2026.01.24匯報人:XXXX耳鼻喉科護理質(zhì)控的年度工作總結匯報CONTENTS目錄01

總結背景與工作目標02

護理團隊概況與成績回顧03

護理工作進展與質(zhì)量提升04

患者教育與健康宣教成果CONTENTS目錄05

護理安全與不良事件處理06

專業(yè)技能培訓與學術交流07

工作反思與存在問題08

明年耳鼻喉護理工作展望總結背景與工作目標01總結背景與目的

總結背景耳鼻喉科護理專業(yè)性強，是保障患者耳鼻喉等重要器官健康的關鍵環(huán)節(jié)。為總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、持續(xù)改進，特開展本次2025年度工作總結。

總結目的旨在提升護理質(zhì)量，通過分析年度工作情況，優(yōu)化護理流程，確保護理安全；同時促進專業(yè)發(fā)展，加強醫(yī)護協(xié)作，最終提高患者滿意度。

匯報內(nèi)容主要匯報2025年度耳鼻喉護理工作情況，涵蓋護理質(zhì)量、患者滿意度、專業(yè)技能培訓、護理安全管理及健康教育等關鍵方面。

匯報范圍及時間節(jié)點本次總結為年度工作總結，匯報范圍包括耳鼻喉科全體護理人員的工作，時間節(jié)點為2025年1月1日至2025年12月31日。年度工作核心目標

01提升護理質(zhì)量，保障患者安全嚴格執(zhí)行各項護理核心制度，加強醫(yī)療過程監(jiān)管與質(zhì)量評估，降低護理不良事件發(fā)生率，確?；颊咴\療安全。

02優(yōu)化服務流程，提高患者滿意度以患者需求為導向，簡化服務環(huán)節(jié)，加強健康宣教與心理護理，爭取患者滿意度達到95%以上。

03強化?？颇芰?，促進專業(yè)發(fā)展加強?？谱o士培養(yǎng)，定期開展新技術、新項目培訓，提升團隊整體專業(yè)技能與學術水平，推動耳鼻喉護理專業(yè)進步。

04加強團隊協(xié)作，提升工作效能建立有效的溝通機制，加強科室內(nèi)部及與相關科室的協(xié)作，優(yōu)化資源配置，提高工作效率與應急處理能力。匯報范圍與時間節(jié)點

匯報范圍本次耳鼻喉科護理質(zhì)控年度工作總結匯報范圍涵蓋耳鼻喉科護理團隊的日常護理工作、患者教育與健康宣教、護理安全與不良事件處理、專業(yè)技能培訓和學術交流活動等方面，全面總結科室年度護理質(zhì)量控制情況。

時間節(jié)點本報告總結的時間范圍為2025年1月1日至2025年12月31日，為耳鼻喉科護理工作的年度總結，不涉及其他具體時間階段。護理團隊概況與成績回顧02團隊規(guī)模與結構分析團隊人員配置現(xiàn)狀科室護理團隊現(xiàn)有人員25人，其中N1級護士9人，N2級護士10人，N3級護士4人，N4級護士2人，形成合理的梯隊結構。年齡與工作年限分布團隊平均年齡32歲，5年以上工作經(jīng)驗者占比68%，3年以下青年護士占比32%，既有經(jīng)驗豐富的骨干力量，也有充滿活力的新生力量。學歷與職稱構成本科學歷18人（72%），大專學歷7人（28%）；主管護師8人（32%），護師12人（48%），護士5人（20%），整體學歷及職稱水平較高。?？谱o理能力配置培養(yǎng)耳科?？谱o士3名，鼻科?？谱o士2名，咽喉科專科護士2名，能夠滿足耳鼻喉科各亞專業(yè)的護理需求，為患者提供專業(yè)化護理服務。年度核心成績亮點

患者滿意度持續(xù)高位運行全年患者滿意度達95%以上，連續(xù)4個季度保持98.7%以上的優(yōu)異成績，獲得患者及家屬的廣泛好評與多封感謝信。

護理質(zhì)量指標全面達標基礎護理合格率超90%，急救器械完好率、常規(guī)器械消毒合格率均達100%，全年無褥瘡發(fā)生及護理差錯事故。

急危重癥搶救成功率顯著提升全年參與急危重癥搶救120例，成功挽救喉癌術后并發(fā)窒息、老年高血壓性鼻出血等危重患者，搶救成功率較去年提升。

?？谱o理技術創(chuàng)新與應用開展人工耳蝸植入、喉部分切除等新技術圍手術期護理，制定個性化功能訓練計劃，如吞咽功能訓練使誤吸發(fā)生率從25%降至8%。

