老年醫(yī)學(xué)(副高)高級職稱考試題庫及答案1.關(guān)于老年人呼吸系統(tǒng)的生理變化，下列哪項說法錯誤？A.胸廓順應(yīng)性下降B.氣道阻力增加C.肺彈性回縮力增強D.肺泡數(shù)量減少E.氣體交換面積減少答案：C解析：隨著年齡增長，老年人呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)一系列生理變化。胸廓的骨骼和肌肉老化，導(dǎo)致胸廓順應(yīng)性下降，A選項正確；氣道壁彈性降低、管腔內(nèi)徑變小等因素使得氣道阻力增加，B選項正確；肺組織彈性纖維減少，肺彈性回縮力減弱，而非增強，C選項錯誤；肺泡數(shù)量減少，氣體交換面積也相應(yīng)減少，D、E選項正確。2.老年人心血管系統(tǒng)的特點不包括以下哪項？A.心肌收縮力減弱B.心率儲備降低C.血管壁彈性降低D.血壓波動性減小E.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能減退答案：D解析：老年人的心血管系統(tǒng)功能下降。心肌細胞逐漸萎縮，心肌收縮力減弱，A選項正確；心臟對運動等應(yīng)激的適應(yīng)能力變差，心率儲備降低，B選項正確；血管壁中膠原纖維增多、彈性纖維減少，導(dǎo)致血管壁彈性降低，C選項正確；心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生退行性變，功能減退，E選項正確；而老年人血壓調(diào)節(jié)機制失衡，血壓波動性增大，而非減小，D選項錯誤。3.以下哪種藥物在老年人中使用時更容易引起直立性低血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.哌唑嗪E.氨氯地平答案：D解析：哌唑嗪為α受體阻滯劑，它能阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴張。老年人對其降壓作用較為敏感，使用后更容易出現(xiàn)直立性低血壓。硝苯地平、氨氯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪為利尿劑，雖然也可能有一定的降壓作用，但相對來說引起直立性低血壓的風(fēng)險不如哌唑嗪高。4.老年人常見的骨質(zhì)疏松危險因素不包括？A.高齡B.男性C.長期大量吸煙D.低體重E.雌激素缺乏（女性）答案：B解析：骨質(zhì)疏松是老年人常見的骨骼疾病。高齡時人體骨骼代謝減緩，骨量丟失增加，A選項是危險因素；長期大量吸煙會影響骨代謝，降低骨密度，C選項屬于危險因素；低體重意味著骨骼的承重和營養(yǎng)支持相對不足，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險，D選項是危險因素；女性絕經(jīng)后雌激素缺乏，對骨代謝的保護作用減弱，易發(fā)生骨質(zhì)疏松，E選項是危險因素。一般來說，女性患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險高于男性，B選項不是危險因素。5.對于老年期癡呆患者，護理措施錯誤的是？A.盡量讓患者自己獨立完成日常生活活動B.提供安靜、舒適、安全的環(huán)境C.建立規(guī)律的生活作息D.加強心理護理，給予關(guān)懷和尊重E.鼓勵患者進行社交活動答案：A解析：老年期癡呆患者認知功能和自理能力下降。雖然要盡量鼓勵患者保持一定的自理能力，但對于他們無法獨立完成的日常生活活動，如穿衣、洗澡、進食等，需要給予適當?shù)膮f(xié)助，以確保其安全和生活質(zhì)量，A選項錯誤。提供安靜、舒適、安全的環(huán)境可以減少患者的焦慮和意外發(fā)生的風(fēng)險，B選項正確；建立規(guī)律的生活作息有助于穩(wěn)定患者的生物鐘和行為模式，C選項正確；加強心理護理，給予關(guān)懷和尊重能增強患者的自尊和心理舒適度，D選項正確；鼓勵患者進行社交活動可以延緩認知功能衰退，E選項正確。