1月耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)模擬習(xí)題（含參考答案）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.鐙骨足板的面積為A、2.5mmB、3.2mmC、1.0mmD、2.0mmE、1.5mm正確答案：B2.前鼻鏡檢查第一體位正確描述是A、病人頭稍后仰，與鼻底成20°B、病人頭部稍低或頭面部呈垂直位C、病人頭稍后仰，與鼻底成30°D、病人頭位在第二頭位基礎(chǔ)上繼續(xù)后仰30°E、病人頭稍后仰，與鼻底成40°正確答案：B答案解析：前鼻鏡檢查第一體位是病人頭部稍低或頭面部呈垂直位，主要用于觀察鼻腔底部、下鼻甲、下鼻道、鼻中隔前下部等部位。A選項(xiàng)病人頭稍后仰，與鼻底成20°不是第一體位；C選項(xiàng)病人頭稍后仰，與鼻底成30°是第二體位；D選項(xiàng)病人頭位在第二頭位基礎(chǔ)上繼續(xù)后仰30°是第三體位；E選項(xiàng)病人頭稍后仰，與鼻底成40°也不符合第一體位描述。3.成人在行食管鏡檢查時(shí)，在距上切牙約23cm管壁左前方可見(jiàn)搏動(dòng)為A、無(wú)名動(dòng)脈B、鎖骨下動(dòng)脈C、氣管分叉D、主動(dòng)脈弓E、以上都不是正確答案：D答案解析：食管鏡檢查時(shí)，在距上切牙約23cm管壁左前方可見(jiàn)搏動(dòng)為主動(dòng)脈弓。無(wú)名動(dòng)脈位置相對(duì)較高；鎖骨下動(dòng)脈位置偏外側(cè)；氣管分叉位置在食管鏡下表現(xiàn)與主動(dòng)脈弓不同；所以正確答案是主動(dòng)脈弓，即D選項(xiàng)。4.男，24歲，因車禍出現(xiàn)左眼瞼腫脹，皮下出血和左眼球內(nèi)陷，有復(fù)視和左眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木，其最可能的診斷是A、眼球破裂B、眶底骨折C、篩竇骨折D、蝶竇骨折E、鼻骨骨折正確答案：B答案解析：眶底骨折時(shí)可出現(xiàn)眼瞼腫脹、皮下出血、眼球內(nèi)陷、復(fù)視以及眶下神經(jīng)分布區(qū)麻木等表現(xiàn)，該患者的癥狀符合眶底骨折的特點(diǎn)；眼球破裂主要表現(xiàn)為視力嚴(yán)重下降等；鼻骨骨折主要有鼻外形改變等表現(xiàn)；篩竇骨折一般不會(huì)出現(xiàn)眼球內(nèi)陷等情況；蝶竇骨折較少出現(xiàn)題干中的典型癥狀。5.萎縮性鼻炎的治療中不正確的是A、腔沖洗：溫生理鹽水等，每日1~2次B、鼻內(nèi)用藥：0.5%麻黃堿滴鼻C、手術(shù)治療：鼻腔外側(cè)壁內(nèi)移加固定術(shù)、前鼻孔閉合術(shù)或鼻腔粘骨膜下埋藏術(shù)D、全身治療：補(bǔ)充維生素A、B、C、D、E微量元素等E、禁煙、防塵正確答案：B答案解析：麻黃堿滴鼻劑屬于減充血?jiǎng)?，使用不?dāng)會(huì)引起藥物性鼻炎，且萎縮性鼻炎鼻腔黏膜萎縮，使用麻黃堿滴鼻不利于病情，故該項(xiàng)治療不正確。而鼻腔沖洗可清潔鼻腔、促進(jìn)鼻黏膜血液循環(huán)；手術(shù)治療可改善鼻腔通氣引流等；全身治療補(bǔ)充維生素等有助于鼻黏膜上皮的恢復(fù)；禁煙、防塵可減少刺激，這些都是萎縮性鼻炎治療的合理措施。6.外鼻的淋巴主要匯入A、頜下淋巴結(jié)B、腮腺淋巴結(jié)C、兩者均是D、兩者均不是正確答案：C答案解析：外鼻的淋巴主要匯入頜下淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)。