臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)士技術(shù)模擬試卷（含答案)一、單選題（每題1分，共50分）1.瑞氏染色時(shí)，如果pH偏堿，紅細(xì)胞將會出現(xiàn)（）A.粉紅色B.藍(lán)色C.橙色D.黃色E.深紅色答案：B。瑞氏染色時(shí)，pH偏堿，細(xì)胞染色會偏藍(lán)，因?yàn)槠珘A環(huán)境會使細(xì)胞內(nèi)酸性物質(zhì)與堿性染料結(jié)合增多，所以紅細(xì)胞會呈現(xiàn)藍(lán)色。2.正常人尿液中可見的結(jié)晶是（）A.尿酸銨結(jié)晶B.酪氨酸結(jié)晶C.亮氨酸結(jié)晶D.胱氨酸結(jié)晶E.草酸鈣結(jié)晶答案：E。草酸鈣結(jié)晶是正常人尿液中可見的結(jié)晶，而尿酸銨結(jié)晶常見于陳舊尿；酪氨酸、亮氨酸結(jié)晶多見于嚴(yán)重肝病患者尿液；胱氨酸結(jié)晶多見于胱氨酸尿癥患者。3.下列哪項(xiàng)不屬于中性粒細(xì)胞的毒性變化（）A.中毒顆粒B.空泡形成C.杜勒小體D.染色質(zhì)小體E.核固縮答案：D。染色質(zhì)小體是成熟紅細(xì)胞或幼紅細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含有一個或多個直徑為1～2μm的暗紫紅色圓形小體，常見于巨幼細(xì)胞貧血、溶血性貧血等，不屬于中性粒細(xì)胞的毒性變化。中毒顆粒、空泡形成、杜勒小體、核固縮均為中性粒細(xì)胞的毒性變化。4.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C。C3在血清中含量最高，是補(bǔ)體系統(tǒng)激活過程中的關(guān)鍵成分，在經(jīng)典途徑和旁路途徑中都發(fā)揮重要作用。5.免疫球蛋白中參與黏膜免疫的主要是（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：A。分泌型IgA是參與黏膜免疫的主要免疫球蛋白，它存在于唾液、淚液、乳汁及呼吸道、消化道、泌尿生殖道黏膜表面的分泌液中，在黏膜局部抗感染中發(fā)揮重要作用。6.血糖的參考值范圍（空腹，靜脈血，葡萄糖氧化酶法）是（）A.3.9～6.1mmol/LB.2.2～3.3mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.7.0～11.1mmol/LE.11.1mmol/L以上答案：A?？崭轨o脈血用葡萄糖氧化酶法檢測血糖的參考值范圍是3.9～6.1mmol/L。7.下列哪種酶與心肌梗死關(guān)系不大（）A.CKB.ASTC.LDD.ACPE.αHBDH答案：D。ACP即酸性磷酸酶，主要存在于前列腺、紅細(xì)胞等組織中，與心肌梗死關(guān)系不大。CK、AST、LD、αHBDH等酶在心肌梗死時(shí)會出現(xiàn)不同程度的升高，對心肌梗死的診斷有重要意義。8.關(guān)于血沉的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的（）A.紅細(xì)胞越大越薄，血沉越快B.球形紅細(xì)胞血沉加快C.血沉管傾斜使血沉減慢D.婦女月經(jīng)期血沉減慢E.血沉管內(nèi)徑越小血沉越快答案：A。紅細(xì)胞越大越薄，其表面積與容積的比值減小，紅細(xì)胞容易形成緡錢狀聚集，使血沉加快。球形紅細(xì)胞不易形成緡錢狀聚集，血沉減慢；血沉管傾斜會使血沉加快；婦女月經(jīng)期血沉?xí)涌欤谎凉軆?nèi)徑越小，血沉越慢。9.下列哪項(xiàng)是血小板減少性紫癜的特點(diǎn)（）A.出血時(shí)間延長B.凝血時(shí)間延長C.血漿凝血酶原時(shí)間延長D.活化部分凝血活酶時(shí)間延長E.凝血酶時(shí)間延長答案：A。血小板減少性紫癜主要是由于血小板數(shù)量減少或功能異常導(dǎo)致的出血性疾病，其特點(diǎn)是出血時(shí)間延長。凝血時(shí)間、血漿凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間、凝血酶時(shí)間主要反映凝血因子的功能，在血小板減少性紫癜時(shí)一般正常。10.腦脊液呈毛玻璃樣混濁見于（）A.化膿性腦膜炎B.結(jié)核性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.流行性乙型腦炎答案：B。