醫(yī)務人員職業(yè)暴露與安全防護培訓考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露？A.護士在給患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進行口腔檢查時，患者的唾液濺入醫(yī)生眼睛C.護士在處理醫(yī)療垃圾時，手部接觸到被血液污染的紗布D.醫(yī)務人員在食堂就餐時被食物燙傷答案：D。職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中，接觸有毒、有害物質(zhì)或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。在食堂就餐時被食物燙傷不屬于職業(yè)暴露相關場景。2.針刺傷后處理措施錯誤的是：A.立即從近心端向遠心端擠出傷口血液B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.傷口沖洗后無需包扎答案：D。傷口沖洗消毒后應進行適當包扎，防止進一步污染，所以D選項錯誤。其他選項都是針刺傷后正確的初步處理措施。3.以下哪種傳染病可通過血液傳播？A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.流行性感冒D.細菌性痢疾答案：B。乙型肝炎主要通過血液、母嬰和性接觸傳播。甲型肝炎主要通過糞口途徑傳播；流行性感冒通過空氣飛沫傳播；細菌性痢疾也是通過糞口途徑傳播。4.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即報告：A.科室負責人B.醫(yī)院感染管理科C.護理部D.醫(yī)務科答案：A。醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應首先立即報告科室負責人，科室負責人再根據(jù)情況進一步上報相關部門，如醫(yī)院感染管理科等。5.對于被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C。對于被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時進行乙肝疫苗接種。6.預防銳器傷的措施不包括：A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套C.手術中傳遞銳器時應使用傳遞容器D.為患者進行注射后，應立即用手分離針頭和注射器答案：D。為患者進行注射后，用手分離針頭和注射器極易導致針刺傷，是錯誤的做法，不應該采用。其他選項都是預防銳器傷的正確措施。7.標準預防強調(diào)：A.主要是保護患者B.主要是保護醫(yī)務人員C.保護醫(yī)患雙方D.保護醫(yī)院環(huán)境答案：C。標準預防是將患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性，采取相應的隔離措施，以防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，也防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者，強調(diào)保護醫(yī)患雙方。8.以下哪種防護用品不屬于一級防護用品？A.工作服B.外科口罩C.護目鏡D.一次性工作帽答案：C。一級防護用品包括工作服、外科口罩、一次性工作帽等，護目鏡一般屬于二級防護用品。9.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預防性用藥應盡早開始，最好在（）小時內(nèi)實施。A.1小時B.2小時C.4小時D.8小時答案：C。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預防性用藥應盡早開始，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥。10.醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時間是：A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時答案：B。醫(yī)用防護口罩的效能持續(xù)應用時間是4小時，遇污染或潮濕，應及時更換。11.以下哪種操作不需要戴手套？A.為患者進行靜脈穿刺B.為患者測量體溫C.接觸患者的血液、體液D.處理被患者血液污染的物品答案：B。為患者測量體溫一般不需要戴手套，除非患者有特殊情況或存在明顯的皮膚破損等。而進行靜脈穿刺、接觸患者血液體液、處理被血液污染物品等都需要戴手套進行防護。12.職業(yè)暴露后，對暴露源的評估不包括以下哪項？A.暴露源患者的診斷B.暴露源患者的傳染病史C.暴露源患者的家族史D.暴露源患者的實驗室檢查結果答案：C。職業(yè)暴露后，對暴露源的評估主要包括暴露源患者的診斷、傳染病史、實驗室檢查結果等，家族史一般與職業(yè)暴露的評估關系不大。