醫(yī)療安全管理成效顯著嚴格執(zhí)行各項安全制度，加強風險監(jiān)控與不良事件分析整改，患者安全事故發(fā)生率顯著降低，醫(yī)患關系和諧。榮譽獎勵與社會認可

集體榮譽彰顯團隊實力本年度科室榮獲“醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務示范科室”稱號，護理質(zhì)量與安全管理工作在全院年度考核中位列前茅，充分體現(xiàn)了團隊的專業(yè)素養(yǎng)與協(xié)作精神。

患者滿意度高企獲贊譽全年患者滿意度持續(xù)保持在95%以上，收到患者及家屬感謝信及錦旗共計20余件，患者對護理服務的專業(yè)性、人文關懷給予高度評價。

個人榮譽展現(xiàn)護士風采科室多名護士在醫(yī)院“優(yōu)秀護士”“護理技能操作能手”等評選中獲獎，1名護士榮獲市級“青年崗位能手”稱號，展現(xiàn)了護理人員的個人風采與專業(yè)能力。

社會公益獲廣泛好評積極組織并參與社區(qū)義診、健康科普講座等公益活動10余次，覆蓋群眾千余人，提升了公眾耳鼻喉健康意識，獲得社會各界廣泛好評與認可。護理工作進展與質(zhì)量提升03日常護理工作完成情況醫(yī)囑執(zhí)行與治療配合嚴格按照醫(yī)囑要求，準確、及時執(zhí)行各項治療措施，全年醫(yī)囑執(zhí)行準確率達100%，確?；颊叩玫揭?guī)范的藥物治療和處置。?？谱o理操作規(guī)范實施熟練開展吸痰、霧化吸入、耳道沖洗、鼻腔清理等常規(guī)?？谱o理操作，操作合格率達98%以上，保障患者診療舒適度。病房環(huán)境與秩序管理每日對病房進行清潔、消毒，保持環(huán)境整潔、安靜、通風良好，患者對病房環(huán)境滿意度達95%，為患者營造舒適的治療休養(yǎng)環(huán)境。感染防控措施落實嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范醫(yī)療廢物處理，加強手衛(wèi)生管理，全年科室院內(nèi)感染率控制在2%以下，未發(fā)生交叉感染事件。重點患者護理措施落實

危重患者專人護理與病情監(jiān)測對喉梗阻、大咯血等急危重癥患者實行專人護理，密切觀察生命體征及病情變化，全年參與急危重癥搶救120例，成功挽救喉癌術后并發(fā)窒息患者3例、老年高血壓性鼻出血患者15例。

老年患者個性化護理服務針對老年患者生理特點，采取緩慢操作、多次講解等細致護理措施，關注其基礎疾病對耳鼻喉治療的影響，確保治療安全與舒適。

圍手術期功能維護與康復指導圍繞人工耳蝸植入、喉部分切除術等新技術，開展術后功能維護，如人工耳蝸術后體位管理及開機前心理建設，制定個性化吞咽功能訓練計劃，使喉部分切除患者誤吸發(fā)生率從25%降至8%。

心理護理與疼痛管理干預關注患者心理狀態(tài)，及時給予心理疏導，緩解焦慮、恐懼情緒；采取藥物鎮(zhèn)痛、物理療法及VR疼痛干預等多模式鎮(zhèn)痛方案，使喉手術患者術后6小時VAS評分從6.8分降至4.5分。護理質(zhì)量提升舉措與效果強化專科培訓與學習

定期組織耳鼻喉?？评碚搶W習、技能操作培訓及護患溝通培訓，涵蓋新技術、新項目護理，提升護士綜合素質(zhì)與專業(yè)能力。完善質(zhì)量控制體系

建立護理質(zhì)量監(jiān)控體系，定期自查與整改，圍繞核心制度加強基礎質(zhì)量與環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，確保護理操作規(guī)范。優(yōu)化護理工作流程