外鼻的淋巴管豐富，主要分別注入下頜下淋巴結(jié)和腮腺淋巴結(jié)。所以答案選C。7.重度聾A、聽(tīng)力損失26-40dBB、聽(tīng)力損失41-55dBC、聽(tīng)力損失56-70dBD、聽(tīng)力損失71-90dB正確答案：D答案解析：重度聾是指聽(tīng)力損失71-90dB，所以答案選[D、]。8.奠定現(xiàn)代硬性內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展基礎(chǔ)的學(xué)者是的A、CaldwellB、HirschmannC、HopkinsD、BozziniE、Molinetti正確答案：C答案解析：1957年Hopkins發(fā)明了柱狀透鏡系統(tǒng)，使內(nèi)鏡成像質(zhì)量明顯提高，奠定了現(xiàn)代硬性內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。9.聲帶與環(huán)狀軟骨下緣之間的區(qū)域A、聲門(mén)下區(qū)B、聲門(mén)上區(qū)C、杓區(qū)D、喉室E、聲門(mén)區(qū)正確答案：A答案解析：聲門(mén)下區(qū)是指聲帶與環(huán)狀軟骨下緣之間的區(qū)域。10.外耳惡性腫瘤最常見(jiàn)的類型是A、基底細(xì)胞癌B、透明細(xì)胞癌C、鱗狀細(xì)胞癌D、腺癌E、腺樣囊性癌正確答案：E11.上頜竇穿刺具有A、診斷作用B、治療作用C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：C答案解析：上頜竇穿刺既可以獲取上頜竇內(nèi)的分泌物等進(jìn)行檢查，起到診斷作用，比如判斷是否有鼻竇炎以及明確感染病原體等；同時(shí)也可以通過(guò)穿刺進(jìn)行沖洗、注入藥物等操作來(lái)治療上頜竇相關(guān)疾病，所以兩者均有。12.中耳炎在擦鼻或壓迫耳屏?xí)r出現(xiàn)眩暈，提示有A、面神經(jīng)受壓B、迷路死骨C、鼓岬肉芽D、半規(guī)管瘺管E、砧骨脫位正確答案：D答案解析：半規(guī)管瘺管是中耳炎的并發(fā)癥之一，當(dāng)擦鼻或壓迫耳屏?xí)r，可導(dǎo)致中耳壓力變化，刺激半規(guī)管瘺管，引起眩暈。而面神經(jīng)受壓主要表現(xiàn)為面癱等癥狀；鼓岬肉芽一般不會(huì)因擦鼻或壓迫耳屏引發(fā)眩暈；迷路死骨通常有耳部疼痛、流膿等表現(xiàn)，與擦鼻或壓迫耳屏引發(fā)眩暈關(guān)系不大；砧骨脫位主要影響聽(tīng)力，較少出現(xiàn)擦鼻或壓迫耳屏?xí)r的眩暈癥狀。13.在鼻-鼻竇癌中，鱗狀細(xì)胞癌約占A、70%~80%B、50%~70%C、20%-30%項(xiàng)D、30%-40%E、40%-50%正確答案：D14.鼻咽癌的好發(fā)部位A、會(huì)厭谷B、破裂孔C、鼻咽頂壁及側(cè)壁D、腭扁桃體E、咽鼓管咽口正確答案：C答案解析：鼻咽癌的好發(fā)部位為鼻咽頂壁及側(cè)壁，咽鼓管咽口、腭扁桃體、破裂孔、會(huì)厭谷均不是鼻咽癌的好發(fā)部位。15.以下何種喉部疾病易引起喉阻塞A、喉角化癥B、喉黏液囊腫C、喉水腫D、喉上神經(jīng)麻痹E、喉白斑病正確答案：C答案解析：喉水腫起病迅速，尤其是過(guò)敏性喉水腫等，可在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致喉部黏膜顯著腫脹，容易引起喉阻塞。喉上神經(jīng)麻痹主要影響喉部的感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能，一般不會(huì)直接導(dǎo)致喉阻塞。