2025年大學護理（護理操作規(guī)范）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是（）A.環(huán)境保持清潔，操作前半小時停止清掃B.操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回無菌容器D.一套無菌物品僅供一位患者使用E.無菌物品在未被污染的情況下，有效期為14天答案：E2.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查液體有無特殊氣味B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.檢查溶液的質(zhì)量答案：B3.戴無菌手套時，錯誤的一項是（）A.洗手，剪指甲，戴口罩B.核對手套號碼、滅菌日期及包裝C.未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D.戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E.戴好手套后，雙手置于胸前答案：D4.鋪無菌盤時，下列哪項是錯誤的（）A.用無菌持物鉗夾取治療巾B.注意使治療巾邊緣對齊C.治療巾開口部分及兩側(cè)反折D.有效期不超過6小時E.避免潮濕和暴露過久答案：D5.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是（）A.腰帶以下B.腰帶C.領(lǐng)口D.袖子后面E.胸前、背后答案：C6.下列哪種情況需戴雙層手套（）A.進行手術(shù)操作時B.接觸銳利器械時C.接觸化學物質(zhì)時D.接觸患者血液時E.接觸患者分泌物時答案：B7.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應閉合C.門診換藥室的無菌持物鉗應每周消毒一次D.到遠處取物時應速去速回E.使用時持物鉗端向上答案：B8.取用無菌持物鉗時，下列哪項是錯誤的（）A.取鉗時，不可觸及容器液面以上部分B.使用時保持鉗端向下C.可在容器內(nèi)垂直翻轉(zhuǎn)無菌持物鉗D.用后立即放回容器中E.到遠處取物時，應將持物鉗和容器一起移至操作處答案：C9.煮沸消毒時，水中加入碳酸氫鈉的濃度及其能提高的沸點是（）A.0.1%～0.2%，105℃B.0.3%～0.5%，107℃C.1%～2%，105℃D.3%～5%，107℃E.5%～10%，110℃答案：C10.壓力蒸汽滅菌法不適用于（）A.玻璃類制品B.棉紗敷料C.塑料、尼龍類制品D.金屬器械E.搪瓷類答案：C11.紫外線消毒空氣時，有效距離與時間的要求是（）A.1m，不少于30分鐘B.3m，不少于30分鐘C.1m，不少于45分鐘D.2m，不少于30分鐘E.3m，不少于45分鐘答案：D12.對芽孢無效的化學消毒劑是（）A.環(huán)氧乙烷B.碘伏C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛答案：B13.浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是（）A.0.1%苯扎溴銨B.0.2%過氧乙酸C.70%乙醇D.2%戊二醛E.碘伏答案：D14.護士為患者進行破傷風抗毒素皮試時，下列操作正確的是（）A.用2%碘酊和75%乙醇常規(guī)進行局部皮膚消毒B.針頭斜面與皮膚呈5°角刺入皮下C.注入藥液0.1ml成皮丘D.拔針后用無菌棉簽按壓針眼E.若懷疑假陽性，在對側(cè)前臂相同部位作對照試驗答案：C15.青霉素過敏性休克在搶救時首先采取的措施是（）A.立即通知醫(yī)生搶救B.靜脈注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即停藥，平臥，皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素D.立即吸氧，胸外心臟按壓E.氫化可的松靜脈輸液答案：C16.鏈霉素皮試液的濃度是（）A.2500U/mlB.250U/mlC.150U/mlD.1500U/mlE.100U/ml答案：B17.破傷風抗毒素脫敏注射時，每次注射的劑量為（）A.15IU、30IU、50IU、100IUB.15IU、50IU、100IU、200IUC.15IU、75IU、150IU、250IUD.15IU、100IU、200IU、300IUE.15IU、150IU、300IU、500IU答案：C18.患者女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白（++++），其蛋白尿的類型可能為（）A.腎小球性蛋白尿B.腎小管性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.分泌性蛋白尿E.組織性蛋白尿答案：C19.患者男性，56歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B20.患者女性，32歲，因尿頻、尿急、尿痛3天而來就診。查體：T38℃，實驗室檢查：WBC11×10?/L，中性粒細胞0.85，尿液不清，尿蛋白陽性，鏡檢白細胞滿視野。其最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.腎病綜合征D.急性膀胱炎E.急性輸尿管炎答案：B第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述無菌技術(shù)的概念及操作原則。答案：無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。操作原則：①環(huán)境清潔寬敞：環(huán)境要定期清掃，操作前半小時停止清掃，減少人員走動，避免塵埃飛揚。②工作人員儀表符合要求：帽子應遮住全部頭發(fā)，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。③無菌物品管理有序規(guī)范：無菌物品與非無菌物品應分別放置，并有明顯標志；無菌物品應存放于無菌包或無菌容器中；無菌包外需標明物品名稱、滅菌日期，并按失效期先后順序擺放；無菌包的有效期一般為7天，過期或受潮應重新滅菌。