6.老年人的合理營養(yǎng)要求中哪項是錯誤的？A.食物多樣，谷類為主B.多吃蔬菜、水果和薯類C.高糖、高鹽飲食D.經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉E.每天飲奶及吃大豆及其制品答案：C解析：老年人的合理營養(yǎng)遵循食物多樣的原則，谷類是碳水化合物的主要來源，應(yīng)作為主食，A選項正確；蔬菜、水果和薯類富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)成分，對老年人健康有益，B選項正確；魚、禽、蛋、瘦肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源，適合老年人適量食用，D選項正確；奶及大豆及其制品含有豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)等，應(yīng)每天攝入，E選項正確。而高糖、高鹽飲食會增加老年人患糖尿病、高血壓等疾病的風(fēng)險，不是合理的營養(yǎng)要求，C選項錯誤。7.以下哪種心律失常在老年人中最常見？A.室性心動過速B.心房顫動C.心室顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征答案：B解析：心房顫動是老年人最常見的心律失常。隨著年齡增長，心房結(jié)構(gòu)和電生理特性發(fā)生改變，心房肌纖維化等因素容易誘發(fā)心房顫動。室性心動過速、心室顫動是較為嚴重的心律失常，相對來說在老年人中發(fā)生率不如心房顫動高；房室傳導(dǎo)阻滯也較常見，但總體發(fā)生率低于心房顫動；預(yù)激綜合征多與先天性心臟傳導(dǎo)異常有關(guān)，在老年人中不是最常見的心律失常類型。8.老年人發(fā)生肺部感染時，以下特點不正確的是？A.癥狀不典型B.起病急驟C.容易并發(fā)呼吸衰竭D.病原菌以革蘭陰性桿菌多見E.治療反應(yīng)相對較慢答案：B解析：老年人肺部感染時，由于身體反應(yīng)能力下降，癥狀往往不典型，可能沒有明顯的高熱、咳嗽、咳痰等典型表現(xiàn)，A選項正確；起病多隱匿，而非急驟，B選項錯誤；老年人肺功能本身較差，肺部感染后更容易影響呼吸功能，并發(fā)呼吸衰竭，C選項正確；老年肺部感染的病原菌以革蘭陰性桿菌多見，治療相對棘手，D選項正確；且由于老年人身體機能減退，對治療的反應(yīng)相對較慢，E選項正確。9.老年糖尿病患者的血糖控制目標，較為適宜的是？A.空腹血糖3.9～6.1mmol/L，餐后2小時血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/LC.空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小時血糖＜13.0mmol/LD.空腹血糖5.6～8.0mmol/L，餐后2小時血糖＜11.1mmol/LE.空腹血糖＜5.6mmol/L，餐后2小時血糖＜7.0mmol/L答案：B解析：對于老年糖尿病患者，血糖控制目標不能過于嚴格，以免發(fā)生低血糖等不良反應(yīng)。一般來說，空腹血糖控制在4.4～7.0mmol/L，餐后2小時血糖＜10.0mmol/L較為適宜。選項A的控制目標過于嚴格，對于老年人來說容易導(dǎo)致低血糖；選項C的控制目標相對寬松，可能不利于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；選項D的范圍不太符合老年患者的最佳要求；選項E同樣控制目標過嚴。10.老年人發(fā)生跌倒的常見原因不包括？A.視力和聽力障礙B.平衡功能減退C.地面濕滑D.服用多種藥物E.