醫(yī)療廢物獎懲制度方案范文一、醫(yī)療廢物分類管理責(zé)任與基礎(chǔ)獎懲標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機構(gòu)需以科室為單元，明確醫(yī)療廢物管理的直接責(zé)任人、分管負責(zé)人及監(jiān)督人三級責(zé)任體系。直接責(zé)任人為各科室護士長或科室指定的專職管理人員，負責(zé)本科室醫(yī)療廢物的日常分類收集、包裝標(biāo)識、暫存交接全流程操作；分管負責(zé)人為科室主任，承擔(dān)本科室醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督指導(dǎo)與制度落實責(zé)任；監(jiān)督人為醫(yī)院感染管理科專職人員，負責(zé)全院醫(yī)療廢物管理的巡查、考核與獎懲執(zhí)行。所有科室需嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》要求，將醫(yī)療廢物分為感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、化學(xué)性廢物、藥物性廢物五大類，不得出現(xiàn)混裝、錯裝、漏裝情況。對于首次在常規(guī)巡查中發(fā)現(xiàn)某科室存在一次性輸液器與廢棄紙張混裝、醫(yī)用棉球與生活垃圾混放等輕度分類錯誤的，給予直接責(zé)任人500元現(xiàn)金罰款，責(zé)令當(dāng)日完成整改，并在全院周例會上通報批評；若同一科室在一個月內(nèi)出現(xiàn)2次及以上同類輕度分類錯誤，除給予直接責(zé)任人1000元罰款外，扣發(fā)科室主任當(dāng)月績效獎金的10%，同時要求科室組織全體醫(yī)護人員重新學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)并提交書面學(xué)習(xí)心得。對于出現(xiàn)損傷性廢物未放入專用銳器盒、病理性廢物未密封包裝等中度分類錯誤的，首次發(fā)現(xiàn)即給予直接責(zé)任人800元罰款，扣發(fā)科室主任當(dāng)月績效的8%，并責(zé)令科室在3個工作日內(nèi)完成全科室醫(yī)療廢物管理自查自糾，提交整改報告至感染管理科；若同一季度內(nèi)同一科室出現(xiàn)2次中度分類錯誤，直接責(zé)任人罰款金額提升至1500元，科室主任當(dāng)月績效扣發(fā)20%，科室年度評優(yōu)資格直接取消。若發(fā)生化學(xué)性廢物（如廢棄的化療藥物、消毒用酒精等）與感染性廢物混裝、大量藥物性廢物（如廢棄的抗生素、疫苗等）未按規(guī)定單獨存放等重度分類錯誤，無論是否造成后續(xù)不良影響，直接責(zé)任人罰款2000元，科室主任當(dāng)月績效扣發(fā)30%，科室全體醫(yī)護人員當(dāng)月績效平均扣發(fā)5%，同時醫(yī)院將成立專項整改小組進駐科室，指導(dǎo)整改工作直至符合規(guī)范，整改期間科室不得承擔(dān)重點醫(yī)療任務(wù)。二、醫(yī)療廢物包裝、標(biāo)識與暫存管理獎懲細則醫(yī)療廢物的包裝必須符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，感染性廢物、病理性廢物需使用雙層黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋，包裝袋封口嚴密，不得出現(xiàn)破損、滲漏情況；損傷性廢物需使用防刺穿、防滲漏的專用銳器盒，裝滿3/4時必須及時密封更換；化學(xué)性廢物與藥物性廢物需根據(jù)其化學(xué)特性選擇具備相應(yīng)耐腐蝕性、密封性的專用容器包裝。對于發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋封口不嚴密、銳器盒未及時更換導(dǎo)致溢漏等包裝不規(guī)范問題的，首次發(fā)現(xiàn)給予直接責(zé)任人300元罰款，責(zé)令當(dāng)場整改；若同一科室連續(xù)兩次出現(xiàn)包裝不規(guī)范問題，直接責(zé)任人罰款600元，科室主任當(dāng)月績效扣發(fā)5%，同時感染管理科需對該科室的包裝材料質(zhì)量進行專項檢查，若因材料采購問題導(dǎo)致的不規(guī)范，追究后勤采購部門相關(guān)人員責(zé)任，給予采購經(jīng)辦人300元罰款，扣發(fā)采購部門負責(zé)人當(dāng)月績效5%。