2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（血液檢驗(yàn)技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述，錯(cuò)誤的是A.細(xì)胞體積由大變小B.核仁從有到無C.核染色質(zhì)由細(xì)致到粗糙D.核仁數(shù)目由多到少E.胞質(zhì)顆粒從無到有2.正常成人外周血中，網(wǎng)織紅細(xì)胞的參考范圍是A.0.5%～1.5%B.1.0%～2.0%C.2.0%～3.0%D.3.0%～4.0%E.4.0%～5.0%3.關(guān)于紅細(xì)胞沉降率測定的敘述，正確的是A.婦女月經(jīng)期血沉加快B.良性腫瘤患者血沉加快C.紅細(xì)胞數(shù)量增多血沉加快D.高膽固醇血癥患者血沉減慢E.血沉管傾斜血沉減慢4.下列哪項(xiàng)不是中性粒細(xì)胞的毒性變化A.中毒顆粒B.空泡形成C.核變性D.杜勒小體E.染色質(zhì)小體5.正常情況下，嗜酸性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的比例為A.0.5%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%～25%6.關(guān)于血小板計(jì)數(shù)的方法，錯(cuò)誤的是A.顯微鏡計(jì)數(shù)法中草酸銨稀釋液對紅細(xì)胞破壞力強(qiáng)B.血細(xì)胞分析儀法精密度高C.血細(xì)胞分析儀法可完全取代顯微鏡計(jì)數(shù)法D.電阻抗原理的血細(xì)胞分析儀需注意血小板的聚集現(xiàn)象E.流式細(xì)胞儀法可同時(shí)分析血小板的體積和功能7.下列哪種疾病可導(dǎo)致血小板增多A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進(jìn)D.慢性粒細(xì)胞白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡8.下列關(guān)于血紅蛋白測定的敘述，錯(cuò)誤的是A.氰化高鐵血紅蛋白法是國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的參考方法B.十二烷基硫酸鈉血紅蛋白法可用于同時(shí)測定血紅蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.疊氮高鐵血紅蛋白法的反應(yīng)產(chǎn)物最大吸收峰在540nmD.堿羥血紅蛋白法不適合用于血液分析儀檢測E.比色計(jì)法測定血紅蛋白時(shí)需注意比色杯的清潔9.正常成人血紅蛋白含量女性為A.110～150g/LB.120～160g/LC.130～170g/LD.140～180g/LE.150～190g/L10.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血A.再生障礙性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.缺鐵性貧血D.急性失血性貧血E.溶血性貧血11.關(guān)于白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.涂片尾部中性粒細(xì)胞多B.涂片頭部淋巴細(xì)胞多C.單核細(xì)胞在涂片邊緣易見D.幼稚細(xì)胞在涂片體部易見E.嗜酸性粒細(xì)胞在涂片頭部不易見到12.下列哪種疾病可出現(xiàn)中性粒細(xì)胞核左移A.再生障礙性貧血B.惡性貧血C.急性化膿性感染D.病毒感染E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡13.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變規(guī)律的描述，錯(cuò)誤的是A.胞體由大到小B.核仁由清晰到模糊C.核染色質(zhì)由疏松到緊密D.核仁數(shù)目由多變少E.胞質(zhì)顆粒由少到多14.正常成人骨髓象中，原始粒細(xì)胞的比例一般不超過A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%15.下列哪種疾病骨髓象中會(huì)出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.溶血性貧血16.關(guān)于骨髓穿刺術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是A.最常選用的穿刺部位是髂后上棘B.穿刺針與皮膚呈30°～40°角進(jìn)針C.抽取骨髓液量一般為0.1～0.2mlD.骨髓涂片應(yīng)立即送檢E.術(shù)后穿刺點(diǎn)需壓迫止血1～2分鐘17.下列哪種疾病骨髓象中會(huì)出現(xiàn)“幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵減少，外鐵增多”的現(xiàn)象A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血18.正常成人骨髓象中，淋巴細(xì)胞的比例一般為A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%19.下列關(guān)于血細(xì)胞發(fā)育過程中細(xì)胞化學(xué)染色變化的描述，錯(cuò)誤的是A.過氧化物酶染色原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)B.糖原染色原始粒細(xì)胞呈陽性反應(yīng)C.非特異性酯酶染色原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)D.堿性磷酸酶染色原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)E.酸性磷酸酶染色原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)20.下列哪種疾病骨髓象中會(huì)出現(xiàn)“原始粒細(xì)胞及早幼粒細(xì)胞增多”的現(xiàn)象A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.慢性粒細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征E.