康復(fù)治療專業(yè)運(yùn)動(dòng)療法畢業(yè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案）1.腦卒中偏癱患者早期床上良肢位擺放最主要目的是A.預(yù)防壓瘡B.降低肌張力C.預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位與痙攣模式D.促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)答案：C2.下列哪項(xiàng)不是Bobath技術(shù)中“關(guān)鍵控制點(diǎn)”常用部位A.頭部B.肩胛帶C.拇指D.足趾答案：D3.對(duì)C5完全性脊髓損傷患者，最優(yōu)先進(jìn)行的肌力訓(xùn)練目標(biāo)是A.三角肌前部纖維5級(jí)B.肱三頭肌4級(jí)C.腕伸肌3級(jí)D.指屈肌2級(jí)答案：A4.肩關(guān)節(jié)本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）技術(shù)中，對(duì)角線D2屈曲模式終點(diǎn)動(dòng)作是A.肩屈90°、外展90°、外旋、前臂旋后B.肩伸、內(nèi)收、內(nèi)旋、前臂旋前C.肩屈、內(nèi)收、外旋、前臂旋后D.肩伸、外展、內(nèi)旋、前臂旋后答案：A5.髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征患者，閉鏈訓(xùn)練首選A.60°90°深蹲B.0°30°靠墻微蹲C.90°120°弓步蹲D.單腿跳躍答案：B6.6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估指標(biāo)中，提示慢性心衰患者預(yù)后不良的步行距離界值為A.<150mB.<300mC.<450mD.<600m答案：B7.前交叉韌帶重建術(shù)后第8周，移植物最薄弱環(huán)節(jié)是A.骨隧道B.腱骨界面C.肌腱本身D.固定螺釘答案：B8.對(duì)帕金森病患者，下列哪項(xiàng)訓(xùn)練最能改善“凍結(jié)步態(tài)”A.跑步機(jī)高強(qiáng)度訓(xùn)練B.節(jié)律性聽(tīng)覺(jué)提示步行C.彈力帶抗阻D.靜態(tài)平衡儀訓(xùn)練答案：B9.兒童痙攣型腦癱GMFCSⅢ級(jí)，最適合的步行輔助器具是A.腋拐B.前臂拐C.反向步行器D.助行架答案：C10.跟腱斷裂縫合術(shù)后早期負(fù)重限制范圍通常為A.0%20%體重B.20%50%體重C.50%70%體重D.完全負(fù)重答案：A11.慢性下背痛患者，腹橫肌與多裂肌協(xié)同收縮訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)A.高頻快速收縮B.低負(fù)荷持續(xù)收縮10sC.最大力量收縮5sD.等速向心收縮答案：B12.肩袖損傷患者，下列哪項(xiàng)檢查最提示肩袖全層撕裂A.空罐試驗(yàn)（+）B.落臂試驗(yàn)（+）C.疼痛弧60°120°D.Hawkins征（+）答案：B13.對(duì)肥胖型2型糖尿病患者，推薦的有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度為A.40%50%HRRB.50%60%HRRC.60%70%HRRD.80%90%HRR答案：B14.踝關(guān)節(jié)急性外側(cè)韌帶Ⅰ度損傷，POLICE原則中“O”指A.冰敷B.加壓C.最佳負(fù)荷D.抬高答案：C15.老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表（FESI）評(píng)分>28分提示A.無(wú)跌倒恐懼B.輕度恐懼C.中度恐懼D.高度恐懼答案：D16.髕腱末端病離心訓(xùn)練經(jīng)典方案為A.每日1組20次B.每日3組15次C.隔日3組3×15次D.每周1組50次答案：C17.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中最需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.