醫(yī)療廢物標(biāo)識需清晰、完整、準(zhǔn)確，標(biāo)識內(nèi)容包括醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、廢物類別、重量、包裝人簽名等信息，不得出現(xiàn)信息缺失、模糊不清或虛假填寫情況。若發(fā)現(xiàn)標(biāo)識信息缺失，如未填寫產(chǎn)生日期、未注明廢物類別等，首次發(fā)現(xiàn)給予直接責(zé)任人200元罰款，責(zé)令當(dāng)日補全標(biāo)識；若出現(xiàn)虛假填寫，如實際產(chǎn)生5kg醫(yī)療廢物卻填寫3kg、非包裝人簽名等情況，直接責(zé)任人罰款500元，科室主任當(dāng)月績效扣發(fā)5%，并要求科室重新梳理標(biāo)識填寫流程，建立雙人核對機制。醫(yī)療廢物暫存間管理需嚴格遵守“專人管理、每日清潔、定期消毒”原則，暫存間需設(shè)置明顯的“醫(yī)療廢物暫存”警示標(biāo)識，配備防鼠、防蠅、防蟑螂設(shè)施，地面及墻面需鋪設(shè)防滲、防腐蝕材料，暫存溫度需控制在25℃以下，濕度不超過60%。若發(fā)現(xiàn)暫存間警示標(biāo)識缺失、防鼠設(shè)施損壞、地面有滲漏污漬等問題，首次發(fā)現(xiàn)給予暫存間管理人員300元罰款，責(zé)令3個工作日內(nèi)整改；若因暫存管理不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)療廢物二次污染，如廢棄的病理性廢物腐敗滋生異味、銳器盒破裂導(dǎo)致銳器外露等，暫存間管理人員罰款800元，后勤保障部門負責(zé)人當(dāng)月績效扣發(fā)8%，同時醫(yī)院需組織專業(yè)人員對暫存間進行全面消毒處理，產(chǎn)生的消毒費用由后勤保障部門承擔(dān)。醫(yī)療廢物在科室暫存時間不得超過24小時，需每日按時與醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運單位交接；全院醫(yī)療廢物暫存間暫存時間不得超過48小時，逾期未轉(zhuǎn)運需及時聯(lián)系轉(zhuǎn)運單位并說明原因。若發(fā)現(xiàn)科室醫(yī)療廢物暫存超過24小時未轉(zhuǎn)運，首次發(fā)現(xiàn)給予直接責(zé)任人200元罰款，責(zé)令立即聯(lián)系轉(zhuǎn)運；若同一科室一個月內(nèi)出現(xiàn)2次超期暫存，直接責(zé)任人罰款500元，科室主任當(dāng)月績效扣發(fā)5%；若全院暫存間出現(xiàn)醫(yī)療廢物超期48小時未轉(zhuǎn)運，暫存間管理人員罰款500元，感染管理科負責(zé)對接轉(zhuǎn)運的工作人員罰款300元，扣發(fā)感染管理科負責(zé)人當(dāng)月績效5%，同時醫(yī)院需啟動應(yīng)急轉(zhuǎn)運預(yù)案，協(xié)調(diào)備用轉(zhuǎn)運單位及時清運。三、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運與交接管理獎懲規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)需與具備資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂正式轉(zhuǎn)運協(xié)議，明確轉(zhuǎn)運時間、交接流程、責(zé)任劃分等內(nèi)容。醫(yī)院內(nèi)部轉(zhuǎn)運需由專人負責(zé)，轉(zhuǎn)運人員需穿戴專用防護用品（包括防護服、口罩、手套、護目鏡、膠鞋等），使用密閉、防滲漏、防遺撒的專用轉(zhuǎn)運車輛或轉(zhuǎn)運箱，轉(zhuǎn)運路線需避開門診大廳、住院病房等人員密集區(qū)域，轉(zhuǎn)運過程中不得擅自停留、打開包裝。