喉黏液囊腫通常生長(zhǎng)緩慢，較小的囊腫一般不會(huì)引起喉阻塞，較大囊腫壓迫周圍組織時(shí)才可能有相關(guān)表現(xiàn)，但相對(duì)喉水腫引起喉阻塞的概率小。喉白斑病和喉角化癥多為良性病變，一般不會(huì)突然引發(fā)喉阻塞。16.白喉可表現(xiàn)為A、雙扁桃體充血腫大，表面有黃白色分泌物覆蓋，下頜淋巴結(jié)腫大B、小兒雙扁桃體Ⅱ度腫大，無(wú)不適，雙扁桃體光滑，呈淡紅色C、頸部腫大呈“牛頸”狀，雙扁桃體有灰白色假膜，廣泛分布，不易擦去D、一側(cè)扁桃體迅速增大，伴潰瘍，無(wú)明顯疼痛E、病人感照喉部有異物梗阻感，無(wú)疼精及吞限障礙，體查咽喉部未發(fā)現(xiàn)異常正確答案：C答案解析：白喉患者頸部腫大呈“牛頸”狀，雙扁桃體有灰白色假膜，廣泛分布，不易擦去，這是白喉較為典型的表現(xiàn)。選項(xiàng)A一般是扁桃體炎等的表現(xiàn)；選項(xiàng)B多為正常或生理性扁桃體情況；選項(xiàng)D可能是扁桃體腫瘤等；選項(xiàng)E不符合白喉的常見(jiàn)表現(xiàn)。白喉的特征性表現(xiàn)包括假膜等，選項(xiàng)C準(zhǔn)確描述了這些特征。17.單純的BPPVA、感音神經(jīng)性聾B、傳導(dǎo)性聾C、兩者可皆有D、兩者可皆無(wú)正確答案：D答案解析：BPPV（良性陣發(fā)性位置性眩暈）是一種常見(jiàn)的內(nèi)耳疾病，主要表現(xiàn)為與特定頭位變化相關(guān)的短暫發(fā)作性眩暈，一般不會(huì)伴有感音神經(jīng)性聾或傳導(dǎo)性聾。所以單純的BPPV兩者可皆無(wú)。18.關(guān)于鼻竇黏液性囊腫錯(cuò)誤的是A、多發(fā)生于篩竇，其次為額竇，上頜竇較少B、囊內(nèi)液體呈淡黃、黃綠或棕褐色，多含有膽固醇結(jié)晶C、蝶竇囊腫可壓迫腦垂體，可出現(xiàn)內(nèi)分泌功能紊亂D、不會(huì)導(dǎo)致骨壁破壞E、多認(rèn)為是鼻竇自然開(kāi)口完全堵塞，竇內(nèi)分泌物潴留，逐漸形成黏液囊腫正確答案：A19.根據(jù)目前研究結(jié)果，必需元素缺乏與感音神經(jīng)性聾無(wú)明確關(guān)系的是A、鐵B、鈣C、鎂D、碘E、鋅正確答案：B20.鼻咽癌最常見(jiàn)的病理類型是A、低分化鱗癌B、高分化鱗癌C、泡狀核細(xì)胞癌D、未分化癌E、腺癌正確答案：A答案解析：鼻咽癌最常見(jiàn)的病理類型是低分化鱗癌，約占鼻咽癌的80%左右。高分化鱗癌相對(duì)少見(jiàn)；腺癌發(fā)病率低于低分化鱗癌；泡狀核細(xì)胞癌也是鼻咽癌的病理類型之一，但不如低分化鱗癌常見(jiàn)；未分化癌相對(duì)低分化鱗癌來(lái)說(shuō)也不是最常見(jiàn)的。21.關(guān)于喉淀粉樣變,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、屬非真性腫瘤B、與喉部慢性炎癥刺激有關(guān)C、與蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)D、屬良性腫瘤E、可呈彌漫性上皮下浸潤(rùn)正確答案：D答案解析：喉淀粉樣變屬非真性腫瘤，與蛋白質(zhì)代謝紊亂有關(guān)，可呈彌漫性上皮下浸潤(rùn)，與喉部慢性炎癥刺激有關(guān)。它不是真性腫瘤，更不屬于良性腫瘤。22.