2025年預(yù)防醫(yī)學(xué)考試題庫及答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.流行病學(xué)研究中，觀察性研究與實驗性研究的根本區(qū)別在于A.是否設(shè)立對照組B.是否人為施加干預(yù)措施C.是否分析暴露與疾病的關(guān)聯(lián)D.是否進(jìn)行隨機分組答案：B2.某地區(qū)2024年共報告肺結(jié)核新發(fā)病例320例，該地區(qū)年初人口為120萬，年末人口為122萬。則該地區(qū)2024年肺結(jié)核發(fā)病率為A.26.23/10萬B.26.56/10萬C.26.92/10萬D.27.35/10萬答案：C（計算：320/[(120+122)/2]×10萬≈26.92/10萬）3.下列哪項屬于疾病的第三級預(yù)防措施A.乙肝疫苗接種B.高血壓患者規(guī)范用藥控制血壓C.PM2.5監(jiān)測與預(yù)警D.職業(yè)健康崗前體檢答案：B4.環(huán)境污染物中，屬于一次污染物的是A.光化學(xué)煙霧B.硫酸霧C.二氧化硫D.臭氧答案：C5.評價食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值的金標(biāo)準(zhǔn)是A.蛋白質(zhì)消化率B.蛋白質(zhì)生物價C.蛋白質(zhì)功效比值D.氨基酸評分答案：B6.職業(yè)性噪聲聾的診斷依據(jù)不包括A.連續(xù)噪聲暴露史≥3年B.純音測聽為感音神經(jīng)性聾C.高頻聽力損失為主D.主訴單側(cè)耳鳴答案：D7.社會醫(yī)學(xué)中，反映人群健康狀況的綜合指標(biāo)是A.嬰兒死亡率B.平均期望壽命C.傷殘調(diào)整壽命年（DALY）D.發(fā)病率答案：C8.隊列研究中，計算疾病危險度的指標(biāo)是A.相對危險度（RR）B.比值比（OR）C.歸因危險度（AR）D.人群歸因危險度（PAR）答案：A9.食品中黃曲霉毒素B1的主要污染對象是A.新鮮蔬菜B.乳制品C.玉米、花生D.海產(chǎn)品答案：C10.飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中，游離性余氯的管網(wǎng)末梢水限值是A.≥0.3mg/LB.≥0.05mg/LC.≤0.5mg/LD.≤0.03mg/L答案：B11.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的是A.艾滋病B.肺炭疽C.流行性出血熱D.登革熱答案：B12.計算標(biāo)準(zhǔn)化率的主要目的是A.消除內(nèi)部構(gòu)成不同的影響B(tài).反映實際發(fā)生水平C.比較不同時期的發(fā)病率D.計算相對危險度答案：A13.職業(yè)性中暑的類型不包括A.熱射病B.熱痙攣C.熱衰竭D.熱適應(yīng)不良答案：D14.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點不包括A.增強嬰兒免疫力B.促進(jìn)母親產(chǎn)后恢復(fù)C.提供均衡的維生素DD.降低嬰兒過敏風(fēng)險答案：C（母乳中維生素D含量較低）15.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級中，Ⅰ級事件指A.影響范圍涉及兩個省以上B.造成10人以上死亡C.發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病D.大范圍群體性不明原因疾病答案：C16.環(huán)境內(nèi)分泌干擾物的典型代表是A.鉛B.二噁英C.一氧化碳D.苯答案：B17.隊列研究與病例對照研究的主要區(qū)別在于A.是否分析暴露與疾病的時間順序B.是否設(shè)立對照組C.是否由因及果追蹤D.是否計算OR值答案：C18.中國居民平衡膳食寶塔（2022）中，谷薯類的每日推薦攝入量是A.100-200gB.200-300gC.250-400gD.300-500g答案：C19.碘缺乏病的典型臨床表現(xiàn)不包括A.甲狀腺腫大B.克汀?。ù粜“Y）C.智力發(fā)育障礙D.皮膚角化過度答案：D20.衛(wèi)生服務(wù)需要的測量指標(biāo)是A.兩周患病率B.門診服務(wù)利用率C.住院率D.衛(wèi)生費用占GDP比例答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.影響人群易感性升高的因素包括A.新生兒增加B.免疫人口死亡C.病原體變異D.預(yù)防接種E.隱性感染后免疫答案：ABC2.職業(yè)性有害因素中的物理因素包括A.高溫B.噪聲C.苯D.電離輻射E.生產(chǎn)性粉塵答案：ABD3.食品添加劑使用應(yīng)遵循的原則有A.不應(yīng)對人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.可以降低食品本身的營養(yǎng)價值D.