匯報人:XXXX2026.01.242025年度產(chǎn)科護(hù)士士長質(zhì)控工作述職報告CONTENTS目錄01

年度工作概述與核心目標(biāo)02

護(hù)理質(zhì)量控制體系建設(shè)03

護(hù)理質(zhì)量提升關(guān)鍵舉措04

團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)CONTENTS目錄05

患者服務(wù)優(yōu)化與滿意度提升06

母嬰安全保障專項(xiàng)工作07

存在問題與改進(jìn)方向年度工作概述與核心目標(biāo)01工作指導(dǎo)思想與總體目標(biāo)核心指導(dǎo)思想以“強(qiáng)基礎(chǔ)、提質(zhì)量、優(yōu)服務(wù)、促發(fā)展”為核心，圍繞醫(yī)療安全、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、患者體驗(yàn)等核心任務(wù)，全面提升婦產(chǎn)科臨床質(zhì)控水平。醫(yī)療質(zhì)量提升目標(biāo)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率控制在1.5%以下，Ⅰ類切口感染率低于0.5%，產(chǎn)后出血發(fā)生率降至0.9%以下，病歷甲級率達(dá)到99%以上。安全保障核心目標(biāo)保障患者安全，嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，加強(qiáng)圍產(chǎn)期安全管理，高危妊娠管理率100%，危重孕產(chǎn)婦救治成功率99.8%以上，新生兒窒息復(fù)蘇成功率100%。服務(wù)優(yōu)化目標(biāo)優(yōu)化服務(wù)流程，提高患者滿意度，縮短患者等待時間，推行便民服務(wù)舉措，患者滿意度達(dá)到92%以上。醫(yī)療質(zhì)量與安全核心指標(biāo)母嬰安全關(guān)鍵指標(biāo)

2025年孕產(chǎn)婦死亡率0（連續(xù)3年零發(fā)生），新生兒窒息率0.8‰，低于國家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)0.2個千分點(diǎn)，新生兒窒息復(fù)蘇成功率100%。手術(shù)質(zhì)量控制指標(biāo)

全年完成手術(shù)3520臺，三四級手術(shù)占比41%；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率1.5%，較去年下降0.6個百分點(diǎn)；Ⅰ類切口感染率0.5%，控制在國家標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況

護(hù)理文書一二級合格率達(dá)99%以上，全年護(hù)理不良事件發(fā)生率較去年下降[具體百分比]，手衛(wèi)生依從性提升至[具體百分比]，空氣、消毒液及器械物品細(xì)菌培養(yǎng)合格率均達(dá)100%。危急值與應(yīng)急響應(yīng)指標(biāo)