結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液呈毛玻璃樣混濁?；撔阅X膜炎腦脊液呈膿性混濁；病毒性腦膜炎和流行性乙型腦炎腦脊液多清亮或微混；蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液呈血性。11.糞便中發(fā)現(xiàn)巨噬細(xì)胞可用于診斷（）A.霍亂B.阿米巴痢疾C.細(xì)菌性痢疾D.血吸蟲病E.鉤蟲病答案：C。細(xì)菌性痢疾患者糞便中可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，巨噬細(xì)胞的出現(xiàn)對細(xì)菌性痢疾的診斷有重要價(jià)值?；魜y糞便為米泔水樣；阿米巴痢疾糞便中可見阿米巴滋養(yǎng)體；血吸蟲病糞便中可查到血吸蟲卵；鉤蟲病糞便中可查到鉤蟲卵。12.下列哪種細(xì)菌是革蘭陽性菌（）A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌E.淋病奈瑟菌答案：D。金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌，而大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌是革蘭陰性桿菌，淋病奈瑟菌是革蘭陰性雙球菌。13.肥達(dá)試驗(yàn)可用于診斷（）A.傷寒B.風(fēng)濕熱C.猩紅熱D.百日咳E.流腦答案：A。肥達(dá)試驗(yàn)是用已知的傷寒沙門菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒沙門菌H抗原，與患者血清做定量凝集試驗(yàn)，以檢測患者血清中相應(yīng)抗體的含量，可用于傷寒和副傷寒的輔助診斷。14.下列哪項(xiàng)不是病毒的基本特點(diǎn)（）A.體積微小B.非細(xì)胞結(jié)構(gòu)C.專性細(xì)胞內(nèi)寄生D.對干擾素不敏感E.以復(fù)制方式增殖答案：D。病毒體積微小，無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，專性細(xì)胞內(nèi)寄生，以復(fù)制方式增殖，且病毒對干擾素敏感，干擾素可抑制病毒的復(fù)制。15.下列哪種物質(zhì)可用于血型鑒定（）A.抗A血清B.抗Ig抗體C.補(bǔ)體D.抗原抗體復(fù)合物E.白細(xì)胞介素答案：A。抗A血清含有抗A抗體，可與紅細(xì)胞表面的A抗原發(fā)生凝集反應(yīng)，用于血型鑒定。抗Ig抗體主要用于檢測免疫球蛋白；補(bǔ)體參與免疫反應(yīng)的多種過程；抗原抗體復(fù)合物有多種生物學(xué)效應(yīng)；白細(xì)胞介素是細(xì)胞因子，參與免疫調(diào)節(jié)等過程。16.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.A型血的血清中含有抗B抗體B.B型血的血清中含有抗A抗體C.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原E.A型血的紅細(xì)胞上含有A抗原答案：C。AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體，其紅細(xì)胞上含有A和B抗原。A型血血清中含抗B抗體，紅細(xì)胞上含A抗原；B型血血清中含抗A抗體，紅細(xì)胞上含B抗原；O型血紅細(xì)胞上不含A和B抗原，血清中含抗A和抗B抗體。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.地中海貧血答案：D。Coombs試驗(yàn)即抗人球蛋白試驗(yàn)，用于檢測自身免疫性溶血性貧血患者血清中的不完全抗體。缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、地中海貧血一般Coombs試驗(yàn)陰性。18.正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占（）A.0.5%～5%B.3%～8%C.0～1%D.50%～70%E.20%～40%答案：A。正常成人外周血涂片中嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%～5%。中性粒細(xì)胞占50%～70%；淋巴細(xì)胞占20%～40%；單核細(xì)胞占3%～8%；嗜堿性粒細(xì)胞占0～1%。