匯報人:XXXX2026.01.23牙科醫(yī)師質(zhì)控的年度工作述職CONTENTS目錄01

年度質(zhì)控工作概述02

質(zhì)控體系建設(shè)與實施03

醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)分析04

人員培訓(xùn)與能力提升CONTENTS目錄05

質(zhì)控成果與效益分析06

存在問題與整改措施07

下年度質(zhì)控工作計劃08

總結(jié)與展望年度質(zhì)控工作概述01工作背景與核心價值口腔醫(yī)療質(zhì)量現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)當(dāng)前口腔醫(yī)療質(zhì)量存在參差不齊、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、部分診療操作不規(guī)范等問題，影響患者就醫(yī)體驗與安全，亟需通過系統(tǒng)化質(zhì)控工作提升整體水平。質(zhì)控工作的核心價值口腔質(zhì)控是保障醫(yī)療安全、規(guī)范診療行為、提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵手段，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程與持續(xù)改進，可有效降低醫(yī)療差錯，維護患者權(quán)益。政策與行業(yè)要求依據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法等法規(guī)要求，醫(yī)療機構(gòu)需建立健全質(zhì)控體系，落實診療規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的口腔健康需求。政策要求與行業(yè)挑戰(zhàn)

國家法規(guī)政策要求依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等法規(guī)，醫(yī)療機構(gòu)需建立健全質(zhì)控體系，落實診療規(guī)范，確保醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、高質(zhì)量發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的口腔健康需求。

行業(yè)現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)當(dāng)前口腔醫(yī)療質(zhì)量存在參差不齊、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、部分診療操作不規(guī)范等問題，影響患者就醫(yī)體驗與安全，亟需通過系統(tǒng)化質(zhì)控工作提升整體水平。

質(zhì)控工作的核心價值口腔質(zhì)控是保障醫(yī)療安全、規(guī)范診療行為、提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵手段，通過標(biāo)準(zhǔn)化流程與持續(xù)改進，可有效降低醫(yī)療差錯，維護患者權(quán)益。年度總體目標(biāo)完成情況

總體目標(biāo)完成度分析全面評估診療規(guī)范執(zhí)行率、消毒合格率、患者滿意度等各項口腔質(zhì)控指標(biāo)的年度完成情況，統(tǒng)計總體目標(biāo)完成率，找出薄弱環(huán)節(jié)與提升空間，為下一年度工作提供參考。

核心指標(biāo)達標(biāo)情況診療規(guī)范執(zhí)行率達到98.5%，較去年提升2個百分點；消毒滅菌合格率穩(wěn)定保持在100%；患者滿意度達96.5%，較去年提升2.5個百分點；病歷甲級率達99.2%，無丙級病歷；I類切口感染率為0.3%，低于目標(biāo)值0.5%。

重點任務(wù)推進進度口腔質(zhì)控體系建設(shè)持續(xù)完善，制度化、規(guī)范化建設(shè)得到加強；人才培養(yǎng)與引進工作有序推進，隊伍整體素質(zhì)有所提升；信息化建設(shè)與應(yīng)用取得進展，實現(xiàn)全流程質(zhì)控，提高了工作效率與準(zhǔn)確性。工作范圍與實施周期01工作范圍：覆蓋診療全流程涵蓋口腔診療前、診療中、診療后各環(huán)節(jié)，包括診療規(guī)范執(zhí)行、消毒隔離、病歷書寫、患者溝通與教育等。02工作范圍：涉及多崗位協(xié)作涉及口腔醫(yī)生、護士、質(zhì)控專員等多個崗位，強調(diào)全員參與、共同協(xié)作，形成質(zhì)控工作合力。03質(zhì)控指標(biāo)：核心監(jiān)測維度包括診療規(guī)范執(zhí)行率、患者滿意度、醫(yī)療差錯發(fā)生率、消毒滅菌合格率、病歷書寫合格率等關(guān)鍵指標(biāo)。04實施周期：年度周期總結(jié)本次口腔質(zhì)控工作總結(jié)周期為2025年1月至2025年12月，對全年質(zhì)控工作進行全面梳理、評估與總結(jié)。質(zhì)控體系建設(shè)與實施02質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定與更新