④操作過程中加強無菌觀念：進行無菌操作時，應首先明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)；操作時，操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離；取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)；取用無菌物品時應使用無菌持物鉗；手臂應保持在腰部或治療臺面以上，不可跨越無菌區(qū)，手不可接觸無菌物品；無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)；避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應予更換并重新滅菌；非無菌物品應遠離無菌區(qū)。22.（10分）簡述隔離的概念及隔離的種類。答案：隔離是將傳染源傳播者和高度易感人群安置在指定地點和特殊環(huán)境中，暫時避免和周圍人群接觸，對前者采取傳染源隔離，防止傳染病病原體向外傳播，對后者采取保護性隔離，保護高度易感人群免受感染。隔離種類：①嚴密隔離：適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。②呼吸道隔離：適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結(jié)核、百日咳、流腦等。③腸道隔離：適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病，如傷寒、細菌性痢疾、甲型肝炎等。④接觸隔離：適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，如破傷風、氣性壞疽等。⑤血液、體液隔離：適用于預防直接或間接接觸血液和體液傳播的感染性疾病，如乙型肝炎、艾滋病、梅毒等。⑥昆蟲隔離：適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病，如瘧疾、乙型腦炎、流行性出血熱等。23.（10分）患者男性，35歲，因車禍致開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，護士應立即采取哪些措施？答案：護士應立即采取以下措施：①止血：根據(jù)出血部位和性質(zhì)，采用相應的止血方法，如指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法等，以控制出血。②傷口處理：用無菌紗布或清潔布類覆蓋傷口，避免傷口進一步污染。③固定骨折：對骨折部位進行臨時固定，以減輕疼痛，防止骨折端移位損傷周圍組織。④建立靜脈通道：迅速建立至少兩條靜脈通道，以便及時補充液體和藥物。⑤監(jiān)測生命體征：密切觀察患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓、意識等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。⑥做好搶救記錄：詳細記錄患者的病情變化、采取的措施及用藥情況等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。24.（15分）材料：患者女性，25歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。體溫39.2℃，脈搏102次/分，呼吸24次/分，血壓110/70mmHg。血常規(guī)：WBC12×10?/L，N0.85。胸部X線片示肺部有炎癥陰影。診斷為肺炎。問題：（1）該患者的護理診斷有哪些？（2）針對該患者的護理措施有哪些？答案：（1）護理診斷：①體溫過高：與肺部感染有關(guān)。②氣體交換受損：與肺部炎癥有關(guān)。③清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。④知識缺乏：缺乏肺炎相關(guān)的防治知識。（2）護理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、咳嗽、咳痰情況等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。②降溫：根據(jù)患者體溫情況，采取適當?shù)慕禍卮胧?，如物理降溫（溫水擦浴、冰袋冷敷等）或藥物降溫（遵醫(yī)囑給予退燒藥），使體溫降至正常范圍。③呼吸道護理：指導患者有效咳嗽、咳痰，定時協(xié)助患者翻身、拍背，促進痰液排出；遵醫(yī)囑給予霧化吸入，稀釋痰液，保持呼吸道通暢。④飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水；不能進食者，給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。⑤休息與活動：保證患者充足的休息，減少活動量；病情緩解后，可逐漸增加活動量，以增強機體抵抗力。⑥用藥護理：遵醫(yī)囑按時給予抗生素等藥物治療，觀察藥物療效及不良反應。⑦心理護理：關(guān)心、安慰患者，緩解其緊張、焦慮情緒，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。⑧健康指導：向患者及家屬講解肺炎的相關(guān)知識，包括病因、治療、預防等，指導患者注意休息、加強營養(yǎng)、適當鍛煉，避免再次感染。25.（15分）材料：患者男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院?；颊呖人?、咳痰，呼吸困難，活動耐力下降。醫(yī)生給予吸氧、抗感染、止咳化痰等治療。問題：（1）該患者的氧療原則是什么？（2）如何指導患者進行有效咳嗽咳痰？答案：（1）氧療原則：①給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧，氧濃度一般為28%～30%，氧流量為1～2L/min。②密切觀察患者的呼吸、心率、血壓、意識等變化，根據(jù)病情調(diào)整氧流量。③保持呼吸道通暢，及時清除痰液，防止氣道阻塞。④注意用氧安全，避免氧氣泄漏、明火等，防止