下列哪一項(xiàng)不屬于早期鼻咽癌的癥狀A(yù)、吞咽困難B、無(wú)明顯癥狀C、耳閉D、聽(tīng)力下降E、涕血或回縮涕帶血正確答案：A答案解析：早期鼻咽癌可能出現(xiàn)涕血或回縮涕帶血、聽(tīng)力下降、耳閉等癥狀，部分患者早期可無(wú)明顯癥狀。而吞咽困難一般不是早期鼻咽癌的典型癥狀，多在病情進(jìn)展到較晚期侵犯周圍組織時(shí)可能出現(xiàn)。23.副交感神經(jīng)纖維A、司淚腺、鼻腔黏液腺、頜下腺及舌下腺的分泌B、司舌前2/3的味覺(jué)變化C、支配幾乎所有面部表情肌等D、司耳廓及外耳道部分區(qū)域的皮膚感覺(jué)E、支配鐙骨肌、莖突舌骨肌和二腹肌正確答案：A答案解析：副交感神經(jīng)纖維通過(guò)面神經(jīng)的鼓索分支支配頜下腺及舌下腺的分泌，通過(guò)巖大神經(jīng)支配淚腺、鼻腔黏液腺的分泌。24.哪項(xiàng)不是鼓膜內(nèi)陷的表現(xiàn)A、鼓膜充血明顯B、錘骨柄呈水平位C、光錐變形、縮短或消失D、錘骨短突突出明顯E、前后皺襞夾角變小正確答案：A答案解析：鼓膜內(nèi)陷時(shí)，鼓膜充血一般不明顯，而錘骨柄呈水平位、光錐變形縮短或消失、錘骨短突突出明顯、前后皺襞夾角變小等均是鼓膜內(nèi)陷的表現(xiàn)。所以答案選[A]。25.頸靜脈球體瘤在磁共振影像上表現(xiàn)為特征性的A、啞鈴征B、胡椒鹽征C、腦膜尾征D、毛刺征E、牛眼征正確答案：B答案解析：頸靜脈球體瘤在磁共振影像上表現(xiàn)為特征性的胡椒鹽征。這是由于腫瘤內(nèi)豐富的血管流空信號(hào)與腫瘤實(shí)質(zhì)交織，在T2WI或T1WI增強(qiáng)像上呈現(xiàn)類似胡椒鹽的表現(xiàn)。26.鼻腔乳頭狀瘤起源于A、淋巴組織B、血管組織C、上皮組織D、纖維組織E、結(jié)締組織正確答案：D27.下列關(guān)于鼻出血說(shuō)法不妥的是A、兒童和青年人易發(fā)生于鼻中隔的Litter區(qū)，B、血液病是鼻出血的原因之一C、老年人涕中帶血絲者應(yīng)考慮惡性腫瘤的可能D、與鼻中隔偏曲無(wú)關(guān)E、嚴(yán)重出血者可考慮行血管栓塞正確答案：D答案解析：兒童和青年人易發(fā)生于鼻中隔的Litter區(qū)，A選項(xiàng)正確；血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常，是鼻出血的原因之一，B選項(xiàng)正確；老年人涕中帶血絲者應(yīng)考慮惡性腫瘤的可能，C選項(xiàng)正確；鼻中隔偏曲可引起鼻出血，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；嚴(yán)重出血者可考慮行血管栓塞，E選項(xiàng)正確。28.提出功能性內(nèi)鏡鼻實(shí)外科(FESS）理念的學(xué)者是A、StammbergerB、KennedyC、兩者均是D、兩者均不是正確答案：C答案解析：1985年，奧地利學(xué)者Stammberger提出了功能性鼻內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)（FESS）的概念，1986年美國(guó)學(xué)者Kennedy在學(xué)習(xí)Stammberger技術(shù)的基礎(chǔ)上，也開(kāi)展了FESS手術(shù)，并報(bào)道了一系列臨床經(jīng)驗(yàn)，使FESS技術(shù)得到了廣泛的推廣和應(yīng)用。所以提出功能性內(nèi)鏡鼻實(shí)外科（FESS）理念的學(xué)者是Stammberger和Kennedy兩者均是，答案選C。29.