缺鐵性貧血第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請?jiān)诿款}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。1.血細(xì)胞發(fā)育過程中，紅細(xì)胞系的發(fā)育規(guī)律是：原始紅細(xì)胞→______→早幼紅細(xì)胞→中幼紅細(xì)胞→晚幼紅細(xì)胞→網(wǎng)織紅細(xì)胞→成熟紅細(xì)胞。2.正常成人外周血中，白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)中，中性粒細(xì)胞占______，淋巴細(xì)胞占______，單核細(xì)胞占______，嗜酸性粒細(xì)胞占______，嗜堿性粒細(xì)胞占______。3.血紅蛋白測定的參考方法是______。4.骨髓穿刺術(shù)最常選用的穿刺部位是______。5.血細(xì)胞發(fā)育過程中，細(xì)胞化學(xué)染色中，過氧化物酶染色主要用于鑒別______。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請簡要解釋下列各名詞。1.核左移2.網(wǎng)織紅細(xì)胞3.骨髓象（三）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請簡要回答下列問題。1.簡述紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義。2.簡述中性粒細(xì)胞核象變化的臨床意義。3.簡述骨髓穿刺術(shù)的禁忌證。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請根據(jù)以下病例資料，回答問題。患者，男性，35歲。面色蒼白、頭暈、乏力1年余。血常規(guī)檢查：血紅蛋白65g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞4.0×10?/L，血小板80×10?/L。骨髓象檢查：骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，幼紅細(xì)胞體積小，核染色質(zhì)粗糙，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，呈“核老漿幼”現(xiàn)象。鐵染色：細(xì)胞外鐵陰性，細(xì)胞內(nèi)鐵減少。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請分析該患者出現(xiàn)貧血的原因。（5分）3.針對該患者的診斷，應(yīng)采取哪些治療措施？（5分）（五）論述題（共15分）答題要求：請論述血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)律及其臨床意義。答案：1.E2.A3.A4.E5.A6.C7.D8.B9.A10.C11.D12.C13.B14.B15.A16.A17.A18.B19.B20.B填空題答案：1.早幼紅細(xì)胞2.50%～70%；20%～40%；3%～8%；0.5%～5%；0%～1%3.氰化高鐵血紅蛋白法4.髂后上棘5.急性白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病名詞解釋答案：1.核左移：外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒及以下階段細(xì)胞增多，稱為核左移。常見于急性化膿性感染、急性失血、急性中毒等。2.網(wǎng)織紅細(xì)胞：是晚幼紅細(xì)胞脫核后到完全成熟紅細(xì)胞間的過渡細(xì)胞，因其胞質(zhì)中尚殘存多少不等的嗜堿性物質(zhì)核糖核酸，經(jīng)煌焦油藍(lán)或新亞甲藍(lán)活體染色后，呈淺藍(lán)或深藍(lán)色的顆粒狀或網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。3.骨髓象：骨髓象是指骨髓細(xì)胞的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)，通過骨髓涂片進(jìn)行瑞氏或姬姆薩染色后，在顯微鏡下觀察骨髓細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、比例等，以了解骨髓的造血功能及病理變化，對某些血液系統(tǒng)疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷具有重要意義。簡答題答案：1.紅細(xì)胞沉降率增快的臨床意義：生理性增快見于12歲以下兒童、60歲以上高齡者、婦女月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上等。病理性增快見于各種炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥、貧血、高膽固醇血癥等。2.中性粒細(xì)胞核象變化的臨床意義：核左移表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)、骨髓造血功能旺盛，常見于急性化膿性感染、急性失血、急性中毒等；核右移表示骨髓造血功能減退，常見于巨幼細(xì)胞貧血、惡性貧血等。3.骨髓穿刺術(shù)的禁忌證：有出血傾向者，如血友病患者；穿刺部位有炎癥或畸形者；晚期妊娠婦女。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。2.患者出現(xiàn)貧血的原因是鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多，導(dǎo)致體內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白的合成，使紅細(xì)胞體積變小，核染色質(zhì)粗糙，胞質(zhì)少，邊緣不整齊，出現(xiàn)“核老漿幼”現(xiàn)象，從而引起缺鐵性貧血。3.治療措施：補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵等；同時(shí)補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)鐵的吸收；加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富食物的攝入。定期復(fù)查血常規(guī)，觀察治療效果。論述題答案：血細(xì)胞發(fā)育過程中形態(tài)演變的一般規(guī)