1月兒科模擬考試題（附參考答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.臨床上急性播散性腦脊髓炎主要表現(xiàn)為哪項(xiàng)病程?()A、無規(guī)律性B、單相性C、三相性D、雙相性E、波動(dòng)性正確答案：B答案解析：急性播散性腦脊髓炎的病程呈單相性，故答案選B。它通常在感染或疫苗接種后急性起病，病情在數(shù)天或數(shù)周內(nèi)達(dá)到高峰，之后病情逐漸穩(wěn)定并好轉(zhuǎn)，一般不會(huì)復(fù)發(fā)，呈現(xiàn)單相病程特點(diǎn)。2.失神發(fā)作首選的抗癲癇藥物是()。A、地西泮(安定)B、卡馬西平C、苯巴比妥鈉D、丙戊酸鈉E、乙琥胺正確答案：E答案解析：失神發(fā)作首選藥物是乙琥胺，這是因?yàn)橐溢穼?duì)失神發(fā)作有良好療效，能有效控制發(fā)作且不良反應(yīng)相對(duì)較少?？R西平主要用于部分性發(fā)作；丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥，但不是失神發(fā)作首選；地西泮主要用于癲癇持續(xù)狀態(tài)；苯巴比妥鈉常用于癲癇大發(fā)作等。3.下列有關(guān)鐵代謝的相關(guān)描述哪項(xiàng)正確?()A、缺鐵對(duì)血紅蛋白的合成和紅細(xì)胞的分裂增殖有同樣重要的影響B(tài)、人體總鐵量的60%~70%存在于血紅蛋白中C、鐵主要經(jīng)由腎臟排出體外D、食物中的鐵主要以三價(jià)鐵的形式從十二指腸吸收E、鐵與血漿中的轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合形成為鐵的貯存形式正確答案：B答案解析：人體總鐵量的60%~70%存在于血紅蛋白中。選項(xiàng)A中缺鐵主要影響血紅蛋白合成，對(duì)紅細(xì)胞分裂增殖影響較??；選項(xiàng)C鐵主要經(jīng)糞便排出體外；選項(xiàng)D食物中的鐵主要以二價(jià)鐵形式在十二指腸吸收；選項(xiàng)E鐵與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合是運(yùn)輸形式，鐵蛋白是貯存形式。4.化膿性腦膜炎病原菌不明時(shí),應(yīng)首選()。A、磺胺嘧啶B、紅霉素C、大劑量青霉素D、鏈霉素+紅霉素E、大劑量青霉素+氨芐西林正確答案：E答案解析：化膿性腦膜炎病原菌不明時(shí)，應(yīng)選用能快速通過血腦屏障的藥物聯(lián)合治療，大劑量青霉素可對(duì)常見的革蘭陽性菌有效，氨芐西林對(duì)革蘭陰性菌有較好的抗菌活性，兩者聯(lián)合可覆蓋較多可能的病原菌。磺胺嘧啶在病原菌不明時(shí)一般不做首選；單獨(dú)大劑量青霉素不能很好覆蓋所有可能病原菌；紅霉素主要針對(duì)革蘭陽性菌且抗菌譜相對(duì)較窄；鏈霉素主要用于抗結(jié)核等，且鏈霉素與紅霉素聯(lián)合并非首選方案。5.患者,女,1歲3個(gè)月,因2d來低熱、咳嗽,1d來突然抽風(fēng)2次,查體:神志清,面可,咽紅,有方顱,前囟2cm,心肺腹(-),為明確診斷應(yīng)首先選擇()。A、腦電圖B、取血查鈣、磷、堿性磷酸酶C、腕骨平片D、骨密度E、CT正確答案：B6.G6PD缺乏癥的遺傳方式屬于()。A、X連鎖隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、常染色體不完全顯性遺傳D、常染色體隱性遺傳E、X連鎖不完全顯性遺傳正確答案：E7.與語言發(fā)育相關(guān)的項(xiàng)目包括()。A、做再見B、按示范倒小丸C、換手D、按吩咐做事E、模仿做事正確答案：D8.在小兒生長(zhǎng)特點(diǎn)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、新生兒的生理體重下降為初生體重之7%~8%B、初生時(shí)男嬰體重平均大于女嬰C、男孩乳牙退換時(shí)間與女孩相同D、男孩的骨骼發(fā)育較女孩快E、女孩青春期的加速生長(zhǎng)約比男孩早2年正確答案：D答案解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律中，女孩青春期的加速生長(zhǎng)約比男孩早2年，男孩的骨骼發(fā)育較女孩晚，不是快，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。選項(xiàng)A，新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)生理性體重下降，約下降原有體重的7%～8%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B，初生時(shí)男嬰體重平均大于女嬰，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，男孩乳牙退換時(shí)間與女孩相同，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)E，女孩青春期的加速生長(zhǎng)約比男孩早2年，該選項(xiàng)正確。