19.下列哪種疾病可導(dǎo)致尿酮體陽性（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高脂飲食C.劇烈運(yùn)動D.寒冷E.以上都是答案：E。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，體內(nèi)酮體生成增多，可導(dǎo)致尿酮體陽性。高脂飲食、劇烈運(yùn)動、寒冷等情況也可使體內(nèi)脂肪代謝增加，酮體生成增多，出現(xiàn)尿酮體陽性。20.血清總蛋白降低見于（）A.多發(fā)性骨髓瘤B.巨球蛋白血癥C.惡性腫瘤D.急性失水E.各種原因引起的血液濃縮答案：C。惡性腫瘤患者由于消耗增加、合成減少等原因，可導(dǎo)致血清總蛋白降低。多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥患者會出現(xiàn)單克隆球蛋白增多，使血清總蛋白升高；急性失水、各種原因引起的血液濃縮會使血清總蛋白相對升高。21.下列哪種酶在肝臟中含量最少（）A.CKB.ALTC.ASTD.GGTE.ALP答案：A。CK即肌酸激酶，主要存在于心肌、骨骼肌等組織中，在肝臟中含量最少。ALT、AST、GGT、ALP在肝臟中均有一定含量，且在肝臟疾病時(shí)可出現(xiàn)不同程度的變化。22.關(guān)于淀粉酶的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.主要由胰腺和唾液腺分泌B.可分解淀粉為麥芽糖C.血清淀粉酶升高可見于急性胰腺炎D.尿淀粉酶升高較血清淀粉酶升高早E.淀粉酶的測定方法有碘淀粉比色法等答案：D。血清淀粉酶升高較尿淀粉酶升高早，一般在急性胰腺炎發(fā)病后2～12小時(shí)血清淀粉酶開始升高，而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始升高。淀粉酶主要由胰腺和唾液腺分泌，可分解淀粉為麥芽糖，測定方法有碘淀粉比色法等。23.下列哪種寄生蟲可引起膽道蛔蟲癥（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲E.血吸蟲答案：A。蛔蟲有鉆孔的習(xí)性，當(dāng)寄生環(huán)境發(fā)生變化時(shí)，蛔蟲可鉆入膽道，引起膽道蛔蟲癥。鉤蟲主要引起貧血；鞭蟲主要寄生于盲腸；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；血吸蟲主要引起血吸蟲病，導(dǎo)致肝臟、腸道等器官病變。24.關(guān)于陰道分泌物檢查，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.正常陰道分泌物呈酸性B.清潔度Ⅰ～Ⅱ度為正常C.線索細(xì)胞陽性提示細(xì)菌性陰道病D.滴蟲陽性可診斷為滴蟲性陰道炎E.真菌陽性可診斷為霉菌性陰道炎，無需進(jìn)一步檢查答案：E。真菌陽性僅提示可能有真菌感染，還需要結(jié)合患者的癥狀、體征等進(jìn)一步診斷霉菌性陰道炎，因?yàn)檎ｊ幍纼?nèi)也可能有少量真菌存在。正常陰道分泌物呈酸性，清潔度Ⅰ～Ⅱ度為正常，線索細(xì)胞陽性提示細(xì)菌性陰道病，滴蟲陽性可診斷為滴蟲性陰道炎。25.下列哪種標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢（）A.血標(biāo)本B.尿標(biāo)本C.痰標(biāo)本D.腦脊液標(biāo)本E.糞便標(biāo)本答案：D。腦脊液標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，因?yàn)榉胖脮r(shí)間過長會導(dǎo)致細(xì)胞破壞、細(xì)菌死亡、化學(xué)成分變化等，影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。血標(biāo)本、尿標(biāo)本、痰標(biāo)本、糞便標(biāo)本在一定時(shí)間內(nèi)相對穩(wěn)定，但也應(yīng)盡快送檢。26.下列哪種免疫球蛋白是五聚體結(jié)構(gòu)（）A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM答案：E。IgM是五聚體結(jié)構(gòu)，是分子量最大的免疫球蛋白，在抗感染免疫的早期發(fā)揮重要作用。