危急值處置及時率100%，成功救治兇險性前置胎盤合并胎盤植入38例、妊娠合并心衰21例，急診剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備時間控制在30分鐘內(nèi)，產(chǎn)后出血預(yù)警評估準(zhǔn)確率達(dá)95%。年度主要工作數(shù)據(jù)概覽母嬰安全核心指標(biāo)2025年度產(chǎn)房出生人數(shù)2890人，其中自然分娩1685人，自然分娩率58.3%，較上年提升2.1個百分點(diǎn)。成功搶救產(chǎn)后出血產(chǎn)婦38例，新生兒窒息搶救成功率100%，新生兒窒息率0.8‰，低于國家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)0.2個千分點(diǎn)。護(hù)理質(zhì)量與安全指標(biāo)全年無重大護(hù)理差錯事故發(fā)生，護(hù)理不良事件發(fā)生率[具體百分比]，較去年下降[具體百分比]?？諝饧?xì)菌培養(yǎng)、消毒液檢測、器械物品細(xì)菌培養(yǎng)合格率均達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性提升至[具體百分比]。護(hù)理文書一二級合格率達(dá)99%以上，整改完成率100%。服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度全年收到病人表揚(yáng)信87封，錦旗23面?；颊邼M意度96.7%，創(chuàng)歷史新高，母乳喂養(yǎng)成功率達(dá)[具體百分比]，出院患者回訪率達(dá)95%。門診平均候診時間縮短至25分鐘，較上年減少10分鐘；開展“孕產(chǎn)一站式”服務(wù)，單次產(chǎn)檢平均耗時由90分鐘降至60分鐘。醫(yī)療業(yè)務(wù)量指標(biāo)2025年門診量12.8萬人次，較2024年增長8.6%；住院患者7230例，同比增長6.2%；完成手術(shù)3520臺，其中三四級手術(shù)占比41%。病歷甲級率99.2%，無丙級病歷；危急值處置及時率100%；孕產(chǎn)婦死亡率0（連續(xù)3年零發(fā)生）。關(guān)鍵指標(biāo)對比分析醫(yī)療服務(wù)量增長情況2025年門診量12.8萬人次，較2024年增長8.6%；住院患者7230例，同比增長6.2%；手術(shù)3520臺，分娩量2890例，自然分娩率58.3%，較上年提升2.1個百分點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)病歷甲級率99.2%（無丙級病歷），危急值處置及時率100%；孕產(chǎn)婦死亡率0（連續(xù)3年零發(fā)生），新生兒窒息率0.8‰，低于國家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)0.2個千分點(diǎn)；手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率1.5%，較去年下降0.6個百分點(diǎn)?；颊邼M意度與服務(wù)優(yōu)化患者滿意度96.7%，創(chuàng)歷史新高；門診平均候診時間縮短至25分鐘，較上年減少10分鐘；開展“孕產(chǎn)一站式”服務(wù)，單次產(chǎn)檢平均耗時由90分鐘降至60分鐘。護(hù)理質(zhì)量控制體系建設(shè)02三級質(zhì)控組織架構(gòu)與職責(zé)分工

01科主任-醫(yī)療組長-責(zé)任醫(yī)師三級管理體系以三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為導(dǎo)向，明確各級人員在醫(yī)療質(zhì)量控制中的核心作用，科主任統(tǒng)籌規(guī)劃，醫(yī)療組長負(fù)責(zé)具體實(shí)施與監(jiān)督，責(zé)任醫(yī)師落實(shí)患者診療全過程質(zhì)量把控，形成層層負(fù)責(zé)、齊抓共管的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。

02護(hù)理質(zhì)量管理小組職責(zé)制定消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周對病房、治療室等區(qū)域的無菌技術(shù)操作、病房單位管理等進(jìn)行全面檢查，針對分級護(hù)理、管道護(hù)理等重點(diǎn)內(nèi)容開展專項(xiàng)質(zhì)控，確保護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