梳理并優(yōu)化服務流程，去除繁瑣環(huán)節(jié)，提高工作效率，減少患者等待時間，提升整體護理服務的及時性與順暢性。多維度效果評價與改進

通過患者滿意度調(diào)查（達95%以上）、醫(yī)生評價及不良事件分析等方式，客觀評估護理質(zhì)量，持續(xù)改進服務，護理差錯事故為0。團隊協(xié)作與溝通優(yōu)化實踐建立高效溝通機制建立有效的溝通機制，確?；颊咝畔⒑妥o理需求在醫(yī)護團隊間及時、準確傳遞，保障護理工作無縫銜接，提升工作協(xié)同效率。加強跨部門協(xié)作聯(lián)動積極與手術室、檢驗科、藥房等相關科室加強協(xié)作，優(yōu)化患者轉(zhuǎn)診流程，提高診療效率，為患者提供連貫的醫(yī)療服務。鼓勵患者及家屬參與通過健康宣教、病情告知等方式，鼓勵患者及其家屬參與到護理過程中，增強護患互信，提高患者滿意度和護理效果。提升團隊凝聚力建設定期組織團隊活動，加強護理人員之間的交流與協(xié)作，營造積極向上的工作氛圍，增強團隊凝聚力和整體服務能力?；颊呓逃c健康宣教成果04健康教育體系構建01多形式健康教育活動開展通過專題講座、宣傳手冊、視頻宣教等方式，向患者普及耳鼻喉科疾病預防、治療及康復知識，全年開展健康講座12場，發(fā)放資料2000余份。02個性化康復指導實施針對鼻竇炎、扁桃體炎等術后患者，制定個性化護理方案，指導正確擤鼻、口腔衛(wèi)生維護及聽力保護等技巧，促進患者術后康復。03工休座談會搭建溝通橋梁每月定期組織工休座談會，傾聽患者及家屬意見，及時反饋并改進護理服務，本年度收集建議30余條，有效提升患者就醫(yī)體驗。04人文關懷細節(jié)服務落實提供針線包、雨傘等便民設施，關注患者心理需求，加強護患溝通，對聽力障礙患者采用手寫板、圖文示意等方式交流，體現(xiàn)人文關懷。特色宣教活動開展情況

多形式健康教育活動通過專題講座、宣傳手冊、視頻宣教等方式，向患者普及耳鼻喉科疾病預防、治療及康復知識，全年開展健康講座12場，發(fā)放資料2000余份。

兒童患者“圖文+視頻”宣教包針對兒童腺樣體、扁桃體術后護理，設計“圖文+視頻”宣教包，包含術后6小時冷流質(zhì)、24小時半流質(zhì)的具體食物示例圖及“正確擤鼻涕”“安全漱口”等操作視頻，消除家長顧慮，促進患兒康復。

耳鳴綜合干預健康宣教為耳鳴患者建立“耳鳴日記”，記錄發(fā)作時間、誘因及自我緩解方法；聯(lián)合康復科制定“聲音治療+正念訓練”方案，由責任護士每日督導練習20分鐘，全年干預127例，69.9%患者耳鳴響度降低1-2級。

社區(qū)義診與健康科普積極組織并參與社區(qū)義診、健康科普講座等公益活動10余次，覆蓋群眾千余人，提升公眾耳鼻喉健康意識，獲得社會各界廣泛好評。宣教效果評估與反饋患者健康知識知曉率評估通過問卷調(diào)查、口頭提問等方式評估患者對耳鼻喉疾病預防、治療及康復知識的掌握程度，本年度患者健康宣教知曉率從85%提升至95%。健康教育覆蓋率統(tǒng)計全年開展健康講座12場，發(fā)放資料2000余份，覆蓋門診及住院患者，健康教育覆蓋率達98%，確保大部分患者接受到系統(tǒng)的健康指導?；颊咝袨楦淖冏粉檶邮芙】到逃幕颊哌M行行為改變追蹤，如術后正確擤鼻、口腔衛(wèi)生維護等，患者遵醫(yī)行為正確率提升至88%，促進了疾病的康復。反饋機制建立與應用每月定期組織工休座談會，收集患者及家屬對健康教育的意見和建議30余條，針對問題及時調(diào)整宣教內(nèi)容和方式，持續(xù)優(yōu)化健康教育效果。護理安全與不良事件處理05護理安全制度執(zhí)行情況核心安全制度落實嚴格執(zhí)行分級護理制度、藥品管理制度及患者身份識別制度，確保各項操作規(guī)范。定期組織護理風險教育與培訓，強化關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)控，本年度護理差錯事故發(fā)生率為0。不良事件管理與改進建立不良事件上報與分析機制，全年共上報護理不良事件9起，均無嚴重后果。通過每月安全事故分析會，及時討論并糾正問題，制定整改措施，有效消除安全隱患?；颊甙踩繕诉_成全年實現(xiàn)褥瘡發(fā)生率為0，急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率均達100%?；颊呱矸葑R別準確率100%，藥品使用錯誤率為0，保障了患者就醫(yī)安全。不良事件分析與改進措施

