婦產(chǎn)科主任質控年終匯報匯報人:XXXX2026.01.18CONTENTS目錄01

年度工作總體概述02

醫(yī)療質量與安全管理03

學科建設與技術創(chuàng)新04

人才培養(yǎng)與團隊建設CONTENTS目錄05

服務優(yōu)化與患者體驗06

現(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)07

2026年工作計劃與改進措施年度工作總體概述01核心工作目標回顧

01母嬰安全保障目標以降低孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率為核心，強化圍產(chǎn)期全程管理，確保孕產(chǎn)婦死亡率連續(xù)3年零發(fā)生，新生兒窒息率控制在0.8‰以下，低于國家質控標準0.2個千分點。

02醫(yī)療質量提升目標圍繞三級醫(yī)院評審標準，完善三級質控體系，目標病歷甲級率達99%以上，危急值處置及時率100%，手術并發(fā)癥發(fā)生率控制在1.5%以下，保障醫(yī)療服務規(guī)范性與安全性。

03學科技術發(fā)展目標聚焦“微創(chuàng)、精準、舒適”診療方向，計劃年度開展新技術新項目6項，三四級手術占比提升至45%，推動亞?？平ㄔO均衡發(fā)展，提升核心競爭力。

04患者服務優(yōu)化目標以“便捷、溫暖、高效”為導向，優(yōu)化門診流程，縮短患者平均候診時間至25分鐘以內(nèi)，患者滿意度提升至96%以上，構建有溫度的醫(yī)療服務環(huán)境。主要業(yè)務指標完成情況門診與住院量增長

2025年門診接診量突破12.8萬人次，較2024年增長8.6%；住院患者7230例，同比增長6.2%，服務能力穩(wěn)步提升。手術量與技術難度

全年完成手術3520臺，三四級手術占比41%；引進3D腹腔鏡系統(tǒng)，完成復雜手術120例，術中出血量較傳統(tǒng)術式減少30%。分娩量與母嬰安全

分娩量2890例，自然分娩率58.3%（較上年提升2.1個百分點）；孕產(chǎn)婦死亡率連續(xù)3年為0，新生兒窒息率0.8‰，低于國家質控標準。患者滿意度

患者滿意度達96.7%，創(chuàng)歷史新高；通過優(yōu)化就診流程，平均候診時間縮短至25分鐘，預約率提升至92%。年度工作亮點概述

母嬰安全指標全面優(yōu)化2025年孕產(chǎn)婦死亡率連續(xù)3年保持為0，新生兒窒息率0.8‰，低于國家質控標準0.2個千分點，搶救成功率100%。

醫(yī)療技術創(chuàng)新成果顯著全年開展新技術新項目6項，包括3D腹腔鏡手術、無痛分娩技術等，三四級手術占比提升至41%，宮腔鏡日間手術占比達35%。

患者服務體驗持續(xù)提升推出分時段預約、孕產(chǎn)一站式服務等舉措，患者滿意度達96.7%創(chuàng)歷史新高，平均候診時間縮短至25分鐘，收到表揚信87封、錦旗23面。