IgA有單體和二聚體等形式；IgD、IgE、IgG均為單體結(jié)構(gòu)。27.關(guān)于補(bǔ)體激活途徑的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.經(jīng)典途徑從C1激活開始B.旁路途徑從C3激活開始C.MBL途徑從MBL與病原體結(jié)合開始D.三條途徑的攻膜復(fù)合物相同E.經(jīng)典途徑需要抗原抗體復(fù)合物激活，旁路途徑和MBL途徑不需要答案：E。經(jīng)典途徑需要抗原抗體復(fù)合物激活，MBL途徑需要MBL與病原體表面的甘露糖殘基結(jié)合而激活，旁路途徑可由細(xì)菌脂多糖、酵母多糖等直接激活，并非不需要任何激活因素。經(jīng)典途徑從C1激活開始，旁路途徑從C3激活開始，MBL途徑從MBL與病原體結(jié)合開始，三條途徑的攻膜復(fù)合物都是C5b9。28.下列哪種細(xì)胞可產(chǎn)生抗體（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.漿細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞E.中性粒細(xì)胞答案：C。漿細(xì)胞是B細(xì)胞接受抗原刺激后分化形成的終末細(xì)胞，可合成和分泌抗體。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；B細(xì)胞是抗體產(chǎn)生細(xì)胞的前體細(xì)胞；巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞主要參與吞噬和免疫防御等功能。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)甲胎蛋白（AFP）升高（）A.肝癌B.胰腺癌C.肺癌D.乳腺癌E.胃癌答案：A。AFP是一種腫瘤標(biāo)志物，在肝癌患者血清中常明顯升高，是診斷肝癌的重要指標(biāo)之一。胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌等也可能有其他腫瘤標(biāo)志物升高，但AFP一般不具有特異性升高。30.關(guān)于血糖的調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.胰島素降低血糖B.胰高血糖素升高血糖C.腎上腺素升高血糖D.糖皮質(zhì)激素降低血糖E.生長激素升高血糖答案：D。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的利用，從而升高血糖，而不是降低血糖。胰島素是體內(nèi)唯一降低血糖的激素；胰高血糖素、腎上腺素、生長激素等均可升高血糖。31.下列哪種酶可用于診斷急性心肌梗死的早期（）A.CKMBB.LD1C.ASTD.αHBDHE.以上都不是答案：A。CKMB是診斷急性心肌梗死的早期敏感指標(biāo)，在急性心肌梗死發(fā)病后3～8小時(shí)開始升高，9～30小時(shí)達(dá)到高峰，48～72小時(shí)恢復(fù)正常。LD1、AST、αHBDH升高相對較晚。32.關(guān)于尿液酸堿度的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.正常尿液多呈弱酸性B.素食者尿液多呈堿性C.服用碳酸氫鈉可使尿液呈堿性D.酸中毒患者尿液呈堿性E.膀胱炎患者尿液可呈堿性答案：D。酸中毒患者體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，尿液一般呈酸性，而不是堿性。正常尿液多呈弱酸性，素食者尿液因攝入較多蔬菜等含鉀、鎂等堿性物質(zhì)的食物，尿液多呈堿性；服用碳酸氫鈉等堿性藥物可使尿液呈堿性；膀胱炎患者由于細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨，尿液可呈堿性。33.下列哪種寄生蟲的感染階段是囊蚴（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.血吸蟲D.華支睪吸蟲E.瘧原蟲答案：D。華支睪吸蟲的感染階段是囊蚴，人因食入含有活囊蚴的淡水魚、蝦而感染?；紫x的感染階段是感染期蟲卵；鉤蟲的感染階段是絲狀蚴；血吸蟲的感染階段是尾蚴；瘧原蟲的感染階段是子孢子。34.關(guān)于流式細(xì)胞儀的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.