13.佩戴護目鏡或防護面罩的注意事項不包括：A.佩戴前應檢查有無破損B.佩戴時應調(diào)整舒適度C.使用后應立即丟棄D.每次使用后應清潔與消毒答案：C。護目鏡或防護面罩使用后應進行清潔與消毒，可重復使用，而不是立即丟棄。其他選項都是佩戴護目鏡或防護面罩的正確注意事項。14.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒？A.過氧乙酸B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.戊二醛答案：C。75%乙醇可用于皮膚消毒。過氧乙酸具有強氧化性和腐蝕性，一般不用于皮膚消毒；含氯消毒劑主要用于環(huán)境和物品表面消毒；戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌。15.醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損時，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時：A.可以不戴手套B.應戴單層手套C.應戴雙層手套D.無所謂，按常規(guī)操作即可答案：C。醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損時，在進行有可能接觸患者血液、體液的診療和護理操作時，應戴雙層手套，以增強防護效果。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的途徑包括：A.針刺傷B.黏膜暴露C.皮膚接觸D.呼吸道吸入答案：ABCD。針刺傷是常見的銳器傷暴露途徑；黏膜暴露如患者的血液、體液濺入眼睛、口腔等黏膜部位；皮膚接觸如手部接觸到被污染的物品；呼吸道吸入如在處理傳染病患者時吸入含有病原體的氣溶膠等，都是職業(yè)暴露的途徑。2.以下哪些措施可以有效預防職業(yè)暴露？A.加強職業(yè)安全教育培訓B.規(guī)范操作流程C.正確使用防護用品D.定期進行健康體檢答案：ABCD。加強職業(yè)安全教育培訓可以提高醫(yī)務人員的防護意識；規(guī)范操作流程能減少因操作不當導致的暴露風險；正確使用防護用品可直接起到防護作用；定期進行健康體檢能及時發(fā)現(xiàn)潛在的感染情況。3.標準預防的措施包括：A.手衛(wèi)生B.戴手套C.穿隔離衣D.正確處理醫(yī)療廢物答案：ABCD。標準預防的措施涵蓋了手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、正確處理醫(yī)療廢物等多個方面。手衛(wèi)生是預防感染的重要措施；戴手套、穿隔離衣可防止接觸患者的血液、體液等；正確處理醫(yī)療廢物能避免病原體的傳播。4.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應采取的措施包括：A.立即進行局部處理B.報告科室負責人C.進行暴露源評估D.進行職業(yè)暴露后預防用藥答案：ABCD。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要立即進行局部處理，如傷口沖洗、消毒等；然后報告科室負責人；接著進行暴露源評估，了解暴露源患者的情況；根據(jù)評估結果，必要時進行職業(yè)暴露后預防用藥。5.以下哪些屬于防護用品？A.醫(yī)用防護口罩B.隔離衣C.防護面罩D.鞋套答案：ABCD。醫(yī)用防護口罩、隔離衣、防護面罩、鞋套都屬于防護用品，在不同的防護場景中發(fā)揮著不同的作用。6.銳器傷的危害包括：A.感染血源性傳染病B.引起局部組織損傷C.導致心理壓力增加D.影響工作效率答案：ABCD。銳器傷可能導致感染血源性傳染病，如乙肝、丙肝、艾滋病等；會引起局部組織損傷，如疼痛、出血等；還會使醫(yī)務人員產(chǎn)生心理壓力，擔心感染疾病；心理壓力和身體損傷可能會影響工作效率。7.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC。手衛(wèi)生包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前后都需要進行手衛(wèi)生。8.以下哪些情況需要進行手衛(wèi)生？A.接觸患者前后B.進行無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.處理污染物品后答案：ABCD。接觸患者前后、進行無菌操作前、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物品后等情況都需要進行手衛(wèi)生，以防止病原體的傳播。9.關于防護用品的使用，正確的是：A.應根據(jù)不同的防護需求選擇合適的防護用品B.防護用品應在有效期內(nèi)使用C.防護用品使用后應正確處理D.防護用品可以重復使用的應進行清潔與消毒答案：ABCD。