學科建設與人才培養(yǎng)成效突出增設胎兒醫(yī)學門診等亞?？?，選派8名骨干醫(yī)師外出進修，在核心期刊發(fā)表論文15篇（含SCI3篇），主持省市級課題4項。醫(yī)療質量與安全管理02質控指標體系建設與實施核心質控指標體系構建圍繞母嬰安全、醫(yī)療質量、服務效率三大維度，建立涵蓋剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、新生兒窒息率、病歷甲級率、患者滿意度等28項核心指標，其中高危妊娠管理規(guī)范率、危急值處置及時率等關鍵指標設定高于國家行業(yè)標準。質控實施路徑與方法實行“科主任-醫(yī)療組長-責任醫(yī)師”三級質控體系，每月開展醫(yī)療質量檢查，每季度進行數(shù)據(jù)分析與反饋。通過PDCA循環(huán)管理，對異常指標進行根因分析并制定整改措施，全年開展質控專項檢查24次。質控信息化平臺應用依托電子病歷系統(tǒng)，實時抓取手術并發(fā)癥、院感發(fā)生率等結構化數(shù)據(jù)，開發(fā)產(chǎn)科質量監(jiān)測模塊，實現(xiàn)不良事件自動預警和質控報告電子化生成，報告生成時間較傳統(tǒng)方式縮短50%。多學科協(xié)作質控機制聯(lián)合麻醉科、新生兒科、輸血科等成立多學科質控小組，針對產(chǎn)后出血、羊水栓塞等危急重癥制定標準化搶救流程，每季度開展聯(lián)合演練，2025年成功救治兇險性前置胎盤合并胎盤植入38例，搶救成功率100%。高危妊娠管理成效分析高危妊娠篩查與建檔情況2025年門診建檔孕婦892例，高危妊娠篩查率100%，其中橙色及以上風險孕婦127例，占比14.2%，均納入高危妊娠管理臺賬，落實專人負責與定期隨訪。高危妊娠分級管理與干預建立高危孕產(chǎn)婦“一人一檔”動態(tài)管理機制，全年管理高危妊娠1230例，占分娩總數(shù)42.6%，其中紅色預警（極高危）152例，通過多學科會診（MDT）制定個性化方案。危重病例救治成功率成功救治兇險性前置胎盤合并胎盤植入38例、妊娠合并心衰21例、子癇前期重度45例，危重孕產(chǎn)婦救治成功率99.8%，孕產(chǎn)婦死亡率連續(xù)3年為0。專項管理指標優(yōu)化高齡孕婦（≥35歲）專項檔案895例，不良妊娠結局發(fā)生率降至8.3%；妊娠期高血壓疾病專案管理412例，嚴重并發(fā)癥發(fā)生率下降至1.2%；前置胎盤多學科協(xié)作管理67例，術中出血量平均減少300ml。手術質量控制與并發(fā)癥管理

手術質量核心指標達成情況2025年完成各類婦科手術2836臺，三四級手術占比達37%；微創(chuàng)手術比例提升至78%，較2024年增長12個百分點；剖宮產(chǎn)率控制在38%，低于全市平均水平，符合WHO推薦標準。

并發(fā)癥防控成效顯著術后并發(fā)癥發(fā)生率1.5%，較去年下降0.6個百分點；Ⅰ類切口感染率0.15%，遠低于國家1%標準；產(chǎn)后出血發(fā)生率降至1.2%，通過快速反應團隊建設，搶救成功率達100%。

手術安全核查與流程優(yōu)化嚴格執(zhí)行手術安全核查制度，核查執(zhí)行率100%；引入ERAS方案，86%手術病例應用，平均住院日減少2.3天；修訂18項手術操作SOP，配備可視化流程圖解，操作合規(guī)率提升至95%。

新技術應用與質量提升開展單孔腹腔鏡手術286例，患者滿意度達96.8%；達芬奇機器人手術突破152例，復雜病例手術時間縮短35%；宮腔鏡日間手術占比提升至35%，平均住院日縮短至1.2天。院感防控體系運行情況院感質控小組職責履行成立消毒隔離質量小組，制定檢查標準，每周對無菌技術操作、治療室、病房單位等重點區(qū)域進行一次全面檢查，確保各項防控措施落實到位。重點區(qū)域感染監(jiān)測結果產(chǎn)房空氣培養(yǎng)合格率達100%，手術切口感染率控制在0.15%以下，遠低于國家1%的標準，有效保障了醫(yī)療環(huán)境安全。手衛(wèi)生與醫(yī)療廢物管理嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，通過全員培訓、匿名抽查及數(shù)據(jù)公示提高依從性；規(guī)范分類收集、密封轉運醫(yī)療廢物，處理率達100%，杜絕二次污染。院感知識培訓與應急演練定期組織院感知識考核與應急演練，強化醫(yī)護人員防控意識和技能，全年開展相關培訓12次，提升團隊應對感染突發(fā)事件的能力。醫(yī)療安全不良事件分析與改進

2025年度不良事件總體情況2025年1-11月，科室共上報醫(yī)療安全不良事件XX起，其中一級事件X起，二級事件X起，三級事件XX起，四級事件XX起。主要涉及產(chǎn)后出血、新生兒窒息、手術并發(fā)癥等類型。

典型不良事件案例剖析案例1：1例陰道分娩產(chǎn)后出血（出血量800ml），因未及時使用子宮收縮劑導致。根因分析：助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血預警指標認識不足。案例2：1例剖宮產(chǎn)手術器械清點錯誤，紗布數(shù)量記錄與實際不符，系器械護士操作疏忽。