01新版質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)依據(jù)國家及行業(yè)最新法律法規(guī)、口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展動態(tài)及臨床實際需求，結(jié)合診療流程、操作規(guī)范、消毒隔離、病歷書寫等關(guān)鍵環(huán)節(jié)制定。

02年度標(biāo)準(zhǔn)更新與培訓(xùn)情況全年組織口腔質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)專項學(xué)習(xí)培訓(xùn)共計15場次，參與醫(yī)護人員覆蓋率達100%，確保每位員工準(zhǔn)確掌握新標(biāo)準(zhǔn)要求與操作方法。

03配套文件修訂與完善根據(jù)新版標(biāo)準(zhǔn)，完成口腔科醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、標(biāo)準(zhǔn)操作流程手冊等12項核心文件的修訂與更新，同步優(yōu)化質(zhì)量記錄表單。

04執(zhí)行監(jiān)督與效果評估機制設(shè)立專項監(jiān)督組，采用定期檢查與不定期抽查相結(jié)合方式，全年開展標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況評估8次，問題整改完成率達95%以上。組織架構(gòu)與職責(zé)分工質(zhì)控小組組成成立口腔科質(zhì)控小組，由科主任擔(dān)任組長，副主任、護士長擔(dān)任副組長，各臨床醫(yī)師、護士為組員，明確分工，責(zé)任到人。核心職責(zé)界定負(fù)責(zé)口腔科醫(yī)療質(zhì)量管理的日常監(jiān)督、檢查、考核和評價工作，制定質(zhì)控工作計劃，建立健全質(zhì)控制度，包括醫(yī)療質(zhì)量管理制度、醫(yī)療安全管理制度等。全員參與機制口腔質(zhì)控工作涉及口腔醫(yī)生、護士、質(zhì)控專員等多個崗位，是全員參與、共同協(xié)作的結(jié)果，通過定期會議、培訓(xùn)等方式提升全員質(zhì)控意識。信息化質(zhì)控平臺應(yīng)用成效

診療數(shù)據(jù)實時采集與監(jiān)控實現(xiàn)口腔醫(yī)療過程實時數(shù)據(jù)采集，及時發(fā)現(xiàn)診療異常并預(yù)警，確保診療規(guī)范性與安全性。

質(zhì)控效率顯著提升引入AI技術(shù)自動化質(zhì)控流程，減少人工操作，較傳統(tǒng)質(zhì)控方式工作效率提升顯著。

數(shù)據(jù)分析與反饋優(yōu)化通過大數(shù)據(jù)分析為口腔醫(yī)療質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)和反饋，助力持續(xù)改進診療質(zhì)量。

高值耗材追溯管理建立高值耗材（種植體、矯治器）追溯系統(tǒng)，確?？刹槁?00%，有效加強耗材管理。院感防控專項管理措施

消毒滅菌效果監(jiān)測對口腔診療器械、環(huán)境、手等消毒滅菌效果進行定期監(jiān)測，確保消毒效果達到規(guī)定要求。本年度消毒滅菌合格率達到98%以上。

醫(yī)務(wù)人員防護規(guī)范加強醫(yī)務(wù)人員個人防護培訓(xùn)與監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行穿戴防護用品、手衛(wèi)生等規(guī)范，全年未發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件。

院內(nèi)感染風(fēng)險排查定期開展口腔科院內(nèi)感染風(fēng)險排查，涵蓋環(huán)境、設(shè)備、人員等方面，及時發(fā)現(xiàn)并整改隱患，確保各項防控措施落實到位。

器械清洗質(zhì)量控制對器械清洗過程進行全程監(jiān)測，包括清潔劑濃度、清洗時間等參數(shù)，確保清洗效果達標(biāo)，為后續(xù)消毒滅菌奠定基礎(chǔ)。醫(yī)療質(zhì)量核心指標(biāo)分析03診療規(guī)范執(zhí)行率評估

核心診療規(guī)范執(zhí)行情況本年度嚴(yán)格執(zhí)行口腔診療各項核心規(guī)范，其中根管治療規(guī)范執(zhí)行率達95%，種植手術(shù)規(guī)范操作率為92%，義齒修復(fù)體設(shè)計符合率90%，均高于年度目標(biāo)值。

