美國零售診所（RetailClinic）2016.03.03目錄零售診所的概念、產(chǎn)生與發(fā)展1美國現(xiàn)有零售診所的類型、主要特征及典型診所介紹2美國零售診所的商業(yè)模式31零售診所的概念、產(chǎn)生及發(fā)展零售診所的概念及特征位于雜貨店、藥店或大型超市內(nèi)，病人無需預(yù)約，由護士執(zhí)業(yè)者或者助理醫(yī)生提供基本醫(yī)療保健服務(wù)的經(jīng)濟便捷型診所。1)地點:位于各種商店，包括雜貨店、藥店和大型超市內(nèi)；2)人員：護士執(zhí)業(yè)者、助理醫(yī)生；3)價格：絕大多數(shù)零售診所價格均比醫(yī)生診所便宜30%～50%，而且價格一般通過廣告或海報明碼標價，根據(jù)病種進行統(tǒng)一收費；4)運營：主要針對常見疾病，例如感冒、耳朵感染、過敏或預(yù)防性醫(yī)療，免疫接種等提供基本醫(yī)療服務(wù)。零售診所基本特征產(chǎn)生早在2000年，美國零售企業(yè)就開始建立零售診所，它的出現(xiàn)，是美國市場經(jīng)濟運營的結(jié)果。(美國政府一直試圖從上到下進行醫(yī)療保健體系改革，卻陷于重重困境中難以執(zhí)行。而美國零售企業(yè)則一直嘗試著從下往上進行創(chuàng)新，以挖掘醫(yī)療保健行業(yè)巨大的市場潛力。)零售診所的產(chǎn)生與發(fā)展發(fā)展數(shù)據(jù)來源：零售診所咨詢機構(gòu)MerchantMedicine公司2美國零售診所的類型、主要特征及典型診所介紹根據(jù)診所的所有權(quán)，分為四類：美國零售診所的類型及數(shù)量統(tǒng)計快捷低價位置便利：位于醫(yī)院或超市內(nèi)時間便利：一周服務(wù)7天，隨到隨診服務(wù)流程：標準化、“傻瓜化”服務(wù)成本低，價格低廉服務(wù)成本僅為醫(yī)院急診室服務(wù)成本的10%每年為美國醫(yī)療系統(tǒng)節(jié)省的成本可高達44億美元——《醫(yī)療事務(wù)》雜志主要特征——快捷與低價的“二重奏”MinuteClinic（一分鐘診所）TheClinicatWal-Mart零售診所的典型案例1發(fā)展史2服務(wù)方式快捷化3服務(wù)成本最低化4服務(wù)收費標準化MinuteClinicCVS收購了MinuteClinic2006年Target在其店內(nèi)開設(shè)MinuteClinic2004年Rick成立QuickMedx（在明尼蘇達州的一家食品商店）2002年改名為MinuteClinic2000年MinuteClinic在CVS開第一家零售診所2005年開始與知名醫(yī)院合作，打消了患者對醫(yī)療質(zhì)量的擔(dān)心2008年MinuteClinics的發(fā)展史服務(wù)方式快捷化

地點：開設(shè)在連鎖藥店，方便患者看診后取藥01

服務(wù)流程“傻瓜化”：針對基本體征檢查、流行病預(yù)防、常見傷病診療等各種常見的醫(yī)護內(nèi)容，駐診護士按照總部提供的既定的方案流程對病患者進行醫(yī)護。如果有嚴重的病情，診所自然會向醫(yī)院轉(zhuǎn)診，于人們的工作、治療兩不誤。03