改進措施與實施效果針對產(chǎn)后出血，修訂《產(chǎn)后出血應急預案》，加強助產(chǎn)士專項培訓，考核通過率達100%；針對手術安全，推行“姓名+住院號+手術部位”三重核查，手術器械清點引入二維碼掃碼記錄，錯誤率下降80%。

持續(xù)改進機制建立建立不良事件“上報-分析-整改-追蹤”閉環(huán)管理流程，每月召開質量安全分析會，每季度發(fā)布改進成效報告。引入根本原因分析（RCA）工具，對嚴重不良事件進行深度剖析，全年整改完成率100%。學科建設與技術創(chuàng)新03亞專科發(fā)展現(xiàn)狀與規(guī)劃現(xiàn)有亞?？平ㄔO成果已組建圍產(chǎn)醫(yī)學、婦科腫瘤、生殖內(nèi)分泌、盆底重建等亞?？茍F隊。圍產(chǎn)醫(yī)學組開展胎兒心臟超聲篩查2560例，診斷胎兒結構異常32例；婦科腫瘤亞專業(yè)晚期卵巢癌患者2年生存率提升至68%；生殖內(nèi)分泌組開設專病門診，接診月經(jīng)不調(diào)、不孕患者2800人次。亞專科發(fā)展存在的短板亞?？瓢l(fā)展不均衡，胎兒醫(yī)學、婦科內(nèi)分泌等方向技術深度需加強；科研轉化能力不足，部分臨床研究停留在數(shù)據(jù)收集階段，缺乏高質量成果產(chǎn)出。2026年亞專科重點突破方向胎兒醫(yī)學：引進胎兒心臟超聲專家，開展胎兒MRI檢查、臍血穿刺等技術，目標產(chǎn)前診斷準確率提升至95%。婦科內(nèi)分泌：增設“月經(jīng)病專病門診”，聯(lián)合中醫(yī)科開展中西醫(yī)結合治療，計劃年內(nèi)完成50例病例隨訪。婦科腫瘤：與病理科共建“分子診斷實驗室”，推動靶向治療、免疫治療臨床應用，目標晚期卵巢癌3年生存率提升至70%。新技術新項目開展成效微創(chuàng)技術應用突破3D腹腔鏡手術完成82例，立體視野使手術精準度提升60%，并發(fā)癥發(fā)生率降至1.2%；單孔腹腔鏡技術開展286例，患者滿意度達96.8%，微創(chuàng)占比提升至78%。智能醫(yī)療系統(tǒng)落地部署AI輔助胎心監(jiān)護平臺，異常波形識別準確率提升至92%，誤診率下降40%；產(chǎn)后出血預警系統(tǒng)應用后，嚴重病例減少42%，搶救響應時間縮短至30分鐘內(nèi)。舒適化診療服務升級引進新型硬膜外麻醉泵實現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛個性化調(diào)控，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛率達82.4%，產(chǎn)婦VAS疼痛評分從5.8分降至3.1分，SAS焦慮評分降至41分。胎兒醫(yī)學技術革新開展胎兒鏡激光治療雙胎輸血綜合征12例，胎兒存活率提升至83.3%；完成超聲引導下羊膜腔穿刺術35例，胎兒結構異常診斷準確率達90%，轉診干預成功率顯著提高?？蒲修D化與技術推廣獲得3項國家發(fā)明專利，"可降解宮頸擴張球囊"實現(xiàn)技術轉化收益220萬元；主編《高危妊娠管理規(guī)范（第3版）》成為國家級繼續(xù)教育教材，主辦國際學術會議吸引23國專家參會。科研成果與學術影響力01科研項目與基金獲批2025年科室獲批國家自然科學基金重點項目《子宮內(nèi)膜癌分子分型研究》，經(jīng)費480萬元；另主持省市級課題4項，含重點課題1項。02學術論文發(fā)表情況全年發(fā)表學術論文15篇，其中SCI論文3篇（Q1區(qū)12篇，影響因子總和達156.8），核心期刊論文12篇，1篇論著發(fā)表于《中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志》。03專利與成果轉化獲得3項國家發(fā)明專利，其中“可降解宮頸擴張球囊”已實現(xiàn)技術轉化，收益220萬元，推動科研成果向臨床應用轉化。04學術交流與任職科室主任當選省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會常委，2名副主任醫(yī)師擔任市圍產(chǎn)醫(yī)學分會委員；主辦國際婦產(chǎn)超聲研討會，吸引23個國家426名專家參會，達成4項國際合作意向。設備升級與技術應用進展關鍵醫(yī)療設備升級引進3D腹腔鏡系統(tǒng)，完成復雜子宮肌瘤剔除、卵巢癌分期手術等120例，術中出血量較傳統(tǒng)腹腔鏡減少30%；配備便攜式無創(chuàng)呼吸機、床旁血氣分析儀等設備，提升新生兒救治能力。微創(chuàng)技術推廣應用宮腔鏡日間手術占比提升至35%，平均住院日縮短至1.2天；開展單孔腹腔鏡手術286例，患者滿意度達96.8%，微創(chuàng)手術比例提升至78%。無痛分娩技術優(yōu)化推廣無痛分娩技術，椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛率達82.4%，產(chǎn)婦分娩疼痛評分（VAS）由5.8分降至3.1分；引進新型硬膜外麻醉泵，實現(xiàn)分娩鎮(zhèn)痛個性化調(diào)控，患者滿意度達98.6%。智能醫(yī)療技術落地部署AI輔助胎心監(jiān)護平臺，異常波形識別準確率提升至92%，誤診率下降40%；建立“互聯(lián)網(wǎng)+產(chǎn)后康復”平臺，為1200名產(chǎn)婦提供遠程盆底肌訓練指導，產(chǎn)后42天復查盆底肌力達標率78%。人才培養(yǎng)與團隊建設04分層級培訓體系實施情況

