2025年主管護師考試練習題試題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分，共30分）1.患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖顯示V1V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是（）A.建立靜脈通道B.給予嗎啡止痛C.絕對臥床休息D.準備急診PCI答案：C（急性心肌梗死患者首要措施為絕對臥床休息，減少心肌耗氧）2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分：心率110次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無，皮膚顏色軀干紅、四肢紫。評分應為（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：B（心率>100得2分，呼吸淺慢得1分，肌張力松弛得0分，喉反射無得0分，皮膚軀干紅四肢紫得1分，總分2+1+0+0+1=4分）3.關于無菌技術操作原則，錯誤的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.已開啟的無菌溶液有效期為24小時答案：D（已開啟的無菌溶液有效期為4小時）4.患者女性，48歲，診斷為“2型糖尿病”，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小時血糖13.2mmol/L。護士指導其運動時，最佳時間為（）A.晨起空腹時B.餐前30分鐘C.餐后1小時D.睡前1小時答案：C（餐后1小時血糖較高，運動可有效降低血糖，避免低血糖）5.燒傷患者補液計算中，成人Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積60%，體重50kg，第一個24小時應補膠體液量為（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000ml答案：A（膠體液量=燒傷面積×體重×0.5=60×50×0.5=1500ml）6.產后出血最常見的原因是（）A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產道裂傷D.凝血功能障礙答案：B（約占產后出血原因的70%80%）7.顱內壓增高“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、意識障礙C.頭痛、抽搐、視乳頭水腫D.嘔吐、抽搐、意識障礙答案：A（經典顱內壓增高表現(xiàn)）8.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：B（pH<7.35，PaCO?>45mmHg，提示呼吸性酸中毒）9.關于壓瘡預防措施，錯誤的是（）A.每2小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床降低局部壓力D.按摩壓紅部位促進血液循環(huán)答案：D（壓紅部位已存在缺血，按摩會加重組織損傷）10.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.快速復溫，30分鐘內體溫升至正常B.逐步復溫，每小時提高箱溫1℃C.先復溫軀干，再復溫四肢D.復溫時無需監(jiān)測生命體征答案：B（復溫需緩慢，避免引起肺出血等并發(fā)癥）11.患者男性，32歲，因“胃潰瘍穿孔”行胃大部切除術后3天，出現(xiàn)發(fā)熱（38.9℃）、腹痛、腹脹，腹腔引流管引出膿性液體。最可能的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.腹腔感染C.腸梗阻D.傾倒綜合征答案：B（術后3天發(fā)熱、腹腔膿性引流液提示腹腔感染）12.某患者需輸注血小板，護士操作中錯誤的是（）A.血小板取回后30分鐘內輸注B.輸注前輕輕搖勻C.使用普通輸血器輸注D.輸注時密切觀察有無過敏反應答案：C（血小板需使用專用血小板輸血器，避免血小板黏附）13.關于母乳喂養(yǎng)指導，正確的是（）A.產后30分鐘內開始哺乳B.每次哺乳時間不超過10分鐘C.哺乳期月經復潮需停止哺乳D.哺乳后應將嬰兒豎抱輕拍背部答案：D（哺乳后拍背可預防溢乳；A應為產后1小時內開奶，B無嚴格時間限制，C月經復潮不影響哺乳）14.患者女性，60歲，診斷為“阿爾茨海默病”，近期出現(xiàn)晝夜顛倒、攻擊行為。護士應優(yōu)先采取的措施是（）A.約束患者肢體B.給予鎮(zhèn)靜藥物C.調整環(huán)境光線，建立規(guī)律作息D.聯(lián)系家屬辦理住院答案：C（非藥物干預優(yōu)先，調整環(huán)境可改善晝夜節(jié)律紊亂）15.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預防感染答案：B（禁食、胃腸減壓可減少胰液分泌，降低胰酶對胰腺的自身消化）16.