可對細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)B.可分析細(xì)胞的大小C.可分析細(xì)胞的表面抗原D.不能分析細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)E.可用于免疫分型答案：D。流式細(xì)胞儀不僅可以對細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù)、分析細(xì)胞的大小、分析細(xì)胞的表面抗原、用于免疫分型，還可以通過特殊的染色方法分析細(xì)胞的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如細(xì)胞核、線粒體等。35.下列哪種物質(zhì)可用于標(biāo)記抗原或抗體，用于免疫檢測（）A.熒光素B.葡萄糖C.氨基酸D.脂肪酸E.維生素答案：A。熒光素可用于標(biāo)記抗原或抗體，用于免疫熒光檢測，是常用的免疫標(biāo)記物之一。葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素一般不用于免疫標(biāo)記。36.關(guān)于血型抗體的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.天然抗體多為IgM類B.免疫抗體多為IgG類C.IgM抗體不能通過胎盤D.IgG抗體能通過胎盤E.血型抗體都是天然產(chǎn)生的答案：E。血型抗體有天然抗體和免疫抗體之分，天然抗體多為IgM類，不能通過胎盤；免疫抗體多為IgG類，能通過胎盤。并非所有血型抗體都是天然產(chǎn)生的，如輸血、妊娠等可刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫抗體。37.下列哪種疾病可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血E.地中海貧血答案：C。再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能衰竭，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。缺鐵性貧血主要是紅細(xì)胞和血紅蛋白減少；巨幼細(xì)胞貧血主要是紅細(xì)胞形態(tài)改變和數(shù)量減少；自身免疫性溶血性貧血主要是紅細(xì)胞破壞增加；地中海貧血主要是血紅蛋白合成異常導(dǎo)致貧血。38.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.化學(xué)法隱血試驗(yàn)靈敏度高，但特異性低B.免疫法隱血試驗(yàn)靈敏度高，特異性也高C.素食3天后做隱血試驗(yàn)可減少假陽性D.服用鐵劑可導(dǎo)致隱血試驗(yàn)假陰性E.隱血試驗(yàn)陽性提示消化道有出血答案：D。服用鐵劑可導(dǎo)致隱血試驗(yàn)假陽性，而不是假陰性。化學(xué)法隱血試驗(yàn)靈敏度高，但特異性低，易受食物、藥物等因素影響；免疫法隱血試驗(yàn)靈敏度高，特異性也高；素食3天后做隱血試驗(yàn)可減少食物中血紅蛋白等物質(zhì)對結(jié)果的影響，減少假陽性；隱血試驗(yàn)陽性提示消化道有出血，但出血量較少，肉眼不易察覺。39.下列哪種細(xì)菌可產(chǎn)生外毒素（）A.大腸埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.金黃色葡萄球菌D.傷寒沙門菌E.銅綠假單胞菌答案：C。金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生多種外毒素，如溶血毒素、殺白細(xì)胞素、腸毒素等。大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、傷寒沙門菌、銅綠假單胞菌主要產(chǎn)生內(nèi)毒素。40.關(guān)于病毒的培養(yǎng)，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.可在雞胚中培養(yǎng)B.可在細(xì)胞中培養(yǎng)C.可在動物體內(nèi)培養(yǎng)D.病毒在體外培養(yǎng)需要提供活細(xì)胞E.病毒在普通培養(yǎng)基上可生長答案：E。