護(hù)士十四項(xiàng)制度試題及答案2025版一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于分級(jí)護(hù)理中“特級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象？（）A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者D.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的患者2.執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容模糊不清，正確的處理流程是（）A.直接聯(lián)系值班醫(yī)生確認(rèn)并簽字B.與同組護(hù)士討論后執(zhí)行C.按經(jīng)驗(yàn)推測(cè)醫(yī)囑意圖后執(zhí)行D.立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，由護(hù)士長(zhǎng)處理3.患者身份識(shí)別時(shí)，“雙人核對(duì)”的適用場(chǎng)景不包括（）A.輸血前B.手術(shù)前C.靜脈注射普通抗生素D.中心靜脈置管操作前4.關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.楣欄、頁碼需填寫完整，不得隨意涂改B.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記C.體溫單中“外出”患者的體溫用“○”表示D.護(hù)理記錄需使用藍(lán)黑或碳素墨水筆書寫，計(jì)算機(jī)打印需符合規(guī)范5.危急值報(bào)告制度中，護(hù)士接收危急值后，需在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成記錄并反饋？（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘6.手術(shù)患者交接時(shí)，需三方核對(duì)確認(rèn)的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、年齡、手術(shù)名稱B.術(shù)前備皮范圍、手術(shù)標(biāo)識(shí)C.患者過敏史、術(shù)中用藥D.病房環(huán)境溫濕度7.輸血過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、呼吸急促，首先應(yīng)（）A.加快輸血速度，觀察反應(yīng)B.立即停止輸血，更換生理鹽水維持靜脈通路C.通知醫(yī)生后繼續(xù)輸血D.記錄癥狀并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)8.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的頻次要求是（）A.入院/轉(zhuǎn)入時(shí)評(píng)估，病情變化時(shí)重新評(píng)估B.僅入院時(shí)評(píng)估C.每周評(píng)估1次D.每2小時(shí)評(píng)估1次9.護(hù)理質(zhì)量管理制度中，“PDCA循環(huán)”的正確順序是（）A.計(jì)劃執(zhí)行檢查處理B.執(zhí)行計(jì)劃?rùn)z查處理C.計(jì)劃?rùn)z查執(zhí)行處理D.檢查計(jì)劃執(zhí)行處理10.值班與交接班制度中，“床邊交接”必須涵蓋的內(nèi)容是（）A.病房物品數(shù)量B.患者皮膚完整性、管路情況C.醫(yī)生排班表D.護(hù)理文書書寫進(jìn)度11.醫(yī)院感染管理制度中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患者前、清潔/無菌操作前需洗手B.接觸患者體液后、接觸患者周圍環(huán)境后需洗手C.戴手套可替代洗手D.外科手消毒應(yīng)遵循“清潔消毒”流程12.搶救工作制度中，急救藥品、物品的管理要求是（）A.每周清點(diǎn)1次，記錄簽名B.用后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充，定位放置C.過期藥品可繼續(xù)使用至用完D.由實(shí)習(xí)護(hù)士負(fù)責(zé)日常管理13.患者身份識(shí)別時(shí)，“三查”不包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前30分鐘查14.護(hù)理安全管理制度中，“不良事件”的報(bào)告原則是（）A.隱瞞不報(bào)，避免責(zé)任B.24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告，72小時(shí)內(nèi)書面上報(bào)C.僅需向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，無需上級(jí)部門D.僅嚴(yán)重事件需報(bào)告，輕微事件可忽略15.醫(yī)囑執(zhí)行制度中，“口頭醫(yī)囑”僅在何種情況下使用？（）A.醫(yī)生因緊急情況無法書寫時(shí)B.護(hù)士認(rèn)為病情緊急時(shí)C.夜班值班期間D.患者家屬要求時(shí)16.分級(jí)護(hù)理中，“一級(jí)護(hù)理”的巡視間隔是（）A.每1530分鐘巡視1次B.每1小時(shí)巡視1次C.每2小時(shí)巡視1次D.每3小時(shí)巡視1次17.查對(duì)制度中，“八對(duì)”不包括（）A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.患者社會(huì)關(guān)系18.