關于胰島素注射部位的選擇，錯誤的是（）A.腹部吸收最快B.大腿外側吸收最慢C.每次注射點間距2cm以上D.同一部位可連續(xù)注射答案：D（同一部位反復注射易形成硬結，需輪換注射點）17.患者男性，50歲，因“腦出血”行開顱術后，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，雙側瞳孔不等大。護士觀察重點應是（）A.體溫變化B.呼吸頻率C.顱內壓變化D.尿量答案：C（雙側瞳孔不等大提示腦疝，需警惕顱內壓增高）18.某早產兒出生體重1500g，出生后第3天出現(xiàn)呼吸暫停，護士處理措施錯誤的是（）A.彈足底刺激呼吸B.給予面罩吸氧C.立即氣管插管D.監(jiān)測血氧飽和度答案：C（呼吸暫停首選非侵入性刺激，如彈足底、托背，無效時再考慮吸氧或插管）19.關于過敏性休克的急救，首要措施是（）A.靜脈注射腎上腺素B.保持呼吸道通暢C.立即停止過敏原接觸D.建立靜脈通道答案：C（首要措施為脫離過敏原，如停止輸液、移除藥物等）20.患者女性，40歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，行131I治療后，護士應告知其隔離時間至少為（）A.3天B.1周C.2周D.1個月答案：B（131I治療后需隔離1周，避免輻射他人）21.患者男性，70歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關節(jié)置換術后，護士指導其避免的動作是（）A.屈髖<90°B.內收內旋C.外展外旋D.坐高凳答案：B（內收內旋易導致髖關節(jié)脫位）22.關于新生兒黃疸的護理，錯誤的是（）A.生理性黃疸無需特殊處理B.病理性黃疸需藍光照射C.母乳性黃疸需停止母乳喂養(yǎng)D.監(jiān)測膽紅素水平答案：C（母乳性黃疸可暫停母乳23天，無需完全停止）23.患者女性，35歲，因“乳腺癌”行改良根治術后，護士指導其進行患側上肢功能鍛煉的起始時間是（）A.術后24小時B.術后3天C.術后1周D.術后2周答案：A（術后24小時可做手指、腕部活動，逐步過渡到肩部）24.某患者行胸腔閉式引流，引流瓶長管浸入水中的深度應為（）A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：B（34cm可確保有效引流，防止空氣倒吸）25.關于糖尿病足的預防，錯誤的是（）A.每日溫水泡腳，水溫<40℃B.修剪指甲時剪平邊緣C.穿寬松透氣的襪子D.赤足行走促進血液循環(huán)答案：D（赤足易導致足部損傷，應穿軟底鞋）26.患者男性，60歲，因“慢性心力衰竭”入院，遵醫(yī)囑使用洋地黃類藥物。護士監(jiān)測的重點指標是（）A.血壓B.心率C.血氧飽和度D.血鉀答案：D（低鉀血癥易誘發(fā)洋地黃中毒）27.關于臨終關懷的核心，正確的是（）A.延長生命B.治愈疾病C.提高生存質量D.減輕家庭負擔答案：C（臨終關懷以提高患者舒適度和生活質量為核心）28.患者女性，28歲，孕39周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎頭S1，胎膜未破。此時宮縮間隔5分鐘，持續(xù)30秒，強度弱。最可能的產程異常是（）A.潛伏期延長B.活躍期延長C.第二產程延長D.正常產程答案：A（潛伏期為宮口開03cm，初產婦正常需8小時，>16小時為延長；該患者6小時宮口開3cm，若后續(xù)進展緩慢可能為潛伏期延長）29.關于靜脈炎的分級（INS標準），局部皮膚發(fā)紅伴疼痛屬于（）A.0級B.1級C.2級D.3級答案：B（0級無癥狀；1級發(fā)紅伴或不伴疼痛；2級發(fā)紅+疼痛+水腫；3級發(fā)紅+疼痛+水腫+條索狀物；4級條索狀物+可觸及硬結）30.患者男性，45歲，因“急性一氧化碳中毒”入院，首選的治療措施是（）A.高壓氧治療B.靜脈輸注甘露醇C.給予呼吸興奮劑D.輸血答案：A（高壓氧可加速碳氧血紅蛋白解離，是一氧化碳中毒的首選治療）二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項）1.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.入院48小時后發(fā)生的肺炎D.出院后1個月內發(fā)生的手術部位感染（與住院相關）答案：BCD（醫(yī)院感染指入院時無感染，住院期間獲得的感染，包括出院后發(fā)病但與住院相關的感染）2.關于高血壓患者的健康教育，正確的是（）A.每日鹽攝入<5gB.戒煙限酒C.血壓正常后可自行停藥D.避免情緒激動答案：ABD（高血壓需終身服藥，不可自行停藥）3.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD（新生兒復蘇步驟為ABCDE，即氣道、呼吸、循環(huán)、藥物、評估）4.屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.