2026年護(hù)理常規(guī)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者答案：D。特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者等。生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者一般屬于一級(jí)護(hù)理范疇。2.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤C.吸水管D.壓舌板答案：C。昏迷患者不能自主吸水，使用吸水管可能導(dǎo)致誤吸，所以不需要準(zhǔn)備吸水管。3.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，會(huì)使測(cè)得的血壓偏高。4.下列關(guān)于體溫測(cè)量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.口腔溫度的正常范圍為36.3℃37.2℃B.腋下溫度的正常范圍為36℃37℃C.直腸溫度的正常范圍為36.5℃37.7℃D.測(cè)量體溫前30分鐘應(yīng)避免進(jìn)食、飲水、運(yùn)動(dòng)等答案：C。直腸溫度的正常范圍為36.5℃37.7℃表述錯(cuò)誤，直腸溫度正常范圍是36.9℃37.9℃。5.下列哪項(xiàng)是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.年齡因素答案：A。壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，組織缺血缺氧而發(fā)生壞死。6.長(zhǎng)期臥床患者為防止肺部并發(fā)癥，應(yīng)著重指導(dǎo)其進(jìn)行（）A.深呼吸運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)肢體活動(dòng)C.床上移動(dòng)身體D.進(jìn)食訓(xùn)練答案：A。深呼吸運(yùn)動(dòng)可以增加肺活量，促進(jìn)肺部氣體交換，有助于防止肺部并發(fā)癥，如墜積性肺炎等。7.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30℃32℃B.32℃34℃C.34℃36℃D.38℃40℃答案：D。鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38℃40℃，溫度過低易引起胃部不適，溫度過高可能燙傷胃黏膜。8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因可能是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液管管徑過粗C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當(dāng)答案：C。茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，常見原因是滴管有裂隙，導(dǎo)致液體從裂隙處漏出。9.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)先慢后快，密切觀察D.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)檢查。10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.濃硫酸C.巴比妥類D.滅鼠藥答案：B。濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以禁忌洗胃。11.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.導(dǎo)尿管插入深度為男性2022cm，女性46cmC.初次放尿不得超過1000mlD.導(dǎo)尿完畢后，拔出導(dǎo)尿管后即可讓患者自行排尿答案：D。導(dǎo)尿完畢后，拔出導(dǎo)尿管前可先夾閉導(dǎo)尿管一段時(shí)間，以訓(xùn)練膀胱功能，而不是拔出后立即讓患者自行排尿。12.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班答案：D。實(shí)施床旁交接班是特級(jí)護(hù)理的護(hù)理要求，一級(jí)護(hù)理要求每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)病情測(cè)量生命體征；提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)等。13.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道阻塞癥狀B.循環(huán)衰竭癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚過敏癥狀答案：A。青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道阻塞癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣等導(dǎo)致的。14.下列關(guān)于藥物保管的描述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.生物制品應(yīng)在常溫下保存D.抗生素應(yīng)按有效期先后有計(jì)劃地使用答案：C。生物制品一般需要在低溫下保存，以保持其活性，常溫下保存會(huì)影響其藥效。15.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，錯(cuò)誤的是（）A.按醫(yī)囑采集標(biāo)本B.做好采集前的準(zhǔn)備工作C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，特殊情況可放置一段時(shí)間再送檢答案：D。標(biāo)本采集后應(yīng)立即送檢，避免標(biāo)本發(fā)生變化影響檢驗(yàn)結(jié)果，一般不允許放置一段時(shí)間再送檢。16.下列哪種患者不宜使用約束帶（）A.譫妄患者B.昏迷患者C.躁動(dòng)患者D.精神病患者答案：B?；杳曰颊咭庾R(shí)喪失，一般不會(huì)出現(xiàn)自傷或傷害他人等需要約束的情況，使用約束帶可能導(dǎo)致皮膚損傷等并發(fā)癥，所以不宜使用。17.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，錯(cuò)誤的是（）A.以治愈疾病為主要目的B.以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨C.關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求D.為患者家屬提供心理支持答案：A。臨終關(guān)懷不以治愈疾病為主要目的，而是以提高患者臨終階段的生命質(zhì)量為宗旨，關(guān)注患者的心理和社會(huì)需求，同時(shí)為患者家屬提供心理支持。18.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的要求，錯(cuò)誤的是（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確B.及時(shí)、完整、簡(jiǎn)要C.可使用醫(yī)學(xué)術(shù)語和通用的外文縮寫D.如有錯(cuò)誤，可刮、涂、粘等方式修改答案：D。護(hù)理文件書寫如有錯(cuò)誤，不可用刮、涂、粘等方式修改，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙橫線，就近書寫正確的文字，并簽全名。19.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時(shí)手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：C。無菌物品取出后，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。20.下列關(guān)于隔離技術(shù)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.隔離區(qū)域應(yīng)劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)B.穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)C.隔離衣應(yīng)每天更換，如有潮濕或污染應(yīng)立即更換D.接觸隔離患者后，洗手時(shí)應(yīng)從指尖開始，然后是手掌、手背等答案：D。接觸隔離患者后，洗手時(shí)應(yīng)從手掌開始，然后是手背、手指、指尖等，順序不能顛倒。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的有（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.鼻飼法答案：ABCD。口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液、鼻飼法都屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的范疇。2.下列關(guān)于體溫的生理變化，正確的有（）A.清晨26時(shí)體溫最低B.