為主），肉類150g（五花肉、炸雞為主），食用油50g（動物油為主），蔬菜200g，水果100g，常喝含糖飲料（每日1-2瓶），很少運(yùn)動。問題：（1）分析該患者飲食中存在的主要問題；（2）制定個性化膳食改良方案。答案：（1）主要問題：①總能量攝入過高（主食500g+高脂肉類+動物油，導(dǎo)致能量過剩，BMI≥28為肥胖）；②脂肪攝入不合理：動物油和五花肉含大量飽和脂肪酸，炸雞含反式脂肪酸，高甘油三酯與脂肪攝入直接相關(guān)；③碳水化合物質(zhì)量差：精制主食比例過高，缺乏膳食纖維，且含糖飲料增加游離糖攝入；④蔬菜、水果攝入不足（分別低于300g和200g的推薦量），維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維缺乏；⑤鈉攝入可能過高（腌制肉類、調(diào)味品未提及，但高血壓患者需限制）。（2）膳食改良方案：①控制總能量：按理想體重（身高-105=標(biāo)準(zhǔn)體重，假設(shè)身高170cm，標(biāo)準(zhǔn)體重65kg）計(jì)算，每日25-30kcal/kg，約1625-1950kcal；②調(diào)整脂肪：每日脂肪供能占20%-25%（約36-43g），選擇不飽和脂肪酸（橄欖油、亞麻籽油），限制飽和脂肪酸（<7%）和反式脂肪酸（如炸雞、糕點(diǎn)），膽固醇<300mg/d；③優(yōu)化碳水化合物：主食減至300-400g（生重），其中全谷物（燕麥、藜麥）占30%，雜豆占20%，精米白面占50%；嚴(yán)格限制