03專項(xiàng)質(zhì)控小組分工協(xié)作設(shè)立行政職責(zé)小組（負(fù)責(zé)分級護(hù)理、管道護(hù)理等）、周評價小組（負(fù)責(zé)健康教育記錄等）、護(hù)理文書質(zhì)控小組等專項(xiàng)小組，各小組明確職責(zé)，定期開展自查分析與工作總結(jié)，全年護(hù)理文書一二級合格率達(dá)99%以上。質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定與動態(tài)更新01核心制度細(xì)化與?？茦?biāo)準(zhǔn)制定嚴(yán)格落實(shí)18項(xiàng)醫(yī)療核心制度，結(jié)合婦產(chǎn)科?？铺攸c(diǎn)，細(xì)化圍產(chǎn)期安全、手術(shù)管理、感染控制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，如制定高危妊娠分級管理標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)并發(fā)癥判定與處理流程等。02質(zhì)控指標(biāo)體系年度動態(tài)更新根據(jù)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及國家質(zhì)控要求，2025年度內(nèi)更新質(zhì)控指標(biāo)23項(xiàng)，新增“急診剖宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備時間30分鐘”“產(chǎn)后出血預(yù)警評估準(zhǔn)確率95%”等關(guān)鍵指標(biāo)，明確數(shù)據(jù)采集與分析方法。03?？撇僮饕?guī)范修訂與完善針對宮腔鏡四級手術(shù)、胎兒醫(yī)學(xué)介入診療等新技術(shù)，組織編寫婦產(chǎn)科內(nèi)鏡手術(shù)質(zhì)量管理規(guī)范、高危孕產(chǎn)婦急救操作手冊等6項(xiàng)?？埔?guī)范，修訂無菌技術(shù)操作、新生兒復(fù)蘇等標(biāo)準(zhǔn)流程8項(xiàng)。04制度培訓(xùn)與執(zhí)行監(jiān)督機(jī)制全年開展質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)專項(xiàng)培訓(xùn)12次，覆蓋醫(yī)護(hù)人員320人次，通過“理論考核+模擬演練”確保掌握；建立標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行監(jiān)督臺賬，每月抽查病歷、操作記錄200份，對不達(dá)標(biāo)項(xiàng)進(jìn)行根源分析并限期整改。質(zhì)量檢查與反饋閉環(huán)機(jī)制多維度質(zhì)控檢查體系構(gòu)建建立行政職責(zé)、管道護(hù)理、消毒隔離等專項(xiàng)質(zhì)控小組，全年累計開展醫(yī)療質(zhì)量檢查24次，護(hù)理文書抽查覆蓋率達(dá)100%。問題發(fā)現(xiàn)與整改閉環(huán)管理針對檢查發(fā)現(xiàn)的護(hù)理文書缺陷、基礎(chǔ)護(hù)理不到位等問題，建立發(fā)現(xiàn)-反饋-整改-復(fù)核閉環(huán)機(jī)制，2025年護(hù)理文書一二級合格率達(dá)99%以上，整改完成率100%。質(zhì)控指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測與分析實(shí)時監(jiān)測手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率等關(guān)鍵指標(biāo)，2025年手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率1.5%（較上年下降0.6個百分點(diǎn)），每月形成質(zhì)控分析報告并全院通報。不良事件分析與改進(jìn)措施2025年度不良事件統(tǒng)計本年度共發(fā)生護(hù)理不良事件X例，其中護(hù)理缺陷Y例，主要涉及查對制度執(zhí)行不到位、健康宣教不細(xì)致及病房巡視不及時等方面。根本原因分析（RCA）通過RCA發(fā)現(xiàn)，低年資護(hù)士專科知識薄弱、應(yīng)急處理能力不足，以及部分核心制度落實(shí)不嚴(yán)是主要原因，如雙人查對制度執(zhí)行存在疏漏。針對性改進(jìn)措施強(qiáng)化重點(diǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)控：落實(shí)護(hù)士長一日五查房制度，加強(qiáng)手術(shù)病人、分娩病人等重點(diǎn)人群管理；完善應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)：每月組織產(chǎn)科急癥搶救流程演練，提升護(hù)士應(yīng)急處置能力；建立三級質(zhì)控模式：責(zé)任護(hù)士、組長、護(hù)士長共同把控護(hù)理文書質(zhì)量，降低書寫錯誤率。護(hù)理質(zhì)量提升關(guān)鍵舉措03核心制度落實(shí)與流程優(yōu)化護(hù)理核心制度嚴(yán)格執(zhí)行嚴(yán)格落實(shí)三查七對、醫(yī)囑查對、床頭交接班等核心制度，全年護(hù)理操作核對準(zhǔn)確率100%，未發(fā)生因查對失誤導(dǎo)致的嚴(yán)重護(hù)理差錯。建立責(zé)任護(hù)士-組長-護(hù)士長三級質(zhì)控模式，護(hù)理文書書寫一二級合格率達(dá)99%以上。查對方式創(chuàng)新與成效改進(jìn)傳統(tǒng)查對方式，將稱呼病人床號、姓名改為主動詢問病人姓名并讓其主動回答，有效避免查對差錯發(fā)生的可能性，強(qiáng)化患者參與安全的意識，提升核對準(zhǔn)確性。護(hù)理工作流程持續(xù)改進(jìn)針對中午手術(shù)交接多、護(hù)理工作壓力大的情況，將原來一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改為兩名責(zé)任護(hù)士共同承擔(dān)，減少中間交接環(huán)節(jié)，既提升護(hù)理人員接受度，又保證護(hù)理安全。產(chǎn)房交接流程規(guī)范化制定并督導(dǎo)實(shí)施產(chǎn)房交接流程，強(qiáng)化操作流程化，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，將產(chǎn)科常見急癥搶救流程張貼于產(chǎn)房內(nèi)墻，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理。護(hù)理文書書寫優(yōu)化根據(jù)婦產(chǎn)科?？铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書，顯著減少護(hù)士用于記錄的時間，使護(hù)士能有更多時間投入到為患者提供直接護(hù)理服務(wù)中，提升工作效率與服務(wù)質(zhì)量。查對方式創(chuàng)新與效果

