病理學習題庫（含答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.胃潰瘍腹痛特點是A、饑餓時腹痛明顯B、進餐后1-2小時腹痛明顯C、空腹時腹痛明顯D、受涼后腹痛明顯正確答案：B答案解析：胃潰瘍腹痛特點是進餐后1-2小時腹痛明顯，這是因為進食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面而引起疼痛。而受涼后腹痛明顯不是胃潰瘍典型腹痛特點；空腹時腹痛明顯常見于十二指腸潰瘍；饑餓時腹痛明顯也多見于十二指腸潰瘍等情況。2.高血壓失代償期心臟病變主要表現(xiàn)為A、左心室離心性肥大B、左心室向心性肥大C、左心室肌收縮力加強D、左心室乳頭肌明顯增粗正確答案：A答案解析：高血壓失代償期心臟病變主要表現(xiàn)為左心室離心性肥大。高血壓病時，心臟長期處于后負荷過重的狀態(tài)，左心室壁增厚，心腔不擴張，稱為向心性肥大。但隨著病情進展，心臟失代償，心肌收縮力減弱，心腔逐漸擴張，最終可導致左心室離心性肥大。左心室乳頭肌明顯增粗常見于其他一些心臟疾病，而非高血壓失代償期的典型表現(xiàn)。左心室肌收縮力加強一般不是高血壓失代償期的表現(xiàn)，此時心肌收縮力往往是減弱的。3.干酪樣壞死的本質(zhì)是A、纖維蛋白樣壞死B、脂肪壞死C、凝固性壞死D、液化性壞死正確答案：C答案解析：干酪樣壞死是壞死更為徹底的特殊類型凝固性壞死。4.關(guān)于梗死的敘述,下列哪項是錯誤的A、有雙重血液循環(huán)的器官不易發(fā)生梗死B、局部血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響C、有效側(cè)支循環(huán)的建立可防止梗死的發(fā)生D、動脈痙攣促進梗死的發(fā)生正確答案：B答案解析：分割梗死的形成與局部血液循環(huán)狀態(tài)密切相關(guān)。當局部血液循環(huán)障礙，如血管阻塞、血流緩慢、血管痙攣等，會導致組織缺血缺氧，進而引發(fā)梗死。有雙重血液循環(huán)的器官，在一支血管阻塞時，另一支血管可代償供血，不易發(fā)生梗死；有效側(cè)支循環(huán)的建立能改善局部缺血狀況，防止梗死發(fā)生；動脈痙攣會使局部血流進一步減少，促進梗死的發(fā)生。所以選項B中說局部血液循環(huán)狀態(tài)對梗死的形成無影響是錯誤的。5.關(guān)于十二指腸潰瘍的并發(fā)癥，下列哪項錯誤A、穿孔B、出血C、癌變D、梗阻正確答案：C答案解析：十二指腸潰瘍的并發(fā)癥主要包括出血、穿孔、幽門梗阻等，一般認為十二指腸潰瘍極少發(fā)生癌變，而胃潰瘍有一定的癌變率。6.潰瘍型胃癌與胃潰瘍在病理形態(tài)上主要不同點是A、潰瘍深及肌層B、潰瘍處有癌細胞C、潰瘍合并穿孔D、潰瘍面壞正確答案：B答案解析：潰瘍型胃癌的病理形態(tài)特點是潰瘍處有癌細胞，這是它與胃潰瘍的主要區(qū)別。胃潰瘍是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍，一般不伴有癌細胞。而潰瘍型胃癌的潰瘍邊緣不整齊，底部凹凸不平，組織學檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞浸潤。潰瘍面壞死、潰瘍合并穿孔、潰瘍深及肌層在胃潰瘍和潰瘍型胃癌中都可能出現(xiàn)，但不是主要的鑒別點。7.