20XXYEAR手足口病健康宣教匯報人:醫(yī)學(xué)生文獻(xiàn)學(xué)習(xí)CONTENTS目錄01

核心認(rèn)知02

日常管理03

醫(yī)療配合04

預(yù)防與應(yīng)急處理核心認(rèn)知01病因與傳播人群普遍對手足口病易感，但5歲以下兒童高發(fā)，尤其是3歲以下兒童發(fā)病率最高，這部分人群由于免疫力較低，更容易感染手足口病病毒。易感人群手足口病的傳播途徑多樣，糞-口傳播是最主要的途徑，還可通過呼吸道飛沫傳播，以及接觸皰疹液、污染物品等接觸傳播，這些途徑增加了疾病的傳播風(fēng)險。傳播途徑手足口病的病原體主要以柯薩奇病毒A16型（CV-A16）、腸道病毒A組71型（EV-A71）為主，其中EV-A71更易引發(fā)重癥與死亡。而且病毒在物體表面可存活數(shù)天，在低溫潮濕環(huán)境存活更久。病原體臨床分期與癥狀出疹期出疹期一般在病程1-5天，此階段患兒會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，手、足、口、臀會出現(xiàn)斑丘疹或皰疹，口腔皰疹還會伴有疼痛。這些皮疹的特點是不疼不癢、不結(jié)痂、不留疤。1神經(jīng)系統(tǒng)受累期病程1-5天可能進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)受累期，患兒會表現(xiàn)出精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、肢體抖動、頸項強直等癥狀，提示病毒可能已影響到神經(jīng)系統(tǒng)。2心肺功能衰竭前期在病程5天內(nèi)可能進(jìn)入心肺功能衰竭前期，此時患兒會出現(xiàn)心率或呼吸增快、出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚發(fā)花、血壓升高等癥狀，這是病情較為嚴(yán)重的一個階段。3心肺功能衰竭期心肺功能衰竭期病情迅速進(jìn)展，患兒會出現(xiàn)心動過速、呼吸急促、口唇發(fā)紺、血壓下降或休克等癥狀，嚴(yán)重威脅患兒生命健康。4恢復(fù)期病程后期進(jìn)入恢復(fù)期，患兒的體溫與癥狀會逐步恢復(fù)，但少數(shù)患兒可能會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，需要后續(xù)持續(xù)關(guān)注和康復(fù)治療。5重癥預(yù)警3歲以下、發(fā)病3天內(nèi)的兒童需高度警惕重癥信號。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、肢體抖動、嘔吐、呼吸或心率明顯增快、出冷汗、四肢發(fā)涼等任一情況，應(yīng)立即就醫(yī)。3歲以下、發(fā)病3天內(nèi)兒童日常管理02居家護(hù)理口腔護(hù)理在手足口病居家護(hù)理中，口腔護(hù)理很重要?？勺尰純河脺佧}水漱口，若疼痛明顯，可用利多卡因稀釋液含漱或用干擾素噴霧。同時，要避免給孩子吃刺激性食物，防止加重口腔不適。隔離要求患兒需居家隔離至癥狀完全消退后1周，衣物要單獨清洗，糞便用含氯消毒劑消毒。在此期間，要避免患兒接觸健康兒童，防止疾病傳播擴(kuò)散。發(fā)熱護(hù)理當(dāng)患兒體溫＞38.5℃時，可使用布洛芬或?qū)σ阴０被觼硗藷?，但要避免使用阿司匹林。合理的發(fā)熱護(hù)理能緩解孩子的不適，降低高熱帶來的風(fēng)險，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)。飲食管理飲食上，應(yīng)給予患兒溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、米湯、蛋羹等，采用少量多餐的方式。要避免辛辣、過燙的食物，同時保證孩子有足夠的水分?jǐn)z入，維持身體正常代謝。皮膚護(hù)理對于患兒的皮膚護(hù)理，皮疹處可涂抹爐甘石洗劑。為防止孩子抓撓，要剪短其指甲。若皮疹破潰，需外用抗生素軟膏，以防止感染，促進(jìn)皮膚盡快恢復(fù)。環(huán)境與物品消毒