鼓膜前下方朝內(nèi)傾斜，與外耳道底壁約成()角，故外耳道的前下壁較后上壁為長(zhǎng)A、30°~40°B、20°~30°C、50°~55°D、40°~45°E、45°~50°正確答案：E30.聲導(dǎo)抗測(cè)聽(tīng)，得鼓室曲線為負(fù)壓峰和波幅減低，這可能是A、聽(tīng)骨鏈中斷B、耳硬化癥C、鼓室積液D、咽鼓管過(guò)度開(kāi)放E、耳蝸病變正確答案：C答案解析：鼓室曲線出現(xiàn)負(fù)壓峰和波幅減低常見(jiàn)于鼓室積液。耳硬化癥主要表現(xiàn)為骨導(dǎo)異常等；咽鼓管過(guò)度開(kāi)放鼓室壓圖多為正壓；聽(tīng)骨鏈中斷鼓室曲線多有異常但不是典型的負(fù)壓峰和波幅減低表現(xiàn)；耳蝸病變主要影響純音聽(tīng)力等，一般不會(huì)出現(xiàn)鼓室曲線這樣的典型改變。31.顳骨巖尖骨折可出現(xiàn)的癥狀有A、復(fù)視B、瞳孔擴(kuò)大，上臉下垂C、面部感覺(jué)障礙D、腦脊液漏E、以上都是正確答案：E答案解析：顳骨巖尖骨折可出現(xiàn)多種癥狀，包括復(fù)視（因損傷相關(guān)神經(jīng)導(dǎo)致眼肌運(yùn)動(dòng)異常等）、瞳孔擴(kuò)大及上瞼下垂（損傷動(dòng)眼神經(jīng)等）、面部感覺(jué)障礙（損傷三叉神經(jīng)等）、腦脊液漏（骨折累及中耳等含腦脊液腔隙）等，所以以上選項(xiàng)均正確，答案為E。32.頭暈的定義是A、機(jī)體對(duì)周圍物體的平衡失調(diào)感B、運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué),多表現(xiàn)為自體或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或?yàn)閾u晃浮沉感C、頭重腳輕感或暈厥感或輕度眩暈D、突然暈倒不省人事E、涉及頭部的除頭痛以外的任何不適感正確答案：C答案解析：頭暈是一種常見(jiàn)的腦部功能性障礙，也是臨床常見(jiàn)的癥狀之一。為頭昏、頭脹、頭重腳輕、腦內(nèi)搖晃、眼花等的感覺(jué)。選項(xiàng)C“頭重腳輕感或暈厥感或輕度眩暈”符合頭暈的定義。選項(xiàng)A主要描述的是平衡失調(diào)感；選項(xiàng)B強(qiáng)調(diào)的是運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué)；選項(xiàng)D說(shuō)的是突然暈倒不省人事，這與頭暈不同；選項(xiàng)E表述過(guò)于寬泛不準(zhǔn)確。33.化膿性迷路炎臨床表現(xiàn)為A、無(wú)眼震B(yǎng)、聽(tīng)力喪失，眼震快相向患側(cè)C、聽(tīng)力喪失，眼震快相向健側(cè)D、聽(tīng)力正常E、聽(tīng)力減退正確答案：C答案解析：化膿性迷路炎時(shí)，患耳聽(tīng)力完全喪失，眼震快相向健側(cè)。這是因?yàn)檠装Y破壞了內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致聽(tīng)力嚴(yán)重受損，而眼震快相向健側(cè)是由于患側(cè)迷路功能嚴(yán)重破壞，前庭功能受到抑制，健側(cè)相對(duì)處于優(yōu)勢(shì)地位，從而出現(xiàn)眼震快相向健側(cè)的表現(xiàn)。34.耳痛不發(fā)生在A、耳廓化膿性軟骨膜炎B、下頜智齒阻生C、耳硬化D、耳帶狀皰疹E、急性扁桃體炎正確答案：C答案解析：耳硬化主要表現(xiàn)為聽(tīng)力進(jìn)行性減退等，一般較少出現(xiàn)耳痛癥狀。