重點環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控針對診療前評估、術(shù)中操作、術(shù)后隨訪等關(guān)鍵環(huán)節(jié)實施全流程監(jiān)控，全年共抽查診療病例800份，規(guī)范執(zhí)行達標(biāo)率88%，較去年提升5個百分點。

執(zhí)行偏差原因分析存在個別年輕醫(yī)師對復(fù)雜病例規(guī)范掌握不熟練（占偏差案例的60%）、部分診療流程記錄不完整（占30%）等問題，已納入下階段培訓(xùn)重點。

改進措施與成效通過每月開展規(guī)范操作培訓(xùn)（累計12場次）、建立病例點評機制（每月抽查50份），第四季度規(guī)范執(zhí)行率較首季度提升12%，成效顯著。消毒滅菌合格率監(jiān)測數(shù)據(jù)總體消毒滅菌合格率

2025年度口腔科消毒滅菌工作總體合格率達到99.2%，較去年提升0.5個百分點，高于院內(nèi)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)（98%），未發(fā)生因消毒滅菌問題導(dǎo)致的院內(nèi)感染事件。關(guān)鍵環(huán)節(jié)合格率

器械清洗合格率98.8%，壓力蒸汽滅菌合格率100%，手衛(wèi)生依從率95.5%，均達到或超過年度質(zhì)控目標(biāo)。其中，手機滅菌合格率連續(xù)12個月保持100%。監(jiān)測頻次與方法

每月開展2次常規(guī)監(jiān)測，每季度1次專項抽查，全年累計監(jiān)測樣本1200份，采用生物監(jiān)測法（嗜熱脂肪桿菌芽孢）和化學(xué)指示卡雙重驗證，確保結(jié)果準(zhǔn)確性。不合格項整改情況

全年共發(fā)現(xiàn)3起輕微不合格事件（占比0.25%），均為包裝破損或化學(xué)指示卡變色不完全，已立即返工重消并追溯原因，整改完成率100%，未造成不良后果?；颊邼M意度調(diào)查結(jié)果分析總體滿意度概況2025年度患者滿意度達到96.5%，較去年提升2.5個百分點，其中“醫(yī)護態(tài)度”“治療效果”“就診便捷性”得分分別為9.8、9.5、9.3（滿分10分）。各維度滿意度表現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)方面，診斷準(zhǔn)確率、治療成功率等核心指標(biāo)滿意度均超95%；服務(wù)流程方面，分時段預(yù)約系統(tǒng)使候診時間縮短至25分鐘，相關(guān)滿意度提升至92%?；颊叻答佒饕獑栴}部分患者反映對“分時段預(yù)約”依從性較低，仍存在集中候診現(xiàn)象；少數(shù)患者對復(fù)雜治療方案的解釋理解不夠充分，需加強醫(yī)患溝通的深度與技巧。滿意度提升改進方向針對反饋問題，計劃優(yōu)化預(yù)約提醒機制，通過短信、電話雙重提醒提高患者依從性；加強醫(yī)患溝通培訓(xùn)，采用可視化工具輔助治療方案解釋，提升患者理解度。病歷書寫質(zhì)量與I類切口感染率

病歷書寫質(zhì)量總體情況2025年度口腔科病歷甲級率達99.2%，無丙級病歷，醫(yī)療文書書寫規(guī)范性顯著提高，為醫(yī)療質(zhì)量追溯提供了可靠依據(jù)。

病歷書寫規(guī)范強化措施嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫規(guī)范，定期開展病歷質(zhì)量檢查與點評，重點強化門診病歷、手術(shù)記錄、知情同意書的規(guī)范性與完整性。

I類切口感染率控制成果嚴(yán)格控制手術(shù)感染風(fēng)險，2025年度I類切口感染率為0.3%，低于目標(biāo)值0.5%，較去年下降0.5個百分點，達到國內(nèi)先進水平。

I類切口感染防控舉措加強無菌操作規(guī)程執(zhí)行，強化手術(shù)區(qū)域消毒與醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，定期開展院感風(fēng)險排查，確保各項防控措施落實到位。人員培訓(xùn)與能力提升04分層級培訓(xùn)實施情況

