2025年大學助產(chǎn)學（助產(chǎn)學）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）答題要求：請將每題正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共10題，每題3分)w1.以下關(guān)于分娩機制的描述，正確的是（）A.銜接是指顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平B.下降貫穿于分娩全過程，是胎兒娩出的首要條件C.俯屈是使胎頭的矢狀縫與中骨盆及骨盆出口前后徑一致D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭矢狀縫與骨盆出口橫徑一致答案：ABCw2.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時B.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦不超過2小時C.第三產(chǎn)程不超過30分鐘D.以上都正確答案：Dw3.臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：Aw4.正常分娩時，胎頭以哪個徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：Aw5.關(guān)于胎盤的功能，錯誤的是（）A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應C.排出胎兒代謝產(chǎn)物D.產(chǎn)生雌激素和孕激素答案：Dw6.下列哪項不是產(chǎn)后出血的原因（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎兒窘迫答案：Dw7.關(guān)于羊水，正確的是（）A.足月時羊水呈弱酸性B.羊水能防止胎體與羊膜粘連C.羊水過少可導致胎兒肢體離斷D.羊水過多與胎兒神經(jīng)管缺陷無關(guān)答案：Bw8.產(chǎn)褥期一般為（）A.4周B.6周C.8周D.10周答案：Bw9.以下哪種情況可診斷為早產(chǎn)（）A.妊娠滿28周至不滿37足周間分娩B.妊娠滿37周至不滿42足周間分娩C.妊娠滿42周及以后分娩D.以上都不是答案：Aw10.關(guān)于胎膜早破，下列說法錯誤的是（）A.是指臨產(chǎn)前胎膜破裂B.可導致早產(chǎn)、感染等并發(fā)癥C.破膜超過12小時應預防性使用抗生素D.一旦發(fā)現(xiàn)胎膜早破應立即剖宮產(chǎn)答案：D第II卷（非選擇題共70分）w11.（10分）簡述分娩的臨床經(jīng)過及處理。答題要求：請詳細描述分娩的三個產(chǎn)程的表現(xiàn)及相應的處理措施。分娩的臨床經(jīng)過包括三個產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮頸擴張期，從規(guī)律宮縮開始至宮口開全。初產(chǎn)婦一般需11-12小時，經(jīng)產(chǎn)婦需6-8小時。表現(xiàn)為規(guī)律宮縮、宮頸擴張、胎頭下降、胎膜破裂等。處理包括密切觀察產(chǎn)程進展，監(jiān)測生命體征，做好心理護理等。第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期，從宮口開全至胎兒娩出。初產(chǎn)婦不超過2小時，經(jīng)產(chǎn)婦數(shù)分鐘即可完成。表現(xiàn)為產(chǎn)婦屏氣用力，胎頭撥露、著冠等。處理時要指導產(chǎn)婦正確用力，保護會陰，適時助產(chǎn)。第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤胎膜娩出。需5-15分鐘，不超過30分鐘。表現(xiàn)為胎盤剝離征象。處理時要協(xié)助胎盤胎膜完整娩出，檢查胎盤胎膜完整性，預防產(chǎn)后出血。w12.（15分）試述產(chǎn)后出血的原因及護理措施。答題要求：分析產(chǎn)后出血的各種原因，并闡述相應的護理措施。產(chǎn)后出血的原因主要有以下幾方面。子宮收縮乏力，如產(chǎn)婦精神過度緊張、產(chǎn)程延長、子宮過度膨脹等。胎盤因素，如胎盤滯留、胎盤粘連、胎盤植入等。軟產(chǎn)道裂傷，如會陰、陰道、宮頸裂傷等。凝血功能障礙，如產(chǎn)婦合并血液系統(tǒng)疾病等。護理措施包括密切觀察生命體征、陰道流血量等。鼓勵產(chǎn)婦及時排空膀胱，以免影響子宮收縮。按摩子宮，促進子宮收縮。若發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷，及時縫合。對于凝血功能障礙者，遵醫(yī)囑給予相應治療。做好心理護理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒，積極配合治療。w13.（15分）材料：產(chǎn)婦李某，28歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開大3cm，胎膜未破，胎心140次/分，骨盆外測量各徑線正?！，F(xiàn)產(chǎn)婦自覺下腹部持續(xù)疼痛，拒按，煩躁不安。檢查：腹部有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，約110次/分。肛查：宮口開大3cm，先露S-0，胎膜未破。問：（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是什么？（2）應采取哪些護理措施？答題要求：根據(jù)材料回答問題，并詳細說明護理措施的目的和具體操作。（1）該產(chǎn)婦最可能的診斷是不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力。（2）護理措施：首先要關(guān)心產(chǎn)婦，穩(wěn)定其情緒，緩解緊張焦慮。與產(chǎn)婦多溝通，講解相關(guān)知識，增強其信心。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，如哌替啶等，使產(chǎn)婦充分休息，恢復子宮收縮的協(xié)調(diào)性。密切觀察宮縮、胎心、宮口擴張及先露下降情況，每15-30分鐘監(jiān)測一次。若宮縮仍不改善，或出現(xiàn)胎兒窘迫等情況，應及時做好剖宮產(chǎn)準備。w14.（15分）材料：某產(chǎn)婦，足月順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后第3天，體溫38.5℃，惡露有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟，壓痛明顯。問：（1）該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么情況？（2）應如何進行護理？答題要求：依據(jù)材料分析問題，并闡述護理的具體方法和注意事項。（1）該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了產(chǎn)褥感染。（2）護理：產(chǎn)婦應臥床休息，采取半臥位，利于惡露引流和炎癥局限。給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，增強機體抵抗力。密切觀察體溫、脈搏、呼吸等生命體征，每4小時測量一次。遵醫(yī)囑使用抗生素，注意觀察用藥效果及不良反應。保持外陰清潔，每日用0.1%苯扎溴銨溶液擦洗外陰2次，勤換會陰墊。觀察惡露的量、顏色、氣味及子宮復舊情況，如有異常及時報告醫(yī)生。做好心理護理，安慰產(chǎn)婦，消除其緊張焦慮情緒。w15.（15分）簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。答題要求：準確闡述妊娠期高血壓疾病的分類，并詳細描述各類的臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓：血壓≥140/90mmHg，妊娠期首次出現(xiàn)，產(chǎn)后12周內(nèi)恢復正常，尿蛋白（-），可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期：輕度血壓≥140/90mmHg，孕20周后出現(xiàn)，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機尿蛋白（+）；重度血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或隨機尿蛋白≥（++），可伴有持續(xù)性頭痛或視覺障礙等。子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解