病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生，不能在普通培養(yǎng)基上生長。病毒的培養(yǎng)方法有在雞胚中培養(yǎng)、在細(xì)胞中培養(yǎng)、在動物體內(nèi)培養(yǎng)等。41.下列哪種物質(zhì)可用于免疫沉淀試驗(yàn)（）A.瓊脂糖B.葡萄糖C.氨基酸D.脂肪酸E.維生素答案：A。瓊脂糖可用于免疫沉淀試驗(yàn)，它是一種凝膠介質(zhì)，抗原和抗體在其中擴(kuò)散并相遇形成沉淀線。葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素一般不用于免疫沉淀試驗(yàn)。42.關(guān)于免疫比濁法的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.可分為透射比濁法和散射比濁法B.是一種定量檢測方法C.抗原抗體反應(yīng)在液相中進(jìn)行D.檢測的是抗原抗體復(fù)合物的濁度E.不需要標(biāo)準(zhǔn)品答案：E。免疫比濁法需要標(biāo)準(zhǔn)品，通過與標(biāo)準(zhǔn)品比較來進(jìn)行定量檢測。它可分為透射比濁法和散射比濁法，是一種定量檢測方法，抗原抗體反應(yīng)在液相中進(jìn)行，檢測的是抗原抗體復(fù)合物的濁度。43.下列哪種疾病可出現(xiàn)抗核抗體（ANA）陽性（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.干燥綜合征D.以上都是E.以上都不是答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等自身免疫性疾病均可出現(xiàn)抗核抗體（ANA）陽性，ANA是自身免疫性疾病的篩選指標(biāo)之一。44.關(guān)于血清蛋白電泳的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.可分為白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五個區(qū)帶B.肝硬化時(shí)白蛋白降低，γ球蛋白升高C.多發(fā)性骨髓瘤時(shí)可見M蛋白帶D.腎病綜合征時(shí)白蛋白升高E.急性炎癥時(shí)α1、α2球蛋白升高答案：D。腎病綜合征時(shí)由于大量蛋白尿，導(dǎo)致白蛋白丟失，血清白蛋白降低，而不是升高。血清蛋白電泳可分為白蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白五個區(qū)帶；肝硬化時(shí)肝臟合成白蛋白減少，免疫球蛋白合成增加，表現(xiàn)為白蛋白降低，γ球蛋白升高；多發(fā)性骨髓瘤時(shí)漿細(xì)胞異常增殖，產(chǎn)生大量單克隆免疫球蛋白，在電泳圖譜上可見M蛋白帶；急性炎癥時(shí)α1、α2球蛋白升高。45.下列哪種酶可用于診斷急性胰腺炎的晚期（）A.CKMBB.LD1C.ASTD.αHBDHE.淀粉酶答案：D。αHBDH在急性胰腺炎發(fā)病后12～24小時(shí)開始升高，持續(xù)時(shí)間較長，可用于診斷急性胰腺炎的晚期。CKMB主要用于急性心肌梗死的早期診斷；LD1、AST對心肌梗死和肝臟疾病等有診斷價(jià)值；淀粉酶在急性胰腺炎早期升高明顯，但持續(xù)時(shí)間較短。46.關(guān)于陰道清潔度的判斷，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.Ⅰ度：可見大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞0～5/HPB.Ⅱ度：可見中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞5～15/HPC.Ⅲ度：可見少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞15～30/HPD.Ⅳ度：可見大量白細(xì)胞和雜菌，無陰道桿菌和上皮細(xì)胞E.清潔度Ⅰ～Ⅱ度為正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常答案：D。Ⅳ度可見大量白細(xì)胞和雜菌，陰道桿菌極少或無，上皮細(xì)胞少見，而不是無上皮細(xì)胞。