應(yīng)在達(dá)到預(yù)期效果的前提下盡可能降低使用量E.可以替代食品本身的原有成分答案：ABD4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)的主要措施包括A.現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查B.隔離治療患者C.信息發(fā)布與公眾溝通D.關(guān)閉所有公共場所E.開展應(yīng)急接種答案：ABCE5.評價人群健康狀況的指標(biāo)體系包括A.生長發(fā)育指標(biāo)B.疾病與死亡指標(biāo)C.社會經(jīng)濟指標(biāo)D.衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)E.環(huán)境質(zhì)量指標(biāo)答案：ABCDE6.膳食纖維的生理功能包括A.促進(jìn)腸道蠕動B.降低血膽固醇C.延緩葡萄糖吸收D.提供能量E.促進(jìn)鈣吸收答案：ABC7.隊列研究的優(yōu)點包括A.可直接計算RRB.適用于罕見病研究C.可觀察多種結(jié)局D.不存在失訪偏倚E.因果關(guān)聯(lián)論證強度高答案：ACE8.飲用水污染的健康危害包括A.介水傳染病B.化學(xué)性中毒C.生物地球化學(xué)性疾病D.放射性損傷E.營養(yǎng)缺乏病答案：ABCD9.職業(yè)病診斷的依據(jù)包括A.職業(yè)史B.臨床表現(xiàn)C.實驗室檢查D.工作場所危害因素檢測E.患者主觀癥狀答案：ABCD10.社會醫(yī)學(xué)研究的內(nèi)容包括A.社會因素與健康的關(guān)系B.衛(wèi)生服務(wù)的公平性C.健康危險因素評價D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式E.疾病的臨床治療答案：ABCD三、簡答題（每題5分，共6題）1.簡述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級標(biāo)準(zhǔn)（根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》）。答：①Ⅰ級：特別重大事件，包括肺鼠疫/肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或疫情波及2個以上省份；發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染??；群體性不明原因疾病涉及多個省份；一次食物中毒人數(shù)≥100人且有死亡病例，或死亡≥10人；一次發(fā)生急性職業(yè)中毒≥50人或死亡≥10人等。②Ⅱ級：重大事件，如肺鼠疫/肺炭疽在縣（區(qū)）發(fā)生，疫情波及2個以上縣；腺鼠疫發(fā)生流行；霍亂在設(shè)區(qū)的市流行；群體性不明原因疾病波及1個省份；一次食物中毒死亡3-9人；急性職業(yè)中毒10-49人或死亡1-9人等。③Ⅲ級：較大事件，如腺鼠疫在縣內(nèi)流行；霍亂在縣內(nèi)暴發(fā)；群體性不明原因疾病發(fā)生在縣內(nèi)；一次食物中毒死亡1-2人；急性職業(yè)中毒3-9人等。④Ⅳ級：一般事件，如腺鼠疫散發(fā)病例；霍亂散發(fā)病例；一次食物中毒人數(shù)≥30人；急性職業(yè)中毒1-2人等。2.簡述膳食纖維的生理功能。答：①促進(jìn)腸道蠕動，預(yù)防便秘和腸道腫瘤；②延緩胃排空，增加飽腹感，輔助控制體重；③結(jié)合膽酸，減少膽固醇重吸收，降低血膽固醇水平；④延緩葡萄糖吸收，改善胰島素敏感性，輔助調(diào)節(jié)血糖；⑤作為益生元，促進(jìn)腸道有益菌增殖；⑥吸附腸道內(nèi)有害物質(zhì)，減少其吸收。3.簡述職業(yè)健康監(jiān)護(hù)的主要內(nèi)容。答：①職業(yè)健康檢查：包括上崗前、在崗期間、離崗時和應(yīng)急健康檢查，目的是早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證和職業(yè)性損害。②建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案：內(nèi)容包括勞動者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、職業(yè)健康檢查結(jié)果和職業(yè)病診療等。③健康狀況分析：定期對職業(yè)健康檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析，評估工作場所危害因素的控制效果。④健康指導(dǎo)：對檢出的職業(yè)禁忌證者、疑似職業(yè)病患者提出調(diào)離建議，對其他異常者進(jìn)行健康干預(yù)指導(dǎo)。4.簡述病例對照研究中選擇對照的原則。答：①代表性：對照應(yīng)來自產(chǎn)生病例的源人群，能反映源人群的暴露情況。