耳帶狀皰疹可因病毒感染侵犯耳部神經(jīng)引起耳痛；耳廓化膿性軟骨膜炎會(huì)導(dǎo)致耳部疼痛；下頜智齒阻生可能引起耳部牽涉痛；急性扁桃體炎炎癥蔓延有時(shí)也可導(dǎo)致耳部疼痛。35.眩暈的定義是A、機(jī)體對(duì)周圍物體的平衡失調(diào)感B、運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué),多表現(xiàn)為自體或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn),或?yàn)閾u晃浮沉感C、頭重腳輕感或暈厥感或輕度眩暈D、突然暈倒不省人事E、涉及頭部的除頭痛以外的任何不適感正確答案：B答案解析：眩暈是運(yùn)動(dòng)性或位置性幻覺(jué)，多表現(xiàn)為自體或周圍物體沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或?yàn)閾u晃浮沉感。A選項(xiàng)對(duì)平衡失調(diào)感的表述不準(zhǔn)確；C選項(xiàng)描述不全面；D選項(xiàng)突然暈倒不省人事不是眩暈的定義；E選項(xiàng)表述過(guò)于寬泛不準(zhǔn)確。36.鼻腔惡性腫瘤可引起A、鼻阻塞B、鼻出血C、以上都是D、以上都不是正確答案：C答案解析：鼻腔惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致鼻腔結(jié)構(gòu)和功能受到破壞，引起鼻阻塞。腫瘤組織質(zhì)地脆弱，容易侵犯周圍血管導(dǎo)致鼻出血。所以鼻腔惡性腫瘤可引起鼻阻塞和鼻出血，答案選C。37.喉感覺(jué)神經(jīng)性疾病A、聲嘶B、呼吸困難C、兩者均有D、兩者均無(wú)正確答案：D38.視動(dòng)性眼震為A、頭位正中出現(xiàn)的眼震B(yǎng)、眼睜開(kāi)，頭正中位，眼球位中內(nèi)身左或向右凝視約30-60秒后進(jìn)行檢查，每個(gè)位置出現(xiàn)或不出現(xiàn)凝視性眼震C、迅速改變頭位和體位時(shí)誘發(fā)的眼震D、當(dāng)注視有兩種對(duì)比鮮明的顏色組成的模具正在轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)眼震E、視覺(jué)跟蹤一個(gè)正弦運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)所產(chǎn)生的眼震正確答案：E答案解析：視動(dòng)性眼震是指視覺(jué)跟蹤一個(gè)正弦運(yùn)動(dòng)的目標(biāo)所產(chǎn)生的眼震。A選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確；B選項(xiàng)是關(guān)于凝視性眼震的檢查情況；C選項(xiàng)是前庭眼震中由頭位和體位改變誘發(fā)的情況；D選項(xiàng)不符合視動(dòng)性眼震的定義。39.患者男,50歲，自覺(jué)咽部不適，異感癥3個(gè)月，近半年來(lái)干咳，偶有中帶血，量不多，有時(shí)喉痛，吞咽不適。在檢查喉部時(shí)發(fā)現(xiàn)會(huì)厭喉面及左側(cè)杓會(huì)厭襞有一腫物,呈潰瘍型,直徑約3cm,邊界不清，處之滲血，左聲帶固定，應(yīng)考慮A、喉結(jié)核B、喉白斑C、喉癌D、喉梅毒E、喉乳頭狀瘤正確答案：C答案解析：喉癌患者常出現(xiàn)咽部不適、異物感、咳嗽、咯血、喉痛、吞咽不適等癥狀。