01互動式身份查對法實(shí)施改進(jìn)傳統(tǒng)查對方式，將稱呼病人床號、姓名改為主動詢問病人姓名并讓其主動回答，強(qiáng)化患者參與安全的意識，有效避免查對差錯發(fā)生的可能性。

02雙人雙班醫(yī)囑查對制度針對醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，實(shí)施雙人雙班查對制度，每日下午白班與總務(wù)查對后，夜間上夜與助產(chǎn)士再次核對，全年未發(fā)生因查對失誤導(dǎo)致的嚴(yán)重護(hù)理差錯及身份識別相關(guān)差錯。

03查對方式創(chuàng)新成效通過查對方式的創(chuàng)新，護(hù)理操作核對準(zhǔn)確率達(dá)到100%，未發(fā)生因查對失誤導(dǎo)致的嚴(yán)重護(hù)理差錯，提升了核對準(zhǔn)確性，保障了患者安全。圍產(chǎn)期安全管理成效

高危妊娠管理全覆蓋建立高危孕產(chǎn)婦“一人一檔”動態(tài)管理機(jī)制，全年管理高危妊娠1230例，占分娩總數(shù)42.6%，其中紅色預(yù)警（極高危）152例，管理率達(dá)100%。

多學(xué)科協(xié)作（MDT）成功救治重癥病例通過MDT制定個性化方案，成功救治兇險性前置胎盤合并胎盤植入38例、妊娠合并心衰21例、子癇前期重度45例，危重孕產(chǎn)婦救治成功率99.8%以上。

母嬰安全核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)孕產(chǎn)婦死亡率連續(xù)3年零發(fā)生，新生兒窒息率0.8‰，低于國家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)0.2個千分點(diǎn)，新生兒窒息復(fù)蘇成功率100%。手術(shù)質(zhì)量與并發(fā)癥控制

手術(shù)量與三四級手術(shù)占比2025年完成各類手術(shù)3520臺，其中三四級手術(shù)占比41%，體現(xiàn)較高手術(shù)難度與技術(shù)水平。

手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率控制手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率1.5%，較去年下降0.6個百分點(diǎn)，嚴(yán)格控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。

類切口感染率控制類切口感染率0.5%，達(dá)到并低于國家質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，保障手術(shù)安全。

術(shù)前管理與討論制度落實(shí)嚴(yán)格落實(shí)術(shù)前討論、三級查房制度，通過多學(xué)科協(xié)作優(yōu)化手術(shù)方案，降低風(fēng)險。團(tuán)隊建設(shè)與人才培養(yǎng)04護(hù)理人員結(jié)構(gòu)與人力資源調(diào)配

護(hù)理人員梯隊構(gòu)成科室護(hù)理團(tuán)隊以中青年護(hù)士為主體，其中主管護(hù)師X名，護(hù)師X名，護(hù)士X名，形成較為合理的職稱梯隊，低年資護(hù)士占比約X%，需加強(qiáng)專科培訓(xùn)。

人力資源動態(tài)調(diào)配根據(jù)科室工作量（如2025年產(chǎn)房出生人數(shù)X人、手術(shù)量X臺），實(shí)施彈性排班制度，在高峰期（如節(jié)假日、夜間）增加值班護(hù)士X名，保障護(hù)理工作高效運(yùn)轉(zhuǎn)。

?？迫瞬排囵B(yǎng)成效2025年選派X名護(hù)士參加產(chǎn)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)并取得證書，X名護(hù)士完成新生兒撫觸專項(xiàng)學(xué)習(xí)，有效提升科室危重癥護(hù)理及母嬰照護(hù)能力。分層培訓(xùn)計劃實(shí)施效果