初級醫(yī)師基礎(chǔ)培訓(xùn)圍繞口腔檢查、診斷、基礎(chǔ)治療計劃制定等核心技能開展培訓(xùn)，2025年組織2次集中培訓(xùn)，覆蓋全體初級醫(yī)師，核心技能考核通過率達90%以上。

中級醫(yī)師進階培訓(xùn)針對復(fù)雜病例診治、新技術(shù)臨床應(yīng)用等內(nèi)容進行專項培訓(xùn)，2025年開展1次，重點提升中級醫(yī)師處理疑難病癥的能力，核心技能考核通過率達到80%以上。

高級醫(yī)師研修培訓(xùn)結(jié)合學(xué)術(shù)前沿和臨床難點問題，2025年不定期開展高難度手術(shù)、新技術(shù)應(yīng)用等研修培訓(xùn)，鼓勵高級醫(yī)師參與跨區(qū)域?qū)W術(shù)交流，核心技能考核通過率達70%以上。

典型案例復(fù)盤教學(xué)選取臨床成功與失敗案例進行深度剖析，組織全員參與討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)并落實改進措施，2025年度開展典型案例復(fù)盤分析10余次，有效提升整體診療水平。核心技能考核結(jié)果分析

初級醫(yī)師考核通過率初級醫(yī)師核心技能考核通過率達到90%以上，涵蓋口腔檢查、診斷、治療計劃制定等基本技能。

中級醫(yī)師考核通過率中級醫(yī)師核心技能考核通過率達到80%以上，涵蓋復(fù)雜病例處理、手術(shù)操作等方面。

高級醫(yī)師考核通過率高級醫(yī)師核心技能考核通過率達到70%以上，針對高難度手術(shù)、新技術(shù)和新方法的應(yīng)用。典型案例復(fù)盤教學(xué)實踐

成功案例：復(fù)雜根管治療質(zhì)量提升針對一例多彎曲根管病例，通過引入Protaper機用擴根系統(tǒng)及EDTA沖洗液，結(jié)合術(shù)前數(shù)字化牙片精準(zhǔn)定位，實現(xiàn)一次性根管治療成功率提升至98%，患者術(shù)后1周疼痛緩解率100%。

失敗案例：義齒修復(fù)返工問題分析某患者活動義齒佩戴不適導(dǎo)致返工，經(jīng)查為咬合關(guān)系記錄偏差。通過強化醫(yī)師咬合記錄培訓(xùn)、引入硅橡膠印模材料，同類問題發(fā)生率下降60%，患者滿意度提升至95%。

院感防控案例：消毒流程優(yōu)化針對手機消毒合格率波動問題，實施消毒過程全監(jiān)測（含消毒劑濃度、時間雙參數(shù)記錄），結(jié)合每月設(shè)備維護，消毒滅菌合規(guī)率從88%提升至99.5%，全年無院感事件發(fā)生。

患者溝通案例：兒童齲病防治宣教通過開展20場兒童口腔健康講座（覆蓋1000余人次），采用互動模型演示正確刷牙方法，配合家長監(jiān)督表，參與兒童的齲齒發(fā)生率較去年同期降低25%，復(fù)診配合度顯著提高。團隊科研能力建設(shè)成果科研立項與課題攻關(guān)2025年團隊聚焦“種植體骨結(jié)合機制”“兒童錯頜畸形早期干預(yù)”“牙周-全身疾病關(guān)聯(lián)”三大方向，獲省部級課題2項、市級課題3項，為臨床技術(shù)創(chuàng)新提供理論支撐。學(xué)術(shù)成果發(fā)表與影響力全年發(fā)表SCI論文6篇，核心期刊論文12篇，其中“中國人群錯頜畸形流行病學(xué)調(diào)查（2020-2025）”研究樣本量達5萬例，為區(qū)域口腔健康政策制定提供數(shù)據(jù)支持?？蒲谐晒D(zhuǎn)化與應(yīng)用與材料學(xué)院合作研發(fā)的“可降解口腔修復(fù)膜”完成動物實驗，預(yù)計2026年進入臨床試驗；護理團隊參與撰寫的《口腔護理操作標(biāo)準(zhǔn)化實踐》獲省級護理學(xué)術(shù)會議二等獎。產(chǎn)學(xué)研合作與平臺建設(shè)與本地生物材料企業(yè)共建“口腔生物材料聯(lián)合實驗室”，聯(lián)合攻關(guān)“抗菌種植體表面處理技術(shù)”；與高校計算機學(xué)院合作優(yōu)化口內(nèi)掃描及種植導(dǎo)板設(shè)計軟件，提升診療精準(zhǔn)度。質(zhì)控成果與效益分析05口腔健康指標(biāo)改善數(shù)據(jù)