肌力增強答案：E解析：老年人視力和聽力障礙會影響他們對周圍環(huán)境的感知和判斷，增加跌倒的風(fēng)險，A選項是常見原因；隨著年齡增長，平衡功能逐漸減退，身體的穩(wěn)定性變差，容易跌倒，B選項是原因之一；地面濕滑這一外在環(huán)境因素是導(dǎo)致老年人跌倒的重要誘因，C選項正確；老年人可能因患多種疾病而服用多種藥物，一些藥物可能有副作用，如導(dǎo)致頭暈、乏力等，從而增加跌倒幾率，D選項是原因之一。而肌力增強有利于維持身體的穩(wěn)定性，減少跌倒風(fēng)險，并非導(dǎo)致跌倒的原因，E選項符合題意。11.對于老年高血壓患者，以下降壓治療原則不正確的是？A.初始治療應(yīng)使用小劑量藥物B.優(yōu)先選擇長效降壓藥物C.血壓應(yīng)快速降至正常水平D.根據(jù)患者具體情況個體化治療E.聯(lián)合用藥時避免藥物不必要的副作用疊加答案：C解析：老年高血壓患者初始治療使用小劑量藥物，可減少藥物不良反應(yīng)，A選項正確；長效降壓藥物能平穩(wěn)控制血壓，減少血壓波動，降低心血管事件風(fēng)險，B選項正確；應(yīng)根據(jù)患者的年齡、合并疾病等具體情況進行個體化治療，D選項正確；聯(lián)合用藥時選擇作用機制不同且無明顯相互不良反應(yīng)的藥物，避免副作用疊加，E選項正確。而老年患者的血管彈性和調(diào)節(jié)功能較差，血壓不宜快速降至正常水平，以免引起腦灌注不足等不良后果，應(yīng)緩慢、平穩(wěn)降壓，C選項不正確。12.老年患者出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，首先應(yīng)考慮的疾病是？A.膀胱炎B.尿道炎C.良性前列腺增生D.泌尿系統(tǒng)腫瘤E.泌尿系統(tǒng)結(jié)石答案：D解析：無痛性肉眼血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤的重要臨床表現(xiàn)之一，尤其是膀胱癌、腎癌等，老年人出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)首先考慮泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能。膀胱炎、尿道炎多伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，A、B選項不符合；良性前列腺增生主要表現(xiàn)為排尿困難等下尿路梗阻癥狀，一般不會出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，C選項不正確；泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常伴有腰腹部疼痛等癥狀，E選項也不太符合無痛性的特點。13.老年人睡眠障礙的治療，不恰當?shù)姆椒ㄊ?？A.改善睡眠環(huán)境B.建立良好的睡眠習(xí)慣C.長期大量使用鎮(zhèn)靜催眠藥物D.進行適當?shù)捏w育鍛煉E.心理調(diào)節(jié)，減輕壓力答案：C解析：改善睡眠環(huán)境，如保持安靜、黑暗、適宜的溫度和濕度等，有助于提高老年人的睡眠質(zhì)量，A選項是恰當?shù)姆椒?；建立良好的睡眠?xí)慣，如定時上床、起床等，能調(diào)整生物鐘，B選項正確；適當?shù)捏w育鍛煉可增加身體疲勞感，促進睡眠，D選項是合理的措施；心理調(diào)節(jié)，減輕壓力可以減少焦慮、抑郁等不良情緒對睡眠的影響，E選項也是正確的。而長期大量使用鎮(zhèn)靜催眠藥物會產(chǎn)生耐受性、依賴性等不良反應(yīng)，還可能影響認知功能等，不是治療老年人睡眠障礙的恰當方法，C選項錯誤。14.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的治療不包括？A.長期家庭氧療（有指征時）B.規(guī)律使用支氣管擴張劑C.