9.新生兒肺出血呼吸支持應(yīng)首選()。A、立即機(jī)械通氣,給適當(dāng)?shù)腜EEPB、立即機(jī)械通氣,不給PEEPC、立即用CPAPD、高頻通氣E、以上都不是正確答案：A答案解析：新生兒肺出血時(shí)呼吸支持應(yīng)首選立即機(jī)械通氣，給適當(dāng)?shù)腜EEP。機(jī)械通氣可改善通氣和氧合，而適當(dāng)?shù)腜EEP能防止肺泡萎陷，增加功能殘氣量，改善氧合及肺順應(yīng)性，對(duì)治療新生兒肺出血有重要作用。10.4個(gè)月健康嬰兒,生活在某地。因無母乳,當(dāng)?shù)刂挥醒蚰?。而喂羊奶的唯一缺點(diǎn)是()。A、礦物質(zhì)含量過高B、脂肪含量多,但其脂肪球少C、葉酸含量少D、蛋白質(zhì)含量稍多,但以白蛋白為高E、每100ml羊奶中的熱量過低正確答案：C答案解析：羊奶中葉酸含量少，維生素B12含量也低，長(zhǎng)期單純喂養(yǎng)羊奶易引起巨幼細(xì)胞貧血。而羊奶礦物質(zhì)含量不高于母乳；脂肪含量多且脂肪球大；蛋白質(zhì)含量稍多，但以酪蛋白為主；每100ml羊奶中的熱量與母乳相近。11.小兒反復(fù)呼吸系統(tǒng)感染的可能原因不包括()。A、先天性免疫功能缺陷B、維生素A缺乏C、抵抗力差D、照顧不周E、過敏正確答案：E12.重度高血壓多見于()。A、腎動(dòng)脈狹窄B、慢性腎小球腎炎C、腎盂腎炎D、先天性腎病E、遷延性腎小球腎炎正確答案：A13.急性壞死性腸炎的主要病因是()。A、細(xì)菌感染B、病毒感染C、蛔蟲感染D、暴飲暴食、吃生冷不潔食物E、機(jī)體對(duì)致病因子敏感性增高正確答案：E答案解析：急性壞死性腸炎的病因尚未完全闡明，一般認(rèn)為發(fā)病與感染產(chǎn)生B毒素的C型產(chǎn)氣莢膜桿菌有關(guān)，且機(jī)體對(duì)致病因子敏感性增高在發(fā)病中起重要作用。細(xì)菌感染、病毒感染、蛔蟲感染、暴飲暴食及吃生冷不潔食物等不是主要病因。14.川崎病血清中常存在的自身抗體是()。A、抗dsDNA抗體B、抗核抗體C、抗Sm抗體D、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體E、抗心磷脂抗體正確答案：D答案解析：川崎病血清中常存在抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體?？筪sDNA抗體多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等；抗核抗體可見多種自身免疫性疾病；抗Sm抗體也是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體；抗心磷脂抗體與抗磷脂綜合征等有關(guān)。15.男孩,10個(gè)月,因腹瀉3天入院。大便為水樣便,10余次/天,量較多,近2天尿少、12小時(shí)無尿。體檢:前囟略凹,哭無淚,皮膚彈性差,肢端涼。有關(guān)補(bǔ)鉀不正確的是()。A、靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀1~6天B、見尿后補(bǔ)鉀C、全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6~8小時(shí)D、靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.3%E、氯化鉀只需要補(bǔ)充1天正確答案：E答案解析：腹瀉患兒補(bǔ)鉀原則：見尿補(bǔ)鉀，一般患兒按每日3～4mmol/kg（相當(dāng)于氯化鉀200～300mg/kg）補(bǔ)鉀，缺鉀癥狀明顯者可增至4～6mmol/kg（相當(dāng)于氯化鉀300～450mg/kg）。輕度脫水可分次口服；中、重度脫水給予靜脈滴注。靜脈補(bǔ)鉀濃度不得超過0.3%（40mmol/L）。全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8小時(shí)。能口服時(shí)可改為口服補(bǔ)充，靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀1～6天。所以氯化鉀不是只補(bǔ)充1天，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。16.兒童慢性胃炎活動(dòng)的病理學(xué)依據(jù)是()。A、單核細(xì)胞的浸潤(rùn)B、漿細(xì)胞的浸潤(rùn)C(jī)、淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)D、炎癥細(xì)胞的浸潤(rùn)E、中性粒細(xì)胞的浸潤(rùn)正確答案：C17.