血壓B.血氧飽和度C.血糖D.體溫答案：B18.肱骨外上髁炎患者，最常用的深層橫向摩擦手法持續(xù)時(shí)間為A.30sB.12minC.5minD.10min答案：B19.踝關(guān)節(jié)背屈正?；顒?dòng)度為A.0°10°B.0°20°C.10°30°D.20°40°答案：B20.對(duì)脊髓損傷T6以上患者，自主神經(jīng)反射亢進(jìn)首要處理是A.抬高下肢B.坐位降壓C.立即導(dǎo)尿D.冷水敷面答案：C21.前庭康復(fù)中，BrandtDaroff練習(xí)每日推薦頻次為A.1次B.2次C.3次D.5次答案：B22.膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者，推薦每周最少有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)間為A.30minB.60minC.90minD.150min答案：D23.對(duì)痙攣型腦癱患兒，系列石膏矯正最主要利用的生物力學(xué)原理是A.應(yīng)力松弛B.蠕變C.彈性變形D.塑性變形答案：B24.肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)MaitlandⅣ級(jí)手法適用于A.急性滲出期B.亞急性疼痛期C.慢性僵硬期D.骨折未愈合答案：C25.老年人肌少癥診斷中，握力男性界值為A.<28kgB.<30kgC.<32kgD.<35kg答案：A26.髕骨脫位術(shù)后，限制髕骨向外側(cè)移位最有效的貼扎方向是A.內(nèi)側(cè)→外側(cè)B.外側(cè)→內(nèi)側(cè)C.上→下D.下→上答案：B27.對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，預(yù)防深靜脈血栓最簡(jiǎn)便的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)是A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.股四頭肌等長(zhǎng)C.臀橋D.直腿抬高答案：A28.踝關(guān)節(jié)扭傷后，本體感覺(jué)訓(xùn)練首選A.彈力帶抗阻B.平衡板睜眼→閉眼C.小腿三頭肌牽拉D.熱水泡腳答案：B29.對(duì)骨折后延遲愈合，低強(qiáng)度脈沖超聲（LIPUS）每日治療時(shí)間為A.5minB.10minC.20minD.30min答案：C30.帕金森病患者出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”，運(yùn)動(dòng)療法最佳安排時(shí)間為A.晨起空腹B.藥物起效后12hC.睡前D.任意時(shí)間答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個(gè)正確答案，多選少選均不得分）31.下列屬于PNF技術(shù)基本程序的有A.阻力B.牽伸C.牽引D.冷敷E.節(jié)律啟動(dòng)答案：ABCE32.肩手綜合征急性期臨床表現(xiàn)包括A.手背水腫B.肩痛C.皮溫升高D.掌指關(guān)節(jié)屈曲受限E.手指變白答案：ABCD33.影響骨愈合的負(fù)面因素有A.吸煙B.糖尿病C.早期過(guò)度負(fù)重D.低強(qiáng)度脈沖超聲E.非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用答案：ABCE34.腦卒中痙攣期，可采用的抑制技術(shù)有A.冰水刺激B.持續(xù)牽拉C.負(fù)重D.關(guān)節(jié)擠壓E.快速拍打答案：BCD35.老年人平衡訓(xùn)練進(jìn)階順序正確的是A.靜態(tài)→動(dòng)態(tài)→功能性B.睜眼→閉眼→不穩(wěn)定平面C.雙足→單足→步行D.低重心→高重心E.先室外再室內(nèi)答案：ABCD36.慢性腰痛患者，腰椎穩(wěn)定肌包括A.腹橫肌B.多裂肌C.腹直肌D.腰方肌外側(cè)部E.膈肌答案：ABE37.