門診醫(yī)生工作制度范本門診醫(yī)生應嚴格遵守醫(yī)院工作時間，提前15分鐘到崗完成診前準備，包括檢查診療設備、辦公用品、電子系統(tǒng)登錄及病歷資料整理，確保8:00（或約定開診時間）準時接診。首診醫(yī)生對就診患者負全程責任，詳細詢問病史、體格檢查并記錄關鍵信息，不得因患者未掛號、費用未繳或非本科室疾病推諉，遇急危重癥患者須立即啟動急診綠色通道，先搶救治療再補辦手續(xù)；對非本科室疾病或復雜病例，應詳細書寫轉診記錄并引導至相關科室，必要時陪同交接。診療過程須嚴格遵循國家及行業(yè)發(fā)布的臨床診療指南、技術操作規(guī)范，結合患者個體情況制定方案。合理開具檢查檢驗項目，優(yōu)先選擇安全、有效、經(jīng)濟的檢查手段，避免重復檢查；使用抗生素、激素類藥物及高值耗材時須符合適應癥，嚴格掌握劑量與療程；實施有創(chuàng)操作或高風險治療前，須向患者及家屬充分說明目的、風險、替代方案，簽署書面知情同意書，語言通俗易懂，避免使用模糊表述。門診病歷（含電子病歷）須在接診后30分鐘內完成書寫，內容涵蓋主訴、現(xiàn)病史、既往史、陽性體征、輔助檢查結果、診斷依據(jù)、處理措施及健康教育指導，要求客觀、真實、準確、完整，術語規(guī)范，字跡清晰（手寫病歷），不得隨意涂改；電子病歷需及時保存，修改時保留原記錄痕跡并標注修改時間、修改人；上級醫(yī)師審核簽字須在24小時內完成，對疑難病例需添加審核意見。處方開具嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，藥品名稱使用通用名，劑量、用法明確，每張?zhí)幏讲怀^5種藥品（特殊情況除外），麻醉藥品、精神藥品按規(guī)定登記并雙人核對。接診時保持診室“一醫(yī)一患”，無關人員不得入內，保護患者隱私；耐心傾聽患者陳述，避免打斷或催促，對患者疑問需詳細解答，重點內容重復強調；遇情緒激動患者，保持冷靜，主動安撫，必要時請護士或家屬協(xié)助溝通；診療結束時明確告知用藥方法、復查時間及注意事項，發(fā)放書面指導單（如無紙質版需口頭重復確認）。遇批量傷員、突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病病例時，立即向科室主任及醫(yī)務部門報告，服從醫(yī)院統(tǒng)一調配參與救治；發(fā)現(xiàn)法定傳染?。最悺⒁翌?、丙類）須2小時（甲類及按甲類管理）或24小時內（其他）通過傳染病報告系統(tǒng)準確填報，做好診室消毒及患者隔離；對無名氏、無主患者，先實施緊急救治，同時聯(lián)系醫(yī)院總值班協(xié)調后續(xù)處理。嚴格執(zhí)行出診紀律，不得私自停診、換診，因特殊原因（如急救、會議）需調整時，須提前24小時向門診部報備并安排同級別醫(yī)師替代；診間保持環(huán)境整潔，設備用后歸位，醫(yī)療垃圾按分類處理；不得在診室內從事與診療無關的活動（如接打私人電話、處理私人事務），手機調至靜音，通話時間不超過1分鐘（緊急情況除外）。定期參加科室業(yè)務學習、病例討論及醫(yī)院組織的繼續(xù)醫(yī)學教育，每年完成規(guī)定學分；每月分