若發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)運人員未穿戴完整防護用品、轉(zhuǎn)運車輛未密閉導(dǎo)致醫(yī)療廢物遺撒等問題，首次發(fā)現(xiàn)給予轉(zhuǎn)運人員300元罰款，責(zé)令立即停止轉(zhuǎn)運，完善防護措施后再進行作業(yè)；若因轉(zhuǎn)運過程中遺撒醫(yī)療廢物造成環(huán)境污染或人員暴露，轉(zhuǎn)運人員罰款1000元，負責(zé)轉(zhuǎn)運管理的后勤部門負責(zé)人當(dāng)月績效扣發(fā)10%，醫(yī)院需及時組織應(yīng)急處理小組對遺撒區(qū)域進行消毒清理，若造成人員感染，需承擔(dān)相關(guān)醫(yī)療費用及后續(xù)賠償責(zé)任，同時暫停該轉(zhuǎn)運人員的轉(zhuǎn)運工作，進行為期15天的專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后方可重新上崗。醫(yī)療廢物交接需執(zhí)行“雙人核對、簽字確認、臺賬留存”制度，科室與內(nèi)部轉(zhuǎn)運人員交接時，需共同核對醫(yī)療廢物的類別、重量、包裝情況，填寫《醫(yī)療廢物內(nèi)部交接登記本》，雙方簽字確認；內(nèi)部轉(zhuǎn)運人員與集中處置單位交接時，需核對轉(zhuǎn)運清單與實際醫(yī)療廢物的數(shù)量、類別是否一致，填寫《醫(yī)療廢物集中處置交接記錄》，留存雙方簽字的交接單，臺賬保存期限不得少于3年。若發(fā)現(xiàn)交接時未進行雙人核對、簽字缺失、臺賬記錄不完整等問題，首次發(fā)現(xiàn)給予交接雙方各200元罰款，責(zé)令當(dāng)日補全臺賬記錄；若同一季度內(nèi)出現(xiàn)3次及以上交接不規(guī)范情況，交接雙方各罰款500元，負責(zé)交接管理的感染管理科工作人員罰款300元，扣發(fā)感染管理科負責(zé)人當(dāng)月績效5%；若出現(xiàn)交接單與實際醫(yī)療廢物數(shù)量、類別嚴重不符，如實際轉(zhuǎn)運10袋感染性廢物，交接單僅填寫5袋，除給予直接交接人員1000元罰款外，需啟動內(nèi)部調(diào)查程序，排查是否存在醫(yī)療廢物流失情況，若確認存在流失，情節(jié)較輕的給予相關(guān)責(zé)任人記過處分，情節(jié)嚴重的移交公安機關(guān)處理。對于集中處置單位未按協(xié)議約定時間到達醫(yī)院轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物的，醫(yī)院對接人員需第一時間聯(lián)系對方并記錄延遲原因，若每月出現(xiàn)2次及以上延遲轉(zhuǎn)運情況，感染管理科需向?qū)Ψ絾挝话l(fā)送書面警示函，要求限期整改；若連續(xù)三個月出現(xiàn)頻繁延遲轉(zhuǎn)運，醫(yī)院有權(quán)解除轉(zhuǎn)運協(xié)議，重新遴選具備資質(zhì)的轉(zhuǎn)運單位，同時追究原轉(zhuǎn)運單位的違約責(zé)任，要求其賠償因延遲轉(zhuǎn)運導(dǎo)致的醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存成本增加、環(huán)境風(fēng)險提升等相關(guān)損失。四、醫(yī)療廢物應(yīng)急處置與培訓(xùn)管理獎懲機制醫(yī)療機構(gòu)需制定完善的醫(yī)療廢物突發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案，包括醫(yī)療廢物泄漏、遺撒、流失、人員暴露等多種應(yīng)急預(yù)案，定期組織應(yīng)急演練，每年演練次數(shù)不得少于2次。對于主動參與應(yīng)急演練組織、在演練中表現(xiàn)突出，能夠快速準(zhǔn)確處置模擬泄漏事件的科室和個人，給予科室10000元現(xiàn)金獎勵，個人2000元獎勵，并在年度評優(yōu)中給予優(yōu)先考慮。若發(fā)生醫(yī)療廢物突發(fā)應(yīng)急事件，如轉(zhuǎn)運過程中銳器盒破裂導(dǎo)致銳器散落、暫存間積水浸泡醫(yī)療廢物包裝袋導(dǎo)致滲漏等，相關(guān)科室和責(zé)任人需在第一時間啟動應(yīng)急預(yù)案，采取封閉現(xiàn)場、設(shè)置警示標(biāo)識、消毒清理、人員隔離觀察等措施。若處置及時、措施得當(dāng)，未造成人員感染或大范圍環(huán)境污染，給予直接處置人員800元獎勵，科室主任當(dāng)月績效增加5%；若因處置不及時、措施不當(dāng)導(dǎo)致事件擴大，如未及時封閉現(xiàn)場導(dǎo)致患者接觸到泄漏的醫(yī)療廢物、未對暴露人員進行及時醫(yī)學(xué)觀察導(dǎo)致感染，給予直接責(zé)任人1500元罰款，科室主任當(dāng)月績效扣發(fā)25%，并要求提交深刻的書面檢討，同時醫(yī)院需向上級衛(wèi)生健康主管部門上報事件情況。