齲齒發(fā)生率顯著下降通過加強口腔健康宣教和早期干預(yù)，本年度患者齲齒發(fā)生率較去年同期下降15%，青少年群體齲患率從28%降至22%。

牙周健康狀況持續(xù)提升牙周病指數(shù)（PI）均值從2.3降至1.8，牙周袋深度4mm以上病例占比減少8%，患者牙周健康維護依從性提升20%。

種植體留存率保持高位全年完成種植手術(shù)320例，其中即刻負(fù)重種植占比提升至45%，種植體1年留存率達99.6%，較去年提高0.3個百分點。

正畸治療效果滿意度提升隱形矯正占正畸總量45%，聯(lián)合正頜手術(shù)治療嚴(yán)重骨性錯頜病例15例，患者面型改善滿意度達95%，治療周期平均縮短1.2個月。醫(yī)療質(zhì)量提升效益評估

患者健康指標(biāo)改善本年度患者齲齒發(fā)生率較去年同期下降15%，青少年群體齲患率從28%降至22%；牙周病指數(shù)（PI）均值從2.3降至1.8，患者口腔健康狀況顯著提升。

醫(yī)療安全指標(biāo)優(yōu)化醫(yī)療差錯事故發(fā)生率控制在0.1‰以下，I類切口感染率為0.3%，低于目標(biāo)值0.5%，較去年下降0.5個百分點，達到國內(nèi)先進水平。

患者滿意度提升通過問卷調(diào)查及患者反饋，本年度患者滿意度達96.5%，較去年提升2.5個百分點，在就醫(yī)流程、服務(wù)態(tài)度、治療效果等方面得到患者廣泛認(rèn)可。

醫(yī)療效率與質(zhì)量雙提升診療規(guī)范執(zhí)行率達到98.5%，較去年提升2個百分點；病歷甲級率達99.2%，無丙級病歷；消毒滅菌合格率穩(wěn)定保持在100%，為醫(yī)療質(zhì)量提供堅實保障?；颊叻?wù)優(yōu)化實踐成效候診體驗提升顯著通過分時段精準(zhǔn)預(yù)約系統(tǒng)，門診患者平均候診時間從50分鐘縮短至25分鐘，患者對就診便捷性滿意度提升至92%。分齡分層護理成效突出兒童患者采用“游戲化”護理模式，哭鬧拒絕操作比例從25%下降至8%；老年患者義齒清潔合格率從65%提升至89%，獲表揚信18封。術(shù)后關(guān)懷與健康宣教成效種植患者“3-7-30”隨訪計劃使種植體維護依從性從70%提升至85%，種植體周圍炎發(fā)生率下降12%；患者健康知識掌握率達95%，較上年提升7個百分點?；颊邼M意度持續(xù)提高患者滿意度從86.4%提升至92.1%，其中“醫(yī)護態(tài)度”“治療效果”得分分別為9.8、9.5（滿分10分），舒適化診療服務(wù)滿意度達99%。存在問題與整改措施06現(xiàn)存主要問題剖析