新冠肺炎C.肺結核D.霍亂答案：BC（鼠疫、霍亂為甲類，新冠肺炎、肺結核為乙類）5.胰島素的不良反應包括（）A.低血糖B.過敏反應C.注射部位脂肪萎縮D.高血鉀答案：ABC（胰島素可導致低血鉀，非高血鉀）6.關于骨折現(xiàn)場急救，正確的是（）A.開放性骨折需先止血、包扎B.畸形部位可強行復位C.固定時需包括骨折上下關節(jié)D.轉運時保持平穩(wěn)答案：ACD（畸形部位不可強行復位，避免加重損傷）7.產后出血的處理原則包括（）A.針對病因止血B.補充血容量C.防治感染D.必要時切除子宮答案：ABCD（產后出血需多措施聯(lián)合，包括病因治療、擴容、抗感染及手術）8.屬于護理質量評價指標的是（）A.壓瘡發(fā)生率B.靜脈輸液外滲率C.患者滿意度D.醫(yī)生滿意度答案：ABC（護理質量評價以患者為中心，醫(yī)生滿意度非核心指標）9.關于急性胰腺炎的飲食護理，正確的是（）A.急性期禁食禁飲B.腹痛緩解后可進流質飲食C.避免高脂、高蛋白飲食D.恢復飲食后可飲酒答案：ABC（胰腺炎恢復期需禁酒，避免復發(fā)）10.多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見誘因是（）A.嚴重感染B.大手術C.休克D.糖尿病答案：ABC（MODS誘因包括嚴重感染、創(chuàng)傷、休克、大手術等，糖尿病為基礎疾?。┤咐治鲱}（共3題，每題10分，共30分）案例1患者男性，68歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛4小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；面色蒼白，大汗，煩躁不安；心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出首要的3項護理措施。（4分）3.簡述急性期的飲食護理要點。（4分）答案：1.診斷：急性下壁心肌梗死（2分）。2.首要護理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧（1分）；②持續(xù)高流量吸氧（24L/min）（1分）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸酯類藥物擴張冠脈（1分）；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心律失常（1分）。（任選3項，共4分）3.急性期飲食護理：①發(fā)病24小時內以流質飲食為主（如米湯、菜湯）（1分）；②避免過飽，少量多餐（1分）；③限制鈉鹽（<5g/d）、低脂、低膽固醇飲食（1分）；④保持大便通暢，避免用力排便（可給予緩瀉劑）（1分）。案例2患者女性，28歲，孕38周，G1P0，規(guī)律宮縮10小時入院。產科檢查：宮口開大6cm，胎頭S+1，胎膜已破，羊水Ⅱ度污染；胎心監(jiān)護顯示晚期減速，基線110次/分。問題：1.胎心晚期減速提示什么？（2分）2.列出此時應采取的護理措施。（6分）3.若經處理后無改善，需緊急采取的措施是什么？（2分）答案：1.晚期減速提示胎盤功能不良、胎兒宮內缺氧（2分）。2.護理措施：①左側臥位，增加子宮胎盤血流（1分）；②給予氧氣吸入（810L/min，面罩給氧）（1分）；③加快靜脈補液（平衡液），糾正脫水（1分）；④通知醫(yī)生，準備新生兒復蘇物品（1分）；⑤持續(xù)監(jiān)測胎心變化，記錄宮縮頻率、強度（1分）；⑥評估產程進展，判斷是否有陰道分娩條件（1分）。（共6分）3.緊急措施：立即行剖宮產術終止妊娠（2分）。案例3患者男性，50歲，因“頭部外傷后意識不清3小時”入院。CT示右側顳葉硬膜下血腫，量約40ml，中線結構左移1cm。急診行開顱血腫清除術+去骨瓣減壓術，術后返回ICU。查體：昏迷，GCS評分5分（睜眼1分，語言1分，運動3分）；右側瞳孔直徑5mm，對光反射消失，左側瞳孔3mm，對光反射遲鈍；體溫38.5℃，呼吸18次/分（機械通氣），血壓145/90mmHg，心率95次/分。問題：1.該患者術后主要的護理問題有哪些？（4分）2.簡述顱內壓監(jiān)測的注意事項。（4分）3.如何預防術后肺部感染？（2分）答案：1.護理問題：①意識障礙（與腦損傷有關）（1分）；②潛在并發(fā)癥：顱內壓增高、腦疝（1分）；③體溫過高（與中樞性高熱或感染有關）（1分）；④有失用綜合征的危險（與長期昏迷、活動受限有關）（1分）。（共4分）2.顱內壓監(jiān)測注意事項：①保持監(jiān)測裝置無菌，避免感染（1分）；②確保傳感器與外耳道平齊（零點校準）（1分）；③觀察波形變化，正常顱內壓515mmHg，>20mmHg提示增高（1分）；④避免頭部劇烈活動，翻身時保持頭頸部中線位（1分）。（共4分）3.肺部感染預防：①定期翻身、叩背，促進排痰（1分）；②加強氣道管理，及時吸痰，保持呼吸道通暢（1分）。四、簡答題（共2題，每題5分，共10分）1.簡述靜脈炎的處理措施。