該患者會(huì)厭喉面及左側(cè)杓會(huì)厭襞有潰瘍型腫物，邊界不清，觸之滲血，左聲帶固定，符合喉癌表現(xiàn)。喉結(jié)核多有低熱、盜汗等全身癥狀，病變多位于喉黏膜表面，一般不會(huì)出現(xiàn)腫物邊界不清及聲帶固定等表現(xiàn)；喉乳頭狀瘤多為乳頭狀腫物，一般無(wú)潰瘍表現(xiàn)；喉梅毒多有梅毒相關(guān)病史及特征性表現(xiàn)；喉白斑一般為白色斑塊狀病變，不會(huì)出現(xiàn)潰瘍及邊界不清等情況。40.容易引起視神經(jīng)管損傷的解剖變異是A、蝶上篩房B、眶下氣房C、鼻中隔偏曲D、泡狀中甲E、蝶竇外側(cè)隱窩正確答案：A答案解析：蝶上篩房是一種常見(jiàn)的引起視神經(jīng)管損傷的解剖變異。蝶上篩房可使視神經(jīng)管與蝶竇的關(guān)系更為密切，當(dāng)?shù)]病變時(shí)容易累及視神經(jīng)管，導(dǎo)致視神經(jīng)管損傷。而眶下氣房、泡狀中甲、蝶竇外側(cè)隱窩、鼻中隔偏曲一般較少直接引起視神經(jīng)管損傷。二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.各種耳聾韋伯(weber)試驗(yàn)的典型結(jié)果是A、正常:雙耳相仿B、突發(fā)性耳聾:偏向患側(cè)C、感音神經(jīng)性聾:偏向健側(cè)D、傳音性聾:偏向患側(cè)E、傳音性聾:偏向健側(cè)正確答案：ACD2.面神經(jīng)屬于混合性神經(jīng)纖維、包括A、感覺(jué)神經(jīng)B、味覺(jué)神經(jīng)C、膈神經(jīng)D、副交感神經(jīng)E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)正確答案：ABDE3.共同參與構(gòu)成前顱底的結(jié)構(gòu)有A、篩竇頂壁B、篩竇外側(cè)壁C、額竇后壁D、額竇前壁E、蝶竇頂壁正確答案：ACE答案解析：前顱底主要由額骨眶部、篩骨篩板、蝶骨小翼和蝶骨體等構(gòu)成。篩竇頂壁參與構(gòu)成前顱底，A選項(xiàng)正確；篩竇外側(cè)壁不參與前顱底構(gòu)成，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；額竇后壁參與構(gòu)成前顱底，C選項(xiàng)正確；額竇前壁不參與前顱底構(gòu)成，D選項(xiàng)錯(cuò)誤；蝶竇頂壁參與構(gòu)成前顱底，E選項(xiàng)正確。4.鉤突異常包括A、鉤突肥大B、鉤突缺如C、鉤突發(fā)育不全D、鉤突氣化E、鉤突偏曲正確答案：ABCDE答案解析：鉤突異?？杀憩F(xiàn)為多種情況，鉤突偏曲、鉤突氣化、鉤突肥大、鉤突發(fā)育不全以及鉤突缺如均屬于鉤突異常的范疇。5.關(guān)于嬰幼兒聽(tīng)力檢查,哪些是正確的A、早期發(fā)現(xiàn)耳聾患兒,對(duì)早期開(kāi)始聽(tīng)力訓(xùn)練有意義B、3歲以上幼兒適合游戲測(cè)聽(tīng)法C、條件反射聽(tīng)力檢查法可用于1-3歲者D、電測(cè)聽(tīng)檢查法亦可用于1~3歲者E、可行音叉檢查法正確答案：ABC6.咽鼓管阻塞的臨床癥狀有A、耳鳴B、聽(tīng)力減退C、眩暈D、耳堵塞感E、耳流膿正確答案：ABD答案解析：1.**耳鳴**：咽鼓管阻塞時(shí)，中耳內(nèi)的氣體交換失衡，可引發(fā)耳鳴癥狀，所以A選項(xiàng)正確。2.**聽(tīng)力減退**：咽鼓管的正常功能對(duì)于維持中耳與外界氣壓平衡及聲音傳導(dǎo)等有重要作用，阻塞后會(huì)影響聲音傳導(dǎo)，導(dǎo)致聽(tīng)力減退，B選項(xiàng)正確。