男,9歲,發(fā)熱、貧血,全身淺表淋巴結(jié)及肝脾大。為明確診斷,最主要的檢查是()。A、X線片B、骨髓檢查C、腹部B超D、腹部CTE、肝穿正確答案：B答案解析：骨髓檢查對(duì)于診斷血液系統(tǒng)疾病如白血病等導(dǎo)致發(fā)熱、貧血、肝脾淋巴結(jié)腫大等情況具有關(guān)鍵意義，通過骨髓穿刺涂片及相關(guān)檢查可明確血細(xì)胞形態(tài)及有無異常細(xì)胞等，有助于明確診斷，而X線片主要用于骨骼等部位檢查，腹部B超、CT主要用于腹部臟器形態(tài)等檢查，肝穿一般不是首要檢查手段，故最主要檢查是骨髓檢查。18.關(guān)于血友病的描述,下面描述哪一個(gè)是正確的?()A、血友病B兩性都可發(fā)病B、血友病A是常染色體不完全隱性遺傳C、血友病C由女性傳遞,男性發(fā)病D、血友病A較為常見E、血友病C出血較嚴(yán)重正確答案：D答案解析：血友病是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病，其共同的特征是活性凝血活酶生成障礙，凝血時(shí)間延長(zhǎng)，終身具有輕微創(chuàng)傷后出血傾向，重癥患者沒有明顯外傷也可發(fā)生“自發(fā)性”出血。血友病A即因子Ⅷ促凝成分（Ⅷ：C）缺乏癥，也稱AGH缺乏癥，是一種性聯(lián)隱性遺傳疾病，女性傳遞，男性發(fā)病，發(fā)病率約為1/5000；血友病B即因子Ⅸ缺乏癥，又稱PTC缺乏癥、凝血活酶成分缺乏癥，亦為性聯(lián)隱性遺傳，發(fā)病率約為1/25000；血友病C即因子Ⅺ缺乏癥，又稱PTA缺乏癥、凝血活酶前質(zhì)缺乏癥，為常染色體不完全隱性遺傳，男女均可患病，發(fā)病率約為1/10萬。其中以血友病A最為常見，約占先天性出血性疾病的85%。血友病C出血癥狀較輕，較罕見。所以選項(xiàng)D正確，選項(xiàng)A、B、C、E錯(cuò)誤。19.血常規(guī)結(jié)果呈三少,下面哪個(gè)病可以先排除()。A、再生障礙性貧血B、白血病C、惡性組織細(xì)胞病D、噬血細(xì)胞綜合征E、傳染性單核細(xì)胞增多癥正確答案：E答案解析：傳染性單核細(xì)胞增多癥血常規(guī)一般表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)常增加，淋巴細(xì)胞增多，并伴有異型淋巴細(xì)胞，而非三少，所以可先排除。白血病、再生障礙性貧血、噬血細(xì)胞綜合征、惡性組織細(xì)胞病均可出現(xiàn)血常規(guī)三少的表現(xiàn)。20.下列哪項(xiàng)是吉蘭—巴雷綜合征可能的發(fā)病機(jī)制?()A、病原感染后誘發(fā)的自身免疫反應(yīng)B、細(xì)菌對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞C、真菌對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞D、病毒對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞E、支原體對(duì)外周神經(jīng)的直接破壞正確答案：A答案解析：吉蘭-巴雷綜合征目前被認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，通常是在病原感染后誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致周圍神經(jīng)脫髓鞘病變。而細(xì)菌、真菌、病毒、支原體一般不是直接破壞外周神經(jīng)引發(fā)該疾病，所以答案是[A]。21.下列多發(fā)性抽動(dòng)的最主要的臨床特點(diǎn)包括()。A、運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)常從四肢開始,表現(xiàn)為聳肩、手揮動(dòng)B、發(fā)病年齡在1~5歲C、首發(fā)癥狀為發(fā)聲性抽動(dòng)者預(yù)后不良D、多數(shù)以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)為首發(fā)癥狀E、以女孩多見正確答案：D答案解析：多發(fā)性抽動(dòng)癥多數(shù)以運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)為首發(fā)癥狀，可表現(xiàn)為眨眼、皺眉、吸鼻、噘嘴、聳肩、搖頭、點(diǎn)頭、扭頸、踢腿等，A選項(xiàng)運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)常從面部開始而非四肢；發(fā)病年齡多在2～15歲，B選項(xiàng)不準(zhǔn)確；首發(fā)癥狀為發(fā)聲性抽動(dòng)者預(yù)后相對(duì)較好，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；本病男性多見，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。