短期大劑量使用糖皮質(zhì)激素D.進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練E.戒煙答案：C解析：對于有低氧血癥的老年COPD患者，長期家庭氧療可以提高血氧飽和度，改善生活質(zhì)量和預(yù)后，A選項屬于穩(wěn)定期治療；規(guī)律使用支氣管擴張劑可以舒張氣道，緩解呼吸困難癥狀，B選項是常規(guī)治療措施；呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸等能增強呼吸肌力量，提高呼吸功能，D選項正確；戒煙是改善COPD病情和預(yù)后的關(guān)鍵措施，E選項也是重要治療手段。短期大劑量使用糖皮質(zhì)激素一般用于COPD急性加重期的治療，而非穩(wěn)定期，C選項符合題意。15.老年人心絞痛發(fā)作時，首選的藥物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.硝苯地平D.美托洛爾E.阿托伐他汀答案：A解析：硝酸甘油能夠迅速擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，緩解心肌缺血缺氧，從而快速緩解心絞痛癥狀，是老年人心絞痛發(fā)作時的首選藥物。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成，不是發(fā)作時的急救用藥；硝苯地平為鈣通道阻滯劑，可用于治療心絞痛，但起效相對較慢；美托洛爾能降低心肌耗氧量，但一般用于穩(wěn)定期治療和預(yù)防發(fā)作；阿托伐他汀主要用于調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。16.以下關(guān)于老年人藥代動力學(xué)特點的描述，錯誤的是？A.藥物吸收速率減慢B.藥物分布容積增大C.藥物代謝能力降低D.藥物排泄功能減退E.血漿蛋白結(jié)合率降低答案：B解析：老年人胃腸道功能減退，胃酸分泌減少等因素導(dǎo)致藥物吸收速率減慢，A選項正確；藥物代謝主要在肝臟進行，老年人肝細胞數(shù)量減少、肝藥酶活性降低，藥物代謝能力降低，C選項正確；腎臟是藥物排泄的重要器官，老年人腎功能減退，藥物排泄功能減退，D選項正確；血漿蛋白含量降低，使得藥物與血漿蛋白結(jié)合減少，血漿蛋白結(jié)合率降低，E選項正確。而老年人身體脂肪比例增加，瘦體重減少，一些親脂性藥物的分布容積增大，但整體上藥物分布容積并非都增大，且有部分水溶性藥物分布容積反而減小，B選項描述不準確。17.老年患者急性闌尾炎的臨床特點不包括？A.腹痛癥狀典型且劇烈B.體征不明顯C.穿孔率高D.病情發(fā)展快E.易并發(fā)感染性休克答案：A解析：老年患者急性闌尾炎時，由于身體反應(yīng)能力差，腹痛癥狀往往不典型，疼痛程度可能不如年輕人劇烈，A選項錯誤；體征也不明顯，壓痛、反跳痛等可能不典型，B選項正確；老年人闌尾壁薄、血運差，容易發(fā)生穿孔，穿孔率高，C選項正確；病情發(fā)展較快，短時間內(nèi)可能出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，D選項正確；且由于抵抗力低下，容易并發(fā)感染性休克，E選項正確。18.對于老年人便秘的治療，以下措施不恰當?shù)氖?？A.增加膳食纖維攝入B.盡量避免使用瀉藥C.適度運動D.養(yǎng)成定時排便習(xí)慣E.長期大量使用灌腸治療答案：E解析：增加膳食纖維攝入可以增加糞便體積，促進腸道蠕動，緩解便秘，A選項是恰當?shù)拇胧?；適度運動能增強腸道功能，促進排便，C選項正確；養(yǎng)成定時排便習(xí)慣有助于建立正常的排便反射，D選項正確。應(yīng)該根據(jù)便秘情況合理使用瀉藥，而不是絕對避免，B選項表述不完全準確，但相比之下，長期大量使用灌腸治療會導(dǎo)致腸道對灌腸的依賴，破壞腸道正常的排便反射和生理功能，是不恰當?shù)拇胧珽選項符合題意。