2025年大學第三學年（中醫(yī)內(nèi)科學）辨證論治階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列哪項不是實證感冒的主癥（）A.惡寒發(fā)熱B.頭痛肢楚C.鼻塞流涕D.汗出惡風E.咽癢咳嗽答案：D2.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主答案：C3.喘證的病變部位在（）A.心、肺B.肺、腎C.心、腎D.脾、腎E.肺、脾答案：B4.肺癰潰膿期的治療主方是（）A.銀翹散B.千金葦莖湯C.如金解毒散D.桔梗杏仁煎E.加味桔梗湯答案：E5.心悸心虛膽怯證的治法為（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補心陽，安神定悸E.振奮心陽，寧心安神答案：A6.胸痹的主要病機為（）A.心脈痹阻B.心失所養(yǎng)C.心神不寧D.氣血虧虛E.陰寒凝滯答案：A7.不寐的基本病機是（）A.本虛標實，氣血失調(diào)B.陽盛陰衰，陰陽失調(diào)C.陽氣不足，陰寒內(nèi)盛D.氣血凝滯，心脈痹阻E.氣機逆亂，升降失常答案：B8.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案：C9.嘔吐的基本病機是（）A.肝氣犯胃，胃氣上逆B.胃失和降，胃氣上逆C.食滯傷胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受損，胃失潤降答案：B10.呃逆病變的關(guān)鍵臟腑是（）A.胃B.肝C.脾D.肺E.腎答案：A11.泄瀉的治療原則是（）A.健脾燥濕B.運脾化濕C.補脾祛濕D.理脾利濕E.除濕和胃答案：B12.痢疾的治療原則，一般說來，初痢實則（）A.清熱化濕解毒B.調(diào)氣行血導滯C.散寒燥濕化濁D.理氣化滯E.和血溫中答案：A13.腹痛的基本病機是（）A.肝脾不和，胃氣郁滯B.肝氣郁結(jié)，胃失和降C.肝脾濕熱，絡脈不和D.臟腑失和，氣血不暢E.脾胃失和，瘀血阻滯答案：D14.脅痛的基本病機為（）A.氣滯血瘀B.肝郁氣滯C.濕熱內(nèi)蘊D.肝絡失和E.以上都不是答案：D15.黃疸最具特征的表現(xiàn)是（）A.面黃B.目黃C.小便黃D.惡心納呆E.腹脹嘔吐答案：B16.積聚的病位主要在（）A.肺、肝B.肝、脾C.脾、胃D.肺、腎E.心、腎答案：B17.鼓脹的病變臟器主要在于（）A.肝、脾、胃B.肝、脾、腎C.肝、腎、肺D.脾、胃、腎E.肺、脾、腎答案：B18.頭痛的辨證，應首辨的要點是（）A.虛實緩急B.臟腑經(jīng)絡C.外感內(nèi)傷D.寒熱虛實E.表里上下答案：C19.眩暈的治療原則是（）A.補虛瀉實，調(diào)整陰陽B.滋養(yǎng)肝腎，補氣行血C.清肝瀉火，降逆化痰D.平肝潛陽，養(yǎng)心安神E.以上都不是答案：A20.中風中經(jīng)絡的治法是（）A.益氣活血，化瘀通絡B.平肝息風，化痰祛瘀通絡C.息風清火，豁痰開竅，通腑泄熱D.化痰息風，宣郁開竅E.平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎答案：B第II卷（非選擇題共60分）（一）（總共2題，每題5分）答題要求：根據(jù)題目要求，簡要回答問題。1.簡述感冒的辨證要點。2.簡述心悸的診斷依據(jù)。（二）（總共2題，每題10分）答題要求：根據(jù)題目要求，詳細分析論述。1.試述哮病緩解期肺腎兩虛證的癥狀、治法及代表方劑。2.闡述胸痹心血瘀阻證的癥狀、治法及代表方劑。（三）（總共2題，每題10分）答題要求：結(jié)合材料，分析回答問題。材料：患者，男，45歲。胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。1.請分析該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型。2.針對該患者應采取怎樣的治法及方劑。（四）（總共2題，每題10分）答題要求：根據(jù)題目要求，結(jié)合材料進行分析作答。材料：患者，女，32歲。泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。1.請分析該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型，并闡述辨證依據(jù)。2.針對該患者應采取怎樣的治法及方劑。（五）（總共2題，每題10分）答題要求：根據(jù)題目要求，結(jié)合材料進行分析作答。材料：患者，男，56歲。脅肋脹痛，走竄不定，甚則引及胸背肩臂，疼痛每因情志變化而增減，胸悶腹脹，噯氣頻作，得噯氣而脹痛稍舒，納少口苦，舌苔薄白，脈弦。1.請分析該患者的中醫(yī)診斷及辨證分型，并闡述辨證依據(jù)。2.針對該患者應采取怎樣的治法及方劑。答案：1.感冒辨證首先要辨外感與內(nèi)傷，外感者多有外感病史及誘因，起病急，病程短，多實證；內(nèi)傷感冒多因正氣不足，衛(wèi)外不固，易反復感冒，病程較長，多虛實夾雜。其次辨實證感冒的風寒、風熱、暑濕之不同。風寒感冒惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊；風熱感冒發(fā)熱重，惡寒輕，有汗或無汗，流黃涕，口渴，舌苔薄黃，脈浮數(shù)；暑濕感冒多發(fā)于夏季，身熱汗少，肢體酸重，頭昏重脹痛，胸悶脘痞，苔膩，脈濡數(shù)。2.心悸的診斷依據(jù)：①自覺心中悸動不安，心搏異常，或快速，或緩慢,或跳動過重，或忽跳忽止，呈陣發(fā)性或持續(xù)不解，神情緊張，心慌不安，不能自主；②伴有胸悶不舒，易激動，心煩寐差，顫抖乏力，頭暈等癥。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，汗出肢冷，或見暈厥。③可見數(shù)、促、結(jié)、代、緩、沉、遲等脈象。④常由情志刺激、勞倦、飲酒、飽食等因素誘發(fā)。1.癥狀：短氣息促，動則為甚，吸氣不利，咯痰質(zhì)黏起沫，腦轉(zhuǎn)耳鳴，腰酸腿軟，心慌，不耐勞累?；蛭逍臒幔E紅，口干，舌質(zhì)紅少苔，脈細數(shù)；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌苔淡白，質(zhì)胖，脈沉細。治法：補肺益腎。代表方劑：肺腎兩虛，腎不納氣者，金匱腎氣丸合參蛤散加減；若表現(xiàn)為肺陰虛者，麥味地黃丸合補肺湯加減。2.癥狀：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。治法：活血化瘀，通脈止痛。代表方劑：血府逐瘀湯加減。1.中醫(yī)診斷：胃痛。辨證分型：飲食傷胃證。辨證依據(jù)：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑，均為飲食傷胃之象。2.治法：消食導滯，和胃止痛。方劑：保和丸加減。1.中醫(yī)診斷：泄瀉。辨證分型：濕熱傷中證。辨證依據(jù)：泄瀉腹痛，瀉下急迫，或瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，