機化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新生血管,使血栓上下部分血流得以恢復,這種現(xiàn)象稱為A、血栓脫落B、血栓機化C、側(cè)支循環(huán)建立D、血栓再通正確答案：D答案解析：機化的血栓中形成與原血管腔相互溝通的新生血管，使血栓上下部分血流得以恢復，這種現(xiàn)象稱為血栓再通。血栓脫落是指血栓從血管壁上脫落進入血液循環(huán)；血栓機化是指由肉芽組織逐漸取代血栓的過程；側(cè)支循環(huán)建立是指當主血管堵塞時，周圍的小血管擴張并相互連接形成新的循環(huán)路徑以維持局部組織的血液供應，均不符合題干描述。8.患者,女,23歲,足月初產(chǎn),無妊娠并發(fā)癥.在陰道分娩過程中,突然呼吸困難,發(fā)紺,血壓下降,全身抽搐,昏迷,搶救無效死亡.尸體解剖,肺小動脈和毛細血管內(nèi)最可能的發(fā)現(xiàn)是A、脂滴B、氣泡C、角化上皮D、血栓正確答案：C答案解析：分娩過程中產(chǎn)婦突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，考慮羊水栓塞。羊水栓塞時，肺小動脈和毛細血管內(nèi)可見角化上皮、胎脂、胎糞等羊水成分，所以最可能發(fā)現(xiàn)的是角化上皮。脂滴可見于脂肪栓塞；氣泡可見于空氣栓塞；血栓一般不是羊水栓塞時肺小動脈和毛細血管內(nèi)的典型表現(xiàn)。9.白細胞滲出的過程不包括白細胞的A、運動B、邊集C、游出D、滾動正確答案：A10.大葉性肺炎最常見的病原體是A、溶血性鏈球菌B、肺炎桿菌C、肺炎鏈球菌D、流感嗜血桿菌正確答案：C答案解析：大葉性肺炎主要是由肺炎鏈球菌引起的，病變起始于肺泡，并迅速擴展至整個或多個大葉的肺實質(zhì)炎癥。肺炎桿菌主要引起小葉性肺炎等；溶血性鏈球菌可引起多種感染，但不是大葉性肺炎最常見病原體；流感嗜血桿菌可引起呼吸道感染等，但也不是大葉性肺炎最常見病原體。11.蜂窩織炎屬于A、局限性化膿性炎B、彌漫性化膿性炎C、局限性漿液滲出性炎D、彌漫性漿液滲出性炎正確答案：B答案解析：蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。12.肺炎病人咳大量黃色膿性痰最有可能提示感染的是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、肺炎支原體D、冠狀病毒正確答案：B答案解析：金黃色葡萄球菌感染肺炎時，痰液常為大量黃色膿性痰。肺炎鏈球菌肺炎咳痰多為鐵銹色痰；冠狀病毒感染癥狀多樣，一般不是典型大量黃色膿性痰表現(xiàn)；肺炎支原體肺炎多為刺激性干咳，較少有大量黃色膿性痰。13.下列關(guān)于慢性胃潰瘍的描述哪一項是錯誤的A、潰瘍多位于胃大彎近幽門側(cè)B、潰瘍直徑多在2cm以內(nèi)C、潰瘍邊緣整齊不隆起D、潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀正確答案：A答案解析：慢性胃潰瘍多位于胃小彎近幽門側(cè)，而不是胃大彎近幽門側(cè)，所以該選項描述錯誤。其他選項，潰瘍直徑多在2cm以內(nèi)，潰瘍邊緣整齊不隆起，潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀均是慢性胃潰瘍的正確表現(xiàn)。14.高血壓失代償期心臟的主要變化是A、左心室離心性肥大B、心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化C、右心室乳頭肌明顯增粗D、左心室向心性肥大正確答案：A答案解析：高血壓失代償期，心臟因長期壓力負荷增大，心肌肥厚，當心肌肥厚不足以克服增大的負荷時，心臟出現(xiàn)失代償，此時心臟逐漸擴大，左心室表現(xiàn)為離心性肥大。