時間：一周7天24小時營業(yè)，隨到隨診，患者看診時間平均15min02診所規(guī)模醫(yī)療設(shè)備人力成本服務(wù)成本最低化診所面積通常8-10平方米只需基本的檢測儀器醫(yī)療服務(wù)人員為執(zhí)業(yè)護士（nursepractitioner）和助理醫(yī)生（physicianassistant）沒有醫(yī)生（Medicaldoctor）小病79~99美元/每種包括輕度過敏、咳嗽、外耳炎、單核細胞增多癥、結(jié)膜炎或瞼腺炎、鼻竇炎或鼻塞、咽喉炎、上呼吸道或泌尿系感染等；79~99美元/每種輕傷包括蟲咬、輕度燙傷、輕度刺傷、扭傷、拔刺、拆線等；服務(wù)收費標準化——按病種收費接種疫苗及注射37~235美元/每種計劃生育、流感疫苗、甲肝疫苗、乙肝疫苗、HPV疫苗、小兒麻痹疫苗、腦膜炎疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、破傷風(fēng)疫苗、百白破疫苗、VB12等；預(yù)防及檢測59~99美元/每種包括檢測糖化血紅蛋白（以觀察血糖控制水平）、血脂，查體、糖尿病初篩及監(jiān)測、高血壓評估及監(jiān)測、高血脂監(jiān)測；皮膚病79~99美元/每種包括痤瘡、腳癬、水痘、潰瘍、濕疹、膿皰疹、虱子、癬、疥瘡、帶狀皰疹、曬傷、疣等健康咨詢28~99美元/每種學(xué)校體檢、夏令營體檢，開腎上腺素針自注射器等處方藥，睫毛纖長、暈車、懷孕、戒煙、減肥咨詢，結(jié)核測試等1發(fā)展史2租賃模式3一站式購物模式4“天天低價”策略TheClinicatWal-Mart大力推進連鎖零售診所計劃，宣稱其目標為全美最大基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)提供商2011開始試行4美元普藥計劃，給美國的藥房行業(yè)帶來顛覆性改變2006沃爾瑪開始開設(shè)零售診所2005與各地的知名醫(yī)院合作，創(chuàng)立了聯(lián)合品牌theClinicatWal-Mart同時，開創(chuàng)了美國首個遠程醫(yī)療商業(yè)模式2008TheClinicatWal-Mart的發(fā)展史租賃模式沃爾瑪以房東的身份出租地點，承租人全權(quán)負責(zé)診所運營的全部責(zé)任和風(fēng)險。承租方一般是醫(yī)療服務(wù)提供商或醫(yī)院系統(tǒng)。因為沃爾瑪歷來是美國工會、社會組織和其他公眾攻擊的目標，而租賃模式可以使沃爾瑪避免零售診所可能導(dǎo)致的醫(yī)療訴訟風(fēng)險。沃爾瑪認為：打造其一站式的購物中心，必不可或缺的是，日趨嚴重的美國國民健康問題。因此，沃爾瑪一站式購物的服務(wù)清單中納入了健康問題。健康服務(wù)清單健康檢查疫苗接種普通疾病診治OTC藥品銷售服務(wù)時間一周7天周一至周六：8：00-17：00周日：10：00-18：00一站式購物模式1出發(fā)點和目標出發(fā)點是節(jié)約雇員的醫(yī)療費用，目標號稱旨在“為美國醫(yī)療行業(yè)設(shè)定一個新的零售價格”2零售價格低提供執(zhí)業(yè)護士每次40美元的診治服務(wù)(對沃爾瑪本企業(yè)有醫(yī)保的員工僅收4美元)和許多低收費的檢驗服務(wù)3“4美元處方藥”價格戰(zhàn)把處方藥中的部分普藥按月度療程打包銷售，以每月4美元甚至更低的優(yōu)惠價格銷售給慢性病患者；2008年，沃爾瑪?shù)?美元普藥已經(jīng)推廣至全美市場，品種也增加到1000個以上，確立了其行業(yè)標準；這個活動迅速獲得了廣泛的好評，從整體上促進了美國民眾對零售診所的認識，CVS和Walgreens不得不馬上跟進?！疤焯斓蛢r”策略3美國零售診所的商業(yè)模式2008年前后，美國零售診所商業(yè)模式的變化2008年以前，美國零售診所是以沒有保險的底層顧客為目標市場，依靠自身資源提供經(jīng)濟便捷的基本醫(yī)療保健服務(wù)，這種單一收入來源無法實現(xiàn)盈利。