對(duì)脊髓損傷患者，功能性電刺激（FES）適應(yīng)證有A.改善足下垂B.輔助站立C.預(yù)防壓瘡D.降低痙攣E.促進(jìn)骨愈合答案：ABD38.踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶重建術(shù)后康復(fù)目標(biāo)包括A.恢復(fù)0°20°背屈B.恢復(fù)本體感覺(jué)C.術(shù)后6周恢復(fù)跑步D.術(shù)后12周恢復(fù)變向運(yùn)動(dòng)E.預(yù)防再損傷答案：ABDE39.心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)終止絕對(duì)指征有A.收縮壓下降>10mmHgB.室性心動(dòng)過(guò)速C.患者要求停止D.胸痛伴ECG缺血E.血氧飽和度<85%答案：BCDE40.髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征患者，可采用的髖周強(qiáng)化動(dòng)作有A.側(cè)臥直腿外展B.單橋加彈力帶C.深蹲90°D.死蟲(chóng)式E.蚌式答案：ABE三、填空題（每空1分，共20分）41.肩關(guān)節(jié)前屈主動(dòng)肌為_(kāi)_______，主要受________神經(jīng)支配。答案：三角肌前部纖維、腋神經(jīng)42.腦卒中BrunnstromⅢ期典型表現(xiàn)是出現(xiàn)________痙攣，伴有________共同運(yùn)動(dòng)。答案：明顯、部分43.前交叉韌帶重建術(shù)后，腘繩肌自體腱患者術(shù)后4周內(nèi)禁止________運(yùn)動(dòng)，以防止________。答案：主動(dòng)屈膝、腱骨界面牽拉44.老年人跌倒后髖部骨折最常見(jiàn)部位為_(kāi)_______，其血供主要?jiǎng)用}是________。答案：股骨頸、旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈45.髕腱末端病離心訓(xùn)練要求患者在________期緩慢放下，每次放下時(shí)間約________秒。答案：站立下降、346.對(duì)COPD患者，采用________呼吸法可減輕動(dòng)態(tài)肺過(guò)度充氣，呼吸比建議為_(kāi)_______。答案：縮唇、1:247.踝關(guān)節(jié)背屈0°20°范圍內(nèi)，脛骨前移約________mm，此范圍又稱________期。答案：5、滾動(dòng)滑動(dòng)48.帕金森病患者出現(xiàn)“慌張步態(tài)”主要因________平衡障礙及________調(diào)節(jié)障礙。答案：姿勢(shì)、步幅49.肩袖損傷術(shù)后，早期連續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）一般從術(shù)后第________天開(kāi)始，初始角度為_(kāi)_______°。答案：1、3050.脊髓損傷后神經(jīng)源性膀胱，若骶反射存在提示________型膀胱，首選________排尿法。答案：反射性、觸發(fā)四、簡(jiǎn)答題（共30分）51.簡(jiǎn)述腦卒中早期偏癱患者床上良肢位擺放的四個(gè)關(guān)鍵體位及每一體位的核心要點(diǎn)。（封閉型，8分）答案：1.仰臥位：患側(cè)肩胛骨前伸、上肢外旋稍外展、肘伸直、前臂旋后、腕背伸30°、手指伸展；患側(cè)髖稍內(nèi)旋、膝微屈、踝中立位。2.健側(cè)臥位：患側(cè)上肢前伸90°、肩胛骨前伸、髖膝屈曲放置枕上、踝背伸。3.患側(cè)臥位：軀干稍后旋、健側(cè)髖后伸、患側(cè)肩胛骨前伸、上肢伸直、前臂旋后、髖伸直、膝微屈、踝背伸。4.半俯臥位：用于預(yù)防骶部壓瘡，患側(cè)在上，肩髖前伸，膝踝保持中立。52.說(shuō)明前交叉韌帶重建術(shù)后012周分階段康復(fù)目標(biāo)及對(duì)應(yīng)主要訓(xùn)練內(nèi)容。