理論知識掌握度提升通過每日晨會學(xué)習(xí)、定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核，科內(nèi)護(hù)士三基理論及專科知識考核合格率顯著提高，年輕護(hù)士理論知識掌握更加扎實(shí)。

護(hù)理技能操作規(guī)范率提高針對不同層級護(hù)士制定動態(tài)操作培訓(xùn)計劃，強(qiáng)化無菌技術(shù)、新生兒撫觸等?？萍寄苡?xùn)練，護(hù)理操作規(guī)范率提升，低年資護(hù)士獨(dú)立操作合格率達(dá)98%。

?？谱o(hù)士培養(yǎng)初見成效選派護(hù)士參加專科培訓(xùn)，如產(chǎn)科?？谱o(hù)士、兒童呼吸?？谱o(hù)士等，均已取得相關(guān)資質(zhì)并獨(dú)立上崗，提升了科室專科護(hù)理水平。

繼續(xù)教育任務(wù)超額完成督導(dǎo)全科護(hù)士完成年度繼續(xù)教育任務(wù)，鼓勵護(hù)士自學(xué)提升學(xué)歷，多名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱，團(tuán)隊整體素質(zhì)得到提升。?？迫瞬排囵B(yǎng)與繼續(xù)教育

分層培訓(xùn)計劃實(shí)施針對不同年資護(hù)士制定個性化培訓(xùn)計劃，每日晨會開展專科知識小講課，每月組織急危重癥應(yīng)急演練，低年資護(hù)士獨(dú)立操作合格率達(dá)98%。

?？谱o(hù)士培養(yǎng)成效2025年選派X名護(hù)士參加產(chǎn)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)并取得證書，X名護(hù)士完成新生兒撫觸專項(xiàng)學(xué)習(xí)，有效提升科室危重癥護(hù)理及母嬰照護(hù)能力。

繼續(xù)教育任務(wù)完成督導(dǎo)全科護(hù)士完成年度繼續(xù)教育任務(wù)，鼓勵護(hù)士自學(xué)提升學(xué)歷，多名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱，團(tuán)隊整體素質(zhì)得到提升。

科內(nèi)培訓(xùn)與考核組織科內(nèi)理論培訓(xùn)及考核[具體數(shù)字]次，基礎(chǔ)操作和專業(yè)知識考核[具體數(shù)字]次，參與率100%，合格率[具體百分比]?？冃Э己伺c激勵機(jī)制

考核指標(biāo)體系構(gòu)建將工作質(zhì)量、患者滿意度、核心制度落實(shí)、護(hù)理不良事件發(fā)生率等關(guān)鍵指標(biāo)納入考核體系，形成全面的評價標(biāo)準(zhǔn)。

績效考核實(shí)施與結(jié)果應(yīng)用成立護(hù)理績效管理小組，根據(jù)實(shí)際工作量和質(zhì)量進(jìn)行合理績效分配，每月公布考核結(jié)果，并將其作為評優(yōu)評先、職稱晉升的重要依據(jù)。

激勵措施與團(tuán)隊積極性提升通過民主方式征求團(tuán)隊意見，提高績效方案認(rèn)可度；對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士在公開場合給予表揚(yáng)和獎勵，增強(qiáng)團(tuán)隊凝聚力和工作熱情?；颊叻?wù)優(yōu)化與滿意度提升05門診流程優(yōu)化與候診時間縮短

預(yù)約掛號系統(tǒng)升級推行線上線下多渠道預(yù)約，2025年門診預(yù)約率達(dá)92%，有效分流患者，減少現(xiàn)場排隊掛號時間。

“孕產(chǎn)一站式”服務(wù)中心設(shè)立整合產(chǎn)檢各環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)檢查、繳費(fèi)、咨詢等服務(wù)集中辦理，單次產(chǎn)檢平均耗時由90分鐘降至60分鐘。

分時段就診精準(zhǔn)管理根據(jù)不同產(chǎn)檢項(xiàng)目和孕周特點(diǎn)，實(shí)行分時段預(yù)約就診，引導(dǎo)患者錯峰就醫(yī)，門診平均候診時間縮短至25分鐘，較上年減少10分鐘。孕產(chǎn)一站式服務(wù)中心建設(shè)