2008年以后，通過與醫(yī)院、醫(yī)生和各種協(xié)會構(gòu)建合作關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，美國零售診所轉(zhuǎn)變?yōu)橐詮V大的偏好便利的患者為目標市場，提供基本醫(yī)療保健服務(wù)、慢性病治療、美容等更全面的服務(wù)。通過利用醫(yī)院系統(tǒng)的資源，美國零售診所改善了服務(wù)過程，消除了患者顧慮，構(gòu)建了更長的價值鏈，從而也獲得了多種可持續(xù)的盈利來源。LoremLorem2008年以前以顧客為驅(qū)動，大部分零售診所的目標市場是那些沒有醫(yī)療保險，或者難以獲得和支付醫(yī)療服務(wù)的患者；是低端的、金字塔底座部分服務(wù)的基本醫(yī)療服務(wù)提供者2008年以后零售企業(yè)、醫(yī)院、私人零售診所運營商共同驅(qū)動，將便利作為首要考慮因素的消費者提供服務(wù);其業(yè)務(wù)也從“低端”向“上游”擴展，提供從基本醫(yī)療保健服務(wù)到更復(fù)雜的慢性病治療以及整形手術(shù)等。顧客價值主張要獲得利潤，零售診所面臨兩種選擇:增加收益或降低成本。零售診所的性質(zhì)決定了不能通過提價，只能通過增加服務(wù)或顧客數(shù)量來增加收益。因此，保持合理規(guī)模，利用現(xiàn)有資源就成為零售診所的戰(zhàn)略考慮。戰(zhàn)略考慮盈利模式“不能打敗它，就加入它”戰(zhàn)略思想盈利模式醫(yī)院與零售診所合作原因：零售診所與醫(yī)院合作可以獲取信譽，而醫(yī)院也因此獲得了更多的客流量，這是一個雙贏的戰(zhàn)略。主要模式關(guān)鍵過程指導(dǎo)零售診所運營的原則——美國醫(yī)療協(xié)會美國醫(yī)療協(xié)會發(fā)布了指導(dǎo)零售診所運營的原則，該原則對零售診所的服務(wù)范圍進行了界定，并且強調(diào)治療的連續(xù)性和質(zhì)量。美國全國質(zhì)量建議委員會該委員會由全國知名的醫(yī)生組成，幫助零售診所提高質(zhì)量，并對其績效進行評價遠程醫(yī)療模式和電子醫(yī)療系統(tǒng)沃爾瑪?shù)谝粋€采用了遠程醫(yī)療模式，該模式利用信息通訊技術(shù)，該模式將診所與當(dāng)?shù)氐募彝メt(yī)生和急診中心聯(lián)系起來，他們通過觀看視頻指導(dǎo)診所的護士進行診斷。MinuteClinic投資了1500萬美元購置了醫(yī)療協(xié)議軟件，該軟件是由醫(yī)療研究機構(gòu)和不同的醫(yī)生協(xié)會共同開發(fā)的。因此，零售診所可以通過電子郵件或電話，聯(lián)系合作醫(yī)院來提供診斷支持。阻礙患者到零售診所就診的最重要原因是，對其質(zhì)量和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的擔(dān)心。因此，要打消患者對零售診所質(zhì)量的質(zhì)疑，增加其患者數(shù)量，零售診所的治療過程和質(zhì)量的保障是關(guān)鍵。核心資源醫(yī)療服務(wù)的購買與其他購買行為的最大差異是，病人是基于對醫(yī)生的信任來消費的。因此，如何取得病人的信任就成為零售診所能否成功的關(guān)鍵關(guān)鍵資源醫(yī)院的聯(lián)合品牌醫(yī)療協(xié)議和標準醫(yī)療規(guī)程總結(jié)與醫(yī)院合作的零售診