3.**眩暈**：咽鼓管阻塞一般不會(huì)直接導(dǎo)致眩暈，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。4.**耳堵塞感**：由于咽鼓管不通暢，中耳內(nèi)壓力變化等因素，患者常感覺(jué)耳內(nèi)有堵塞感，D選項(xiàng)正確。5.**耳流膿**：咽鼓管阻塞通常不會(huì)直接引起耳流膿，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。7.關(guān)于鼻竇黏液囊腫，正確的是A、多發(fā)生于上頜竇B、單側(cè)多見(jiàn)C、囊內(nèi)黏蛋白不太多，含水較多時(shí)，為等T1、長(zhǎng)T2信號(hào)D、含黏蛋白多時(shí)，T1WL，T2WI均為等或高信號(hào)E、水分吸收，囊內(nèi)分泌物黏稠時(shí)，T1W1、T2WI均呈低信號(hào)正確答案：ABCDE8.慢性鼻竇炎的常見(jiàn)臨床癥狀A(yù)、鼻塞B、惡臭C、嗅覺(jué)減退D、黏膿涕E、頭面部脹痛正確答案：ACDE9.鼓室球體瘤的診斷與治療正確的是A、顳骨CT或MRI增強(qiáng)掃描以顯示腫瘤部位及侵犯范圍B、手術(shù)以徹底切除腫瘤為原則C、瘤體較大，累及頸靜脈孔及腦神經(jīng)時(shí)，需經(jīng)顳下窩徑路完成D、可結(jié)合放療E、局限于中耳的腫瘤可經(jīng)鼓室或乳突徑路切除正確答案：ABCDE答案解析：鼓室球體瘤的診斷可通過(guò)顳骨CT或MRI增強(qiáng)掃描來(lái)清晰顯示腫瘤部位及侵犯范圍。治療方面，手術(shù)以徹底切除腫瘤為原則。對(duì)于瘤體較大、累及頸靜脈孔及腦神經(jīng)時(shí)，常需經(jīng)顳下窩徑路完成手術(shù)。局限于中耳的腫瘤可經(jīng)鼓室或乳突徑路切除。此外，可結(jié)合放療，綜合治療以提高療效。所以ABCDE選項(xiàng)均正確。10.嗜酸性粒細(xì)胞釋放多種細(xì)胞因子參與鼻息肉的發(fā)生，其中主要與哪幾種因子有關(guān)A、ⅠL-3B、ⅠL-5C、ⅠL-6D、ⅠL-9E、GM-CSF正確答案：ABE11.以下哪種腫瘤可發(fā)生惡變A、外耳道囊腫B、耵聹腺瘤C、外耳道血管瘤D、乳頭狀瘤E、外耳道骨瘤正確答案：BD12.Shaw認(rèn)為喉的癌前病變包括A、成人型喉乳頭狀瘤B、兒童型喉乳頭狀瘤C、聲帶息肉D、成人型的慢性肥厚性喉炎E、喉角化癥正確答案：ADE答案解析：1.喉角化癥：喉角化癥是喉黏膜上皮角化異常，有發(fā)展為喉癌的可能，屬于喉的癌前病變。2.成人型的慢性肥厚性喉炎：長(zhǎng)期慢性炎癥刺激可導(dǎo)致黏膜上皮異型增生，有可能發(fā)展為喉癌，是喉的癌前病變之一。3.成人型喉乳頭狀瘤：具有一定的惡變傾向，屬于喉的癌前病變。4.聲帶息肉：一般為良性病變，極少發(fā)生惡變，不屬于喉的癌前病變。5.兒童型喉乳頭狀瘤：通常為良性，雖然有復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，但一般不認(rèn)為是喉癌的癌前病變。13.屬于鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥的是A、眶周蜂窩織炎塵途B、眶內(nèi)蜂窩織炎C、眶內(nèi)膿腫D、眶壁骨膜下膿腫E、球后視神經(jīng)炎正確答案：ABCDE答案解析：鼻源性眶內(nèi)并發(fā)癥包括眶周蜂窩織炎、眶壁骨膜下膿腫、眶內(nèi)蜂窩織炎、眶內(nèi)膿腫、球后視