清潔度Ⅰ～Ⅱ度為正常，Ⅲ～Ⅳ度為異常，Ⅰ度可見大量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞0～5/HP；Ⅱ度可見中等量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞5～15/HP；Ⅲ度可見少量陰道桿菌和上皮細(xì)胞，白細(xì)胞15～30/HP。47.下列哪種寄生蟲可引起貧血（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲E.血吸蟲答案：B。鉤蟲主要寄生于人體小腸，其吸血活動可導(dǎo)致患者慢性失血，引起缺鐵性貧血?；紫x主要引起腸道癥狀；鞭蟲主要寄生于盲腸，一般不引起貧血；蟯蟲主要引起肛周瘙癢；血吸蟲主要引起肝臟、腸道等器官病變，一般不直接導(dǎo)致貧血。48.關(guān)于腦脊液蛋白質(zhì)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.正常腦脊液蛋白質(zhì)含量較低B.化膿性腦膜炎時(shí)腦脊液蛋白質(zhì)明顯升高C.結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液蛋白質(zhì)中度升高D.病毒性腦膜炎時(shí)腦脊液蛋白質(zhì)一般正常E.腦脊液蛋白質(zhì)升高提示血腦屏障破壞或腦脊液循環(huán)障礙答案：D。病毒性腦膜炎時(shí)腦脊液蛋白質(zhì)可輕度升高，而不是一般正常。正常腦脊液蛋白質(zhì)含量較低，化膿性腦膜炎時(shí)由于細(xì)菌感染，炎癥滲出明顯，腦脊液蛋白質(zhì)明顯升高；結(jié)核性腦膜炎時(shí)腦脊液蛋白質(zhì)中度升高；腦脊液蛋白質(zhì)升高提示血腦屏障破壞或腦脊液循環(huán)障礙。49.下列哪種物質(zhì)可用于檢測血清中的補(bǔ)體活性（）A.綿羊紅細(xì)胞B.葡萄糖C.氨基酸D.脂肪酸E.維生素答案：A。檢測血清中的補(bǔ)體活性常用綿羊紅細(xì)胞和相應(yīng)抗體（溶血素），補(bǔ)體可使致敏的綿羊紅細(xì)胞發(fā)生溶血，通過觀察溶血程度來檢測補(bǔ)體活性。葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、維生素一般不用于補(bǔ)體活性檢測。50.關(guān)于免疫固定電泳的敘述，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A.是一種定性檢測方法B.可用于檢測M蛋白C.先進(jìn)行區(qū)帶電泳，再進(jìn)行免疫沉淀D.不需要抗原抗體反應(yīng)E.可用于多發(fā)性骨髓瘤的診斷答案：D。免疫固定電泳需要抗原抗體反應(yīng)，它是先進(jìn)行區(qū)帶電泳將蛋白質(zhì)分離，然后將抗體直接加于已分離的蛋白質(zhì)泳道上，抗原與抗體發(fā)生特異性結(jié)合形成沉淀，是一種定性檢測方法，可用于檢測M蛋白，對多發(fā)性骨髓瘤的診斷有重要價(jià)值。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于中性粒細(xì)胞病理性增多的原因有（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.白血病E.長期使用糖皮質(zhì)激素答案：ABCD。急性感染、嚴(yán)重組織損傷、急性大出血、白血病等均可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞病理性增多。長期使用糖皮質(zhì)激素可使中性粒細(xì)胞增多，但這是藥物引起的中性粒細(xì)胞重新分布，不屬于病理性增多的典型原因。2.下列哪些指標(biāo)可用于反映腎小球?yàn)V過功能（）A.血肌酐B.血尿素氮C.內(nèi)生肌酐清除率D.血尿酸E.尿微量白蛋白答案：ABC。血肌酐、血尿素氮、內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球?yàn)V過功能的常用指標(biāo)。血尿酸主要反映嘌呤代謝情況；尿微量白蛋白主要反映腎小管早期損傷和腎小球通透性改變。3.下列哪些細(xì)菌是革蘭陰性菌（）A.大腸埃希菌B.金黃色葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.肺炎克雷伯菌E.淋病奈瑟菌答案：ACDE。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、淋病奈瑟菌是革蘭陰性菌，金黃色葡萄球菌是革蘭陽性菌。4.下列哪些疾病可出現(xiàn)血沉增快（）A.