2026年ICU護理部主任面試題集一、專業(yè)基礎知識（共5題，每題8分）1.題：簡述ICU患者常見呼吸衰竭的類型及其護理要點。答：ICU患者常見的呼吸衰竭類型包括：①Ⅰ型呼吸衰竭（缺氧性呼吸衰竭），表現(xiàn)為PaO?降低，主要護理要點為維持氧供、監(jiān)測血氣、避免高氧血癥；②Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血癥性呼吸衰竭），表現(xiàn)為PaO?和PaCO?均降低，護理要點為合理氧療、呼吸支持、監(jiān)測呼吸力學參數(shù)。此外，需根據(jù)病因（如肺炎、肺水腫）制定針對性措施。2.題：描述ICU患者急性腎損傷（AKI）的早期識別指標及護理干預措施。答：AKI早期識別指標包括：尿量＜0.5ml/kg/h持續(xù)6小時以上、血肌酐上升≥0.3mg/dL或24小時上升≥50%。護理干預措施包括：維持水、電解質平衡、監(jiān)測腎功能、預防感染、早期營養(yǎng)支持。地域性需關注地區(qū)水質（如高氟地區(qū)腎負擔加重）。3.題：論述ICU患者應激性潰瘍的預防與護理策略。答：預防策略包括：使用質子泵抑制劑（PPI）、避免去甲腎上腺素類藥物長時間輸注、監(jiān)測胃液pH值。護理要點為：定時監(jiān)測生命體征、胃管引流液顏色、使用胃黏膜保護劑。地域性需考慮飲食因素（如高鹽飲食增加潰瘍風險）。4.題：分析ICU多器官功能障礙綜合征（MODS）的早期預警信號及護理管理要點。答：早期預警信號包括：連續(xù)2小時血乳酸＞2mmol/L、凝血酶原時間延長、血小板持續(xù)下降。護理管理要點為：多學科協(xié)作（呼吸科、腎內科等）、動態(tài)監(jiān)測器官功能、早期液體管理、營養(yǎng)支持。需結合當?shù)蒯t(yī)療資源（如體外膜肺氧合ECMO）制定方案。5.題：解釋ICU患者腸內營養(yǎng)的適應證、禁忌證及并發(fā)癥護理。答：適應證包括：胃腸道功能存在但無法正常進食者。禁忌證包括：腸梗阻、嚴重腹腔感染。并發(fā)癥護理需關注：腹瀉（調整營養(yǎng)液滲透壓）、誤吸（鼻飼時抬高床頭）、代謝紊亂（監(jiān)測血糖、電解質）。地域性需考慮飲食過敏（如乳糖不耐受）。二、領導力與團隊管理（共4題，每題10分）1.題：某ICU因人力不足導致護士工作壓力增大，你將如何優(yōu)化人力資源配置？答：首先評估人力缺口原因（如排班不合理、臨時任務增加），提出解決方案：彈性排班、跨部門支援（與手術室、急診聯(lián)動）、引入智能監(jiān)測系統(tǒng)減少重復勞動。需結合醫(yī)院地域特點（如三甲醫(yī)院人力配比高于基層醫(yī)院）制定差異化方案。2.題：描述ICU護士職業(yè)倦怠的常見表現(xiàn)及干預措施。答：常見表現(xiàn)包括：情緒低落、工作疏忽、離職傾向。干預措施：心理支持（團體輔導）、工作環(huán)境改善（減少非護理任務）、績效考核優(yōu)化。地域性需關注經(jīng)濟壓力（如一線城市護士收入與工作強度不匹配）。3.題：如何建立ICU醫(yī)護溝通協(xié)作機制？舉例說明。答：建立“晨會-床邊交接-病例討論”閉環(huán)機制。例如：每日晨會明確當日重點患者，床邊交接時醫(yī)師、護士共同評估病情，疑難病例由多學科團隊（MDT）討論。需結合醫(yī)院文化（如部分醫(yī)院強調“醫(yī)生主導”，需平衡醫(yī)護權責）。4.題：某護士因操作失誤導致患者并發(fā)癥，你將如何處理此事？