2025年消除艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播培訓(xùn)考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)《消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播行動(dòng)計(jì)劃（20232025年）》要求，2025年全國(guó)艾滋病母嬰傳播率需控制在：A.≤2%B.≤1%C.≤0.5%D.≤0.1%2.孕產(chǎn)婦首次產(chǎn)前檢查時(shí)，艾滋病、梅毒、乙肝（簡(jiǎn)稱“三病”）檢測(cè)的最佳孕周為：A.≤8周B.≤12周C.≤16周D.≤20周3.對(duì)艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，推薦的抗病毒藥物預(yù)防方案是：A.齊多夫定（AZT）單藥口服至4周B.奈韋拉平（NVP）單藥口服至6周C.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）聯(lián)合用藥至12周D.齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）聯(lián)合用藥至6周4.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)是：A.孕早期、孕晚期各接受1個(gè)療程青霉素治療B.孕中期接受2個(gè)療程青霉素治療C.確診后立即單劑芐星青霉素治療D.孕晚期接受1個(gè)療程頭孢曲松治療5.乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射時(shí)間是：A.出生后24小時(shí)內(nèi)（最好12小時(shí)內(nèi)）B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)6.以下哪項(xiàng)不屬于“消除母嬰傳播”的核心策略？A.孕產(chǎn)婦“三病”全面檢測(cè)覆蓋B.感染孕產(chǎn)婦及所生兒童規(guī)范干預(yù)C.陽(yáng)性產(chǎn)婦終止妊娠D.多部門(mén)協(xié)作與綜合防控7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦分娩方式的推薦原則是：A.無(wú)論CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，均建議剖宮產(chǎn)B.CD4＜350cells/μL時(shí)建議剖宮產(chǎn)C.規(guī)范抗病毒治療且病毒載量檢測(cè)不到時(shí)可陰道分娩D.必須陰道分娩以減少手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn)8.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒，若母親孕期未規(guī)范治療，需進(jìn)行的干預(yù)是：A.芐星青霉素5萬(wàn)U/kg單劑肌注B.普魯卡因青霉素5萬(wàn)U/kg/d肌注，連續(xù)10天C.頭孢曲松2550mg/kg/d靜注，連續(xù)10天D.無(wú)需治療，僅隨訪血清學(xué)指標(biāo)9.乙肝病毒載量＞2×10?IU/mL的孕婦，推薦的干預(yù)措施是：A.孕2428周開(kāi)始口服替諾福韋（TDF）B.孕12周前開(kāi)始注射乙肝免疫球蛋白C.分娩后立即給新生兒注射第2劑乙肝疫苗D.禁止母乳喂養(yǎng)10.對(duì)“三病”檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦，首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成信息上報(bào)？A.24小時(shí)B.48小時(shí)C.72小時(shí)D.1周11.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，首次HIV核酸檢測(cè)的時(shí)間是：A.出生后48小時(shí)內(nèi)B.出生后714天C.出生后46周D.出生后3個(gè)月12.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷是否需要治療的指標(biāo)是：A.甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)（TRUST）滴度B.梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)（TPPA）C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）D.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）13.乙肝母嬰阻斷失敗的主要原因不包括：A.孕婦未規(guī)范使用抗病毒藥物B.新生兒未及時(shí)接種乙肝疫苗和HBIGC.