左心室向心性肥大主要見于高血壓代償期；心肌彌漫性纖維化常見于心肌病等；右心室乳頭肌明顯增粗一般不是高血壓失代償期心臟的主要變化。15.癌與肉瘤的根本區(qū)別是A、生長方式不同B、發(fā)生年齡不同C、發(fā)生的部位不同D、組織來源不同正確答案：D答案解析：肉瘤是來源于間葉組織的惡性腫瘤，癌是來源于上皮組織的惡性腫瘤，組織來源不同是癌與肉瘤的根本區(qū)別。生長方式、發(fā)生年齡、發(fā)生部位等雖有差異，但不是根本區(qū)別。16.下列關(guān)于動脈粥樣硬化的描述中,哪一項是錯誤的A、吸煙是引起動脈粥樣硬化的因素之一B、動脈粥樣硬化灶易發(fā)生于動脈分支開口處C、動脈粥樣硬化易發(fā)生于主動脈后壁D、甲狀腺功能亢進癥的患者易發(fā)生動脈粥樣硬化正確答案：D答案解析：動脈粥樣硬化的危險因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等，所以選項A正確；動脈粥樣硬化灶易發(fā)生于動脈分支開口處，選項B正確；主動脈后壁及分支開口處受血流沖擊力較大，易發(fā)生動脈粥樣硬化，選項C正確；甲狀腺功能亢進時，代謝加快，不會易發(fā)生動脈粥樣硬化，選項D錯誤。17.參與化膿性炎癥的細胞主要為A、T淋巴細胞B、B淋巴細胞C、單核細胞D、中性粒細胞正確答案：D答案解析：中性粒細胞是參與化膿性炎癥的主要細胞。在化膿性炎癥時，中性粒細胞會趨化至炎癥部位，吞噬細菌等病原體，發(fā)揮重要的防御作用。T淋巴細胞主要參與細胞免疫反應；B淋巴細胞主要與體液免疫相關(guān)；單核細胞在炎癥反應中也有一定作用，但不是化膿性炎癥的主要參與細胞。18.原發(fā)性高血壓最常損害的血管是A、全身中小動脈B、全身大中動脈C、全身細小靜脈D、全身細小動脈正確答案：D答案解析：原發(fā)性高血壓主要是全身細小動脈痙攣，長期痙攣可導致細小動脈硬化，管腔狹窄，外周阻力增加，血壓持續(xù)升高，所以最常損害的血管是全身細小動脈。19.有關(guān)創(chuàng)傷愈合的說法不正確的是A、維生素C缺乏影響愈合B、與年齡有關(guān)C、局部感染和異物不利于愈合D、與腎上腺皮質(zhì)激素應用無關(guān)正確答案：D答案解析：腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎癥反應、肉芽組織增生和膠原形成,使傷口愈合延緩。20.尸體剖檢能A、驗證及觀察療效B、估計病人預后C、查明死因D、檢測某些組織未知抗原或抗體正確答案：C答案解析：尸體剖檢的主要目的是查明死因，為臨床診斷、治療及醫(yī)學研究提供重要依據(jù)。估計病人預后一般通過臨床癥狀、檢查等綜合判斷，尸體剖檢不是主要用于此；檢測某些組織未知抗原或抗體多采用專門的免疫檢測技術(shù)，不是尸體剖檢的主要功能；驗證及觀察療效主要是通過對患者治療過程中的反應等進行評估，尸體剖檢無法直接進行這方面操作。尸體剖檢最關(guān)鍵和直接的作用就是明確死亡原因。21.以下導致死亡的原因中,見于急性重型病毒性肝炎的是A、彌散性血管內(nèi)凝血B、急性肝衰竭C、急性腎衰竭D、消化道大出血正確答案：B22.肺動脈血栓栓塞引起患者猝死的原因是A、多量較小血栓廣泛的栓塞于肺動脈的小分支B、較小栓子反復栓塞于肺動脈小分支C、較小栓子栓塞于淤血肺的動脈小分支D、較小栓子栓塞于肺動脈的小分支正確答案：A答案解析：肺動脈血栓栓塞引起患者猝死主要是由于多量較小血栓廣泛地栓塞于肺動脈的小分支，導致肺動脈廣泛阻塞，引起急性右心衰竭，進而導致患者迅速死亡。