護(hù)理文書管理制度中，體溫單的保存期限是（）A.5年B.10年C.15年D.30年19.患者跌倒/墜床防范措施中，錯(cuò)誤的是（）A.高危患者床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)B.指導(dǎo)患者穿防滑拖鞋C.夜間保持病房完全黑暗，避免光線刺激D.協(xié)助行動(dòng)不便患者如廁20.輸血與血制品管理制度中，血液取回后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開始輸注？（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分）1.護(hù)理質(zhì)量管理制度的核心內(nèi)容包括（）A.建立質(zhì)量控制小組，定期檢查B.分析質(zhì)量問題，制定改進(jìn)措施C.僅關(guān)注護(hù)理操作規(guī)范，不涉及患者滿意度D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）2.分級(jí)護(hù)理中，“二級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象包括（）A.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者B.生活部分自理的患者C.手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者D.病情趨于穩(wěn)定的重癥患者3.查對(duì)制度的“三查八對(duì)”中，“三查”指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前30分鐘查4.值班與交接班時(shí)，需重點(diǎn)交接的內(nèi)容包括（）A.患者病情變化、治療進(jìn)展B.特殊檢查/治療后的反應(yīng)C.急救藥品、設(shè)備的完好性D.護(hù)理文書的書寫完整性5.護(hù)理安全管理制度中，需重點(diǎn)防范的風(fēng)險(xiǎn)事件包括（）A.用藥錯(cuò)誤B.管路滑脫C.壓瘡D.患者走失6.護(hù)理文書書寫的基本要求包括（）A.客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，表述規(guī)范C.實(shí)習(xí)護(hù)士書寫的記錄可無需帶教老師審核D.計(jì)算機(jī)打印記錄需有手寫簽名7.患者身份識(shí)別的“雙標(biāo)識(shí)”包括（）A.姓名+住院號(hào)B.姓名+年齡C.姓名+出生日期D.姓名+聯(lián)系方式8.手術(shù)患者安全核查的“三方”指（）A.手術(shù)醫(yī)生B.麻醉醫(yī)生C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬9.危急值報(bào)告的流程包括（）A.檢驗(yàn)/檢查科室確認(rèn)結(jié)果，電話通知臨床科室B.接聽護(hù)士復(fù)述確認(rèn)，記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人C.立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生D.醫(yī)生處理后，護(hù)士記錄處理措施及時(shí)間10.醫(yī)院感染管理制度中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品（PPE）C.安全注射D.環(huán)境清潔與消毒三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.特級(jí)護(hù)理患者需24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察生命體征。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士需復(fù)述一遍，醫(yī)生確認(rèn)后即可執(zhí)行，無需補(bǔ)記。（）3.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅使用床頭卡信息，無需核對(duì)患者本人。（）4.輸血時(shí)，只需1名護(hù)士核對(duì)血袋信息即可。（）5.護(hù)理文書中，體溫單的“大便次數(shù)”欄，未解便記“0”，失禁記“”。（）6.危急值報(bào)告后，若醫(yī)生未及時(shí)處理，護(hù)士無需跟進(jìn)記錄。（）7.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者需使用床欄，必要時(shí)使用約束帶，并告知家屬。（）8.急救藥品的“五定”是定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。（）9.護(hù)理質(zhì)量檢查中，若發(fā)現(xiàn)問題，只需記錄，無需反饋改進(jìn)。（）10.醫(yī)院感染管理中，接觸患者黏膜時(shí)需戴清潔手套，接觸血液時(shí)需戴無菌手套。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中“三級(jí)護(hù)理”的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。2.列出醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”原則。3.說明輸血與血制品管理中“雙人核對(duì)”的具體內(nèi)容。4.簡(jiǎn)述護(hù)理文書書寫中“客觀記錄”的具體要求。5.