19.老年甲亢患者的臨床表現(xiàn)特點不包括？A.高代謝綜合征明顯B.心血管癥狀突出C.淡漠型甲亢多見D.甲狀腺腫大不明顯E.容易發(fā)生心力衰竭答案：A解析：老年甲亢患者高代謝綜合征往往不明顯，如怕熱、多汗、多食易饑等癥狀不如年輕患者典型，A選項符合題意；老年甲亢患者心血管癥狀較為突出，常表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭等，B選項正確；淡漠型甲亢在老年患者中較為多見，患者可無煩躁易怒等典型癥狀，而表現(xiàn)為淡漠、乏力等，C選項正確；部分老年甲亢患者甲狀腺腫大不明顯，D選項正確；由于心臟長期受甲狀腺激素影響，容易發(fā)生心力衰竭，E選項正確。20.老年人跌倒后容易發(fā)生骨折的部位不包括？A.橈骨遠端B.肱骨外科頸C.股骨頸D.腰椎E.脛骨中段答案：E解析：老年人跌倒時，為了保護身體，常不自覺地用手撐地，容易導(dǎo)致橈骨遠端骨折，A選項是易骨折部位；肱骨外科頸處也是較為脆弱的部位，跌倒時外力作用易引起骨折，B選項符合；股骨頸骨折在老年人跌倒后非常常見，尤其是女性，C選項是常見部位；腰椎在跌倒時若受到較大的垂直壓力或扭轉(zhuǎn)力，也容易發(fā)生骨折，D選項也是可能部位。脛骨中段相對較為粗壯，且周圍有肌肉等組織保護，老年人跌倒后此處發(fā)生骨折的幾率相對較低，E選項符合題意。21.老年患者使用抗生素時，需要特別注意的是？A.藥物劑量宜大，以確保療效B.優(yōu)先選用廣譜抗生素C.注意藥物的腎毒性和耳毒性D.避免聯(lián)合用藥E.無需考慮藥物過敏史答案：C解析：老年人腎功能和聽力等功能減退，使用抗生素時要特別注意藥物的腎毒性和耳毒性，避免使用對這些器官有明顯損害的藥物。老年人的藥物代謝能力下降，藥物劑量不宜過大，A選項錯誤；應(yīng)根據(jù)病原菌類型合理選用抗生素，而不是優(yōu)先選用廣譜抗生素，以免導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題，B選項錯誤；對于某些嚴重感染，在合理評估的情況下可以進行聯(lián)合用藥以提高療效，D選項錯誤；藥物過敏史是必須考慮的因素，用藥前應(yīng)詳細詢問，E選項錯誤。22.以下關(guān)于老年人心理健康和精神衛(wèi)生的描述，錯誤的是？A.退休后角色轉(zhuǎn)變適應(yīng)不良可能導(dǎo)致心理問題B.喪偶等重大生活事件易引發(fā)心理危機C.鼓勵老年人參與社交活動可預(yù)防孤獨感D.老年人出現(xiàn)記憶力下降一定是癡呆的表現(xiàn)E.關(guān)注老年人的心理需求有利于提高生活質(zhì)量答案：D解析：老年人退休后從工作角色轉(zhuǎn)變?yōu)樾蓍e角色，若適應(yīng)不良，可能會產(chǎn)生失落感、焦慮等心理問題，A選項正確；喪偶等重大生活事件是強烈的心理應(yīng)激源，容易引發(fā)心理危機，B選項正確；參與社交活動可以讓老年人與他人交流互動，減少孤獨感，預(yù)防心理障礙，C選項正確；關(guān)注老年人的心理需求，如情感關(guān)懷、尊重等，能提高他們的主觀幸福感和生活質(zhì)量，E選項正確。而老年人出現(xiàn)記憶力下降不一定就是癡呆的表現(xiàn)，可能是生理性的記憶力減退等原因，D選項錯誤。23.對于老年骨質(zhì)疏松癥的治療，以下措施正確的是？A.僅補充鈣劑即可B.多曬太陽，但時間不宜過長C.避免使用維生素DD.盡早進行高強度運動E.不需要定期監(jiān)測骨密度答案：B解析：老年骨質(zhì)疏松癥的治療不能僅靠補充鈣劑，還需要補充維生素D等促進鈣吸收的物質(zhì)，以及必要時使用抗骨質(zhì)疏松藥物，A選項錯誤；多曬太陽可以促進皮膚合成維生素D，有助于鈣的吸收，但時間過長可能會導(dǎo)致曬傷等問題，B選項正確；維生素D對于促進鈣吸收和骨骼健康非常重要，