低年資醫(yī)師規(guī)范化培訓實施“每周病例討論+每月技能考核+季度理論測試”模式，完成23名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，出科考核通過率100%，其中5人獲醫(yī)院“優(yōu)秀規(guī)培學員”。

骨干醫(yī)師專項進修計劃選派8名主治醫(yī)師赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海紅房子醫(yī)院進修胎兒醫(yī)學、婦科內(nèi)鏡等亞專業(yè)，引進“胎兒心臟超聲軟指標評估”“單孔腹腔鏡手術”等技術并應用于臨床。

高級職稱醫(yī)師學術能力提升鼓勵參與學術任職，科室主任當選省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會常委，2名副主任醫(yī)師擔任市圍產(chǎn)醫(yī)學分會委員，全年在核心期刊發(fā)表論文15篇（其中SCI3篇），主持省市級課題4項（含重點課題1項）。

護理團隊?？苹嘤栭_展“母嬰護理、手術護理、急危重癥護理”三大?？婆嘤?，全年完成護理操作考核240人次，急救技能演練12次，1名護士獲“省級護理技能大賽”二等獎。繼續(xù)教育與外出進修成果

骨干醫(yī)師外出進修成效2025年選派8名主治醫(yī)師赴北京協(xié)和醫(yī)院、上海紅房子醫(yī)院進修胎兒醫(yī)學、婦科內(nèi)鏡等亞專業(yè)，成功引進"胎兒心臟超聲軟指標評估""單孔腹腔鏡手術"等技術并應用于臨床。

低年資醫(yī)師規(guī)范化培訓通過"每周病例討論+每月技能考核+季度理論測試"模式，完成23名住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，出科考核通過率100%，其中5人獲醫(yī)院"優(yōu)秀規(guī)培學員"。

護理團隊?？婆嘤柍晒_展"母嬰護理、手術護理、急危重癥護理"三大?？婆嘤枺晖瓿勺o理操作考核240人次，急救技能演練12次，1名護士獲"省級護理技能大賽"二等獎。

學術任職與交流提升科室主任當選省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會常委，2名副主任醫(yī)師擔任市圍產(chǎn)醫(yī)學分會委員，全年在核心期刊發(fā)表論文15篇（其中SCI3篇），主持省市級課題4項（含重點課題1項）。團隊協(xié)作與績效評估機制

多學科協(xié)作機制建設建立產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科等多學科聯(lián)合查房制度，針對高危妊娠、復雜手術等病例開展MDT會診，2025年累計完成多學科會診28次，危急重癥處置時效縮短30%。

醫(yī)護協(xié)同工作模式優(yōu)化推行“責任醫(yī)師-護理組長”雙軌責任制，明確診療、護理、康復全流程職責分工，定期召開質量分析會，確保臨床問題24小時內(nèi)反饋并落實改進，全年護理文書合格率達99%以上。