下午28時(shí)體溫最高C.女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高D.兒童體溫可略高于成人答案：ABCD。體溫在清晨26時(shí)最低，下午28時(shí)最高；女性在月經(jīng)前期體溫可輕度升高；兒童由于新陳代謝旺盛，體溫可略高于成人。3.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的有（）A.定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.給予高蛋白、高維生素飲食D.骨隆突處可使用減壓墊答案：ABCD。定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、給予營(yíng)養(yǎng)支持、使用減壓墊等都是預(yù)防壓瘡的重要措施。4.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速C.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視，觀察有無輸液反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCD。靜脈輸液時(shí)要嚴(yán)格無菌操作，根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)滴速，加強(qiáng)巡視，連續(xù)輸液24小時(shí)以上應(yīng)每天更換輸液器。5.下列關(guān)于輸血的不良反應(yīng)，正確的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)B.過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等C.溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)D.大量輸血后可能導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見的不良反應(yīng)；過敏反應(yīng)可出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹等表現(xiàn)；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；大量輸血后，枸櫞酸鈉與血鈣結(jié)合，可能導(dǎo)致枸櫞酸鈉中毒。6.下列關(guān)于藥物的保管方法，正確的有（）A.易氧化和遇光變質(zhì)的藥物應(yīng)裝在有色密蓋瓶中，放于陰涼處B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放，遠(yuǎn)離明火C.易揮發(fā)、潮解、風(fēng)化的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊D.生物制品應(yīng)在冰箱內(nèi)保存答案：ABCD。易氧化和遇光變質(zhì)的藥物需避光保存；易燃易爆藥物要單獨(dú)存放；易揮發(fā)等藥物要密封保存；生物制品一般需低溫保存。7.下列關(guān)于標(biāo)本采集的方法，正確的有（）A.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則B.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在清晨起床后未進(jìn)食前采集C.采集尿標(biāo)本時(shí)，留取中段尿可減少污染D.采集糞便標(biāo)本時(shí)，應(yīng)采集含膿血、黏液部分答案：ABCD。采集血標(biāo)本要嚴(yán)格無菌操作；清晨起床后未進(jìn)食前采集痰標(biāo)本可提高陽性率；留取中段尿可減少尿液污染；采集糞便標(biāo)本應(yīng)選取含膿血、黏液部分。8.下列關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，正確的有（）A.否認(rèn)期患者不承認(rèn)自己患了絕癥B.憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒C.協(xié)議期患者會(huì)積極配合治療，希望延長(zhǎng)生命D.抑郁期患者會(huì)出現(xiàn)悲傷、退縮等表現(xiàn)答案：ABCD。臨終患者心理反應(yīng)包括否認(rèn)期（不承認(rèn)患?。?、憤怒期（生氣、激怒）、協(xié)議期（積極配合治療）、抑郁期（悲傷、退縮）和接受期。9.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫的內(nèi)容，正確的有（）A.體溫單記錄患者的體溫、脈搏、呼吸等生命體征B.醫(yī)囑單是醫(yī)生開寫醫(yī)囑的記錄單C.護(hù)理記錄單應(yīng)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施及效果D.手術(shù)護(hù)理記錄單應(yīng)記錄手術(shù)過程中的護(hù)理情況答案：ABCD。體溫單用于記錄生命體征；醫(yī)囑單記錄醫(yī)生的醫(yī)囑；護(hù)理記錄單反映患者病情和護(hù)理情況；手術(shù)護(hù)理記錄單記錄手術(shù)中的護(hù)理情況。10.下列關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，正確的有（）A.嚴(yán)密隔離適用于經(jīng)飛沫、空氣傳播的烈性傳染病B.呼吸道隔離適用于通過空氣飛沫傳播的疾病C.消化道隔離適用于由患者的排泄物直接或間接污染了食物或水源而引起傳播的疾病D.接觸隔離適用于經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病答案：ABCD。嚴(yán)密隔離用于烈性傳染病；呼吸道隔離針對(duì)空氣飛沫傳播疾病；消化道隔離用于經(jīng)排泄物污染食物或水源傳播的疾??；接觸隔離用于經(jīng)體表或傷口接觸感染的疾病。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點(diǎn)。答：壓瘡分為四期：（1）淤血紅潤(rùn)期：為壓瘡初期。皮膚完整，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激，保持皮膚清潔、干燥?？刹捎猛该髻N或減壓貼保護(hù)皮膚。（2）炎性浸潤(rùn)期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免水泡破裂，防止感染。未破的小水泡應(yīng)盡量減少摩擦，促進(jìn)水泡自行吸收；大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪去表皮，再涂以消毒液，用無菌敷料包扎。（3）淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，疼痛感加重。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。可用3%過氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再用生理鹽水清洗后，根據(jù)傷口情況選擇合適的敷料，如藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。同時(shí)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。（4）壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。護(hù)理要點(diǎn)：應(yīng)采取清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)?？筛鶕?jù)傷口情況選擇不同的清創(chuàng)方法，如外科清創(chuàng)、自溶性清創(chuàng)等。同時(shí)，加強(qiáng)全身支持療法，給予高蛋白、高維生素飲食，必要時(shí)輸血漿、白蛋白等。還應(yīng)注意觀察患者的生命體征和傷口變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：①輸液前輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣。②輸液過程中，未及時(shí)添加藥液或更換輸液瓶，液體輸完未及時(shí)拔針或更換輸液裝置。③加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完后未及時(shí)關(guān)閉輸液器，空氣進(jìn)入靜脈。（2）臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。（3）處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，此體位在吸氣時(shí)可增加胸內(nèi)壓力，減少空氣進(jìn)入靜脈，同時(shí)使肺動(dòng)脈的位置處于低位，氣泡向上漂移至右心室尖部，避開肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)。④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。⑤嚴(yán)密觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，如有異常及時(shí)處理。