室內(nèi)環(huán)境需每日開窗通風(fēng)3次，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘。良好的通風(fēng)能有效降低室內(nèi)病毒濃度，改善空氣質(zhì)量，為患兒創(chuàng)造一個健康的居家環(huán)境，減少交叉感染的風(fēng)險。01室內(nèi)通風(fēng)

玩具、餐具、門把手等物品，可用含氯消毒劑（500mg/L）進(jìn)行擦拭或浸泡。不耐腐蝕的物品則可通過暴曬來消毒，但要注意75%乙醇對腸道病毒無效。02物品消毒

患兒的衣物、被褥要單獨清洗后暴曬，餐具需煮沸消毒15分鐘以上。這樣能有效殺滅附著在這些物品上的病毒，保障患兒的生活衛(wèi)生安全。03衣物被褥及餐具處理醫(yī)療配合03診療要點普通病例重癥病例普通病例無特效抗病毒藥，以對癥支持治療為主。需遵醫(yī)囑使用中藥或中成藥緩解癥狀，同時要避免濫用抗生素，通過合理的對癥處理來促進(jìn)患兒身體恢復(fù)。重癥病例需立即住院治療，對生命體征進(jìn)行監(jiān)護(hù)。要控制顱內(nèi)壓，針對心肺功能衰竭進(jìn)行對癥處理，必要時采取機械通氣等措施，以保障患兒的生命安全。檢查與監(jiān)測每日需監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)、呼吸、心率及皮疹變化，并記錄出入量。通過全面的監(jiān)測，能及時發(fā)現(xiàn)病情的發(fā)展和變化，以便采取相應(yīng)的治療措施。檢查項目包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血生化，當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受累時需進(jìn)行腦脊液檢查，還可通過咽拭子或糞便核酸進(jìn)行病原學(xué)檢測，這些檢查有助于準(zhǔn)確判斷病情。檢查項目監(jiān)測內(nèi)容預(yù)防與應(yīng)急處理04預(yù)防措施在手足口病高發(fā)期，即5-7月、10-11月，應(yīng)少去人群密集場所。托幼機構(gòu)要落實晨午檢制度，一旦發(fā)現(xiàn)病例，需及時隔離并報告，防止疾病傳播。環(huán)境與聚集管理要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后、外出回家后，需使用肥皂或洗手液，按照七步洗手法洗手，持續(xù)時間≥20秒。同時，不喝生水、不吃生冷食物，從細(xì)節(jié)上預(yù)防手足口病。個人衛(wèi)生EV-A71滅活疫苗適用于6月齡-5歲兒童，一共需接種2劑次，且兩劑次間隔1個月。在12月齡前完成接種，預(yù)防效果更佳，可有效降低因該病毒感染引發(fā)手足口病的風(fēng)險。疫苗接種應(yīng)急處理當(dāng)兒童出現(xiàn)如持續(xù)高熱不退、精神萎靡、肢體抖動等重癥預(yù)警信號時，應(yīng)立即送往定點醫(yī)院的兒科或急診科進(jìn)行救治，爭取早診斷、早治療，降低重癥風(fēng)險。出現(xiàn)重癥預(yù)警信號立即送定點醫(yī)院兒科/急診科01若托幼機構(gòu)出現(xiàn)聚集性手足口病病例，要積極配合疾控部門的工作，開展全面的消毒工作，對患病兒童進(jìn)行隔離，并協(xié)助溯源，避免疫情進(jìn)一步擴(kuò)散。托幼機構(gòu)出現(xiàn)聚集性病例，配合疾控部門開展消毒、隔離與溯源02參考文獻(xiàn)05參考文獻(xiàn)01中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會。手足口病診療指南（2018年版）[J].中華臨床感染病雜志，2018，11（3）：161-166.03手足口病中西醫(yī)結(jié)合臨床診療指南制定專家組，吳力群，熊磊。手足口病中西醫(yī)結(jié)合診療指南[J].世界中醫(yī)藥，2024，19（17）：2545-2551.05中國疾病預(yù)防控制中心。手足口病預(yù)防控制指南（2020年版）[Z].2020.02中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會。手足口病診斷（WS588-2018）[S].2018.04WorldHealth