宮內(nèi)感染（孕24周前病毒突破胎盤(pán)屏障）D.母乳喂養(yǎng)14.以下哪類孕產(chǎn)婦無(wú)需進(jìn)行“三病”重復(fù)檢測(cè)？A.孕早期檢測(cè)陰性但有高危行為（如不潔輸血）的孕婦B.孕28周未進(jìn)行任何檢測(cè)的孕婦C.孕早期梅毒檢測(cè)陰性，孕晚期出現(xiàn)皮疹的孕婦D.孕早期乙肝檢測(cè)陰性，丈夫?yàn)橐腋位颊叩脑袐D15.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的嬰兒隨訪至多少月齡可排除感染？A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡16.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性且滴度≥母親分娩前滴度的4倍，應(yīng)診斷為：A.先天梅毒疑似病例B.先天梅毒確診病例C.梅毒血清學(xué)陽(yáng)性（未感染）D.需重復(fù)檢測(cè)后判斷17.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的條件是：A.新生兒已規(guī)范接種乙肝疫苗和HBIGB.孕婦乙肝病毒載量＜1×10?IU/mLC.孕婦未接受抗病毒治療D.無(wú)論何種情況均禁止母乳喂養(yǎng)18.對(duì)臨產(chǎn)時(shí)才就診且未進(jìn)行“三病”檢測(cè)的孕婦，應(yīng)采取的緊急措施是：A.立即進(jìn)行快速檢測(cè)，同時(shí)啟動(dòng)阻斷措施B.拒絕接生，轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院C.僅進(jìn)行乙肝檢測(cè)，其他疾病無(wú)需處理D.待檢測(cè)結(jié)果回報(bào)后再?zèng)Q定分娩方式19.消除母嬰傳播的“三個(gè)90%”不包括：A.90%的孕產(chǎn)婦在孕早期接受“三病”檢測(cè)B.90%的感染孕產(chǎn)婦接受規(guī)范干預(yù)C.90%的感染孕產(chǎn)婦所生兒童接受規(guī)范干預(yù)D.90%的兒童在12月齡前完成隨訪20.以下哪項(xiàng)是梅毒母嬰傳播的主要途徑？A.宮內(nèi)感染（胎盤(pán)傳播）B.產(chǎn)時(shí)感染（產(chǎn)道接觸）C.產(chǎn)后感染（母乳喂養(yǎng)）D.血液傳播（醫(yī)療器械污染）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.屬于“消除艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播”核心指標(biāo)的有：A.孕產(chǎn)婦“三病”檢測(cè)率≥98%B.艾滋病感染孕產(chǎn)婦抗病毒治療率≥95%C.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率≥95%D.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒乙肝疫苗聯(lián)合HBIG接種率≥98%2.艾滋病母嬰阻斷的關(guān)鍵措施包括：A.孕產(chǎn)婦規(guī)范抗病毒治療（ART）B.安全分娩方式選擇C.新生兒抗病毒藥物預(yù)防D.避免母乳喂養(yǎng)（或規(guī)范母乳喂養(yǎng)）3.梅毒感染孕產(chǎn)婦的隨訪內(nèi)容包括：A.治療后2、4、6、9、12個(gè)月復(fù)查非梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗(yàn)滴度B.若滴度上升4倍或未下降4倍，需重復(fù)治療C.分娩前復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)D.所生兒童的血清學(xué)檢測(cè)與隨訪4.乙肝母嬰阻斷的“聯(lián)合免疫”指：A.新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)注射HBIGB.新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑乙肝疫苗C.出生后1月齡接種第2劑乙肝疫苗D.出生后6月齡接種第3劑乙肝疫苗5.以下哪些情況需對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行“三病”重復(fù)檢測(cè)？A.孕早期檢測(cè)陰性，但孕中期有婚外性行為B.孕早期梅毒檢測(cè)陰性，孕晚期出現(xiàn)硬下疳C.孕早期乙肝檢測(cè)陰性，丈夫確診為乙肝患者D.孕早期艾滋病檢測(cè)陰性，孕晚期因外傷接受輸血6.先天梅毒的臨床表現(xiàn)包括：A.皮膚黏膜損害（水皰、斑丘疹）B.肝脾腫大C.骨損害（骨膜炎、骨軟骨炎）D.神經(jīng)系統(tǒng)異常（腦膜炎、腦積水）7.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的隨訪內(nèi)容包括：A.