2025年大學(xué)護(hù)理基礎(chǔ)應(yīng)用（護(hù)理應(yīng)用）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.關(guān)于護(hù)理程序的描述，正確的是A.是一種護(hù)理工作的分工類型B.是一種護(hù)理工作的簡(jiǎn)化形式C.是一種系統(tǒng)地解決護(hù)理問(wèn)題的方法D.是一種技術(shù)操作的程序2.護(hù)理評(píng)估時(shí)，收集資料的主要來(lái)源是A.醫(yī)生的病歷B.病人本人C.病人家屬D.其他醫(yī)護(hù)人員3.屬于主觀資料的是A.體溫38℃B.血壓120/80mmHgC.頭暈D.黃疸4.制定護(hù)理計(jì)劃的主要依據(jù)是A.護(hù)理診斷B.醫(yī)療診斷C.檢查報(bào)告D.護(hù)理評(píng)估5.護(hù)理措施的類型不包括A.依賴性護(hù)理措施B.合作性護(hù)理措施C.獨(dú)立性護(hù)理措施D.綜合性護(hù)理措施6.關(guān)于舒適的描述，錯(cuò)誤的是A.舒適是一種自我感覺(jué)B.舒適是身心健康、滿意、沒(méi)有疼痛的感覺(jué)C.舒適是一種客觀狀態(tài)D.舒適包括生理、心理、社會(huì)和精神等方面的感受7.促進(jìn)病人睡眠的護(hù)理措施不包括A.創(chuàng)造安靜的環(huán)境B.睡前大量運(yùn)動(dòng)C.睡前喝熱牛奶D.建立良好的睡眠習(xí)慣8.壓瘡發(fā)生的最主要原因是A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱9.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于A.消除誘因B.增加營(yíng)養(yǎng)C.定期更換體位D.保持皮膚清潔10.口腔護(hù)理的目的不包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜D.去除牙結(jié)石11.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.協(xié)助病人側(cè)臥或仰臥，頭偏向一側(cè)B.操作前將病人的義齒取下浸于冷開(kāi)水中C.用開(kāi)口器從門齒處放入，協(xié)助開(kāi)口D.清點(diǎn)棉球個(gè)數(shù)12.頭發(fā)護(hù)理的目的不包括A.促進(jìn)頭皮血液循環(huán)B.去除頭皮屑C.使頭發(fā)整齊美觀D.預(yù)防脫發(fā)13.床上擦浴的水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-52℃14.淋浴和盆浴適用于A.病情較輕能自理的病人B.病情較重長(zhǎng)期臥床的病人C.意識(shí)不清的病人D.嬰幼兒15.關(guān)于飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.幫助病人了解飲食與健康的關(guān)系B.尊重病人的飲食習(xí)慣C.對(duì)禁食病人應(yīng)告知原因D.鼓勵(lì)病人在患病期間多吃高蛋白食物16.鼻飼法適用于A.吞咽能力正常的病人B.昏迷病人C.口腔手術(shù)后病人D.食管靜脈曲張病人17.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml18.大量不保留灌腸的目的不包括A.解除便秘B.清潔腸道C.降溫D.治療腸道感染19.灌腸溶液的溫度一般為A.38-40℃B.40-45℃C.45-50℃D.50-55℃20.肛管排氣時(shí)，肛管插入直腸的深度為A.7-10cmB.10-15cmC.15-18cmD.18-20cm第II卷（非選擇題，共60分）21.（共10分）簡(jiǎn)述護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義。22.（共10分）簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的臨床表現(xiàn)。材料：患者，男性，65歲，因腦出血昏迷入院。23.（共20分）請(qǐng)根據(jù)上述材料，對(duì)該患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，列出可能的護(hù)理診斷，并制定相應(yīng)的護(hù)理措施。材料：患者，女性，32歲，因胃潰瘍?nèi)朐褐委煛ａt(yī)生給予禁食、胃腸減壓等處理。24.（共10分）請(qǐng)說(shuō)明該患者進(jìn)行胃腸減壓的目的，并簡(jiǎn)述胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)。材料：患者，男性，48歲，肺癌晚期，疼痛明顯，情緒低落。25.（共10分）針對(duì)該患者的情況，如何進(jìn)行疼痛護(hù)理和心理護(hù)理？答案：1.C2.B3.C4.A5.D6.C7.B8.A9.A10.D11.C12.D13.D14.A15.D16.B17.C18.D19.A20.C21.護(hù)理程序的五個(gè)步驟及其含義：評(píng)估：收集、分析、整理病人的健康資料，并與病人共同確定護(hù)理問(wèn)題。診斷：對(duì)評(píng)估獲得的資料進(jìn)行分析，確定病人的健康問(wèn)題，列出護(hù)理診斷。計(jì)劃：針對(duì)護(hù)理診斷制定護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施。實(shí)施：將護(hù)理計(jì)劃付諸實(shí)踐，為病人提供護(hù)理服務(wù)。評(píng)價(jià)：對(duì)病人的反應(yīng)及護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)估，以判斷目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，護(hù)理措施是否有效。22.淤血紅潤(rùn)期：局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水皰，極易破潰。淺度潰瘍期：表皮水皰破潰，顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面，有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，疼痛加劇。壞死潰瘍期：壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者可引起敗血癥。23.護(hù)理評(píng)估：包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、瞳孔、肢體活動(dòng)等。護(hù)理診斷：意識(shí)障礙、潛在并發(fā)癥（如顱內(nèi)壓增高、肺部感染等）。護(hù)理措施：保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身拍背；做好口腔、皮膚護(hù)理；密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑用藥等。24.胃腸減壓的目的：吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，減輕腹脹，降低胃腸道內(nèi)壓力，改善胃腸壁血液循環(huán)，有利于炎癥的局限，促進(jìn)傷口愈合。護(hù)理要點(diǎn)：妥善固定胃管，保持通暢；觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量；做好口腔護(hù)理；定期更換胃管；拔管前先試行夾管，觀察病人有無(wú)腹