②可比性：除研究因素外，對照與病例在其他可能影響結(jié)果的變量（如年齡、性別、居住地等）上應(yīng)盡可能一致。③不患所研究疾?。簩φ諔?yīng)排除患有與研究疾病有共同病因的疾病患者，避免選擇偏倚。④獨立選擇：對照的選擇應(yīng)獨立于病例，避免因信息偏倚導(dǎo)致結(jié)果偏差。5.簡述食品營養(yǎng)強化的意義與原則。答：意義：①彌補天然食物的營養(yǎng)缺陷（如谷物中賴氨酸不足）；②補充食品在加工儲存中的營養(yǎng)損失（如精白米丟失B族維生素）；③適應(yīng)特殊人群的營養(yǎng)需求（如孕婦奶粉強化葉酸）；④預(yù)防營養(yǎng)缺乏?。ㄈ绲恹}預(yù)防碘缺乏病）。原則：①針對性：根據(jù)人群營養(yǎng)缺乏狀況選擇強化劑；②適量性：強化劑量不超過人體每日需要量的安全范圍；③穩(wěn)定性：強化劑在食品加工儲存中保持活性；④易吸收性：選擇生物利用率高的強化形式；⑤不影響食品原有感官性狀。6.簡述環(huán)境污染物的聯(lián)合作用類型。答：①相加作用：混合污染物的總效應(yīng)等于各污染物單獨效應(yīng)之和（如多數(shù)刺激性氣體）。②協(xié)同作用：總效應(yīng)大于各污染物單獨效應(yīng)之和（如二氧化硫與顆粒物聯(lián)合作用加重呼吸道損傷）。③拮抗作用：總效應(yīng)小于各污染物單獨效應(yīng)之和（如鉛與鋅在腸道吸收中的競爭）。④獨立作用：各污染物的效應(yīng)相互獨立，總效應(yīng)為各自效應(yīng)的簡單疊加（如噪聲與高溫對人體的影響）。四、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：2024年7月，某社區(qū)（常住居民約2.5萬人）3天內(nèi)報告47例腹瀉病例，主要癥狀為水樣便（3-8次/日）、腹痛，無發(fā)熱。病例分布在社區(qū)內(nèi)3個相鄰的居民樓（A、B、C棟），其中A棟28例，B棟15例，C棟4例。所有病例均飲用過社區(qū)內(nèi)的直飲水（由小區(qū)自備水井供水，未經(jīng)過濾消毒），未飲用直飲水的居民無發(fā)病。問題：（1）該事件最可能的傳播途徑是什么？判斷依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些控制措施？（3）需采集哪些樣本進(jìn)行實驗室檢測？答案：（1）傳播途徑：經(jīng)水傳播（介水傳播）。依據(jù)：①病例集中在飲用同一水源（直飲水）的居民樓；②未飲用該水源者無發(fā)??；③短時間內(nèi)出現(xiàn)大量病例，符合介水傳染病的暴發(fā)特征。（2）控制措施：①立即停止使用該直飲水，提供安全飲用水（如瓶裝水、煮沸水）；②對自備水井進(jìn)行衛(wèi)生調(diào)查，檢測水源污染原因（如是否與污水管滲漏、糞便污染等有關(guān)）；③對患者進(jìn)行對癥治療（補液、糾正電解質(zhì)紊亂），密切觀察重癥傾向；④開展社區(qū)健康教育，告知居民不飲用生水、注意手衛(wèi)生；⑤對供水系統(tǒng)進(jìn)行徹底消毒（如投加含氯消毒劑），檢測達(dá)標(biāo)后方可恢復(fù)使用；⑥追蹤密切接觸者，監(jiān)測有無續(xù)發(fā)病例。（3）檢測樣本：①水源水樣本（井水樣）：檢測總大腸菌群、耐熱大腸菌群、霍亂弧菌、諾如病毒等；②患者糞便樣本：檢測腸道致病菌（如沙門菌、志賀菌）、病毒（如諾如病毒、輪狀病毒）；③環(huán)境樣本：采集水井周圍土壤、污水管滲濾液等，排查污染來源。案例2：某蓄電池廠（主要生產(chǎn)鉛酸電池）2023年3月組織在崗工人職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)5名工人血鉛水平≥2.9μmol/L（參考值＜1.9μmol/L），其中2人出現(xiàn)乏力、食欲減退、腹痛（臍周隱痛，按壓可緩解），血中鋅原卟啉（ZPP）升高。問題：（1）該事件是否屬于職業(yè)病？判斷依據(jù)是什么？（2）應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查以明確診斷？（3）企業(yè)應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）屬于職業(yè)?。殬I(yè)性慢性鉛中毒）。依據(jù)：①有明確的鉛接觸史（蓄電池廠工作）；②實驗室檢查顯示血鉛超標(biāo)（≥2.9μmol/L符合職業(yè)性慢性鉛中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)中的觀察對象或輕度中毒標(biāo)準(zhǔn)）；③出現(xiàn)鉛中毒相關(guān)癥狀（乏力、腹痛、ZPP升高，ZPP是鉛影響血紅素合成的敏感指標(biāo)）。（2）進(jìn)一步檢查：①尿δ-氨基-γ-酮戊酸（δ-ALA）測定（鉛中毒時升高）；②尿鉛測定（≥0.58μmol/L支持診斷）；③神經(jīng)-肌電圖檢查（評估周圍神經(jīng)損