服務(wù)中心功能定位與建設(shè)目標(biāo)圍繞孕產(chǎn)婦全周期需求，整合產(chǎn)前檢查、孕期保健、分娩準(zhǔn)備、產(chǎn)后康復(fù)及新生兒護(hù)理等服務(wù)，打造便捷、高效、溫馨的一體化孕產(chǎn)服務(wù)平臺，旨在優(yōu)化就醫(yī)體驗(yàn)，提升服務(wù)質(zhì)量。

服務(wù)流程優(yōu)化與效率提升通過整合科室資源，優(yōu)化服務(wù)流程，將原本單次產(chǎn)檢平均耗時由90分鐘降至60分鐘，顯著縮短了孕產(chǎn)婦的等待和就醫(yī)時間，提高了服務(wù)效率。

服務(wù)內(nèi)容與特色舉措提供從孕前咨詢、孕期檢查、高危妊娠管理、分娩服務(wù)到產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)、新生兒保健等全流程服務(wù)。推行預(yù)約診療，預(yù)約率達(dá)92%，開展孕期健康教育、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等特色服務(wù)。

建設(shè)成效與患者反饋孕產(chǎn)一站式服務(wù)中心的建設(shè)，有效提升了患者滿意度，患者滿意度達(dá)96.7%，創(chuàng)歷史新高，收到表揚(yáng)信87封，錦旗23面，獲得了孕產(chǎn)婦及家屬的廣泛好評。人文關(guān)懷服務(wù)實(shí)踐

暖心助產(chǎn)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施為術(shù)后患者提供熱飲、產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)手冊，在細(xì)節(jié)處傳遞關(guān)懷，提升產(chǎn)婦術(shù)后舒適度與康復(fù)信心。

出院患者電話回訪制度開展出院患者電話回訪工作，回訪率達(dá)95%，及時了解患者恢復(fù)情況，解答疑問，持續(xù)提供專業(yè)支持。

新生兒出生第一照服務(wù)聯(lián)合都市寶貝照相館，免費(fèi)為新生寶寶提供出生第一照，為家庭留下珍貴紀(jì)念，增強(qiáng)患者就醫(yī)獲得感。

健康宣教與心理支持深入細(xì)致開展?？平】抵R教育和人性化溝通，尊重患者主訴，給予精神支持，有效提升病人滿意度?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果分析

年度滿意度總體概況2025年度患者滿意度達(dá)96.7%，創(chuàng)歷史新高，較上一年度提升顯著，充分體現(xiàn)了科室在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面的成效。

門診服務(wù)滿意度分析門診平均候診時間縮短至25分鐘，較上年減少10分鐘；預(yù)約率達(dá)92%，患者對門診流程優(yōu)化的滿意度較高。

住院服務(wù)滿意度分析開展“孕產(chǎn)一站式”服務(wù)，單次產(chǎn)檢平均耗時由90分鐘降至60分鐘，住院患者對服務(wù)效率和人文關(guān)懷評價良好。

患者反饋與表揚(yáng)情況全年收到患者表揚(yáng)信87封，錦旗23面，主要集中在醫(yī)護(hù)人員專業(yè)技術(shù)、服務(wù)態(tài)度及母嬰安全保障等方面。母嬰安全保障專項(xiàng)工作06高危妊娠分級管理與MDT協(xié)作

高危妊娠分級管理體系構(gòu)建建立高危孕產(chǎn)婦“一人一檔”動態(tài)管理機(jī)制，2025年管理高危妊娠1230例，占分娩總數(shù)42.6%，其中紅色預(yù)警（極高危）152例，實(shí)現(xiàn)分級精準(zhǔn)管理。

多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式實(shí)踐針對兇險性前置胎盤合并胎盤植入、妊娠合并心衰等復(fù)雜病例，組織產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等多學(xué)科專家聯(lián)合會診，制定個性化診療方案，成功救治38例兇險性前置胎盤合并胎盤植入患者