較小栓子栓塞于肺動脈小分支一般不會導致猝死；較小栓子反復栓塞肺動脈小分支以及較小栓子栓塞于淤血肺的動脈小分支通常也不是引起猝死的主要原因。23.患者,女,41歲,10年來出現(xiàn)反酸、暖氣、上腹部飽脹,伴有規(guī)律性上腹痛,進食后加重。胃鏡檢查,胃竇小彎側(cè)可見潰瘍。不符合消化性潰瘍診斷的是A、潰瘍直徑在2cm以內(nèi)B、潰瘍呈橢圓形C、潰瘍周圍黏膜皺襞中斷,呈結(jié)節(jié)狀肥厚D、潰瘍邊緣整齊正確答案：C答案解析：消化性潰瘍周圍黏膜皺襞一般不會中斷呈結(jié)節(jié)狀肥厚，這種表現(xiàn)多見于胃癌等疾病。而潰瘍直徑在2cm以內(nèi)、呈橢圓形、邊緣整齊均符合消化性潰瘍的特點。24.不屬于凝固性壞死的病變是A、干酪樣壞死B、心肌梗死C、腎梗死D、腦梗死正確答案：D答案解析：腦梗死屬于液化性壞死。25.大腦中動脈分支血栓形成可導致腦組織發(fā)生A、凝固性壞死B、液化性壞死C、干酪樣壞死D、脂肪壞死正確答案：B答案解析：大腦中動脈分支血栓形成可導致局部腦組織缺血缺氧，引起腦組織液化性壞死。液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)含量少、水分多的組織，如腦等，當腦缺血時，神經(jīng)細胞迅速壞死、溶解，導致腦組織液化。凝固性壞死多見于心、肝、腎等實質(zhì)器官的缺血性壞死；脂肪壞死常見于急性胰腺炎時細胞釋放胰酶分解脂肪；干酪樣壞死多見于結(jié)核病。26.腦梗死屬于A、凝固性壞死B、濕性壞疽C、液化性壞死D、氣性壞疽正確答案：C答案解析：腦梗死屬于液化性壞死。這是因為腦組織含蛋白質(zhì)少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，腦梗死時壞死組織很快發(fā)生溶解液化。27.惡性腫瘤患者的主要死亡原因是A、疼痛B、廣泛轉(zhuǎn)移C、繼發(fā)感染D、繼發(fā)大出血正確答案：B答案解析：腫瘤細胞具有侵襲和轉(zhuǎn)移能力，當惡性腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移時，會累及身體多個重要器官和系統(tǒng)的功能，導致器官功能衰竭等嚴重后果，是惡性腫瘤患者主要的死亡原因。繼發(fā)大出血、繼發(fā)感染等情況雖也可能發(fā)生，但不是最主要的死亡原因。疼痛一般不會直接導致患者死亡。28.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛狀血管痣是由于A、血管內(nèi)壓增高B、雌激素增多C、側(cè)支循環(huán)形成D、凝血機制障礙正確答案：B答案解析：肝硬化時肝功能減退，對雌激素的滅活作用減弱，導致體內(nèi)雌激素增多，小動脈末梢擴張形成蜘蛛狀血管痣。29.尿路梗阻時，因尿液長期潴留導致腎盂積水，積水壓迫造成腎實質(zhì)的萎縮屬于A、內(nèi)分泌性萎縮B、壓迫性萎縮C、失用性萎縮D、營養(yǎng)不良性萎縮正確答案：B答案解析：尿路梗阻時，腎盂積水壓迫腎實質(zhì)，使腎實質(zhì)細胞體積縮小，數(shù)量減少，導致腎實質(zhì)萎縮，這種萎縮是由于長期受壓引起的，屬于壓迫性萎縮。營養(yǎng)不良性萎縮是因營養(yǎng)物質(zhì)缺乏等導致的萎縮；失用性萎縮是因器官長期功能和代謝低下所致萎縮；內(nèi)分泌性萎縮是因內(nèi)分泌功能下降引起相應靶器官細胞萎縮，均不符合題意。30.