年度不良事件總體情況本年度科室發(fā)生護理不良事件9起，均為一般不良事件，無嚴重不良事件發(fā)生。主要涉及給藥流程、患者身份識別及溝通告知等環(huán)節(jié)。

典型案例分析與根本原因探討針對1例開醫(yī)囑疏漏事件，經(jīng)分析主要原因為新護士對電子醫(yī)囑系統(tǒng)不熟悉及注意力不集中。通過魚骨圖法追溯發(fā)現(xiàn)，培訓不足及疲勞工作是重要潛在因素。

針對性整改措施與落實完善新護士電子醫(yī)囑系統(tǒng)操作培訓及考核，考核合格后方可獨立操作；優(yōu)化排班，避免護士連續(xù)高強度工作；關鍵環(huán)節(jié)如給藥前執(zhí)行雙人核對，確?；颊呱矸葑R別準確。

改進成效與持續(xù)監(jiān)控通過整改，下半年不良事件發(fā)生率較上半年下降40%。每月召開安全事故分析會，對發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，建立不良事件上報激勵機制，鼓勵主動上報，防患于未然?；颊呱矸葑R別與用藥安全管理

完善患者身份識別制度嚴格落實患者身份識別制度，采用至少兩種身份識別方式（如姓名、病歷號），在執(zhí)行各項護理操作前進行雙人核對，確保對正確的患者實施正確的診療護理，全年未發(fā)生因身份識別錯誤導致的護理不良事件。

規(guī)范藥品管理與使用流程嚴格遵循藥品管理制度，加強藥品儲存、領取、核對、使用等環(huán)節(jié)的管理。定期對藥品進行檢查，確保藥品質(zhì)量和有效期。執(zhí)行用藥醫(yī)囑時，嚴格執(zhí)行“三查七對”，全年藥品管理合格率達100%，未發(fā)生藥品相關差錯。

強化高危藥品安全管控對高濃度電解質(zhì)、麻醉藥品等高危藥品進行單獨存放、標識醒目，并嚴格限制使用權限。建立高危藥品使用登記制度，加強對使用過程的監(jiān)控，確保高危藥品使用安全，全年無高危藥品使用差錯發(fā)生。專業(yè)技能培訓與學術交流06專科護士培訓計劃實施系統(tǒng)化培訓體系構建制定年度?？婆嘤栍媱?，涵蓋耳鼻喉科基礎理論、?？茖嵺`技能、護患溝通技巧及新技術新項目等內(nèi)容，明確各層級護士培訓重點與考核標準。多樣化培訓形式開展定期組織業(yè)務學習、?？浦R考試、技能操作培訓及病例討論；鼓勵護士參加成人高等教育，支持3名護士本科在讀，提升團隊整體學歷層次。分層次培訓與考核落實針對N1級護士開展基礎操作強化培訓，N2及以上護士側重復雜病例護理與應急處置能力培養(yǎng)；組織理論考試2次，操作考核6次，N1級護士在護理部安全留置針比賽中獲個人二等獎。新技術應用能力提升圍繞科室引進的電子鼻咽喉鏡、低溫等離子消融儀等新設備，組織專項操作培訓與模擬演練，確保護士熟練配合醫(yī)生開展檢查與手術，提升專科護理服務能力。新技術應用能力提升人工耳蝸植入圍手術期護理全年參與人工耳蝸植入患者護理22例，重點關注植入體位置保護、術后體位管理（頭偏向健側48小時）及開機前心理建設。通過制作人工耳蝸術后康復手冊及組織康復患兒家長經(jīng)驗分享，將家長焦慮評分從術前7.2分降至術后3.1分，無1例因護理不當導致植入體移位。鼻內(nèi)鏡下復雜手術護理配合配合開展鼻內(nèi)鏡下蝶竇腫瘤切除術等新技術，優(yōu)化術前準備（如備好低溫等離子設備）、術中精準傳遞器械、術后密切觀察鼻腔出血及腦脊液漏情況。全年配合鼻內(nèi)鏡手術389例，其中三級以上手術占比62%，術后并發(fā)癥發(fā)生率低于1%。低溫等離子消融技術護理應用主動學習低溫等離子設備操作規(guī)范，配合完成鼻甲消融、扁桃體切除等手術45例。術前做好設備調(diào)試及患者宣教，術中精準配合醫(yī)生控制消融時間與能量，術后指導患者避免劇烈咳嗽及過熱飲食，有效減少術后出血風險。耳內(nèi)鏡技術護理拓展掌握耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術、鼓室成形術等護理配合，術前清潔耳道采用"溫鹽水沖洗+負壓吸引"替代傳統(tǒng)棉簽擦拭，清潔時間從15分鐘縮短至8分鐘，患者疼痛評分（VAS）從3.2分降至1.8分；術后采用"耳周冰敷+頭部抬高30°"體位管理，術腔滲血發(fā)生率從12%降至4%。學術交流與科研成果