結(jié)核病B.風(fēng)濕熱C.心肌梗死D.惡性腫瘤E.貧血答案：ABCDE。結(jié)核病、風(fēng)濕熱、心肌梗死、惡性腫瘤、貧血等疾病均可出現(xiàn)血沉增快。結(jié)核病和風(fēng)濕熱是由于炎癥反應(yīng)；心肌梗死是由于組織損傷；惡性腫瘤可能與腫瘤細(xì)胞分泌的物質(zhì)及機(jī)體的免疫反應(yīng)有關(guān)；貧血時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量減少，紅細(xì)胞對血漿的懸浮穩(wěn)定性影響改變，導(dǎo)致血沉增快。5.關(guān)于免疫球蛋白的功能，下列哪些是正確的（）A.中和毒素B.調(diào)理作用C.參與補(bǔ)體激活D.介導(dǎo)ADCC效應(yīng)E.參與超敏反應(yīng)答案：ABCDE。免疫球蛋白具有多種功能，可中和毒素，阻止毒素與靶細(xì)胞結(jié)合；通過調(diào)理作用促進(jìn)吞噬細(xì)胞對病原體的吞噬；參與補(bǔ)體激活，增強(qiáng)免疫效應(yīng)；介導(dǎo)ADCC效應(yīng)，殺傷靶細(xì)胞；還可參與Ⅰ～Ⅳ型超敏反應(yīng)。6.下列哪些寄生蟲可通過糞便檢查進(jìn)行診斷（）A.蛔蟲B.鉤蟲C.鞭蟲D.蟯蟲E.血吸蟲答案：ABCE?；紫x、鉤蟲、鞭蟲、血吸蟲可通過糞便檢查蟲卵等進(jìn)行診斷。蟯蟲一般不在腸道內(nèi)產(chǎn)卵，而是在夜間爬出肛門外產(chǎn)卵，常用透明膠紙法在肛周取材檢查蟲卵。7.下列哪些物質(zhì)可用于免疫標(biāo)記技術(shù)（）A.酶B.熒光素C.放射性核素D.膠體金E.化學(xué)發(fā)光劑答案：ABCDE。酶、熒光素、放射性核素、膠體金、化學(xué)發(fā)光劑均可用于免疫標(biāo)記技術(shù)，分別對應(yīng)酶免疫技術(shù)、免疫熒光技術(shù)、放射免疫技術(shù)、免疫膠體金技術(shù)、化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)等。8.下列哪些疾病可出現(xiàn)血糖升高（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.肢端肥大癥D.庫欣綜合征E.嗜鉻細(xì)胞瘤答案：ABCDE。糖尿病是由于胰島素分泌不足或作用缺陷導(dǎo)致血糖升高；甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)甲狀腺激素分泌過多，加速糖的氧化和分解，促進(jìn)腸道對糖的吸收，使血糖升高；肢端肥大癥患者生長激素分泌過多，拮抗胰島素作用，導(dǎo)致血糖升高；庫欣綜合征患者糖皮質(zhì)激素分泌過多，促進(jìn)糖異生，減少外周組織對葡萄糖的利用，使血糖升高；嗜鉻細(xì)胞瘤患者分泌大量腎上腺素等，可使肝糖原分解增加，血糖升高。9.關(guān)于血型鑒定的注意事項(xiàng)，下列哪些是正確的（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.防止標(biāo)本污染C.注意試劑的有效期和質(zhì)量D.結(jié)果判斷要準(zhǔn)確E.對疑難血型要進(jìn)行進(jìn)一步鑒定答案：ABCDE。血型鑒定非常重要，需要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止標(biāo)本污染，注意試劑的有效期和質(zhì)量，結(jié)果判斷要準(zhǔn)確，對于疑難血型要進(jìn)行進(jìn)一步鑒定，以確保血型鑒定的準(zhǔn)確性，避免輸血等醫(yī)療事故的發(fā)生。10.下列哪些細(xì)胞屬于免疫細(xì)胞（）A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.嗜酸性粒細(xì)胞答案：ABCDE。T細(xì)胞和B細(xì)胞是淋巴細(xì)胞，是特異性免疫的主要細(xì)胞；巨噬細(xì)胞具有吞噬和抗原遞呈等功能，參與固有免疫和適應(yīng)性免疫；中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種，參與免疫防御和炎癥反應(yīng)，均屬于免疫細(xì)胞。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述血沉的概念、影響因素及臨床意義。答：血沉即紅細(xì)胞沉