分層級績效考核體系構建以醫(yī)療質量（如剖宮產(chǎn)率控制、并發(fā)癥發(fā)生率）、患者滿意度、科研貢獻為核心的量化評估模型，設立“年度技術突破獎”“患者服務之星”等專項激勵，2025年團隊整體績效考核優(yōu)秀率提升15%。

團隊能力提升專項培訓實施“青藍工程”“骨干提升”計劃，開展手術技能、急救演練等專項培訓24次，選派8名骨干赴上級醫(yī)院進修，團隊三四級手術占比提升至41%，護理人員省級技能大賽獲獎1項。服務優(yōu)化與患者體驗05就醫(yī)流程優(yōu)化措施

分時段預約與彈性加號實行"分時段預約+現(xiàn)場彈性加號"模式，預約率達92%，平均候診時間較上年減少10分鐘，縮短至25分鐘。

孕產(chǎn)一站式服務中心整合建冊、產(chǎn)檢、繳費、取報告等環(huán)節(jié)，實現(xiàn)"一窗通辦"，單次產(chǎn)檢平均耗時由90分鐘降至60分鐘。

云上產(chǎn)科服務平臺通過微信小程序提供產(chǎn)檢提醒、報告查詢、在線咨詢服務，全年回復咨詢1.2萬條，滿意度達97.3%。

晚間與周末特需門診開設"晚間門診""周末特需門診"，滿足上班族就醫(yī)需求，提升服務時間靈活性與患者就醫(yī)便利性?；颊邼M意度調(diào)查結果分析滿意度總體提升情況2025年患者滿意度達到96.5%，較2024年提升4.2個百分點，主要得益于優(yōu)化就診流程和改善醫(yī)患溝通。個性化服務認可度針對孕產(chǎn)婦推出的“一對一”全程陪護服務獲得92%的好評率，顯著提升了分娩體驗和術后康復質量。投訴率與反饋處理成效全年投訴量減少38%，通過設立快速響應機制和定期培訓醫(yī)護人員服務意識，有效降低了糾紛發(fā)生率，且90%以上反饋問題在24小時內(nèi)得到閉環(huán)處理。滿意度與復診率關聯(lián)性滿意度提升直接帶動復診率增長，尤其在高危妊娠患者群體中，復診依從性提高對母嬰安全起到關鍵作用。健康宣教與人文關懷實施

多形式健康宣教活動開展2025年每周開展孕婦學校課程，涵蓋孕期營養(yǎng)、分娩準備、新生兒護理等內(nèi)容，全年授課48次，參與2300人次，有效提升孕產(chǎn)婦健康知識水平。

“互聯(lián)網(wǎng)+”健康宣教模式創(chuàng)新推廣“云上產(chǎn)科”微信小程序，提供產(chǎn)檢提醒、報告查詢、在線咨詢服務，全年回復咨詢1.2萬條，滿意度達97.3%，實現(xiàn)健康宣教便捷化、個性化。

圍產(chǎn)期人文關懷服務深化推行“一對一”產(chǎn)時導樂、“多對一”產(chǎn)后訪視等特色服務，產(chǎn)房設置“溫馨鎮(zhèn)痛區(qū)”，配備導樂球、分娩椅等設施，產(chǎn)婦焦慮評分（SAS）由52分降至41分。

弱勢群體幫扶與健康支持為困難家庭提供免費產(chǎn)前篩查、產(chǎn)后護理包等幫扶，全年惠及86戶，傳遞醫(yī)療溫度，提升醫(yī)療服務公平性與可及性?，F(xiàn)存問題與挑戰(zhàn)06醫(yī)療質量薄弱環(huán)節(jié)分析

亞專科發(fā)展不均衡胎兒醫(yī)學、婦科內(nèi)分泌等亞?？萍夹g深度有待加強，人才儲備和技術輻射能力不足，與核心亞專科存在發(fā)展差距。

科研轉化能力不足部分臨床研究停留在數(shù)據(jù)收集階段，高質量成果產(chǎn)出較少，臨床數(shù)據(jù)挖掘深度和多中心研究參與度有待提升。

年輕醫(yī)師應急處置能力待提升年輕醫(yī)生獨立處理復雜病例經(jīng)驗不足，急診剖宮產(chǎn)術前準備時間平均28分鐘，未達到國家“30分鐘內(nèi)切開皮膚”的要求。