列舉患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要指標(biāo)（至少5項(xiàng)）。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張某，78歲，因“腦梗死”入院，診斷為“左側(cè)肢體偏癱、高血壓3級(jí)（極高危）”，入院時(shí)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Morse評(píng)分為65分（高危）。責(zé)任護(hù)士小王在晨間護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者自行坐起欲下床，未呼叫護(hù)士協(xié)助。問題：（1）根據(jù)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，應(yīng)采取哪些針對(duì)性防范措施？（2）若患者不慎跌倒，護(hù)士應(yīng)如何處理？案例2：夜班護(hù)士小李接收急診轉(zhuǎn)入患者李某（診斷：上消化道出血），醫(yī)生開具口頭醫(yī)囑：“立即靜脈注射奧美拉唑40mg+生理鹽水20ml”。小李未復(fù)述醫(yī)囑，直接執(zhí)行，10分鐘后患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難。問題：（1）分析該案例中違反了哪些核心制度？（2）若你是值班護(hù)士，正確的處理流程是什么？答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.C5.B6.D7.B8.A9.A10.B11.C12.B13.D14.B15.A16.B17.D18.A19.C20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABD2.AB3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.AC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×（需補(bǔ)記并簽名）3.×（需核對(duì)患者本人及至少2種標(biāo)識(shí)）4.×（需雙人核對(duì)）5.√6.×（需記錄跟進(jìn)情況）7.√8.√9.×（需反饋并改進(jìn)）10.×（接觸黏膜用清潔手套，接觸無菌部位用無菌手套）四、簡(jiǎn)答題1.三級(jí)護(hù)理適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，生活完全自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每3小時(shí)巡視1次，觀察患者病情變化；根據(jù)患者病情，進(jìn)行健康指導(dǎo)；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.醫(yī)囑執(zhí)行“五不執(zhí)行”原則：口頭醫(yī)囑（搶救除外）不執(zhí)行；醫(yī)囑不全不執(zhí)行；醫(yī)囑有疑問不執(zhí)行；藥物劑量、用法不清楚不執(zhí)行；未核對(duì)的醫(yī)囑不執(zhí)行。3.輸血“雙人核對(duì)”內(nèi)容：核對(duì)患者姓名、住院號(hào)、血型（包括Rh因子）、血袋編號(hào)、血液成分、血量、有效期、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果；檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常；雙人核對(duì)無誤后簽名。4.護(hù)理文書“客觀記錄”要求：記錄患者的癥狀、體征、護(hù)理措施及效果應(yīng)使用具體數(shù)據(jù)（如“血壓140/90mmHg”）、描述性語言（如“左下肢皮膚可見2cm×3cm紅腫”），避免主觀判斷（如“患者情緒不好”應(yīng)改為“患者自述‘心情低落’”）；記錄時(shí)間精確到分鐘，與醫(yī)療記錄時(shí)間一致。5.跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)：年齡（≥65歲或＜1歲）、近期跌倒史、意識(shí)狀態(tài)（嗜睡/躁動(dòng)）、活動(dòng)能力（偏癱/使用助行器）、視力/聽力障礙、用藥（鎮(zhèn)靜劑/降壓藥/降糖藥）、環(huán)境因素（地面濕滑/床欄未拉起）。五、案例分析題案例1（1）防范措施：①床頭懸掛“防跌倒”警示標(biāo)識(shí)；②告知患者及家屬跌倒風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)其使用呼叫器，避免獨(dú)自下床；③協(xié)助患者床上使用便器，如廁時(shí)專人陪同；④保持病房地面干燥，移除障礙物，夜間開啟地?zé)?；⑤評(píng)估患者用藥（如降壓藥）的副作用，監(jiān)測(cè)血壓變化；⑥使用床欄，必要時(shí)使用約束帶（需家屬知情同意）。（2）跌倒處理：①立即評(píng)估患者意識(shí)、生命體征、有無外傷（如骨折、顱內(nèi)出血）；②保持患者體位穩(wěn)定，避免移動(dòng)（懷疑骨折時(shí)）；③通知醫(yī)生，配合急救（如止血、固定）；④記錄跌倒時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、患者反應(yīng)及處理措施；⑤24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，填寫不良事件報(bào)告表；⑥組織討論，分析原因，改進(jìn)防范措施。案例2（1）違反制度：①醫(yī)囑執(zhí)行制度（未復(fù)述口頭醫(yī)囑，未補(bǔ)記）；②查對(duì)制度（未核對(duì)藥物信