答：首先啟動應急預案（暫停操作、評估患者情況），隨后進行事件調查（保留證據(jù)、組織復盤），最后實施整改（加強培訓、完善流程）。需區(qū)分個人失誤與系統(tǒng)性問題（如設備老化），避免地域性偏見（如部分醫(yī)院對“年輕護士”更嚴苛）。三、質量與安全管理（共4題，每題10分）1.題：分析ICU患者跌倒風險的評估方法及預防措施。答：采用Braden量表等工具評估，預防措施包括：床欄使用、地面防滑、家屬參與照護。需結合地域特點（如南方醫(yī)院夏季高熱導致意識模糊風險增加）。2.題：如何實施ICU患者壓瘡的預防與管理？答：采用Waterlow量表評估，措施包括：每2小時翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔。需關注長期臥床患者（如術后患者），結合醫(yī)院資源（如部分醫(yī)院配備智能壓力監(jiān)測儀）。3.題：描述ICU感染控制的關鍵措施及暴發(fā)時的應對流程。答：關鍵措施包括：手衛(wèi)生、隔離措施、環(huán)境消毒。暴發(fā)時流程：立即隔離患者、追溯感染源、上報衛(wèi)生部門、全員培訓。需結合當?shù)丶部卣撸ㄈ缒呈∫驣CU必須配備空氣消毒裝置）。4.題：如何利用信息化手段提升ICU護理質量？答：應用電子病歷記錄關鍵指標（如氧飽和度、出入量），利用AI監(jiān)測生命體征異常。需考慮醫(yī)院信息化程度（如部分基層醫(yī)院仍依賴紙質記錄）。四、應急能力與危機處理（共3題，每題12分）1.題：ICU突發(fā)火災時，如何組織人員疏散和患者救治？答：啟動應急預案：護士負責患者分組疏散（危重患者優(yōu)先），醫(yī)生攜帶急救箱跟隨；關閉氧氣源，使用濕毛巾覆蓋患者口鼻。需結合醫(yī)院布局（如高層醫(yī)院需使用電梯疏散）。2.題：某患者突發(fā)心跳驟停，現(xiàn)場如何組織搶救？答：立即啟動心肺復蘇（CPR），團隊分工：一人按壓、一人除顫、一人監(jiān)護。同時通知ICU備用醫(yī)師。需確保設備可用（如部分醫(yī)院備用除顫儀存放于鄰近病房）。3.題：ICU患者家屬情緒激動要求探視，如何安撫？答：先傾聽訴求，解釋探視規(guī)則（如某地要求探視者需核酸檢測陰性），安排心理護士介入。需結合醫(yī)院文化（如部分醫(yī)院允許家屬24小時陪護，需靈活處理）。五、政策法規(guī)與人文關懷（共3題，每題12分）1.題：解釋《ICU患者護理技術規(guī)范》中關于“生命體征監(jiān)測”的要求，并結合實際舉例。答：規(guī)范要求每4小時監(jiān)測生命體征，危重患者需增加頻率。例如：呼吸衰竭患者需持續(xù)監(jiān)測SpO?，并記錄波形變化。需關注地區(qū)差異（如高原地區(qū)需調整目標值）。2.題：如何處理ICU患者臨終關懷的倫理困境？答：尊重家屬意愿（如是否繼續(xù)呼吸機支持），組織倫理委員會討論，提供哀傷輔導。需結合地域文化（如部分農村地區(qū)家屬堅持“不惜一切代價”）。3.題：描述ICU患者知情同意權的實施要點。答：確?；颊咭庾R清醒時簽署同意書，使用通俗易懂語言解釋病情。需關注法律風險（如某省規(guī)定無家屬簽字的搶救措施無效）。六、科研與創(chuàng)新（共2題，每題14分）1.題：作為護理部主任，你計劃如何推動ICU護理科研？答：建立科研小組，申報省級課題（如某市衛(wèi)健委支持“智能監(jiān)護系統(tǒng)”研究），開展PDCA循環(huán)改進。需結合醫(yī)院資源（如三甲醫(yī)院有科研經(jīng)費支持）。2.題：如何利用新技術提升ICU護理效率？答：引入AI