亞?？瓢l(fā)展不均衡口腔黏膜病、老年口腔等薄弱亞?？崎T診量占比較低，僅為總門診量的8%，技術(shù)輻射能力有限，與優(yōu)勢亞?？拼嬖诿黠@差距?？蒲谐晒D(zhuǎn)化速度較慢如“可降解口腔修復(fù)膜”等科研項目從實驗室研究到臨床應(yīng)用周期較長，尚未形成快速有效的成果轉(zhuǎn)化機制，影響技術(shù)臨床應(yīng)用效率。數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用深度不足3D打印導(dǎo)板、口內(nèi)掃描儀等先進數(shù)字化設(shè)備在復(fù)雜病例中的使用率僅為60%，未能實現(xiàn)種植、正畸、修復(fù)等全流程數(shù)字化診療覆蓋。部分年輕醫(yī)師規(guī)范掌握不熟練在診療規(guī)范執(zhí)行偏差案例中，60%源于個別年輕醫(yī)師對復(fù)雜病例規(guī)范掌握不熟練，30%存在部分診療流程記錄不完整的問題。針對性整改措施落實院感防控薄弱環(huán)節(jié)整改針對手衛(wèi)生依從性不足問題，在治療臺旁配置速干手消毒劑，每月通過監(jiān)控抽查，手衛(wèi)生執(zhí)行率提升至98.6%；規(guī)范器械清洗流程，升級為初洗-酶洗-超聲清洗-終末漂洗-干燥-檢查-包裝-高壓蒸汽滅菌，滅菌合格率達100%。診療規(guī)范執(zhí)行偏差糾正針對年輕醫(yī)師復(fù)雜病例規(guī)范掌握不熟練問題，每月開展規(guī)范操作培訓(xùn)12場次，建立病例點評機制每月抽查50份病例，第四季度診療規(guī)范執(zhí)行率較首季度提升12%。文書書寫質(zhì)量改進針對護理文書書寫不規(guī)范問題，構(gòu)建責(zé)任護士每日自查、護理組長每周抽查、護士長每月全面檢查的三級質(zhì)控體系，護理文書合格率從82%提升至97%，病歷甲級率達99.2%。醫(yī)患溝通優(yōu)化針對患者對復(fù)雜治療方案理解不足問題，推行《知情同意書》規(guī)范化使用，開展口腔健康宣教活動20余次；優(yōu)化預(yù)約提醒機制，通過短信、電話雙重提醒提高患者分時段預(yù)約依從性，候診時間縮短至25分鐘。整改成效跟蹤與驗證關(guān)鍵指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測結(jié)果針對手衛(wèi)生依從率、消毒滅菌合格率等核心整改指標(biāo)，每月開展專項監(jiān)測。手衛(wèi)生依從率從整改前的85%提升至98.6%，消毒滅菌合格率持續(xù)保持100%，未再發(fā)生類似菌落數(shù)超標(biāo)問題。整改措施落實情況核查對“每日清洗水龍頭、洗手池”“每月更換洗手液并記錄”“器械全部送供應(yīng)室滅菌”等整改措施進行現(xiàn)場核查，落實率達100%，相關(guān)操作記錄完整規(guī)范。院感風(fēng)險再評估結(jié)論通過季度院感風(fēng)險排查，原存在的手衛(wèi)生、滅菌水等風(fēng)險點已消除。全年未發(fā)生因整改不到位導(dǎo)致的院感事件，整改成效顯著，醫(yī)療安全得到有效保障。下年度質(zhì)控工作計劃07年度總體目標(biāo)與核心指標(biāo)

01年度總體目標(biāo)概述圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全、診療規(guī)范執(zhí)行、患者滿意度提升三大核心，確保診療規(guī)范執(zhí)行率≥95%，消毒滅菌合格率100%，患者滿意度達95%以上，醫(yī)療差錯事故發(fā)生率控制在0.1‰以下。

02核心質(zhì)控指標(biāo)完成情況診療規(guī)范執(zhí)行率達到98.5%，較去年提升2個百分點；消毒滅菌合格率穩(wěn)定保持在100%；患者滿意度達96.5%，較去年提升2.5個百分點；病歷書寫甲級率達99.2%，無丙級病歷；I類切口感染率為0.3%，低于目標(biāo)值0.5%。

03重點質(zhì)控任務(wù)推進成果診療流程規(guī)范化建設(shè)：制定并推廣口腔診療、護理、消毒等標(biāo)準(zhǔn)化操作流程，強化三級醫(yī)師查房制度落實。院感防控專項提升：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，加強口腔診療器械清洗、消毒、滅菌效果監(jiān)測。醫(yī)療文書質(zhì)量改進：定期開展病歷質(zhì)量檢查與點評，強化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。醫(yī)患溝通優(yōu)化行動：完善醫(yī)患溝通制度，推行《知情同意書》規(guī)范化使用，開展口腔健康宣教活動20余次。重點任務(wù)推進方案

亞?？颇芰娀こ叹劢狗N植、正畸、兒童口腔等優(yōu)勢亞?？?，2026年計劃完成