選擇防護用品要根據(jù)不同的防護需求，如進行一般診療操作和接觸傳染病患者的防護用品選擇不同；要在有效期內(nèi)使用，以保證防護效果；使用后應正確處理，如一次性防護用品按醫(yī)療廢物處理，可重復使用的應進行清潔與消毒。10.職業(yè)暴露后，對醫(yī)務人員的隨訪內(nèi)容包括：A.定期進行血清學檢測B.觀察有無感染癥狀C.提供心理支持D.詢問職業(yè)暴露后的防護措施落實情況答案：ABCD。職業(yè)暴露后，對醫(yī)務人員要定期進行血清學檢測，以監(jiān)測是否感染相關疾??；觀察有無感染癥狀，及時發(fā)現(xiàn)異常；提供心理支持，緩解其心理壓力；詢問職業(yè)暴露后的防護措施落實情況，確保后續(xù)防護到位。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在護士身上。（）答案：錯誤。職業(yè)暴露可發(fā)生在所有從事醫(yī)療相關工作的人員身上，包括醫(yī)生、護士、檢驗人員、藥師等。2.只要戴了手套就可以不用洗手。（）答案：錯誤。戴手套不能替代洗手，在戴手套前后都需要進行手衛(wèi)生，以防止交叉感染。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即擠壓傷口，無需考慮其他因素。（）答案：錯誤。發(fā)生職業(yè)暴露后，如針刺傷，應立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，但要注意避免擠壓過度，同時后續(xù)還需要進行沖洗、消毒等處理，并及時報告等。4.標準預防只適用于傳染病患者。（）答案：錯誤。標準預防適用于所有患者，將所有患者的血液、體液等都視為具有傳染性，采取相應的防護措施。5.醫(yī)用防護口罩可以清洗后重復使用。（）答案：錯誤。醫(yī)用防護口罩是一次性使用的，遇污染或潮濕，應及時更換，不能清洗后重復使用。6.銳器盒裝滿3/4時應及時更換。（）答案：正確。銳器盒裝滿3/4時應及時更換，以防止銳器溢出導致刺傷。7.為患者進行口腔護理時，不需要戴護目鏡。（）答案：錯誤。為患者進行口腔護理時，有可能出現(xiàn)患者的唾液、血液等濺出，存在黏膜暴露風險，必要時應戴護目鏡。8.醫(yī)務人員在進行職業(yè)暴露后預防用藥時，應嚴格按照醫(yī)囑用藥。（）答案：正確。職業(yè)暴露后預防用藥關系到醫(yī)務人員的健康，應嚴格按照醫(yī)囑用藥，包括用藥的劑量、時間、療程等。9.職業(yè)暴露后，患者的所有信息都應告知醫(yī)務人員。（）答案：錯誤。應在保護患者隱私的前提下，將與職業(yè)暴露評估和處理相關的信息，如傳染病史、實驗室檢查結果等告知醫(yī)務人員。10.防護用品只要外觀無破損就可以繼續(xù)使用。（）答案：錯誤。防護用品除了外觀無破損外，還需要考慮是否在有效期內(nèi)、是否被污染等因素，不能僅依據(jù)外觀判斷能否繼續(xù)使用。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述針刺傷后的處理流程。答：針刺傷后的處理流程如下：局部處理：立即從近心端向遠心端擠出傷口血液，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水沖洗傷口；禁止進行傷口的局部擠壓。沖洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。報告：立即報告科室負責人，科室負責人應及時記錄職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、暴露方式、損傷的具體部位等情況。暴露源評估：了解暴露源患者的診斷、傳染病史、實驗室檢查結果等，評估暴露源的傳染性。風險評估與預防用藥：根據(jù)暴露源的情況和暴露程度進行風險評估，必要時在24小時內(nèi)采取相應的預防用藥措施，如被HBV陽性患者血液污染的銳器刺傷，應在24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白并接種乙肝疫苗；發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，最好在4小時內(nèi)實施預防性用藥。隨訪與監(jiān)測：定期對暴露者進行血清學檢測和健康監(jiān)測，觀察有無感染癥狀，提供心理支持。2.簡述標準預防的概念及主要措施。答：標準預防的概念：標準預防是將患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均視為具有傳染性，采取相應的隔離措施，以防止疾病從患者傳至醫(yī)務人員，也防止疾病從醫(yī)務人員傳至患者，強調(diào)雙向防護，保護醫(yī)患雙方。主要措施包括：手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒是預防感染的重要措施，在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理污染物品后等都需要進行手衛(wèi)