出生后48小時(shí)內(nèi)、46周、3月齡進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)B.12月齡和18月齡進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)C.記錄抗病毒藥物使用情況及不良反應(yīng)D.監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和機(jī)會(huì)性感染8.多部門(mén)協(xié)作在消除母嬰傳播中的職責(zé)包括：A.衛(wèi)生健康部門(mén)：提供檢測(cè)、干預(yù)和隨訪服務(wù)B.民政部門(mén)：對(duì)困難家庭提供救助C.教育部門(mén)：開(kāi)展青少年性健康宣傳D.公安部門(mén)：打擊非法采血和賣(mài)血行為9.乙肝病毒宮內(nèi)感染的高危因素有：A.孕婦乙肝病毒載量＞2×10?IU/mLB.孕中期未進(jìn)行抗病毒治療C.胎盤(pán)屏障受損（如先兆流產(chǎn)）D.孕婦合并其他感染（如梅毒）10.以下關(guān)于“三病”檢測(cè)方法的描述正確的有：A.艾滋病檢測(cè)：初篩用ELISA或快速檢測(cè)，陽(yáng)性需確證試驗(yàn)（WB或核酸檢測(cè)）B.梅毒檢測(cè)：初篩用非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)（如RPR），陽(yáng)性需確證試驗(yàn)（如TPPA）C.乙肝檢測(cè)：需檢測(cè)HBsAg、HBeAg、抗HBc等指標(biāo)D.所有檢測(cè)均需在孕產(chǎn)婦知情同意下進(jìn)行三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，若規(guī)范接受抗病毒藥物預(yù)防，母乳喂養(yǎng)不會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。（）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦只要在分娩前接受至少1個(gè)療程青霉素治療，即可完全阻斷母嬰傳播。（）3.乙肝表面抗原陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒，若因早產(chǎn)未及時(shí)接種乙肝疫苗，可在體重達(dá)標(biāo)后補(bǔ)種。（）4.對(duì)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀的孕產(chǎn)婦，無(wú)需治療。（）5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦的CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＞500cells/μL時(shí)，可停止抗病毒治療。（）6.先天梅毒的診斷需結(jié)合母親感染史、新生兒臨床表現(xiàn)和血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果。（）7.乙肝病毒載量高的孕婦，孕2428周開(kāi)始服用替比夫定（LdT）可降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。（）8.對(duì)臨產(chǎn)未檢測(cè)的孕婦，應(yīng)先完成“三病”檢測(cè)再接生，避免醫(yī)療暴露。（）9.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童，若出生時(shí)非梅毒螺旋體抗原試驗(yàn)陰性，無(wú)需隨訪。（）10.消除母嬰傳播的最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)“三病”母嬰傳播率為0。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述孕產(chǎn)婦“三病”檢測(cè)的流程及要求。2.列舉艾滋病母嬰阻斷的主要措施（至少5項(xiàng)）。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生新生兒的干預(yù)與隨訪要點(diǎn)有哪些？五、案例分析題（共1題，5分）患者，女，28歲，G1P0，孕32周首次就診。主訴：無(wú)高危行為史，孕早期未產(chǎn)檢。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體初篩陽(yáng)性（確證試驗(yàn)待回報(bào)），梅毒TRUST陽(yáng)性（1:8），TPPA陽(yáng)性，HBsAg陽(yáng)性，HBeAg陽(yáng)性，HBVDNA5×10?IU/mL。問(wèn)題：（1）該孕產(chǎn)婦需立即采取哪些干預(yù)措施？（2）針對(duì)所生新生兒，應(yīng)如何制定阻斷方案？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.A5.A6.C7.C8.B9.A10.A11.A12.A13.D14.D15.C16.B17.A18.A19.D20.