（開(kāi)放型，10分）答案：02周：控制疼痛腫脹，恢復(fù)0°90°活動(dòng)度，股四頭肌激活，踝泵、直腿抬高、電刺激；負(fù)重20%體重。26周：ROM達(dá)0°120°，負(fù)重50%100%，閉鏈0°30°微蹲，腘繩肌等長(zhǎng)，本體感覺(jué)雙足→單足。612周：ROM全范圍，步態(tài)正?；_(kāi)鏈伸膝90°40°，閉鏈30°60°，開(kāi)始向前上樓梯，核心穩(wěn)定，無(wú)變向。53.列舉慢性腰痛“腰椎穩(wěn)定肌訓(xùn)練”三階段方案，每階段至少給出2個(gè)代表性動(dòng)作。（封閉型，6分）答案：階段1激活：腹橫肌多裂肌協(xié)同收縮、死蟲(chóng)式；階段2靜態(tài)維持：?jiǎn)螛颉⑺狞c(diǎn)跪抬手/抬腳；階段3動(dòng)態(tài)功能：弓步轉(zhuǎn)體、負(fù)重深蹲。54.簡(jiǎn)述老年人跌倒“多因素評(píng)估”必須包含的五大系統(tǒng)內(nèi)容。（開(kāi)放型，6分）答案：1.感覺(jué)系統(tǒng)：視力、前庭、本體感覺(jué)；2.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)：肌力、ROM、平衡；3.神經(jīng)系統(tǒng)：認(rèn)知、抑郁、反應(yīng)時(shí)；4.心血管：體位性低血壓、心律失常；5.藥物與環(huán)境：鎮(zhèn)靜藥、地面照明、鞋具。五、應(yīng)用題（共50分）55.案例分析（計(jì)算/綜合，20分）患者，男，56歲，身高1.70m，體重85kg，BMI29.4kg/m2，2型糖尿病10年?？崭寡?.5mmol/L，HbA1c8.0%。靜息心率75次/分，血壓135/85mmHg。擬制定運(yùn)動(dòng)處方。(1)計(jì)算目標(biāo)心率范圍（采用Karvonen公式，儲(chǔ)備心率50%70%）。(2)給出有氧運(yùn)動(dòng)方式、頻率、強(qiáng)度、時(shí)間、進(jìn)展原則。(3)列出禁忌證自我監(jiān)測(cè)清單。答案：(1)最大心率=22056=164次/分；儲(chǔ)備心率=16475=89次/分；50%HR=75+89×0.50≈120次/分；70%HR=75+89×0.70≈137次/分；目標(biāo)范圍120137次/分。(2)方式：快走、橢圓機(jī)、自行車；頻率：每周5天；強(qiáng)度：120137次/分（RPE1213）；時(shí)間：起始30min/天，每2周增加5min，最終達(dá)60min；進(jìn)展：先增時(shí)間再增強(qiáng)度，監(jiān)測(cè)血糖。(3)禁忌征象：血糖<5.5或>16.7mmol/L、胸痛、眩暈、血壓>180/110mmHg、視物模糊、足部潰瘍。56.病例設(shè)計(jì)（分析/綜合，15分）患者，女，38歲，右肩疼痛6月，外院MRI示岡上肌腱部分撕裂（<50%厚度），夜間痛明顯，外旋肌力4級(jí)，空罐試驗(yàn)（+），疼痛弧60°120°。擬保守治療。任務(wù)：(1)給出運(yùn)動(dòng)療法短期目標(biāo)（2周）、長(zhǎng)期目標(biāo)（12周）。(2)設(shè)計(jì)第14周訓(xùn)練計(jì)劃（含關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌力、本體感覺(jué)、家庭訓(xùn)練）。答案：(1)短期：疼痛VAS<3，ROM外旋達(dá)75%，肌力達(dá)4+；長(zhǎng)期：疼痛消失，ROM正常，肌力5級(jí)，返回網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)。(2)第12周：鐘擺、滑輪前屈90°、外旋0°30°彈力帶、等長(zhǎng)外旋、肩胛穩(wěn)定縮肩；本體感覺(jué)閉眼站立；家庭：冰敷15min×2、縮肩3×15。第34周：滑輪前屈140°、外旋0°45°彈力帶、側(cè)臥外旋、閉鏈推墻、彈力帶劃船；本體感覺(jué)平衡板；家庭：彈力帶外旋3×15、推墻2×20。57.計(jì)算題（計(jì)算，15分）脊髓損傷T10完全性患者，男，30歲，體重70kg，需用功能性電刺激（FES）輔助站立。