肝硬化最具有診斷意義的病變是A、炎細胞浸潤B、纖維組織增生C、假小葉形成D、假膽管形成正確答案：C答案解析：肝硬化是一種常見的慢性肝病，其特征性的病理改變是假小葉形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類圓形的肝細胞團。纖維組織增生、假膽管形成以及炎細胞浸潤等在肝硬化病變中也可見到，但均不如假小葉形成具有診斷意義。31.關(guān)于心絞痛，敘述錯誤的是A、心肌暫時缺血所致B、可發(fā)生放射痛C、含服硝酸甘油可緩解D、持續(xù)時間長正確答案：D答案解析：心絞痛是由于心肌暫時缺血所致，可發(fā)生放射痛，含服硝酸甘油可緩解，其疼痛特點是持續(xù)時間短，一般為3-5分鐘，很少超過15分鐘。所以選項D敘述錯誤。32.患者男，35歲，有胃潰瘍病史。飽餐后出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐。全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。應考慮出現(xiàn)哪種并發(fā)癥A、感染B、急性穿孔C、大出血D、癌變正確答案：B答案解析：該患者有胃潰瘍病史，飽餐后突發(fā)上腹劇烈疼痛，伴全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征表現(xiàn)，考慮為胃潰瘍急性穿孔。胃潰瘍癌變一般無如此急驟的癥狀；感染多不會突然出現(xiàn)劇烈腹痛及典型的腹膜刺激征；大出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便等，而非腹膜刺激征。所以應考慮急性穿孔。33.患者,男性,39歲,吸煙20年?，F(xiàn)肺部感染入院,作痰涂片檢查,發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮,但細胞無異型性,此改變?yōu)锳、痰中混有食管上皮B、氣管黏膜上皮鱗狀化生C、氣管黏膜上皮癌變D、氣管黏膜上皮不典型增生正確答案：B答案解析：鱗狀上皮化生是指被覆上皮受到化學性刺激或慢性炎癥損害而反復修復再生時,可由原來的上皮轉(zhuǎn)化為鱗狀上皮,簡稱鱗化,是最常見的一種化生。如吸煙者支氣管假復層纖毛柱狀上皮易發(fā)生鱗狀上皮化生、慢性宮頸炎時宮頸黏膜上皮和腎結(jié)石時膀胱移行上皮常可見出現(xiàn)鱗狀上皮化生。34.一種分化成熟的組織轉(zhuǎn)變成另一種分化成熟的組織的過程叫A、化生B、肥大C、增生D、萎縮正確答案：A答案解析：冰凍切片中,蘇丹Ⅲ可將脂肪染成橘紅色。35.與化生有關(guān)的腫瘤是A、支氣管鱗狀細胞癌B、肝膽管上皮癌C、腎盂移行細胞癌D、骨肉瘤正確答案：A答案解析：支氣管上皮正常為假復層纖毛柱狀上皮,受刺激可化生為鱗狀上皮,并可發(fā)展為鱗狀細胞癌。36.病毒性肺炎特征性病變A、肺纖維化B、化膿性肺炎C、間質(zhì)性肺炎D、纖維素性肺炎正確答案：C答案解析：病毒性肺炎主要表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎，炎癥主要累及肺間質(zhì)，肺泡腔內(nèi)滲出相對較少。纖維素性肺炎常見于大葉性肺炎；化膿性肺炎多由細菌感染引起；肺纖維化是多種肺部疾病后期的結(jié)果，并非病毒性肺炎特征性病變。37.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是A、漿液性炎B、變態(tài)反應性炎C、纖維素性炎D、化膿性炎正確答案：D答案解析：小葉性肺炎主要由化