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×（即使規(guī)范預(yù)防，母乳喂養(yǎng)仍有風(fēng)險(xiǎn)，推薦人工喂養(yǎng)）2.×（需規(guī)范治療2個(gè)療程，且分娩前復(fù)查滴度下降≥4倍）3.√（早產(chǎn)新生兒可在生命體征穩(wěn)定后盡早接種）4.×（無(wú)癥狀梅毒感染仍需規(guī)范治療）5.×（艾滋病感染孕產(chǎn)婦需終身抗病毒治療）6.√（需綜合判斷）7.×（推薦替諾福韋（TDF），替比夫定（LdT）耐藥率較高）8.×（應(yīng)立即進(jìn)行快速檢測(cè)，同時(shí)啟動(dòng)阻斷措施，不能延誤接生）9.×（仍需隨訪至18月齡，排除遲發(fā)性感染）10.×（消除目標(biāo)為傳播率≤1%，而非絕對(duì)0）四、簡(jiǎn)答題1.流程及要求：（1）首次產(chǎn)檢（≤12周）時(shí)，對(duì)所有孕產(chǎn)婦免費(fèi)提供“三病”檢測(cè)，知情同意后采集血樣；（2）檢測(cè)方法：艾滋病初篩（ELISA/快速檢測(cè)）+確證試驗(yàn)（WB/核酸）；梅毒初篩（RPR/TRUST）+確證（TPPA/FTAABS）；乙肝檢測(cè)HBsAg、HBeAg、HBVDNA；（3）對(duì)檢測(cè)陰性但有高危行為（如婚外性行為、輸血史）的孕婦，孕晚期（2832周）重復(fù)檢測(cè)；（4）臨產(chǎn)未檢測(cè)者，立即進(jìn)行快速檢測(cè)，同時(shí)啟動(dòng)阻斷措施；（5）所有檢測(cè)結(jié)果需24小時(shí)內(nèi)錄入信息系統(tǒng)，陽(yáng)性病例及時(shí)轉(zhuǎn)診至定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。2.艾滋病母嬰阻斷措施：（1）孕產(chǎn)婦盡早啟動(dòng)抗病毒治療（ART），首選TDF+3TC+EFV（或DTG）方案，終身服藥；（2）分娩方式：規(guī)范ART且病毒載量＜50拷貝/mL時(shí)可陰道分娩，否則建議剖宮產(chǎn)；（3）新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)抗病毒藥物預(yù)防（AZT+3TC聯(lián)合用藥至6周）；（4）避免母乳喂養(yǎng)（推薦人工喂養(yǎng)，若選擇母乳喂養(yǎng)需規(guī)范ART并監(jiān)測(cè)病毒載量）；（5）新生兒隨訪：48小時(shí)內(nèi)、46周、3月齡進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)，12月齡和18月齡進(jìn)行抗體檢測(cè)；（6）暴露后預(yù)防：對(duì)產(chǎn)時(shí)暴露的醫(yī)護(hù)人員，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP（暴露后預(yù)防）。3.梅毒感染新生兒干預(yù)與隨訪要點(diǎn)：（1）干預(yù)：母親規(guī)范治療且分娩前滴度下降≥4倍：新生兒非螺旋體試驗(yàn)陰性時(shí)，無(wú)需治療，隨訪至18月齡；母親未規(guī)范治療或滴度未下降：新生兒需進(jìn)行預(yù)防性治療（普魯卡因青霉素5萬(wàn)U/kg/d肌注，連續(xù)10天）；確診先天梅毒：采用水劑青霉素1015萬(wàn)U/kg/d（分23次）靜注，連續(xù)1014天。（2）隨訪：出生后3、6、9、12、18月齡復(fù)查非螺旋體試驗(yàn)滴度；若滴度上升或18月齡仍陽(yáng)性，需重新評(píng)估并治療；監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育、聽(tīng)力、視力等，排除神經(jīng)梅毒。五、案例分析題（1）孕產(chǎn)婦干預(yù)措施：艾滋?。毫⒓磫?dòng)抗病毒治療（TDF+3TC+DTG），終身服藥；完善CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè)；梅毒：孕32周屬于孕晚期，需立即給予芐星青霉素240萬(wàn)U分兩側(cè)臀部肌注，若距離分娩時(shí)間＞4周，2周后重復(fù)1個(gè)療程；乙肝：HBVDNA5×10?IU/mL（＞2×10?IU/mL），需在孕2428周（當(dāng)前孕32周仍可啟動(dòng)）口服TDF抗病毒治療；綜合管理：納入定點(diǎn)醫(yī)院隨訪，監(jiān)測(cè)肝腎功能、病毒載量及梅毒滴度；告知分娩方式（若HIV病毒載量未抑制，建議剖宮產(chǎn)）；信息上報(bào)：24小時(shí)內(nèi)通過(guò)婦幼健康信息系統(tǒng)上報(bào)“三病”感染孕產(chǎn)婦信息。（2）新生兒阻斷方案：艾滋病：出生后12小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)AZT（4mg/kg）+3TC（2m