22.IgA腎病的預(yù)后與下列哪些因素?zé)o關(guān)?()A、起病年齡越大,相對(duì)預(yù)后較差B、有肉眼血尿者易發(fā)生腎衰和高血壓C、尿蛋白>0.5g/d者,預(yù)后較差D、伴高血壓者預(yù)后差E、有新月體形成者預(yù)后差正確答案：C23.患兒,男,8歲,不自主眨眼,歪嘴8個(gè)月,加重伴四肢甩動(dòng)、喉中發(fā)“咕、咕”聲,1個(gè)月就診,上述動(dòng)作在看電視或?qū)懽鳂I(yè)時(shí)有減輕,并可自行控制數(shù)分鐘,腦電圖檢查正常。該患兒最可能是下列哪項(xiàng)診斷?()A、多發(fā)性抽動(dòng)B、肌陣攣癲癇C、舞蹈癥D、肝豆?fàn)詈俗冃訣、癲癇正確答案：A答案解析：該患兒表現(xiàn)為不自主眨眼、歪嘴，后出現(xiàn)四肢甩動(dòng)、喉中發(fā)聲等多種抽動(dòng)癥狀，且這些動(dòng)作在注意力集中時(shí)如看電視或?qū)懽鳂I(yè)時(shí)有減輕，可自行控制數(shù)分鐘，腦電圖正常，符合多發(fā)性抽動(dòng)的特點(diǎn)。肌陣攣癲癇腦電圖多有異常放電；舞蹈癥多有肢體不自主舞蹈樣動(dòng)作等表現(xiàn)，與該患兒不符；癲癇腦電圖多有癇樣放電；肝豆?fàn)詈俗冃杂懈闻K及神經(jīng)系統(tǒng)等多方面表現(xiàn)，該患兒均不符合。故最可能診斷為多發(fā)性抽動(dòng)。24.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血,下列正確的是()。A、粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系無明顯變化B、維生素Bl2缺乏,使四氫葉酸減少,血細(xì)胞DNA合成不足C、紅細(xì)胞生成活躍,但在外周血和骨髓中破壞增加D、維生素Bl2缺乏,使四氫葉酸減少,紅細(xì)胞血紅蛋白合成不足E、紅細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核正確答案：B答案解析：營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血是由于維生素B??或（和）葉酸缺乏，使四氫葉酸減少，導(dǎo)致細(xì)胞核DNA合成障礙，從而引起的一種大細(xì)胞性貧血。粒細(xì)胞及巨核細(xì)胞系也會(huì)有巨幼變，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；紅細(xì)胞生成減少，而不是生成活躍，C選項(xiàng)錯(cuò)誤；維生素B??缺乏主要影響DNA合成，導(dǎo)致細(xì)胞核發(fā)育異常，而不是血紅蛋白合成不足，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；是紅細(xì)胞細(xì)胞核的發(fā)育落后于細(xì)胞質(zhì)，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。25.結(jié)節(jié)性硬化癥的典型皮膚有()。A、鯊魚皮樣斑B、色素脫失斑C、指/趾甲纖維瘤D、面部血管纖維瘤E、以上都是正確答案：E答案解析：結(jié)節(jié)性硬化癥的典型皮膚表現(xiàn)包括鯊魚皮樣斑、色素脫失斑、指/趾甲纖維瘤、面部血管纖維瘤等。所以答案是E。26.以下不屬于非甾體抗炎藥的是()。A、特異性COX-2抑制劑B、布洛芬C、萘普生D、雙氯芬酸(雙氯滅痛)E、氫化可的松正確答案：E答案解析：氫化可的松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，不屬于非甾體抗炎藥。而特異性COX-2抑制劑、布洛芬、萘普生、雙氯芬酸（雙氯滅痛）均為非甾體抗炎藥。27.12歲腎病綜合征患者,入院前晚間突感右腹股溝處疼痛,次日高熱,疼痛加劇。體檢:右大腿前外側(cè)延伸至小腿外側(cè)有紅、腫、觸痛明顯,選用何種抗生素聯(lián)合治療最妥當(dāng)?()A、紅霉素+氯霉素B、四環(huán)素+氯霉素C、紅霉素+慶大霉素D、青霉素+卡那霉素E、青霉素+慶大霉素正確答案：A28.某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合征,其硬腫范圍為雙下肢、臀部及雙上肢,其硬腫范圍量化評(píng)分為()。A、64%B、40%C、35%D、52%E、39%正確答案：D29.金屬硬幣誤吞入胃內(nèi)后,在觀察多長(zhǎng)時(shí)間后仍未進(jìn)入腸道則應(yīng)取出()。A、5天B、1天C、7天D、3天E、2天正確答案：D答案解