匯報人：XX瘧疾傳染病培訓課件單擊此處添加副標題目錄01瘧疾基礎(chǔ)知識02瘧疾的流行病學03瘧疾的臨床表現(xiàn)04瘧疾的診斷與治療05瘧疾的預(yù)防措施06瘧疾的控制與管理01瘧疾基礎(chǔ)知識瘧疾的定義瘧疾是由瘧原蟲引起的，通過蚊子叮咬傳播的寄生蟲病。瘧疾本質(zhì)患者常出現(xiàn)周期性發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱和大量出汗等癥狀。主要癥狀瘧疾的病原體包括間日、惡性、三日、卵形及諾氏瘧原蟲，惡性瘧原蟲致病性最強瘧原蟲種類主要通過雌性按蚊叮咬傳播，也可經(jīng)血液、母嬰等途徑傳播傳播途徑瘧原蟲侵入肝細胞和紅細胞繁殖，引發(fā)周期性發(fā)熱等癥狀致病機制瘧疾的傳播途徑雌性按蚊叮咬瘧疾患者后，瘧原蟲在蚊體內(nèi)發(fā)育，再叮咬健康人傳播。蚊蟲叮咬傳播01輸血、器官移植或母嬰垂直傳播，如孕婦感染可通過胎盤傳給胎兒。血液與母嬰傳播0202瘧疾的流行病學全球瘧疾流行情況氣候變化、蚊蟲抗藥性及資金缺口加劇防控難度。防控挑戰(zhàn)非洲病例占全球94%，東南亞等地也有顯著負擔。病例分布瘧疾的地理分布全球流行區(qū)域中國流行情況01瘧疾主要流行于非洲、東南亞、中南美洲等熱帶亞熱帶地區(qū)，占全球病例90%以上。02我國每年有4000余例境外輸入性病例，輸入來源主要為非洲和東南亞國家。瘧疾的季節(jié)性特征01夏秋季高發(fā)瘧疾在夏秋季高發(fā)，5-10月為流行期，與蚊蟲繁殖活躍相關(guān)02熱帶地區(qū)全年流行熱帶地區(qū)因氣候適宜，瘧疾可能全年流行，無嚴格季節(jié)性03北方季節(jié)性明顯北方瘧疾流行季節(jié)性顯著，春夏交替及夏末至中秋為高發(fā)時段03瘧疾的臨床表現(xiàn)瘧疾的早期癥狀典型癥狀寒戰(zhàn)高熱交替，體溫驟升至39℃以上，伴頭痛、肌肉酸痛伴隨癥狀乏力、惡心嘔吐，部分出現(xiàn)咳嗽、腹瀉，兒童易驚厥瘧疾的典型癥狀寒戰(zhàn)后體溫驟升至40℃以上，持續(xù)2-6小時，與瘧原蟲周期性裂解紅細胞相關(guān)周期性寒戰(zhàn)高熱高熱伴頭痛、肌肉酸痛，反復(fù)發(fā)作致紅細胞破壞，引發(fā)面色蒼白、乏力心悸全身癥狀與貧血惡性瘧可致腦型瘧、急性腎衰竭，孕婦感染增加流產(chǎn)風險并發(fā)癥風險瘧疾的并發(fā)癥黑尿熱、急性腎衰竭、肺水腫等，危及生命嚴重并發(fā)癥孕婦感染可致流產(chǎn)、早產(chǎn)，兒童易低血糖特殊人群風險貧血、脾腫大、肝脾功能受損，影響健康器官損傷01020304瘧疾的診斷與治療瘧疾的診斷方法通過顯微鏡觀察血液樣本中的瘧原蟲，是確診瘧疾的金標準血涂片鏡檢檢測瘧原蟲特異性抗原，15-20分鐘出結(jié)果，適合基層使用快速診斷試驗PCR技術(shù)檢測瘧原蟲DNA，靈敏度高，可鑒別蟲種和混合感染分子生物學檢測瘧疾的治療藥物青蒿琥酯、雙氫青蒿素等，快速殺滅瘧原蟲，適用于重癥瘧疾。青蒿素類氯喹、伯氨喹等，氯喹用于敏感株，伯氨喹防復(fù)發(fā)需查酶活性。喹啉類瘧疾的治療原則使用抗瘧藥物殺滅瘧原蟲，同時針對發(fā)熱等癥狀進行緩解病因與對癥治療01采取防蚊措施防止傳播，根據(jù)患者情況制定個性化治療方案預(yù)防傳播與個體化0205瘧疾的預(yù)防措施個人防護措施環(huán)境管理清理積水，減少蚊蟲滋生地，降低感染風險。防蚊措施使用蚊帳、驅(qū)蚊液，穿長袖長褲，減少蚊蟲叮咬。0102環(huán)境控制方法01清除積水定期清理家中及周邊積水容器，如花盆、水桶，破壞蚊蟲滋生環(huán)境。02環(huán)境治理填平坑洼、疏通溝渠，保持環(huán)境干燥，減少蚊蟲棲息場所。疫苗研發(fā)進展RTS,S和R21疫苗已獲批用于兒童，但保護效力有限且存在衰減問題現(xiàn)有疫苗情況01基于PfRH5和Pfs230的疫苗臨床試驗表現(xiàn)良好，具有較大開發(fā)潛力新型候選疫苗02mRNA和納米顆粒平臺可增強疫苗免疫原性，新型佐劑提升效力新技術(shù)應(yīng)用0306瘧疾的控制與管理瘧疾的監(jiān)測系統(tǒng)01智能預(yù)警系統(tǒng)基于機器學習預(yù)測就醫(yī)延遲風險，實現(xiàn)主動干預(yù)，降低重癥率。02病原監(jiān)測技術(shù)通過血涂片、RDT及核酸檢測，精準識別瘧原蟲，提升診斷效率。03疫點管理策略分類處置疫點，結(jié)合媒介監(jiān)測與主動篩查，阻斷瘧疾傳播鏈。瘧疾的控制策略采用殺蟲劑浸泡蚊帳、室內(nèi)滯留噴灑等措施，降低蚊媒密度媒介防制加強發(fā)熱病人血檢，及時發(fā)現(xiàn)并根治瘧疾病例，減少傳染源傳染源管理提倡使用防蚊設(shè)施，建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，掌握疫情動態(tài)人群防護與監(jiān)測瘧疾的國際合作項目中國援建抗瘧