信息化建設滯后電子病歷系統(tǒng)與超聲、檢驗等系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享不充分，影響診療效率和多學科協(xié)作的順暢性。

高危妊娠管理細節(jié)需優(yōu)化存在高危孕婦篩查不及時、風險評估不充分，部分橙色風險孕婦未按時完成多學科評估，紅色風險孕婦分娩前多學科預演不及時等問題。資源配置與效率瓶頸

人力資源配置緊張醫(yī)生與護士配比1:2.5，低于國家推薦1:3標準，夜班頻次高導致部分醫(yī)護疲勞，影響工作效率與服務質量。

設備老化與更新滯后胎心監(jiān)護儀、超聲設備等關鍵器械性能不穩(wěn)定，影響診療精準度和效率，需制定分級更新計劃。

急救藥品儲備不足宮縮抑制劑、止血藥物等常出現(xiàn)庫存告急情況，應建立區(qū)域性應急藥品共享平臺以保障急救需求。

信息化建設滯后電子病歷系統(tǒng)與超聲、檢驗等系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享不充分，影響診療效率，需整合HIS系統(tǒng)實現(xiàn)全流程數(shù)據(jù)閉環(huán)管理。信息化建設滯后問題

系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享不充分電子病歷系統(tǒng)與超聲、檢驗等系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享存在障礙，影響診療信息的及時獲取與整合，降低了工作效率。

質控數(shù)據(jù)利用深度不足大量臨床質控數(shù)據(jù)未得到有效挖掘與分析，難以通過數(shù)據(jù)驅動實現(xiàn)醫(yī)療質量的精準化、個性化持續(xù)改進。

信息化工具應用單一在智能預警、AI輔助診斷等先進信息化工具的應用方面存在不足，未能充分發(fā)揮信息化技術對醫(yī)療質量提升的支撐作用。2026年工作計劃與改進措施07醫(yī)療質量持續(xù)改進方案

01完善質控指標體系與動態(tài)監(jiān)測將“急診剖宮產(chǎn)術前準備時間≤30分鐘”“產(chǎn)后出血預警評估準確率≥95%”“高危妊娠管理規(guī)范率100%”納入核心質控指標，每月分析通報，每季度考核獎懲，依托電子病歷系統(tǒng)實時抓取數(shù)據(jù)，實現(xiàn)問題早發(fā)現(xiàn)早介入。

02強化危急重癥救治能力建設與麻醉科、ICU、輸血科共建“孕產(chǎn)婦急救快速反應團隊”，每季度開展羊水栓塞、子宮破裂等場景的多學科聯(lián)合演練，目標將急救響應時間從15分鐘縮短至10分鐘，提升危重病例搶救成功率。

03規(guī)范診療行為與優(yōu)化臨床路徑修訂婦產(chǎn)科臨床診療指南（2026版），細化婦科腫瘤、異常子宮出血等10類疾病診療路徑，推行“臨床路徑+DRG”雙軌管理，控制不合理醫(yī)療支出，降低平均住院日。

04加強不良事件閉環(huán)管理與根因分析嚴格執(zhí)行不良事件上報制度，對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等不良事件進行根本原因分析，制定針對性改進措施并跟蹤落實，全年計劃整改醫(yī)療安全隱患不少于20項。學科發(fā)展重點任務

01亞專科精準化發(fā)展聚焦胎兒醫(yī)學、婦科腫瘤、生殖內(nèi)分泌等方向，引進胎兒心臟超聲專家，增設月經(jīng)病專病門診，開展卵巢癌BRCA基因檢測，推動亞專科技術深度發(fā)展。

02技術創(chuàng)新與推廣應用開展經(jīng)陰道單孔腹腔鏡手術、宮腔鏡下子宮內(nèi)膜癌病灶切除術等4項新技術，推廣無痛分娩+導樂陪伴一體化服務，力爭椎管內(nèi)鎮(zhèn)痛率達85%，三四級手術占比提升至45%。

03科研能力提升與成果轉化與高校共建臨床研究中心，申報省部級科研課題，設立青年科研種子基金，支持臨床轉化研究，目標發(fā)表SCI論文若干篇，申報專利若干項。

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