學術會議與培訓參與全年選派5名護士參加“全國耳鼻喉科護理新進展”培訓班，2名護士取得“耳鳴綜合干預”專項培訓證書；組織護理人員參加國內(nèi)外學術會議，如全國眩暈與鼾癥圍手術期研討會等，拓展專業(yè)視野。

科研項目與課題進展參與院級課題《耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術圍術期護理方案優(yōu)化》，通過優(yōu)化術前耳道清潔和術后體位管理，使患者疼痛評分降低，滲血發(fā)生率下降；科室開展“耳鼻喉科術后疼痛管理”質(zhì)控項目，相關成果在省級護理年會上交流。

論文發(fā)表與成果推廣撰寫的論文《耳內(nèi)鏡下鼓膜修補術圍術期護理優(yōu)化實踐》被《中華護理雜志》錄用；總結《喉科術后疼痛綜合管理實踐》等經(jīng)驗，形成?？谱o理規(guī)范并在科室推廣應用，提升護理質(zhì)量。工作反思與存在問題07年度工作不足分析?？谱o理能力存在短板低年資護士對眩暈疾病護理知識掌握不夠系統(tǒng)，個別護士在指導患者進行Brandt-Daroff訓練時步驟不規(guī)范；部分護士對新增設備如低溫等離子消融儀的操作熟練度有待提升。延續(xù)護理覆蓋范圍有限出院患者延續(xù)護理覆蓋不足，僅30%的耳鳴、慢性鼻竇炎患者接受電話隨訪，部分患者因院外用藥不規(guī)范、康復訓練未堅持導致病情復發(fā)或恢復延遲?？蒲袆?chuàng)新能力有待加強護理科研參與度不高，全年僅有1項院級課題結題，省級以上課題申報未取得突破；臨床經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為科研成果的能力不足，專科護理技術的循證實踐研究較少。年輕護士溝通技巧需提升年輕護士在與聽力障礙、老年患者溝通時，耐心不足、方法單一，未能充分運用“三心溝通法”（耐心+手語+文字板）等有效溝通方式，影響服務體驗。根本原因探討與改進方向典型不良事件根本原因剖析針對給藥流程疏漏事件，分析發(fā)現(xiàn)新護士對電子醫(yī)囑系統(tǒng)不熟悉及注意力不集中是直接原因，培訓不足及疲勞工作是重要潛在因素。護理流程優(yōu)化方向完善新護士電子醫(yī)囑系統(tǒng)操作培訓及考核，考核合格后方可獨立操作；優(yōu)化排班，避免護士連續(xù)高強度工作；關鍵環(huán)節(jié)如給藥前執(zhí)行雙人核對。?？颇芰μ嵘较蚣訌姷湍曩Y護士對眩暈疾病護理知識的系統(tǒng)培訓，規(guī)范指導患者進行Brandt-Daroff訓練等康復操作，提升復雜病例護理能力。延續(xù)護理覆蓋拓展方向擴大出院患者延續(xù)護理覆蓋范圍，針對耳鳴、慢性鼻竇炎等患者，通過微信隨訪群、定期電話隨訪等方式，加強