醫(yī)院需定期組織醫(yī)療廢物管理專項培訓(xùn)，包括新入職醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)、在職醫(yī)護人員季度培訓(xùn)、管理人員年度培訓(xùn)等，培訓(xùn)內(nèi)容需涵蓋醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)、包裝標(biāo)識規(guī)范、轉(zhuǎn)運交接流程、應(yīng)急處置措施等方面，培訓(xùn)后需進行考核，考核合格率需達到100%。對于積極參與培訓(xùn)、考核成績優(yōu)秀的個人，給予500元現(xiàn)金獎勵，并在個人職稱評定、崗位晉升中給予加分；對于無故不參加培訓(xùn)、考核不合格的個人，首次給予200元罰款，責(zé)令重新參加培訓(xùn)并補考；若連續(xù)兩次考核不合格，罰款500元，扣發(fā)當(dāng)月績效10%，同時暫停其參與醫(yī)療廢物相關(guān)工作，直至考核合格；若科室培訓(xùn)參與率低于90%，扣發(fā)科室主任當(dāng)月績效的5%，責(zé)令科室在一周內(nèi)組織補訓(xùn)，補訓(xùn)參與率需達到100%。對于主動研究醫(yī)療廢物管理優(yōu)化方案、提出合理化建議并被醫(yī)院采納實施的個人或科室，根據(jù)建議的實際效果給予獎勵。例如，若某科室提出“醫(yī)療廢物分類標(biāo)識顏色區(qū)分升級方案”，通過將不同類別醫(yī)療廢物的包裝袋增加不同顏色的線條標(biāo)識，有效降低了分類錯誤率，經(jīng)統(tǒng)計該方案實施后全院分類錯誤率下降30%，給予該科室5000元獎勵，方案提出者個人獎勵1500元；若某醫(yī)護人員發(fā)明了“便攜式銳器盒固定裝置”，解決了轉(zhuǎn)運過程中銳器盒晃動導(dǎo)致銳器外露的問題，給予個人3000元獎勵，并支持其申請實用新型專利。五、醫(yī)療廢物管理長效監(jiān)督與年度獎懲評定醫(yī)院感染管理科需建立“日常巡查+隨機抽查+專項檢查”相結(jié)合的長效監(jiān)督機制，日常巡查由2名專職人員每周一至周五對各科室醫(yī)療廢物分類、包裝、暫存情況進行全覆蓋檢查，每日填寫巡查記錄；隨機抽查由感染管理科聯(lián)合后勤、護理等部門，每月組織1-2次不提前通知的抽查，重點檢查夜間值班科室、門診臨時診療點等容易出現(xiàn)管理漏洞的區(qū)域；專項檢查每季度組織一次，針對醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運交接、暫存間管理、應(yīng)急處置準(zhǔn)備等方面進行全面排查。對于在連續(xù)6個月的日常巡查、隨機抽查、專項檢查中均未出現(xiàn)任何醫(yī)療廢物管理問題的科室，給予科室年度醫(yī)療廢物管理專項獎勵20000元，科室主任當(dāng)月績效增加20%，科室全體醫(yī)護人員年度績效平均增加5%，同時授予科室“醫(yī)療廢物管理示范科室”稱號，在全院范圍內(nèi)推廣其管理經(jīng)驗。對于連續(xù)12個月未出現(xiàn)醫(yī)療廢物分類錯誤、包裝規(guī)范、交接及時的直接責(zé)任人，給予個人年度醫(yī)療廢物管理先進個人稱號，獎勵10000元現(xiàn)金，并給予3天帶薪休假；對于在醫(yī)療廢物管理監(jiān)督工作中表現(xiàn)突出，一年內(nèi)發(fā)現(xiàn)重大安全隱患5次以上、有效避免3次及以上醫(yī)療廢物管理事故的感染管理科專職人員，給予個人年度監(jiān)督先進個人稱號，獎勵8000元，優(yōu)先推薦參加國家級醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)學(xué)習(xí)。年度醫(yī)療廢物管理評定需結(jié)合日?？己?、季度檢查、應(yīng)急處置表現(xiàn)、培訓(xùn)考核情況等多方面內(nèi)容，評定結(jié)果與科室年度評優(yōu)、個人職稱晉升、崗位調(diào)整直接掛鉤。對于年度評定不合格的科室，除扣發(fā)科室年度